学术投稿

利多卡因预防经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射

张劲峰;郝建波;罗波;宋保连;张劲鹏;宫英

关键词:经尿道膀胱肿瘤电切术, 闭孔神经反射, 利多卡因
摘要:目的:探讨利多卡因在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)中预防闭孔神经反射的效果.方法:2004年4月~2009年4月,24例膀胱侧壁肿瘤患者(Ⅰ组)在行TURBt术前,以0.5%利多卡因经膀胱镜注射于肿瘤基底部;另外25例同期患者(Ⅱ组)仅使用常规硬膜外麻醉.结果:Ⅰ组仅1例发生闭孔神经反射,均无膀胱穿孔;Ⅱ组有23例发生闭孔神经反射,6例膀胱穿孔.2组闭孔神经反射和膀胱穿孔发生率比较均有显著性差异(P<0.05).结论:将利多卡因注射于肿瘤基底部可有效预防TURBt术中闭孔神经反射和电切过深的发生.
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    目的:对如何保障国家基本药物在医疗机构中的使用提出建议.方法:分析目前我国医疗机构临床应用基本药物存在的主要障碍,提出相应的意见和措施.结果与结论:我国可通过改革医疗费用支付方式、完善医疗保险体制、制定基本药物使用规范等途径,严格监督管理医疗机构合理有效使用基本药物.

    作者:樊迪 刊期: 2010年第04期

  • 国家发展改革委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知

    各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局:根据<关于建立基本药物制席的实施意见>、<药品政府定价办法>等有关规定,我委制定了国家基本药物零售指导价格,现予公布,请遵照执行.现就有关事项通知如下:

    作者:国家发展和改革委员会 刊期: 2010年第04期

  • 氯吡格雷联合阿司匹林在心血管疾病中的应用现状

    心血管疾病的防治方案中,抗血小板治疗是极为重要的内容之一.目前,氯吡格雷联合阿司匹林已成为急性冠状动脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的重要药物~[1].阿司匹林通过使环氧化酶失活而抑制血小板激活剂血栓素A_2的合成.氯吡格雷选择性地、不可逆地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板膜P2Y12受体结合,直接导致与之耦连的糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体构象改变,不可逆地抑制血小板聚集.

    作者:高秀清 刊期: 2010年第04期

  • 小剂量尿毒清颗粒联合灌肠液治疗老年慢性肾功能衰竭的疗效观察

    目的:观察小剂量尿毒清颗粒联合灌肠液对老年慢性肾功能衰竭(CRF)的影响.方法:将60例老年CRF患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),2组均给予一定的基础治疗,治疗组在基础治疗上加服尿毒清颗粒联合灌肠液,对照组在基础治疗上加服药用炭;15 d为一疗程,30 d后对比2组疗效.结果:治疗组在治疗30 d后临床症状明显改善,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血钾(K~+)均显著下降.结论:小剂量尿毒清颗粒口服联合灌肠液保留灌肠治疗老年慢性肾功能衰竭疗效显著,方便易行,依从性好.

    作者:朱虹;贾琳;胡晓松;陈文莉 刊期: 2010年第04期

  • 吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

    目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果.方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250 mg·m~(-2)·d~(-1),持续静脉滴注6 h,第1,8天;顺铂25 mg·m~(-2)·d~(-1),第1~3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1 000 mg·m~(-2)·d~(-1),静脉滴注30 min,第1,8天;顺铂25 mg·m~(-2)·d~(-1),第1~3天;每3用为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析.结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例.2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53.结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济.

    作者:赵建国;熊建萍;张凌;项晓军;詹正宇;余锋 刊期: 2010年第04期

  • 《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)

    作者:卫生部 刊期: 2010年第04期

  • 改革药品和医疗服务价格形成机制的意见

    为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号)和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)的通知>(国发[2009]12号)的精神,现就改革药品和医疗服务价格形成机制提出以下意见:

    作者:国家发展和改革委员会;卫生部;人力资源社会保障部 刊期: 2010年第04期

  • 关于建立国家基本药物制度的实施意见

    为保障群众基本用药,减轻医药费用负担,根据<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)的通知>,现就建立国家基本药物制度提出以下意见:

    作者:卫生部;国家发展和改革委员会;工业和信息化部;监察部;国家食品药品监督管理局;财政部;国家中医药管理局;人力资源和社会保障部;商务部 刊期: 2010年第04期

  • 关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见

    各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、民政厅(局)、财政厅(局)、农业(林)厅(局、委)、中医药局:新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度,是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措.2003年以来,在各级政府的领导下,各有关部门共同努力,广大农村居民积极参与,新农合工作取得了显著成效.

    作者:卫生部;民政部;财政部;农业部;国家中医药管理局 刊期: 2010年第04期

  • 甲硝唑片3种给药方式治疗滴虫性阴道炎的疗效比较

    目的:探讨甲硝唑片3种给药方式联合阴道局部用药治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:选择我院滴虫性阴道炎患者195例,随机分为3组,在阴道局部用药同时分别予以不同剂量甲硝唑片单次顿服或多次口服,并进行疗效比较.结果:甲硝唑片大剂量单次顿服组治疗后第1、2天的症状缓解率、治愈率、总有效率均高于小剂量多次口服组,差异有显著性(P<0.05);甲硝唑1.6 g单次顿服与2.0 g单次顿服组间疗效无显著性差异(P0.05).结论:甲硝唑片大剂量单次顿服疗效高于小剂量多次口服,1.6 g单次顿服与2.0 g单次顿服疗效相当.

