袁浩宇；林勇；胡明；蒋学华；龙恩武；李彬；蔡周权；王嘉川
目的:分析<药品管理法>的相关条款,研究保障安全用药问题.方法:运用推理分析方法,梳理了影响安全用药的几个至关重要的问题.结果与结论:保障安全用药是药品立法的核心内容,但实践中还存在执法难点和立法空白.建议通过加强标准研究、严格购药渠道、完善安全保障制度、强化药师作用等,大程度地消除安全隐患,切实保障用药安全.
作者：邵蓉；李奕璋；蒋正华 刊期： 2010年第22期
目的:探讨罗哌卡因骶管运动阻滞的半数有效浓度(EC50).方法:用序贯试验法测定罗哌卡因骶管运动阻滞的EC50.结果:罗哌卡因骶管运动阻滞的EC50值为0.22%(95%可信区间为0.216%～0.235%).结论:骶管注射浓度0.20%～0.22%的罗哌卡因适合门诊膀胱镜检查.
作者：张芙娟；赵华；刘汉斌；王建军 刊期： 2010年第22期
目的:了解利托君致不良反应(ADR)发生的特点、趋势及相关因素.方法:检索<中国期刊全文数据库)1999～2009年收载的有关利托君致ADR文献,筛选出符合卫生部ADR诊断标准的文献26篇,共337例ADR病例,并进行分类、统计、分析.结果:利托君ADR发生率为29.96%(337例/1 125例);数种临床表现常合并出现,心血管系统的ADR发生率高,有284例(占76.55%);因不能耐受而停药者占总用药人数的5.93%.结论:临床上使用利托君时应加强ADR监测,及时调整给药方法,以确保用药安全.
作者：张喆；钱青；郑晓媛；张恩娟 刊期： 2010年第22期
目的:评价我院干细胞移植患者术后早期抗感染药的应用情况.方法:调查我院2003～2008年30例干细胞移植患者从预处理至术后早期抗感染药的应用情况,包括病原学检查、抗感染药费用、应用例/次、应用时间、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及抗感染药联用情况,分析其应用合理性.结果:干细胞移植患者术后26例出现感染,感染率达86.67%.病原学检查阳性11例;抗感染药总费用327 598.23元;术后早期使用频率列前10位的抗感染药中,DUI<1的有7个,DUI>1的3个;联合用药中,二联38例/次(占73.08%),三联13例/次(占25.00%),四联1例/次(占1.92%).结论:我院干细胞移植患者术后早期抗感染用药基本合理.
作者：欧阳华；陈锦辉 刊期： 2010年第22期
目的:分析重症颅脑外伤患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的疾病负担,并探讨其预防和治疗对策.方法:回顾性分析157例重症颅脑外伤患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系.结果:抗菌药物超量应用与AAC发生密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为高;而发生了AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(24.6±5.0)d,未发生AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(11.4±7.8)d,抗菌药物使用时间长短与AAC发生密切相关(P<0.01);不合理使用抗菌药物的发生率与AAC发生密切相关(P<0.01);观察组住院总费用为(73 541±46 724)元.对照组住院总费用为(38 579±28 572)元.其中药费观察组为(17 824±21 324)元,对照组为(9 856±9 547)元,2组的住院总费用、药费的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:重症颅脑外伤患者AAC有较大的疾病负担.预防重症颅脑外伤患者发生AAC的关键在于综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用.
作者：李道佩；林小华 刊期： 2010年第22期
目的:了解我院抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院住院药房2008年抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计、分析.结果:头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类药的DDDs排在前3位.DDDs排序列前20位的抗菌药物中,头孢菌素类占6种、喹诺酮类占5种,头孢噻肟的DDDs高,其次是左氧氟沙星.我院临床分离菌以革兰阴性菌为主(占59.1%),其次是革兰阳性菌(占28.3%).常见的菌种是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为58.2%和52.9%.MRSA和MRCNS检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的74.4%和70.7%.结论:我院细菌耐药情况较严重,应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作.
作者：林彩婵；郑艳芬；陈升；叶泳珊 刊期： 2010年第22期
目的:探讨果糖注射液与注射用头孢拉定、利巴韦林注射液、注射用阿昔洛韦、注射用盐酸左氧氟沙星、注射用青霉素钠的配伍稳定性.方法:考察果糖注射液与5种药物分别配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化,用紫外分光光度法进行光谱扫描.结果:果糖注射液与注射用头孢拉定、利巴韦林注射液、注射用阿昔洛韦、注射用青霉素钠配伍后,外观、含量和pH值均无明显变化,配伍后性质稳定.与注射用盐酸左氧氟沙星配伍后24h内含量显著下降,pH值略有下降,同时混合液出现浑浊现象.结论:果糖注射液与注射用头孢拉定、利巴韦林注射液、注射用阿昔洛韦、注射用青霉素钠在室温下可配伍使用;与注射用盐酸左氧氟沙星的配伍在临床上则应谨慎.
