范春；姜新道；于进彩
目的:比较硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛的经济效果.方法:120例晚期癌痛患者分A1组(内脏癌痛患者30例)、A2组(非内脏癌痛患者30例)、B1组(内脏癌痛患者30例)和B2组(非内脏癌痛患者30例),A1、A2组口服硫酸吗啡控释片,B1、B2组口服盐酸羟考酮控释片,治疗15 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A1、A2、B1、B2组有效率分别为70.00%、83.33%、96.67%、90.00%,成本-效果比分别为385.71、324.01、284.58、305.67;B1、B2组相对于A1组的增量成本-效果比分别为19.12、25.50.结论:B1组无论是疗效还是经济学分析都是佳的.
作者：刘晶煜；胥萍 刊期： 2010年第14期
有文献显示头孢菌素类药可引起血尿~([1,2]),但根据笔者的文献查阅情况,目前尚无头孢西丁引起血尿的报道.近,我院发生静脉滴注头孢西丁注射剂引起血尿1例,现将其病程详情报道如下,并进行了初步探讨.
作者：詹倩；王玲华；王永碧 刊期： 2010年第14期
目的:评价紫杉醇脂质体联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法:回顾性分析34例接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨的晚期胃癌患者的临床资料.结果:总有效率为53.1%,中位疾病进展时间为6.0个月,中位生存时间为10.8个月.主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少及贫血的发生率分别为17.6%、20.6%、5.9%;非血液学毒性较轻,多为Ⅰ/Ⅱ级.结论:紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期胃癌安全、有效.
作者：赵建国；王建芳；吴东平；项晓军；张凌；熊建萍 刊期： 2010年第14期
目的:观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性.方法:100例恶性胸腔积液患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别注入顺铂、重组人血管内皮抑制素及二者联用,每周1次,3周后评价疗效及生活质量.结果:在治疗胸水有效率方面,Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ组比较有显著性差异(P=0.007;P=0.020),Ⅰ组与Ⅱ组比较无显著性差异(P=0.715);在生活质量改善率方面,Ⅰ、Ⅱ组分别与Ⅲ组比较有显著性差异(P=0.036;P=0.048),Ⅰ组与Ⅱ组比较无显著性差异(P=0.918).结论:重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用.
作者：李建鹏；巩克亭；朱志图；杨青山；哈敏文 刊期： 2010年第14期
目的:探讨重庆地区糖尿病患者自我管理对糖尿病及并发症的控制效果.方法:借鉴美国密西根糖尿病研究和训练中心设计的糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病知识测试问卷(DKT),改良简化后随机问卷调查住院糖尿病患者.结果:糖尿病惠者一般管理情况较差.中青年糖尿病患者糖化血红蛋白水平较老年糖尿病患者控制差.受过糖尿病教育的糖尿病患者血糖的控制明显好于未接受过糖尿病教育的患者.门诊定期随访患者的糖化血红蛋白控制水平好于其他随访方式.糖尿病患者中合并心脑血管疾病和有烟酒不良嗜好者较多.结论:糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的提高至关重要,本地区糖尿病患者对糖尿病教育的认识有待提高.
作者：赵锡丽；戢芳；刘小兰；徐蔚蔚 刊期： 2010年第14期
糖、蛋白质和脂肪是人体的三大基础代谢物质,血糖紊乱会使糖代谢发生紊乱,从而也打破了其他系统的代谢平衡,导致整个代谢系统发生紊乱,使患者的生活质量降低,致残、致死率高,成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题,必须引起重视.
作者：陈萍 刊期： 2010年第14期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法:对我院2008年收集到的117例ADR报告,分别从患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、合并用药情况、药品种类分布,累及器官或系统及临床表现分布等方面进行回顾性分析.结果:儿7例ADR中,女性69例(58.97%),多于男性48例(41.03%);41～50岁为ADR多发人群(23.93%);ADR主要由静脉滴注给药引起(86.32%);ADR涉及10大类药品共46种,其中抗微生物药引发ADR例数多(58.97%),包括9类共20种;ADR临床表现常见的为皮肤及其附件损害(54.70%);117例ADR治愈或好转,无死亡病例.结论:临床应合理使用药品,重视特殊人群用药安全.
