阎丹；高宁
目的:探讨重庆地区糖尿病患者自我管理对糖尿病及并发症的控制效果.方法:借鉴美国密西根糖尿病研究和训练中心设计的糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病知识测试问卷(DKT),改良简化后随机问卷调查住院糖尿病患者.结果:糖尿病惠者一般管理情况较差.中青年糖尿病患者糖化血红蛋白水平较老年糖尿病患者控制差.受过糖尿病教育的糖尿病患者血糖的控制明显好于未接受过糖尿病教育的患者.门诊定期随访患者的糖化血红蛋白控制水平好于其他随访方式.糖尿病患者中合并心脑血管疾病和有烟酒不良嗜好者较多.结论:糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的提高至关重要,本地区糖尿病患者对糖尿病教育的认识有待提高.
作者：赵锡丽；戢芳；刘小兰；徐蔚蔚 刊期： 2010年第14期
目的:介绍一种新的药学监护方法--坐标定位法,为促进肿瘤患者合理用药提供参考.方法:结合实例阐述药师如何利用坐标定位法协助医师为肿瘤患者用药.结果:坐标定位法促进了医师为肿瘤患者合理用药,加强了药师自身素质建设.结论:坐标定位法可有效协助医师合理用药.
作者：罗恒；李玉平；刘明忠 刊期： 2010年第14期
连续性肾脏替代疗法(Continuous renal replacement therapy,CRRT)是以缓慢的血流速和(或)透析液流速,通过弥散和(或)对流进行溶质交换和水分清除的血液净化治疗方法的统称~([1]).随着血液净化技术的发展,传统的间歇性血液透析(Intermittent hemodailysis,IHD)因其固有的间歇性和对血液动力学影响显著的缺陷,不能满足血液动力学不稳定危重患者的临床需要.
作者：黄桂霞；陈文瑛；肖翔林；陈希莹 刊期： 2010年第14期
目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考.方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001年1月～2009年6月4种常用抗癫痫药的血药浓度监测结果进行统计、分析.结果:我院抗癫痫药血药浓度监测例数大体呈逐年上升趋势,共监测432例/次;血药浓度在治疗窗内所占比例为48.6%;卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠血药浓度在治疗窗内的有效率分别为91.3%、77.8%、62.5%、88.2%;儿童(0～10岁)与老人(＞60岁)进行血药浓度监测例数占总监测例数的22.2%;有43例采用抗癫痫药联合给药方案,占总例数的10%,其中偏离正常治疗浓度范围的有27例,占62.8%.结论:血药浓度监测结果是指导临床用药的重要依据之一,结合其他临床指标综合分析,可大限度地促进抗癫痫药合理应用.
作者：毕津莲；付成效；黄明菊；李湘斌；阳波 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院门诊患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2007～2008年门诊药房收集到的494例ADR报告进行回顾性分析.结果:494例ADR报告中,女性发生率(62.96%)明显高于男性(37.04%);静脉给药易导致ADR(58.50%);ADR发生率高的为抗菌药物(51.21%),其中又以氟喹诺酮类(104例)和大环内酯类(90例)抗菌药物为普遍,其次为心脑血管系统药(13.97%)和中药制剂(13.16%);ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(29.17%)、消化系统损害(22.37%)和神经系统损害(17.34%).结论:应重视临床ADR监测,为临床合理用药提供参考.
作者：范春；姜新道；于进彩 刊期： 2010年第14期
目的:研究7种化疗方案致初治卵巢癌和乳腺癌患者贫血发生情况.方法:回顾性分析2008年5月～2009年2月在北京大学人民医院初治的卵巢癌和乳腺癌患者110例的病历资料,调查不同化疗方案患者治疗前、后血红蛋白水平,应用SPSS软件分析数据.结果:在110例患者中,发生Ⅰ级贫血194例/次,Ⅱ级贫血55例/次.以铂类制剂为基础的化疗方案贫血发生率高,TA方案贫血发生率低,年龄越大越易贫血.结论:化疗后贫血的发生与癌症类型、化疗方案、化疗周期、患者年龄均有关系.
作者：于芝颖；王振江；高雅玥；李玉珍 刊期： 2010年第14期
目的:分析我院儿童药品不良反应(ADR)发生的情况,为临床合理用药及正确评价ADR的发生提供参考.方法:对我院2008年1～9月收集到的186例ADR报告进行统计、分析.结果:引起ADR的药物以抗感染药为主,占72.15%;累及器官或系统以皮肤及其附件损害为多见,占77.52%.结论:监测ADR、预防ADR的发生,是促进合理用药及保障用药安全的有效手段.
