学术投稿

风险管理在我院病区高危药品管理中的应用及体会

夏同霞;罗晓兰;王玉和;刘明贤;孙凌霞;李琳育

关键词:风险管理, 病区, 高危药品, 安全
摘要:目的:为提高病区高危药品的管理质量提供参考.方法:采用风险管理的方法对病区常用的高危药品进行危险因素评估,根据潜在风险制定相应的管理措施.结果:实施风险管理后,相关责任人员的风险意识增强,对高危药品相关危害的知晓率从60%上升到96%,高危药品储存、放置不规范、标识不清等现象未再发生.结论:在病区高危药品管理中实施风险管理可增强相关责任人员的安全防范意识,保证临床用药安全,提高护理质量.
中国药房杂志相关文献
  • HPLC法同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮的浓度

    目的:建立同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮浓度的高效液相色谱法.方法:采用MERCK Purospher C18色谱柱,0.02 mol·L-1醋酸盐缓冲液(pH=3.6)-乙腈(60:40)为流动相,检测波长为245 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为35℃,进样量为40 μL.结果:厄贝沙坦和吡格列酮检测浓度的线性范围分别为0.1~12 μg·mL-1(r=0.999 7)、0.1~12 μg·mL-1(r=0.999 8),萃取回收率大于75%,方法回收率大于90%,日内RSD小于4.4%,日间RSD小于8.1%.结论:该方法准确、灵敏、快速,可用于同时测定大鼠血浆中厄贝沙坦和吡格列酮的浓度.

    作者:杜贯涛;翁春梅;刘广军;苏丹;陈桂林;谢小菊 刊期: 2010年第17期

  • 治疗哮喘新药——环索奈德

    环索奈德(Ciclesonide,CIC)是具有新型释放和分布机制的吸入型糖皮质激素.2004年10月,FDA批准了CIC用于治疗成人、青少年以及4岁及4岁以上儿童的持续性哮喘.截至2005年11月初,CIC已经在32个国家获批用于治疗成人持续性哮喘,包括德国、英国、荷兰、澳大利亚和巴西等,目前在我国还没有上市.

    作者:姚远兵;王玲;夏悦;王卓 刊期: 2010年第17期

  • 全国合理用药现状抽样调查

    目的:了解我国广大人群用药习惯,从用药者方面发现不合理用药原因,同时提出解决方案,为政府和有关决策部门提供参考.方法:2008年11月~2009年2月,对全国31个省级行政区(港、澳、台除外)居民进行合理用药调研,共回收问卷26000余份,同时对1 100多位医师进行访谈.抽取有效问卷11796份,采用SPSS17.0进行统计分析,并对医师访谈进行词频统计.结果:居民合理用药意识淡薄,用药随意性大,其中44.88%的被调查者不会按照医师的处方购药,74.39%的被调查者在用药过程中有不按疗程服药、稍有好转立即停药或是频繁换药的行为.结论:应通过改善医药市场及医疗环境,加强医师和药师的用药指导作用,增加和完善用药知识普及渠道,广泛动员,以切实提高居民合理用药水平.

    作者:王凤潇;许卫芳;华婷婷;周杜娟 刊期: 2010年第17期

  • 口服缓控释骨架片给药系统的研究进展

    近年来,由于研发一个新化学实体药的费用高、周期长且成功率低,越来越多的制药人把目光投向药物释放系统的研究和开发.口服缓控释给药系统按照释药类型的不同可分为定速释放、定时释放和定位释放3类,除了少数有特殊治疗需要或特定吸收部位的药物宜制成定时或定位给药系统外,目前市场的主流还是集中在应用更广泛的定速释放给药系统上.

    作者:胡雄伟;张倩;宋洪涛 刊期: 2010年第17期

  • 醛固酮对体外新生大鼠心肌成纤维细胞增殖及胶原代谢的影响

    目的:探讨醛固酮对体外新生大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖及胶原代谢的影响并探讨其机制.方法:体外差速贴壁法分离纯化培养CFs,试验分为4组:对照组、醛固酮组、醛固酮+螺内酯组、醛固酮+洛沙坦组.各组作用24h后,MTT法检测CFs增殖;流式细胞分析仪分析细胞周期;分光光度法检测细胞上清中羟脯氨酸含量;免疫细胞化学荧光染色法检测纤维连接蛋白(FN)及增殖细胞核抗原(PCNA)的蛋白表达.结果:与对照组比较,醛固酮组可显著增强细胞活性,使S期细胞百分率增加,G0/G1期细胞百分率下降,羟脯氨酸含量增加,PCNA、FN的蛋白表达增强(P<0.01).与醛固酮组比较,醛固酮+螺内酯组的CFs增殖及胶原合成被抑制,PCNA、FN的蛋白表达下降(P<0.05),醛固酮+洛沙坦组抑制CFs的增殖及胶原合成,FN的蛋白表达降低(P<0.01),而PCNA的蛋白表达无明显改变(P>0.05).结论:醛固酮通过其受体及AT1受体途径促进CFs增殖及胶原合成,且醛固酮受体通路占主导地位;其作用机制可能与促进PCNA、FN的蛋白表达有关.