    作者:吕齐秀;岳芳 刊期: 2010年第04期

  • 《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)说明

    基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品.<国家基本药物目录>是医疗卫生机构配备使用药品的依据.

    作者:卫生部 刊期: 2010年第04期

  • 运用立法手段完善国家基本药物制度

    目的:提出运用修订<药品管理法>等立法手段完善国家基本药物制度的构想.方法:对基本药物制度立法的需求及可行性进行分析.结果与结论:通过立法途径完善国家基本药物制度是保障人民用药权益的需要,是贯彻落实国家卫生政策的内在要求,也是药品管理法立法宗旨的根本体现.以现行基本药物政策为基础,借鉴国外先进经验,可以提高基本药物立法的可行性.应以<药品管理法>的修订为着手点,明确基本药物制度在我国的法律地位及管理范畴,保障基本药物制度顺利推行.

    作者:蒯丽萍;陈盛新;裘雪友 刊期: 2010年第04期

  • 基本医疗保险制度对基本药物制度的影响

    目的:探讨基本医疗保险制度对基本药物制度的影响.方法:通过分析基本医疗保险制度和基本药物制度的关系,提出促进基本医疗保险制度参与基本药物制度实施各个环节的意见.结果与结论:基本医疗保险制度能保障基本药物使用的可及性,监督、规范国家基本药物制度的推行,有效参与基本药物制度实施的各个环节,满足民众基本用药需求.

    作者:刘乐;李宇阳 刊期: 2010年第04期

  • 国家卫生政策绩效评估及WHO药物政策绩效评估体系研究

    目的:为构建我国基本药物制度绩效评估体系提供参考.方法:采用文献研究法,分析国家卫生政策绩效评估理论、方法,介绍WHO药物政策绩效评估体系及其应用.结果与结论:我国可参考WHO的评价指标体系框架,根据基本药物制度各阶段目标,在对我国基本药物制度实施情况进行充分调研的基础上,结合我国医药卫生背景和现状,构建基本药物绩效评估制度和指标体系.

    作者:陈麒骏;胡明;吴蓬;蒋学华 刊期: 2010年第04期

  • 芬太尼透皮贴剂不同治疗方案在癌痛治疗中的疗效观察

    目的:评价芬太尼透皮贴剂不同治疗方案的镇痛效果与不良反应(ADR).方法:将189例癌痛患者随机分为3组:芬太尼透皮贴剂常规剂量组(A组),芬太尼透皮贴剂常规剂量+12 h吗啡控释片组(B组)、2倍常规剂量芬太尼透皮贴荆+12 h吗啡控释片组(C组),治疗6 d后采用视觉模拟量表(VAS)疼痛评分比较3组的疗效.结果:A组与B、C组疗效比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),C组与B组治疗效果也有差异性(P<0.05),3组ADR比较无显著性差异(P0.05).结论:与A、B组比较,C组治疗方案发挥良好的镇痛效果,安全性高,有较高的临床应用价值.

    作者:刘晶煜;胥萍 刊期: 2010年第04期

  • 4种中成药治疗肝纤维化的成本-效果分析

    目的:评价4种中成药治疗肝纤维化的经济学效果.方法:84例门诊肝纤维化患者随机接受大黄蛰虫胶囊(A组)、扶正化瘀胶囊(B组)、复方鳖甲软肝片(C组)、鳖甲煎丸(D组)治疗,以药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:A、B、C、D组的总成本(C)分别为835.2、1228.5、1922.4、488.0元(P<0.05),总有效率(E)分别为76.19%、80.95%、85.71%、80.95%(P<0.05),成本-效果比(C/E)分别为10.96、15.18、22.43、6.03(P<0.05).结论:4种中成药中,鳖甲煎丸治疗肝纤维化成本-效果较优.

    作者:屠国昌 刊期: 2010年第04期

  • 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见

    按照党的十七大精神,为建立中国特色医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,提高全民健康水平,现就深化医药卫生体制改革提出如下意见.

    作者:中共中央国务院 刊期: 2010年第04期

  • 中国青蒿素生产企业的困境与对策分析

    目的:探讨解决青蒿素生产企业所面临的困境的方法.方法:运用市场结构理论深入分析了中国青蒿素生产企业面临的困境及形成的原因,并给出了具体的政策建议.结果与结论:中国青蒿素生产企业应该从整合青蒿素上游资源,组建行业协会,增强研发等方面来解决所面对的困境.

    作者:白榆 刊期: 2010年第04期

  • 银丹心脑通软胶囊联合3种化学药物治疗冠心病心绞痛的疗效观察

    目的:观察银丹心脑通软胶囊联合3种化学药物治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的病例共91例,随机分为2组:对照组44例,给予单硝酸异山梨酯缓释片10~20mg,bid;富马酸比索洛尔片5~10mg,qd;苯磺酸氨氯地平片5mg,qd,常规治疗;治疗组47例,在常规治疗基础上口服银丹心脑通软胶囊,每次2~4粒,tid,30 d为一疗程.结果:治疗组心绞痛与心电图改善情况分别为80.85%和74.47%,对照组为61.36%和56.82%,2组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:银丹心脑通软胶囊联合单硝酸异山梨酯缓释片、富马酸比索洛尔片、苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病心绞痛提高了疗效.

    作者:杨文波 刊期: 2010年第04期

  • 《国家基本药物目录》管理办法(暂行)

    为落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)的通知>精神,建立<国家基本药物目录>遴选调整管理机制,制定本办法.

    作者:卫生部;国家发展和改革委员会;工业和信息化部;监察部;财政部;人力资源和社会保障部;商务部;国家食品药品监督管理局;国家中医药管理局 刊期: 2010年第04期

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