作者：周丽坤；王刚；谷容；刘彬 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2004～2008年收集到的307例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:307例ADR中,女性多于男性,以≤18岁和≥60岁的患者ADR发生例数较多(占45.93%);静脉给药易引发ADR(80.13%);ADR发生率高的为抗感染药(48.53%);临床表现以皮肤及其附件损害为常见(27.97%),其次为消化系统(16.10%).结论:临床应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR的发生;开展全方位的ADR监测工作,逐步提高ADR报告质量也至关重要.
作者：杨义；张佐妹；雷力力；荆洪英 刊期： 2010年第14期
目的:评价紫杉醇脂质体联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法:回顾性分析34例接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨的晚期胃癌患者的临床资料.结果:总有效率为53.1%,中位疾病进展时间为6.0个月,中位生存时间为10.8个月.主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ/Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少及贫血的发生率分别为17.6%、20.6%、5.9%;非血液学毒性较轻,多为Ⅰ/Ⅱ级.结论:紫杉醇脂质体联合卡培他滨治疗晚期胃癌安全、有效.
作者：赵建国；王建芳；吴东平；项晓军；张凌；熊建萍 刊期： 2010年第14期
目的:评价乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2008年乳腺恶性肿瘤患者的病历资料进行统计、分析.结果:我院乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物预防性应用率达100%;术前给药时机正确率为100%;手术时间超过3h的363例患者均未在术中加用抗菌药物;围术期抗菌药物应用平均时间为90h;第1代头孢菌素和青霉素类应用率合计达55.1%,青霉素类+酶抑制剂、喹诺酮类、第3代和第2代头孢菌素4大类药应用率合计达41.1%;不合理更换抗菌药物者6例;应用阿奇霉素氯化钠注射液者3例.结论:我院乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些不足,需引起重视.
作者：夏勇；刘秋明；吴晓波；陈戈；熊秋云 刊期： 2010年第14期
目的:探讨肿瘤专科医院临床药师的工作思路及技巧.方法:加强理论学习与临床实践,探索工作思路和技巧,并在实际工作中不断完善.结果:肿瘤专科临床药师参与临床用药可提高治疗效果,减少不良反应的发生.结论:临床药师应结合患者实际情况指导临床用药,保障用药安全、有效.
作者：吴东媛；朱小红；陈智博；董梅 刊期： 2010年第14期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法:对我院2008年收集到的117例ADR报告,分别从患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、合并用药情况、药品种类分布,累及器官或系统及临床表现分布等方面进行回顾性分析.结果:儿7例ADR中,女性69例(58.97%),多于男性48例(41.03%);41～50岁为ADR多发人群(23.93%);ADR主要由静脉滴注给药引起(86.32%);ADR涉及10大类药品共46种,其中抗微生物药引发ADR例数多(58.97%),包括9类共20种;ADR临床表现常见的为皮肤及其附件损害(54.70%);117例ADR治愈或好转,无死亡病例.结论:临床应合理使用药品,重视特殊人群用药安全.
作者：胡光煦；张明伟；安薇 刊期： 2010年第14期
目的:研究非洛地平片在人体内药动学与药效学的相关性.方法:采用液一质联用法测定10名健康受试者单剂量口服非洛地平10mg后的血药浓度,并以DAS2.0药动学模块程序处理药-时数据及计算药动学参数.分别于服药前及服药后不同时间对收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)进行监测.结果:平均药动学参数t_(max)、C_(max)、AUC_(0～48)、AUC_(0～∞)、Ka、t_(1/2)分别为(3.88±0.35)h、(5.94±1.45) μg·L~(-1)、(61.73±15.54) μg·h·L~(-1)、(67.62±16.09) μg·h·L~(-1)、(0.73±0.33)h~(-1)、(15.43±4.15)h,以不同时间血药浓度分别对SBP、DBP、HR和MAP进行回归分析,其相关系数分别为0.614 6、0.985 6、0.907 7和0.568 6.用药2～8 h内DBP下降明显(P＜0.05或P＜0.01).结论:非洛地平血药浓度与药效相关,其有效血药浓度约为2.64～5.84 μg·L~(-1),临床应用非洛地平应重点监测DBP、HR.
