吴东媛；朱小红；陈智博；董梅
目的:观察25株产AmpC酶大肠埃希菌中整合子的分类、结构及其在介导AmpC酶基因转移中的作用.方法:采用微量稀释法测定20种抗生素对试验菌株的敏感性.利用多重聚合酶链反应(PCR)方法检测整合酶基因(intI)及其定位,对其阳性菌株可变区(Int)扩增产物进行测序分析.结果:这25株菌对多种抗生素耐药.20株Ⅰ类整合酶基因阳性(80%);所携带的耐药基因盒绝大多数为aadA5和dfr17;未发现携带AmpC基因盒的整合子.结论:Ⅰ类整合子广泛地存在于产AmpC酶的大肠杆菌中;耐药基因盒是整合子阳性菌株对氨基糖苷类、磺胺类药物及氯霉素耐药的主要原因,但对介导AmpC酶基因转移,不起主要作用.
作者：陆思静；管希周；王睿；梁志欣；刘又宁 刊期： 2010年第14期
目的:比较硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛的经济效果.方法:120例晚期癌痛患者分A1组(内脏癌痛患者30例)、A2组(非内脏癌痛患者30例)、B1组(内脏癌痛患者30例)和B2组(非内脏癌痛患者30例),A1、A2组口服硫酸吗啡控释片,B1、B2组口服盐酸羟考酮控释片,治疗15 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A1、A2、B1、B2组有效率分别为70.00%、83.33%、96.67%、90.00%,成本-效果比分别为385.71、324.01、284.58、305.67;B1、B2组相对于A1组的增量成本-效果比分别为19.12、25.50.结论:B1组无论是疗效还是经济学分析都是佳的.
作者：刘晶煜；胥萍 刊期： 2010年第14期
目的:了解重庆地区20家医院的药品应用情况,为药品管理、临床用药及药品生产、经营企业提供参考.方法:采用回顾性调查方法.对重庆地区20家医院2006～2008年14大类药品的总销售金额、销售金额增幅较大的几类品种及生产企业进行综合排序分析.结果与结论:3年来重庆地区医院药品总销售金额呈逐年上升趋势,其中抗恶性肿瘤药销售金额增幅大,达98.11%.重庆地区制药企业销售金额增长率高的是重庆莱美药业有限公司,达106.46%.预计各医院药品销售金额未来几年还将继续增长.重庆地区制药企业已基本完成大的重组,现正进入大力发展阶段.
作者：金蜀蓉；杜蕾；黄堃 刊期： 2010年第14期
化学药物治疗即化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一.近年来,随着医学、药学和相关学科的发展,抗肿瘤药正从传统的细胞毒性药物,向新型的靶向药物发展.但是在恶性肿瘤化疗过程中,抗肿瘤药的毒性作用仍是限制其应用的主要因素.
作者：张关敏；刘红；张艳华 刊期： 2010年第14期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有120万例新增患者~([1]).尽管有40%～50%的结直肠癌患者可通过手术治愈,但其余的患者会发生转移或复发并终死于该病.近40年来,结直肠癌化疗一直以氟尿嘧啶(5-FU)类药为主,近年新化疗药物的出现,特别是奥沙利铂和伊立替康等,无论是单用还是与5-FU为基础的方案联用,都显著提高了结直肠癌特别是晚期患者的有效率.
作者：徐瑞华；骆卉妍 刊期： 2010年第14期
目的:探讨临床药师在药物治疗中的作用.方法:介绍2008年3月～2009年3月我院消化科临床药师协助医师进行药物治疗的案例.结果与结论:临床药师基本能根据药物特性帮助医师选择合适的药物.临床药师将药学知识与临床知识相结合能促进临床合理用药.
作者：刘心慧 刊期： 2010年第14期
目的:探讨化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的治疗方法.方法:对268例恶性肿瘤患者288例/次因化疗引起Ⅳ度骨髓抑制的治疗方法进行总结与分析.结果:绝对中性粒细胞计数(ANC)＜0.5×10~9·L~(-1)出现的中位时间为化疗后至第9天,12例/次血小板低至5×10~9～24×109·L~(-1),6例/次血红蛋白低至5～6.4g·100mL~(-1),37例/次预防使用抗菌药物无效后改用三线抗生素或联用抗生素才控制感染;12例/次在住院期间ANC没有恢复正常.结论:对于化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者,及时采取保护性隔离,应用粒细胞集落刺激因子、抗菌药物及支持治疗等综合处理,患者基本可安全度过化疗的危险阶段.
