李建鹏；巩克亭；朱志图；杨青山；哈敏文
目的:探讨临床药师在药物治疗中的作用.方法:介绍2008年3月～2009年3月我院消化科临床药师协助医师进行药物治疗的案例.结果与结论:临床药师基本能根据药物特性帮助医师选择合适的药物.临床药师将药学知识与临床知识相结合能促进临床合理用药.
作者：刘心慧 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院治疗恶性肿瘤骨转移药的应用现状及趋势.方法:对我院2006～2009年治疗恶性肿瘤骨转移药的应用情况进行统计、分析.结果:我院治疗恶性肿瘤骨转移药的用量总体呈不断增长趋势,帕米膦酸钠一直稳居销售金额排序的第1位,约占总销售金额的80%.用药频度高的是帕米膦酸钠(国产),增长快的是氯膦酸钠,由2006年的0.67%增至2009年的31.68%.日用药费用排序在2006～2009年未发生改变.结论:我院治疗恶性肿瘤骨转移药应用较合理,由价格依从逐渐过渡为疗效依从.
作者：阎丹；高宁 刊期： 2010年第14期
目的:分析抗癫痫药血药浓度监测结果,为临床合理用药提供参考.方法:建立抗癫痫药Access数据库,对我院2001年1月～2009年6月4种常用抗癫痫药的血药浓度监测结果进行统计、分析.结果:我院抗癫痫药血药浓度监测例数大体呈逐年上升趋势,共监测432例/次;血药浓度在治疗窗内所占比例为48.6%;卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠血药浓度在治疗窗内的有效率分别为91.3%、77.8%、62.5%、88.2%;儿童(0～10岁)与老人(＞60岁)进行血药浓度监测例数占总监测例数的22.2%;有43例采用抗癫痫药联合给药方案,占总例数的10%,其中偏离正常治疗浓度范围的有27例,占62.8%.结论:血药浓度监测结果是指导临床用药的重要依据之一,结合其他临床指标综合分析,可大限度地促进抗癫痫药合理应用.
作者：毕津莲；付成效；黄明菊；李湘斌；阳波 刊期： 2010年第14期
自20世纪70年代发明单克隆抗体制备技术后,很快便被应用到临床诊断和治疗领域,极大地促进了医学的发展.1997年,利妥昔单抗(Rituximab)被批准成为世界上第1个单克隆抗体抗肿瘤药,用于治疗B细胞淋巴瘤,这对于肿瘤的治疗具有革命性意义.
作者：梁宁生 刊期： 2010年第14期
目的:评价奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-FU/LV)方案与伊立替康联合5-FU/LV方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副作用的差异.方法:在PubMed数据库和CHKD数据库上检索2组方案治疗晚期结直肠癌的随机对照试验,采用荟萃分析专用软件Review Manager version 4.2.2进行系统评价.结果:共有6个研究纳入系统评价.在总缓解率上奥沙利铂组高于伊立替康组(RR=0.82,95%CI为0.74～0.91);伊立替康组中性粒细胞减少发生率低于奥沙利铂组(RR=0.79,95%CI为0.69～0.90),在恶心/呕吐和腹泻的发生率上高于奥沙利铂组(RR=1.85,95%CI为1.42～2.40;RR=1.75,95%CI为1.41～2.17).结论:奥沙利铂联合5-FU/LV方案在晚期结直肠癌的治疗中优于伊立替康联合5-FU/LV方案.
作者：何志高；鲍思蔚；翟晓波；张小刚 刊期： 2010年第14期
目的:探讨重庆地区糖尿病患者自我管理对糖尿病及并发症的控制效果.方法:借鉴美国密西根糖尿病研究和训练中心设计的糖尿病管理评定量表(DCP)、糖尿病知识测试问卷(DKT),改良简化后随机问卷调查住院糖尿病患者.结果:糖尿病惠者一般管理情况较差.中青年糖尿病患者糖化血红蛋白水平较老年糖尿病患者控制差.受过糖尿病教育的糖尿病患者血糖的控制明显好于未接受过糖尿病教育的患者.门诊定期随访患者的糖化血红蛋白控制水平好于其他随访方式.糖尿病患者中合并心脑血管疾病和有烟酒不良嗜好者较多.结论:糖尿病教育对糖尿病患者自我管理能力的提高至关重要,本地区糖尿病患者对糖尿病教育的认识有待提高.