作者：李文艳；杨佳；姚佳晨；钱忠直；毕开顺 刊期： 2010年第14期
目的:观察25株产AmpC酶大肠埃希菌中整合子的分类、结构及其在介导AmpC酶基因转移中的作用.方法:采用微量稀释法测定20种抗生素对试验菌株的敏感性.利用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测整合酶基因(intI)及其定位,对其阳性菌株可变区(Int)扩增产物进行测序分析.结果:这25株菌对多种抗生素耐药.20株Ⅰ类整合酶基因阳性(80%);所携带的耐药基因盒绝大多数为aadA5和dfr17;未发现携带AmpC基因盒的整合子.结论:Ⅰ类整合子广泛地存在于产AmpC酶的大肠杆菌中;耐药基因盒是整合子阳性菌株对氨基糖苷类、磺胺类药物及氯霉素耐药的主要原因,但对介导AmpC酶基因转移,不起主要作用.
作者：陆思静；管希周；王睿；梁志欣；刘又宁 刊期： 2010年第14期
目的:探讨晚期大肠癌3种化疗方案,临床疗效和经济效果.方法:对89例晚期大肠癌患者,根据治疗方案不同分为A组(FOLFOX方案)、B组(FOLFIRI方案)、C组(XELIRI方案).比较3种化疗方案疗效,并运用药物经济学方法进行小成本分析.结果:A、B、C组的有效率分别为42.1%、46.7%、33.3%(P＞0.05),成本分别为12 291.7、16 933.9、17 804.2元.结论:FOLFOX方案治疗晚期大肠癌较经济.
作者：杨楠；戴媛媛；费小非 刊期： 2010年第14期
目的:评价我院静脉用抗肿瘤药的应用情况,为临床用药和药物经济学研究提供参考.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)分析法对我院2007～2009年静脉用抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:近3年来我院静脉用抗肿瘤药用量及销售金额呈快速上升趋势,其DDDs与整体销售金额排序差异较大,如多西他赛注射液等.植物来源静脉用抗肿瘤药所占比例较大,占销售金额排序前10住中的50%.结论:我院静脉用抗肿瘤药品种基本保持稳定,在临床应用中发展迅速,并向价格更合理、疗效更确切、不良反应更小的趋势发展.
作者：蒋学文；刘同华；枉前；张恩娟 刊期： 2010年第14期
目的:了解重庆地区20家医院的药品应用情况,为药品管理、临床用药及药品生产、经营企业提供参考.方法:采用回顾性调查方法.对重庆地区20家医院2006～2008年14大类药品的总销售金额、销售金额增幅较大的几类品种及生产企业进行综合排序分析.结果与结论:3年来重庆地区医院药品总销售金额呈逐年上升趋势,其中抗恶性肿瘤药销售金额增幅大,达98.11%.重庆地区制药企业销售金额增长率高的是重庆莱美药业有限公司,达106.46%.预计各医院药品销售金额未来几年还将继续增长.重庆地区制药企业已基本完成大的重组,现正进入大力发展阶段.
作者：金蜀蓉；杜蕾；黄堃 刊期： 2010年第14期
自20世纪70年代发明单克隆抗体制备技术后,很快便被应用到临床诊断和治疗领域,极大地促进了医学的发展.1997年,利妥昔单抗(Rituximab)被批准成为世界上第1个单克隆抗体抗肿瘤药,用于治疗B细胞淋巴瘤,这对于肿瘤的治疗具有革命性意义.
作者：梁宁生 刊期： 2010年第14期
目的:评价我院在应用万古霉素期间接受血药浓度监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药行为指标,为临床合理用药提供参考.方法:通过临床药学工作站调取电子病历并结合手工检索原始病历的方式,分析我院2007年7月～2008年10月万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息.结果:76例/次血药浓度监测结果中,由于医师标本留取行为不规范导致无临床参考价值的血药浓度监测结果占总例/次的32.89%;肾功能不全组峰浓度高于有效血药浓度范围的占44.46%.应用万古霉素期间平均每例患者联用药物21.85种,均以静脉给药为主.万古霉素临床有效率为65.00%.结论:万古霉素血药浓度监测必须密切联系临床,正确留取标本,综合考虑患者的特殊病理生理状态及合并用药等因素,及时调整给药方案.
作者：朱曼；郭代红；刘皈阳；张素敏；武志昂 刊期： 2010年第14期
糖、蛋白质和脂肪是人体的三大基础代谢物质,血糖紊乱会使糖代谢发生紊乱,从而也打破了其他系统的代谢平衡,导致整个代谢系统发生紊乱,使患者的生活质量降低,致残、致死率高,成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题,必须引起重视.
作者：陈萍 刊期： 2010年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