作者：江美芳；利显民 刊期： 2010年第22期
作者： 刊期： 2010年第22期
目的:考察盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液配伍稳定性.方法:在室温(20℃)条件下,采用紫外分光光度法考察不同浓度的盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液配伍后2药在6h内含量变化,并考察配伍液的外观、pH值及不溶性微粒变化情况.结果:盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液配伍后外观、pH值、含量、不溶性微粒均无明显变化.结论:临床上可将盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液直接配伍后6 h内使用.
作者：马洪峰；卢建平 刊期： 2010年第22期
目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入对颈椎前路手术患者祛痰效果及呼吸道阻塞的影响.方法:62例颈椎前路手术患者术后行雾化吸入治疗,随机分为2组,每组31例.在2组基础治疗相同的情况下,治疗组雾化吸入液中加入盐酸氨溴索30mg,对照组雾化吸入液中加入α-糜蛋白酶4 000IU,2组均以6～8L·min-1氧气为动力驱动喷雾器雾化吸入,每次10～15min,每日2次.2组疗程均为7d.结果:治疗组与对照组总有效率分别为97%、71%(P<0.05).治疗组无呼吸道阻塞现象发生,对照组2例因痰液黏稠无法咳出且吸痰困难发生呼吸道阻塞而实施抢救.结论:与α-糜蛋白酶雾化吸入比较,盐酸氨溴索雾化吸入祛痰效果显著,可有效防止颈椎前路手术后呼吸道阻塞现象发生.
作者：夏同霞；周芬；王玉和；杨晓群；蒋中艳；段领燕 刊期： 2010年第22期
CYP3A4参与50%以上临床用药的I相代谢,酶结构中有变异区和稳定区来适应代谢需要,是许多药物相互作用的根源.对其底物、诱导剂和抑制剂的研究,为完善联合用药提供了理论依据.基因多态性是影响酶功能的重要因素,测定用药者的遗传变异将成为临床个体化治疗的趋势.CYP3A4基因存在种族差异,提示进口药于我国上市前进行以中国人为对象的临床试验有重要意义.诱导作用、P-糖蛋白、受体多态性、病理状态、年龄、性别、饮食等多种因素也可引起酶活性、分布和数量的差异.更多研究还在进行中,信息的更新将进一步优化联合用药和个体化治疗.
作者：陈欣；李玉珍；方翼 刊期： 2010年第22期
目的:研究综合性心理治疗对改善放疗或化疗癌症患者心理状态的影响.方法:将77例放疗或化疗癌症患者分为2组,干预组40例患者在常规放疗或化疗基础上,应用认知疗法、心理疏导、松弛训练进行综合性心理治疗,对照组37例采用常规放疗或化疗方法治疗.在干预前1周内、综合性心理治疗1个月后应用焦虑、抑郁测评量表(SAS、SDS)对2组患者心理状态进行测评.结果:治疗后干预组患者SAS、SDS评分较对照组明显降低(P<0.05).干预组治疗后的SAS、SDS分值均比治疗前的SAS、SDS分值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后的SAS、SDS分值均比治疗前的SAS、SDS分值降低,差异无统计学意义(P>0.05).结论:综合性心理治疗可改善放疗或化疗癌症患者心理状态.
作者：任必勇；唐仕友；刘学芬；张军；张力；邓超；黄小平；刘华文；冉文华；李刚 刊期： 2010年第22期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中米氮平浓度的方法.方法:色谱柱为美国Diamonsil C18,流动相为甲醇-0.3%正丁胺溶液(80:20).流速为1.0 mL·min-1,检测波长为292 nm.结果:米氮平血药浓度在0.1～20.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),低检测限为0.05 μg·mL-1;相对回收率为95.74%～98.91%,绝对回收率为90.44%～91.81%;日内、日间RSD均<2%.结论:本方法简便、快速、准确、灵敏,可用于米氮平临床药动学研究与不良反应监测.
作者：黄洪勇；王金宝；李恒芬；钱东丽；师天元；郭新胜 刊期： 2010年第22期
目的:为我国药物经济学评价人员提供一种计算增量成本-效果置信区间的简便、可靠方法.方法:通过查阅、综合总结国外的相关文献,详细介绍了非参数Bootstrap方法的思想和数学特性,并举例说明了构建置信区间的方法.结果与结论:非参教Bootstrap方法作为构建置信区间的一种简便、可靠方法,可应用于药物经济学领域置信区间的构建.但是当数据呈明显偏态或者样本量不够大时,仍需谨慎使用.
作者：谢颖；宗欣；孙利华 刊期： 2010年第22期
目的:观察国产重组人白介素-11(I)(rhIL-11(I))对恶性肿瘤患者放、化疗所致血小板减少的疗效及不良反应.方法:采用自身对照试验,对50例因放、化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者,使用rhIL-11(I)治疗,按25μg·kg-1·d-1剂量皮下注射,连续10 d或连续2次血小板计数>300×109·L-1后停药.结果:放、化疗后血小板低均值(56.53±27.11)×109·L-1,使用rhIL-11(I)治疗后血小板低均值(126.73±57.58)×109·L-1(P<0.05).主要不良反应包括发热、肌肉关节痛、乏力、头痛、恶心、丙氨酸氨基转移酶及尿素氮轻度升高等.结论:rhIL-11(I)可用于治疗肿瘤放、化疗所致血小板下降,不良反应可耐受.