作者：程斌；翁琳；王增 刊期： 2010年第14期
目的:确定甘肃地区汉族人群中细胞色素P4502C19(CYP2C19)的基因型及等位基因分布特征,并考察性别对其多态性的影响.方法:选取甘肃地区无亲缘关系汉族健康人,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析CYP2C19基因多态性.结果:检测到CYP2C19的6个基因型,其分布在男女间无显著性差异.结论:在甘肃地区汉族人群中,CYP2C19的基因型分布与其他地区一致,而性别对其多态性无显著影响.
作者：郭志强；贾正平；马骏；王荣；李文斌；吴兰兰 刊期： 2010年第14期
目的:分析我院儿童药品不良反应(ADR)发生的情况,为临床合理用药及正确评价ADR的发生提供参考.方法:对我院2008年1～9月收集到的186例ADR报告进行统计、分析.结果:引起ADR的药物以抗感染药为主,占72.15%;累及器官或系统以皮肤及其附件损害为多见,占77.52%.结论:监测ADR、预防ADR的发生,是促进合理用药及保障用药安全的有效手段.
作者：周丽坤；王刚；谷容；刘彬 刊期： 2010年第14期
有文献显示头孢菌素类药可引起血尿~([1,2]),但根据笔者的文献查阅情况,目前尚无头孢西丁引起血尿的报道.近,我院发生静脉滴注头孢西丁注射剂引起血尿1例,现将其病程详情报道如下,并进行了初步探讨.
作者：詹倩；王玲华；王永碧 刊期： 2010年第14期
目的:探讨晚期大肠癌3种化疗方案,临床疗效和经济效果.方法:对89例晚期大肠癌患者,根据治疗方案不同分为A组(FOLFOX方案)、B组(FOLFIRI方案)、C组(XELIRI方案).比较3种化疗方案疗效,并运用药物经济学方法进行小成本分析.结果:A、B、C组的有效率分别为42.1%、46.7%、33.3%(P＞0.05),成本分别为12 291.7、16 933.9、17 804.2元.结论:FOLFOX方案治疗晚期大肠癌较经济.
作者：杨楠；戴媛媛；费小非 刊期： 2010年第14期
自20世纪70年代发明单克隆抗体制备技术后,很快便被应用到临床诊断和治疗领域,极大地促进了医学的发展.1997年,利妥昔单抗(Rituximab)被批准成为世界上第1个单克隆抗体抗肿瘤药,用于治疗B细胞淋巴瘤,这对于肿瘤的治疗具有革命性意义.
作者：梁宁生 刊期： 2010年第14期
目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考.方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001年1月～2009年6月4种常用抗癫痫药的血药浓度监测结果进行统计、分析.结果:我院抗癫痫药血药浓度监测例数大体呈逐年上升趋势,共监测432例/次;血药浓度在治疗窗内所占比例为48.6%;卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠血药浓度在治疗窗内的有效率分别为91.3%、77.8%、62.5%、88.2%;儿童(0～10岁)与老人(＞60岁)进行血药浓度监测例数占总监测例数的22.2%;有43例采用抗癫痫药联合给药方案,占总例数的10%,其中偏离正常治疗浓度范围的有27例,占62.8%.结论:血药浓度监测结果是指导临床用药的重要依据之一,结合其他临床指标综合分析,可大限度地促进抗癫痫药合理应用.
作者：毕津莲；付成效；黄明菊；李湘斌；阳波 刊期： 2010年第14期
目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)方案与伊立替康联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副作用的差异.方法:在PubMed数据库和CHKD数据库上检索2组方案治疗晚期结直肠癌的随机对照试验,采用荟萃分析专用软件Review Manager version 4.2.2进行系统评价.结果:共有6个研究纳入系统评价.在总缓解率上奥沙利铂组高于伊立替康组(RR=0.82,95%CI为0.74～0.91);伊立替康组中性粒细胞减少发生率低于奥沙利铂组(RR=0.79,95%CI为0.69～0.90),在恶心/呕吐和腹泻的发生率上高于奥沙利铂组(RR=1.85,95%CI为1.42～2.40;RR=1.75,95%CI为1.41～2.17).结论:奥沙利铂联合5-FU/LV方案在晚期结直肠癌的治疗中优于伊立替康联合5-FU/LV方案.