作者：赵锡丽；戢芳；刘小兰；徐蔚蔚 刊期： 2010年第14期
目的:观察西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的效果.方法:回顾性分析173例秋季腹泻患儿的治疗过程,其中采用西咪替丁治疗的患儿121例(69.9%)设为治疗组,未采用西咪替丁治疗的患儿52例(30.1%)设为对照组,比较2组疗效、平均住院时间.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.0%、61.5%(P＜0.05),平均住院时间分别为(3.24±1.36)、(5.07±1.38)d(P＜0.05).结论:西咪替丁可明显提高小儿秋季腹泻的疗效.
作者：史再权 刊期： 2010年第14期
目的:比较硫酸吗啡控释片与盐酸羟考酮控释片治疗癌症疼痛的经济效果.方法:120例晚期癌痛患者分A1组(内脏癌痛患者30例)、A2组(非内脏癌痛患者30例)、B1组(内脏癌痛患者30例)和B2组(非内脏癌痛患者30例),A1、A2组口服硫酸吗啡控释片,B1、B2组口服盐酸羟考酮控释片,治疗15 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A1、A2、B1、B2组有效率分别为70.00%、83.33%、96.67%、90.00%,成本-效果比分别为385.71、324.01、284.58、305.67;B1、B2组相对于A1组的增量成本-效果比分别为19.12、25.50.结论:B1组无论是疗效还是经济学分析都是佳的.
作者：刘晶煜；胥萍 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2004～2008年收集到的307例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果:307例ADR中,女性多于男性,以≤18岁和≥60岁的患者ADR发生例数较多(占45.93%);静脉给药易引发ADR(80.13%);ADR发生率高的为抗感染药(48.53%);临床表现以皮肤及其附件损害为常见(27.97%),其次为消化系统(16.10%).结论:临床应加强抗感染药合理使用与管理,以减少和避免ADR的发生;开展全方位的ADR监测工作,逐步提高ADR报告质量也至关重要.
作者：杨义；张佐妹；雷力力；荆洪英 刊期： 2010年第14期
化学药物治疗即化疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一.近年来,随着医学、药学和相关学科的发展,抗肿瘤药正从传统的细胞毒性药物,向新型的靶向药物发展.但是在恶性肿瘤化疗过程中,抗肿瘤药的毒性作用仍是限制其应用的主要因素.
作者：张关敏；刘红；张艳华 刊期： 2010年第14期
目的:由于药学和生物工程技术的进步,把对肿瘤细胞的攻击锁定于表皮生长因子和血管内皮生长因子等靶位,使药物治疗的切入点由细胞水平向分子水平过渡,成为肿瘤综合治疗策略.本文总结其作用优势和药学监护.方法:采用国内、外文献综述方法.结果与结论:在大量的临床研究中,抗肿瘤药显示了良好效果,但其合理和安全应用尤为重要,尤其应规避其所致的不良反应.
作者：张石革 刊期： 2010年第14期
目的:介绍一种新的药学监护方法--坐标定位法,为促进肿瘤患者合理用药提供参考.方法:结合实例阐述药师如何利用坐标定位法协助医师为肿瘤患者用药.结果:坐标定位法促进了医师为肿瘤患者合理用药,加强了药师自身素质建设.结论:坐标定位法可有效协助医师合理用药.
作者：罗恒；李玉平；刘明忠 刊期： 2010年第14期
目的:探讨晚期大肠癌3种化疗方案,临床疗效和经济效果.方法:对89例晚期大肠癌患者,根据治疗方案不同分为A组(FOLFOX方案)、B组(FOLFIRI方案)、C组(XELIRI方案).比较3种化疗方案疗效,并运用药物经济学方法进行小成本分析.结果:A、B、C组的有效率分别为42.1%、46.7%、33.3%(P＞0.05),成本分别为12 291.7、16 933.9、17 804.2元.结论:FOLFOX方案治疗晚期大肠癌较经济.
作者：杨楠；戴媛媛；费小非 刊期： 2010年第14期
目的:确定甘肃地区汉族人群中细胞色素P4502C19(CYP2C19)的基因型及等位基因分布特征,并考察性别对其多态性的影响.方法:选取甘肃地区无亲缘关系汉族健康人,采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析CYP2C19基因多态性.结果:检测到CYP2C19的6个基因型,其分布在男女间无显著性差异.结论:在甘肃地区汉族人群中,CYP2C19的基因型分布与其他地区一致,而性别对其多态性无显著影响.