作者：李宏燕；丁惠萍 刊期： 2010年第22期
目的:探讨静脉尿路造影(IVU)检查前患者何时口服复方聚乙二醇电解质散较好.方法:将380例拟行IVU检查的患者随机分为A、B组,A组190例,检查前4h口服复方聚乙二醇电解质散;B组190例,检查前一天晚饭后2 h口服同样剂量.观察2组服药后的排便情况、不良反应及X线摄片质量.结果:不良反应发生率A组为6.3%(12/190),B组为9.5%(18/190),2组间差异无统计学意义(P>0.05);A组平均首次排便时间、腹泻持续时间及排便次数分别为(21.4±7.4)min、(138.4±29.3)min和(4.7±2.3)次.B组平均首次排便时间、腹泻持续时间及排便次数分别为(20.9±9.8)min、(133.8±36.5)min和(4.4±2.1)次,2组差异均无统计学意义(P>0.05);X线摄片质量良好率A组为73.7%(140/190),B组为57.9%(110/190),2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方聚乙二醇电解质散用于IVU检查前的肠道清洁准备,不良反应少、肠道清洁效果佳,X线摄片质量好,检查前4h开始服更理想.
作者：邱晓拂；张治华；胡辉；王尉；王葵；胡卫列 刊期： 2010年第22期
目的:评价我院消化性溃疡患者抑酸药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量法,对我院2005～2009年抑酸药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:我院各年度抑酸药销售总金额呈逐年上升趋势,其中质子泵抑制剂销售金额增幅较大,H2受体拮抗药销售金额构成比逐年下降.奥美拉唑、泮托拉唑的DDDs居前,且泮托拉唑5年的排序比均为1,同步性好.各药物利用指数均≤1,为合理用药.结论:我院消化性溃疡患者抑酸药应用合理,安全、高效的质子泵抑制剂是临床首选.
作者：李海燕；刘治安 刊期： 2010年第22期
目的:了解我院女性泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法:应用培养法对我院5 177例女性生殖道炎症患者宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)检测,同时测定其对抗菌药物的耐药性.结果:5 177例送检标本中,培养出支原体2 816例,支原体感染的总阳性率为54.39%.其中,Uu感染2 457例,占47.46%;Mh感染51例,占0.99%;混合感染308例,占5.95%.2 816株支原体对阿奇霉素、交沙霉素和米诺环素的敏感性高,对林可霉素耐药率高.结论:根据药敏试验结果用药,对防止支原体耐药菌株产生具有重要意义.
作者：岳芳 刊期： 2010年第22期
目的:研究氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉后药动学、药效学的影响.方法:24例门诊无痛人流术患者随机分为2.5mg·kg-1丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=8)、复合0.25 mg·kg-1氯胺酮组(B组,n=8)及复合0.75 mg·kg-1氯胺酮组(C组,n=8).分别在停止注射丙泊酚后0、2、4、6、8、10、15、30、45 min与1、2、3h及唤醒、清醒时采集未注药侧肘静脉血,用高效液相色谱法测定单次给药后各时点丙泊酚血药浓度,并由3p97软件处理计算出药动学参数,同时监测相应时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).结果:与A组比较,B、C组的t1/2a、Vd呈减少趋势(A、C组比较:P<0.05);B、C组的K12、CL呈增加趋势(A、C组比较:P<0.05).3组间t1/2β、K21、K10差异无统计学意义.停止注射丙泊酚后1～4 min血压、HR、SpO2变化明显,SBP、DBP A、C组比较:P<0.05或B、C组比较:P<0.05;HRA、C组比较:P<0.05;SpO2A、C组比较:P<0.05.结论:单次静脉注射氯胺酮0.75 mg·kg-1可促进丙泊酚的分布或再分布,而氯胺酮0.25 mg·kg-1对丙泊酚分布或再分布无明显影响.2.5 mg·kg-1丙泊酚复合0.25 mg·kg-1氯胺酮用于无痛人流术安全、有效.
作者：张双菊；陈敦敏；张晓萍 刊期： 2010年第22期
目的:介绍新西兰药品和医疗器械安全局应对非处方类儿童感冒咳嗽药安全性、有效性问题的策略,为我国进行药品风险-效益评价、提出合理管理措施提供借鉴.方法:从感冒咳嗽药的相关概念入手,介绍新西兰药品和医疗器械安全局对非处方类儿童感冒咳嗽药的评价及决策信息.结果与结论:新西兰药品和医疗器械安全局对非处方类儿童感冒咳嗽药的综合回顾与评价、阶段研究与决策、动态跟踪及客观求实的态度,对我国的药品上市后评价具有借鉴意义.
作者：夏东胜；程刚；汤韧 刊期： 2010年第22期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