    作者:周艳芳;胡迎春;杨海鹭;徐怡;欧阳静萍 刊期: 2010年第17期

  • 联苯苄唑中空泡腾栓的制备及质量标准研究

    目的:制备联苯苄唑中空泡腾栓并建立其质量标准.方法:用半合成脂肪酸甘油酯作为栓剂基质,碳酸氢钠、柠檬酸为发泡剂,联苯苄唑为主药,热熔法制备中空泡腾栓,用紫外分光光度法对主药进行含量测定.结果:所制中空泡腾栓栓重约为2.3 g,大发泡量体积平均值大于8 mL;联苯苄唑检测浓度线性范围为1.015~10.15 μg·mL-1(r=0.999 9),平均回收率99.74%(RSD=1.28%).结论:联苯苄唑中空泡腾栓制备方法简便可行,达到了设计要求;含量测定方法精密度高,结果准确.

    作者:张秀荣;王丹;杨慧;刘晓明 刊期: 2010年第17期

  • 顶空毛细管气相色谱法测定来曲唑原料药中有机溶剂残留量

    目的:建立顶空毛细管气相色谱法测定来曲唑原料药中的三氯甲烷、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、N,N-二甲基甲酰胺(DMF)及异丙醇的残留量.方法:以HP-5毛细管柱为色谱柱、二甲基亚砜为溶剂,选择顶空进样法分别测定来曲唑中间品中的三氯甲烷、乙醇、丙酮、乙酸乙酯残留量及来曲唑成品中的DMF和异丙醇残留量.其中,三氯甲烷选用电子捕获检测器,其余有机溶剂选用氢火焰离子化检测器.结果:6种有机溶剂实现基线分离,三氯甲烷、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、DMF、异丙醇的线性范围分别为1.028~10.28 mg·L-1(r=0.999 9)、94.68~946.8 mg·L-1(r=0.999 7)、94.64~946.4 mg·L-1(r=0.999 7)、110.64~1 106.4 mg·L-1(r=0.999 7)、15.12~151.2mg·L-1(r=0.999 6)、116.48~1 164.8mg·L-1(r=0.999 5);方法平均回收率为97%~102%;低检出浓度为20~90 μg·L-1;3批中间体和成品样品中均未检出6种有机溶剂,符合<中国药典>要求.结论:该方法简便灵敏,结果准确可靠,能较好地进行来曲唑原料药中有机溶剂残留量的检测.

    作者:吴春丽;张俊霞;史云涛;张振中 刊期: 2010年第17期

  • 甲硝唑乳膏处方及制备工艺的改进

    目的:改进甲硝唑乳膏的质量.方法:通过调整甲硝唑乳膏的基质组成等改进处方,通过改变主药甲硝唑的加入方法等改进制备工艺对甲硝唑乳膏进行改进,并对改进处方与原处方所制制剂进行1年的留样观察试验.结果:改进处方所制制剂质地更细腻,无砂粒感,放置无变硬、变干现象,制剂质量稳定性明显优于原方法所制制剂.结论:改进的甲硝唑乳膏处方合理、制备工艺简单可行,质量稳定可控.

    作者:张国根;罗美兰 刊期: 2010年第17期

  • 氨溴索与环丙沙星联合应用对铜绿假单胞菌生物膜的体外抑制作用研究

    目的:研究氨溴索与环丙沙星联用对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响.方法:采用中心静脉导管为载体培养铜绿假单胞菌生物膜,分别加入生理盐水、氨溴索、环丙沙星及环丙沙星+氨溴索处理,以光密度(OD)值为指标,采用结晶紫染色法定量测定细胞生物膜形成量.结果:与加入生理盐水比较,加入氨溴索后OD值无差异;但加入环丙沙星及环丙沙星+氨溴索后OD值均降低,尤其以加入环丙沙星+氨溴索后OD值降低更明显(P<0.01).结论:氨溴索可增强环丙沙星对细菌生物膜形成的抑制作用.

    作者:田静;李兴德;方甜甜;江瑾 刊期: 2010年第17期

  • 风险管理在我院病区高危药品管理中的应用及体会

    目的:为提高病区高危药品的管理质量提供参考.方法:采用风险管理的方法对病区常用的高危药品进行危险因素评估,根据潜在风险制定相应的管理措施.结果:实施风险管理后,相关责任人员的风险意识增强,对高危药品相关危害的知晓率从60%上升到96%,高危药品储存、放置不规范、标识不清等现象未再发生.结论:在病区高危药品管理中实施风险管理可增强相关责任人员的安全防范意识,保证临床用药安全,提高护理质量.