作者：何志高；鲍思蔚；翟晓波；张小刚 刊期： 2010年第14期
目的:研究7种化疗方案致初治卵巢癌和乳腺癌患者贫血发生情况.方法:回顾性分析2008年5月～2009年2月在北京大学人民医院初治的卵巢癌和乳腺癌患者110例的病历资料,调查不同化疗方案患者治疗前、后血红蛋白水平,应用SPSS软件分析数据.结果:在110例患者中,发生Ⅰ级贫血194例/次,Ⅱ级贫血55例/次.以铂类制剂为基础的化疗方案贫血发生率高,TA方案贫血发生率低,年龄越大越易贫血.结论:化疗后贫血的发生与癌症类型、化疗方案、化疗周期、患者年龄均有关系.
作者：于芝颖；王振江；高雅玥；李玉珍 刊期： 2010年第14期
目的:评价我院静脉用抗肿瘤药的应用情况,为临床用药和药物经济学研究提供参考.方法:采用金额排序法和用药频度(DDDs)分析法对我院2007～2009年静脉用抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:近3年来我院静脉用抗肿瘤药用量及销售金额呈快速上升趋势,其DDDs与整体销售金额排序差异较大,如多西他赛注射液等.植物来源静脉用抗肿瘤药所占比例较大,占销售金额排序前10住中的50%.结论:我院静脉用抗肿瘤药品种基本保持稳定,在临床应用中发展迅速,并向价格更合理、疗效更确切、不良反应更小的趋势发展.
作者：蒋学文；刘同华；枉前；张恩娟 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院门诊患者药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2007～2008年门诊药房收集到的494例ADR报告进行回顾性分析.结果:494例ADR报告中,女性发生率(62.96%)明显高于男性(37.04%);静脉给药易导致ADR(58.50%);ADR发生率高的为抗菌药物(51.21%),其中又以氟喹诺酮类(104例)和大环内酯类(90例)抗菌药物为普遍,其次为心脑血管系统药(13.97%)和中药制剂(13.16%);ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害(29.17%)、消化系统损害(22.37%)和神经系统损害(17.34%).结论:应重视临床ADR监测,为临床合理用药提供参考.
作者：范春；姜新道；于进彩 刊期： 2010年第14期
目的:评价我院在应用万古霉素期间接受血药浓度监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药行为指标,为临床合理用药提供参考.方法:通过临床药学工作站调取电子病历并结合手工检索原始病历的方式,分析我院2007年7月～2008年10月万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息.结果:76例/次血药浓度监测结果中,由于医师标本留取行为不规范导致无临床参考价值的血药浓度监测结果占总例/次的32.89%;肾功能不全组峰浓度高于有效血药浓度范围的占44.46%.应用万古霉素期间平均每例患者联用药物21.85种,均以静脉给药为主.万古霉素临床有效率为65.00%.结论:万古霉素血药浓度监测必须密切联系临床,正确留取标本,综合考虑患者的特殊病理生理状态及合并用药等因素,及时调整给药方案.
作者：朱曼；郭代红；刘皈阳；张素敏；武志昂 刊期： 2010年第14期
目的:观察西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的效果.方法:回顾性分析173例秋季腹泻患儿的治疗过程,其中采用西咪替丁治疗的患儿121例(69.9%)设为治疗组,未采用西咪替丁治疗的患儿52例(30.1%)设为对照组,比较2组疗效、平均住院时间.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%、61.5%(P＜0.05),平均住院时间分别为(3.24±1.36)、(5.07±1.38)d(P＜0.05).结论:西咪替丁可明显提高小儿秋季腹泻的疗效.
作者：史再权 刊期： 2010年第14期
目的:评价TLF、FOLFOX6与XELOX治疗进展期胃癌的成本效果.方法:收集中山大学附属肿瘤医院2004～2008年109例数据分为3组(TLF组50例,FOLFOX6组35例,XELOX组24例).比较3组疗效,运用成本-效果分析法进行分析.结果:成本为医疗总费用时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为167 064.38、174 876.61、164 132.57,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为125 960.22、146 348.26;成本为总西药费时,TLF、FOLFOX6、XELOX的成本-效果比分别为125 203.00、130 233.67、135 163.27,TLF、XELOX的增量成本-效果比分别为98 734.07、143 323.11.结论:成本为医疗总费用时,XELOX为佳方案;成本为总西药费时,TLF为合理方案.经济许可情况下,XELOX仍为佳方案.
作者：徐月红；关彩萍；刘韬；黄红兵；冯敏；吴传斌 刊期： 2010年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