作者：郭志强；贾正平；马骏；王荣；李文斌；吴兰兰 刊期： 2010年第14期
目的:了解重庆地区20家医院的药品应用情况,为药品管理、临床用药及药品生产、经营企业提供参考.方法:采用回顾性调查方法.对重庆地区20家医院2006～2008年14大类药品的总销售金额、销售金额增幅较大的几类品种及生产企业进行综合排序分析.结果与结论:3年来重庆地区医院药品总销售金额呈逐年上升趋势,其中抗恶性肿瘤药销售金额增幅大,达98.11%.重庆地区制药企业销售金额增长率高的是重庆莱美药业有限公司,达106.46%.预计各医院药品销售金额未来几年还将继续增长.重庆地区制药企业已基本完成大的重组,现正进入大力发展阶段.
作者：金蜀蓉；杜蕾；黄堃 刊期： 2010年第14期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点.方法:对我院2008年收集到的117例ADR报告,分别从患者性别、年龄、药品剂型、给药途径、合并用药情况、药品种类分布,累及器官或系统及临床表现分布等方面进行回顾性分析.结果:儿7例ADR中,女性69例(58.97%),多于男性48例(41.03%);41～50岁为ADR多发人群(23.93%);ADR主要由静脉滴注给药引起(86.32%);ADR涉及10大类药品共46种,其中抗微生物药引发ADR例数多(58.97%),包括9类共20种;ADR临床表现常见的为皮肤及其附件损害(54.70%);117例ADR治愈或好转,无死亡病例.结论:临床应合理使用药品,重视特殊人群用药安全.
作者：胡光煦；张明伟；安薇 刊期： 2010年第14期
目的:评价我院在应用万古霉素期间接受血药浓度监测患者的血药浓度、用药医嘱及相关临床用药行为指标,为临床合理用药提供参考.方法:通过临床药学工作站调取电子病历并结合手工检索原始病历的方式,分析我院2007年7月～2008年10月万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息.结果:76例/次血药浓度监测结果中,由于医师标本留取行为不规范导致无临床参考价值的血药浓度监测结果占总例/次的32.89%;肾功能不全组峰浓度高于有效血药浓度范围的占44.46%.应用万古霉素期间平均每例患者联用药物21.85种,均以静脉给药为主.万古霉素临床有效率为65.00%.结论:万古霉素血药浓度监测必须密切联系临床,正确留取标本,综合考虑患者的特殊病理生理状态及合并用药等因素,及时调整给药方案.
作者：朱曼；郭代红；刘皈阳；张素敏；武志昂 刊期： 2010年第14期
目的:了解我院临床分离革兰阳性(G~+)球菌主要种类及耐药状况.方法:对近5年我院临床分离的G~+球菌主要种类及耐药情况进行回顾性调查并作统计分析.结果:临床分离G~+球菌中葡萄球菌占65.47%,肠球菌占20.24%.葡萄球菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌;肠球菌主要为屎肠球菌、粪肠球菌.葡萄球菌对呋喃妥因、利福平耐药率较低,对万古霉素的敏感率达100%.屎肠球菌与粪肠球菌对常用抗菌药物耐药率存在差异,万古霉素仍是治疗肠球菌有效的药物.结论:临床医师应及时掌握细菌构成及耐药谱,提高抗菌药物合理使用水平.
作者：曾春芳 刊期： 2010年第14期
有文献显示头孢菌素类药可引起血尿~([1,2]),但根据笔者的文献查阅情况,目前尚无头孢西丁引起血尿的报道.近,我院发生静脉滴注头孢西丁注射剂引起血尿1例,现将其病程详情报道如下,并进行了初步探讨.
作者：詹倩；王玲华；王永碧 刊期： 2010年第14期
目的:评价乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2008年乳腺恶性肿瘤患者的病历资料进行统计、分析.结果:我院乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物预防性应用率达100%;术前给药时机正确率为100%;手术时间超过3h的363例患者均未在术中加用抗菌药物;围术期抗菌药物应用平均时间为90h;第1代头孢菌素和青霉素类应用率合计达55.1%,青霉素类+酶抑制剂、喹诺酮类、第3代和第2代头孢菌素4大类药应用率合计达41.1%;不合理更换抗菌药物者6例;应用阿奇霉素氯化钠注射液者3例.结论:我院乳腺恶性肿瘤围术期抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些不足,需引起重视.
作者：夏勇；刘秋明；吴晓波；陈戈；熊秋云 刊期： 2010年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