作者：胡光煦；张明伟；安薇 刊期： 2010年第14期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有120万例新增患者~([1]).尽管有40%～50%的结直肠癌患者可通过手术治愈,但其余的患者会发生转移或复发并终死于该病.近40年来,结直肠癌化疗一直以氟尿嘧啶(5-FU)类药为主,近年新化疗药物的出现,特别是奥沙利铂和伊立替康等,无论是单用还是与5-FU为基础的方案联用,都显著提高了结直肠癌特别是晚期患者的有效率.
作者：徐瑞华；骆卉妍 刊期： 2010年第14期
目的:评价TLF、FOLFOX6与XELOX治疗进展期胃癌的成本效果.方法:收集中山大学附属肿瘤医院2004～2008年109例数据分为3组(TLF组50例,FOLFOX6组35例,XELOX组24例).比较3组疗效,运用成本-效果分析法进行分析.结果:成本为医疗总费用时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为167 064.38、174 876.61、164 132.57,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为125 960.22、146 348.26;成本为总西药费时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为125 203.00、130 233.67、135 163.27,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为98 734.07、143 323.11.结论:成本为医疗总费用时,XELOX为佳方案;成本为总西药费时,TLF为合理方案.经济许可情况下,XELOX仍为佳方案.
作者：徐月红；关彩萍；刘韬；黄红兵；冯敏；吴传斌 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院门诊患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2007～2008年门诊药房收集到的494例ADR报告进行回顾性分析.结果:494例ADR报告中,女性发生率(62.96%)明显高于男性(37.04%);静脉给药易导致ADR(58.50%);ADR发生率高的为抗菌药物(51.21%),其中又以氟喹诺酮类(104例)和大环内酯类(90例)抗菌药物为普遍,其次为心脑血管系统药(13.97%)和中药制剂(13.16%);ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(29.17%)、消化系统损害(22.37%)和神经系统损害(17.34%).结论:应重视临床ADR监测,为临床合理用药提供参考.
作者：范春；姜新道；于进彩 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2004～2008年收集到的307例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:307例ADR中,女性多于男性,以≤18岁和≥60岁的患者ADR发生例数较多(占45.93%);静脉给药易引发ADR(80.13%);ADR发生率高的为抗感染药(48.53%);临床表现以皮肤及其附件损害为常见(27.97%),其次为消化系统(16.10%).结论:临床应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR的发生;开展全方位的ADR监测工作,逐步提高ADR报告质量也至关重要.
作者：杨义；张佐妹；雷力力；荆洪英 刊期： 2010年第14期
目的:评价我院在应用万古霉素期间接受血药浓度监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药行为指标,为临床合理用药提供参考.方法:通过临床药学工作站调取电子病历并结合手工检索原始病历的方式,分析我院2007年7月～2008年10月万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息.结果:76例/次血药浓度监测结果中,由于医师标本留取行为不规范导致无临床参考价值的血药浓度监测结果占总例/次的32.89%;肾功能不全组峰浓度高于有效血药浓度范围的占44.46%.应用万古霉素期间平均每例患者联用药物21.85种,均以静脉给药为主.万古霉素临床有效率为65.00%.结论:万古霉素血药浓度监测必须密切联系临床,正确留取标本,综合考虑患者的特殊病理生理状态及合并用药等因素,及时调整给药方案.
作者：朱曼；郭代红；刘皈阳；张素敏；武志昂 刊期： 2010年第14期
目的:确定甘肃地区汉族人群中细胞色素P4502C19(CYP2C19)的基因型及等位基因分布特征,并考察性别对其多态性的影响.方法:选取甘肃地区无亲缘关系汉族健康人,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析CYP2C19基因多态性.结果:检测到CYP2C19的6个基因型,其分布在男女间无显著性差异.结论:在甘肃地区汉族人群中,CYP2C19的基因型分布与其他地区一致,而性别对其多态性无显著影响.
作者：郭志强；贾正平；马骏；王荣；李文斌；吴兰兰 刊期： 2010年第14期
连续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)是以缓慢的血流速和(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称~([1]).随着血液净化技术的发展,传统的间歇性血液透析(Intermittent hemodailysis,IHD)因其固有的间歇性和对血液动力学影响显著的缺陷,不能满足血液动力学不稳定危重患者的临床需要.