    作者:夏同霞;罗晓兰;王玉和;刘明贤;孙凌霞;李琳育 刊期: 2010年第17期

  • 2008年美国FDA批准新药点评

    2008年美国食品与药品管理局(FDA)批准了21个新药物分子实体,而2005、2006、2007年则分别批准了20、17和15个,从批准的新药物分子实体数量上来看增加了,是2004年批准36个新药物分子实体以来新药物分子实体被批准的数量多的一年[1].

    作者:童荣生;彭成;叶松柏 刊期: 2010年第17期

  • RP-HPLC法测定盐酸异丙嗪注射液中主药和有关物质的含量

    目的:建立以反相高效液相色谱法测定盐酸异丙嗪注射液中主药和有关物质含量的方法.方法:色谱柱采用DiamonsilC18,以0.05 mol·L-1磷酸二氢铵(pH 3.2)-乙腈(70:30)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长249 nm,检测3批盐酸异丙嗪注射液样品中主药和有关物质含量.结果:盐酸异丙嗪检测浓度线性范围为5.07~101.32 μg·mL-1(r=0.999 5);平均回收率为100.3%(RSD=0.33%,n=6);有关物质各杂质与主药峰之间的分离度良好.盐酸异丙嗪检测限和定量限分别为20、80ng·mL-1,3批有关物质的含量分别为1.9%、1.7%、1.0%.结论:本法操作简便,灵敏度高,结果准确,可有效控制盐酸异丙嗪注射液的质量.

    作者:刘芳 刊期: 2010年第17期

  • 液相色谱-质谱联用法检测中药中非法添加的硝苯地平、尼群地平和尼莫地平

    目的:建立快速、准确、高灵敏度的检测中药中非法添加硝苯地平、尼群地平和尼莫地平的分析方法.方法:采用液相色谱-质谱联用法.通过相对分子质量、二级质谱碎片信息、液相色谱保留时间和紫外光谱4方面信息,对中药降压制剂的提取液进行液相色谱-质谱分析.通过与标准品的光谱、色谱及质谱行为相比较,对中药降压制荆中非法掺入的合成降压药进行定性鉴别.结果:结合4方面信息,发现在3种受试中药降压制剂中分别掺有硝苯地平、尼群地平和尼莫地平.结论:该方法选择性强,灵敏度高,可用于分析检测中药降压制剂中非法掺入的硝苯地平、尼群地平和尼莫地平.

    作者:姜建国;张西如;高燕霞 刊期: 2010年第17期

  • 羟基喜树碱冻干脂质体中过氧化值的测定

    目的:建立羟基喜树碱冻干脂质体中过氧化值的测定方法.方法:采用硫氰酸铁比色法,于紫外分光先度计上500 nm波长处进行测定,并计算样品过氧化值.结果:铁检测浓度线性范围为0.2~4 μg·mL-1(r=0.999 0),平均回收率为99.2%(n=9),RSD=1.2%;3批羟基喜树碱冻干脂质体过氧化值为0.48、0.45、0.43mmol·kg-1.结论:本法灵敏、准确,可用于脂质体制剂中过氧化值的测定.

    作者:关世侠;李海刚;彭灿;林忠泽 刊期: 2010年第17期

  • HPLC法测定马来酸氨氯地平分散片中主药及有关物质含量

    目的:建立以高效液相色谱法测定马来酸氨氧地平分散片中主药及有关物质含量的方法.方法:采用Lichrospher C18为色谱柱,以甲醇-0.03 mol·L-1磷酸二氢钾(70:30)为流动相,检测波长为237 nm,流速为1 mL·min-1,柱温为30℃.结果:马来酸氨氯地平检测浓度线性范围为31.94~127.75 μg·mL-1(r=0.999 8,n=5),平均回收率为99.5%(RSD=0.39%,n=9);样品中有关物质含量均小于0.38%.结论:该方法简便、快速、准确、专属性好,适于马来酸氨氯地平分散片的质量控制.

    作者:陶宜富;钱方;娄晟;朱君荣 刊期: 2010年第17期

  • 矿难事故院前医疗救援与药品保障

    目的:为迅速、有效地开展矿难事故院前医疗应急救援工作提供参考.方法:根据我国矿难事故医疗应急救援现状,结合矿难事故特点和所面临的医疗救援难题,分析其院前医疗救援的重点、主要措施和必备药品.结果与结论:通过专业矿山搜救队员与医疗急救人员密切配合,使ICU前移至抢险现场,科学施救,可提高矿难事故医疗救援成功率.同时,应建立完善的矿难事故医疗应急救援体系.

    作者:李静;张涛;李维 刊期: 2010年第17期

  • HPLC法测定萘夫西林钠原料及注射用无菌粉末中主药及有关物质的含量

    目的:建立萘夫西林钠原料药及其注射用无菌粉末中主药及有关物质含量测定的HPLC法.方法:色谱柱采用C18,以0.05 mol·L-1醋酸钠溶液(pH=7.5)-乙腈(75:25)为流动相,检测波长为230 nm.结果:萘夫西林与相邻杂质峰分离完全,萘夫西林检测浓度线性范围为0.04~1.14 mg·mL-1(r=0.999 9);平均回收率为99.5%(RSD=0.60%,n=9),检测限为2ng;所检测样品中有关物质含量均小于0.34%.结论:该方法专属性强、精密度好、灵敏度高,可用于萘夫西林钠及其注射用无菌粉末的质量控制.

    作者:陈汝红;张艳艳;孙婷 刊期: 2010年第17期

  • 盐酸罗沙替丁醋酸酯脉冲控释微丸的研制

    目的:制备盐酸罗沙替丁脉冲控释微丸(ROXPCP).方法:取空白丸芯分别以含药层、溶胀层(含交联羧甲基纤维素钠)和控释层(含乙基纤维素水分散体)顺序包衣制备ROXPCP,通过考察不同类型空白丸芯、溶胀层材料及溶胀层与控释层的不同包衣增重对药物释放的影响来优选工艺,并进行处方验证试验.结果:各考察因素均对药物的释放影响显著.优选工艺结果为:空白丸芯采用蔗糖型,溶胀层材料采用交联羧甲基纤维素钠,溶胀层和控释层包衣增重分别为15%、24%.以此制备的微丸时滞时间为4h左右,时滞后4h内累积释药百分率达到80%.结论:所制备的ROXPCP具有体外脉冲控释作用.

    作者:廖鹏;陈燕忠;吕竹芬;钟龙 刊期: 2010年第17期

  • 兔静脉注射及灌服莫昔沙星后眼内组织分布及其药动学比较研究

    目的:比较莫昔沙星治疗眼内感染的2种给药途径的眼内组织分布及药动学情况.方法:选取54只家兔,分为静脉注射组和灌服组各27只,每组再随机分为9个亚组、每亚组3兔6眼,各组相应给予莫昔沙星24 mg·kg-1后,用高效液相色谱法测定兔眼内各组织中的药物浓度,以3p97软件计算药动学参数.结果:灌服和静脉注射给药后在角膜、房水、虹膜一睫状体、晶体和玻璃体内Cmax分别为(7.09±4.708)、(2.55±0.382),(3.84±1.217)、(3.71±0.54),(5.87±1.93)、(2.72±0.662),(1.36±0.176)、(0.74±0.396),(1.87±0.586)、(0.87±0.073) μg·g-1,AUC0~t分别为(12.24±1.112)、(9.27±0.559),(4.71±0.082)、(2.33±0.399),(13.79±0.814)、(8.04±2.045),(5.83±0.309)、(3.61±0.41),(3.45±0.064)、(3.09±0.539)μg·h·g-1,灌服组均显著高于静脉注射组(P<0.05或P<0.01).结论:兔莫昔沙星单剂量灌服给药后在眼内各组织吸收较静脉注射给药更好,并能达到更高的药物浓度.

    作者:李琦;张成志;周远大;何海霞 刊期: 2010年第17期

  • 茶多酚抗全脑缺血再灌注继发肺损伤的作用及机制研究

    目的:研究茶多酚对全脑缺血再灌注引起的肺损伤的保护作用及机制.方法:采用改良的4动脉阻断法制备大鼠全脑缺血15min、再灌注3h的损伤模型.观察不同剂量茶多酚静脉内给药对大鼠脑、肺组织形态学变化、肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量以及内毒素受体CD14表达的影响.同时设立假手术组、模型组和尼莫地平组进行对照.结果:与假手术组比较,模型组大鼠脑、肺组织出现病理损伤及肺组织CD14阳性细胞的表达;与模型组比较,茶多酚与尼莫地平组均可明显升高SOD活力(P<0.05)、降低MDA含量(P<0.01)及CD14袁达阳性率(P<0.01),且有明显量-效关系.结论:茶多酚可使全脑缺血再灌注大鼠脑、肺组织损伤程度明显减轻,其作用机制可能与降低肺组织内自由基含量、加强对自由基清除酶的保护作用以及减轻内毒素攻击相关.

    作者:宋晓丽;李卫平;金钊;于洋;周琴;韩国柱 刊期: 2010年第17期

中国药房杂志

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