作者：黄桂霞；陈文瑛；肖翔林；陈希莹 刊期： 2010年第14期
目的:观察西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的效果.方法:回顾性分析173例秋季腹泻患儿的治疗过程,其中采用西咪替丁治疗的患儿121例(69.9%)设为治疗组,未采用西咪替丁治疗的患儿52例(30.1%)设为对照组,比较2组疗效、平均住院时间.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%、61.5%(P＜0.05),平均住院时间分别为(3.24±1.36)、(5.07±1.38)d(P＜0.05).结论:西咪替丁可明显提高小儿秋季腹泻的疗效.
作者：史再权 刊期： 2010年第14期
目的:探讨晚期大肠癌3种化疗方案,临床疗效和经济效果.方法:对89例晚期大肠癌患者,根据治疗方案不同分为A组(FOLFOX方案)、B组(FOLFIRI方案)、C组(XELIRI方案).比较3种化疗方案疗效,并运用药物经济学方法进行小成本分析.结果:A、B、C组的有效率分别为42.1%、46.7%、33.3%(P＞0.05),成本分别为12 291.7、16 933.9、17 804.2元.结论:FOLFOX方案治疗晚期大肠癌较经济.
作者：杨楠；戴媛媛；费小非 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院治疗恶性肿瘤骨转移药的应用现状及趋势.方法:对我院2006～2009年治疗恶性肿瘤骨转移药的应用情况进行统计、分析.结果:我院治疗恶性肿瘤骨转移药的用量总体呈不断增长趋势,帕米膦酸钠一直稳居销售金额排序的第1位,约占总销售金额的80%.用药频度高的是帕米膦酸钠(国产),增长快的是氯膦酸钠,由2006年的0.67%增至2009年的31.68%.日用药费用排序在2006～2009年未发生改变.结论:我院治疗恶性肿瘤骨转移药应用较合理,由价格依从逐渐过渡为疗效依从.
作者：阎丹；高宁 刊期： 2010年第14期
目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)方案与伊立替康联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副作用的差异.方法:在PubMed数据库和CHKD数据库上检索2组方案治疗晚期结直肠癌的随机对照试验,采用荟萃分析专用软件Review Manager version 4.2.2进行系统评价.结果:共有6个研究纳入系统评价.在总缓解率上奥沙利铂组高于伊立替康组(RR=0.82,95%CI为0.74～0.91);伊立替康组中性粒细胞减少发生率低于奥沙利铂组(RR=0.79,95%CI为0.69～0.90),在恶心/呕吐和腹泻的发生率上高于奥沙利铂组(RR=1.85,95%CI为1.42～2.40;RR=1.75,95%CI为1.41～2.17).结论:奥沙利铂联合5-FU/LV方案在晚期结直肠癌的治疗中优于伊立替康联合5-FU/LV方案.
作者：何志高；鲍思蔚；翟晓波；张小刚 刊期： 2010年第14期
自20世纪70年代发明单克隆抗体制备技术后,很快便被应用到临床诊断和治疗领域,极大地促进了医学的发展.1997年,利妥昔单抗(Rituximab)被批准成为世界上第1个单克隆抗体抗肿瘤药,用于治疗B细胞淋巴瘤,这对于肿瘤的治疗具有革命性意义.
作者：梁宁生 刊期： 2010年第14期
目的:研究非洛地平片在人体内药动学与药效学的相关性.方法:采用液一质联用法测定10名健康受试者单剂量口服非洛地平10mg后的血药浓度,并以DAS2.0药动学模块程序处理药-时数据及计算药动学参数.分别于服药前及服药后不同时间对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)进行监测.结果:平均药动学参数t_(max)、C_(max)、AUC_(0～48)、AUC_(0～∞)、Ka、t_(1/2)分别为(3.88±0.35)h、(5.94±1.45) μg·L~(-1)、(61.73±15.54) μg·h·L~(-1)、(67.62±16.09) μg·h·L~(-1)、(0.73±0.33)h~(-1)、(15.43±4.15)h,以不同时间血药浓度分别对SBP、DBP、HR和MAP进行回归分析,其相关系数分别为0.614 6、0.985 6、0.907 7和0.568 6.用药2～8 h内DBP下降明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:非洛地平血药浓度与药效相关,其有效血药浓度约为2.64～5.84 μg·L~(-1),临床应用非洛地平应重点监测DBP、HR.
作者：李文艳；杨佳；姚佳晨；钱忠直；毕开顺 刊期： 2010年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
