胡宝荣；王丽红；姚书君
细菌性脑膜炎(Bacterial meningitis,BM)是中枢神经系统感染的常见病和多发病,自1805年人们开始认识BM直到20世纪初,该病一直被视为致死性疾病,重症病例可以迅速致死,幸存者中神经系统后遗症比例很高.
作者：陈勇川；朱卫民 刊期： 2009年第11期
目的:研究性别差异时顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法:将拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患者28例,分为男性组、女性组,每组14例.血浆靶控输注丙泊酚3μg·mL-1、瑞芬太尼3～6 ng·mL-1、静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg·kg-1行麻醉诱导,以单次颤搐刺激监测神经肌肉阻滞深度,待T1达低值行气管插管,并转换为四个成串刺激(TOF),血浆靶控输注丙泊酚3μg·mL-1、瑞芬太尼3～6 ng·mL-1维持麻醉.记录顺式阿曲库铵的肌松作用指标.结果:与女性组比较,男性组身高、体质量较大(P＜0.05),但体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05);起效时间、T1大阻滞程度、大阻滞持续时间、T1 25%恢复时间、恢复指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:单次静脉注射顺式阿曲库铵后肌松效应无性别差异.
作者：沈启英；徐光红；张健 刊期： 2009年第11期
目的:观察尼莫地平治疗脑出血的疗效.方法:60例脑出血患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗14 d.治疗前、治疗14 d进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果:治疗14 d时,治疗组神经功能缺损评分为13.6±8.1,明显低于对照组的17.8±8.3(P＜O.05);治疗组有效率83.3%,明显高于对照组的56.7%(P＜0.05).结论:尼莫地平治疗脑出血疗效好,可减轻脑水肿,保护神经细胞,改善患者的神经功能.
作者：贺歆彦；吴大鸿；熊劲；吴立新 刊期： 2009年第11期
目的:评价卡马西平的临床合理应用情况.方法:回顾性分析我院189例癫痫患儿应用卡马西平治疗后的血药浓度监测结果.结果:卡马西平血药浓度＜4mg·L-1者32例,其中20例有效(占62.5%);＞12mg·L-1者2例,2例均有效(达100%);4～12 mg-L-1者155例,其中114例有效(占73.5%).卡马西平单用治疗组与联合治疗组进行有效率比较.P值均＞0.05.尚不能认为卡马西平单用组与联合治疗组的总体有效率有差别.结论:卡马西平血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案.
作者：宋艳；段金菊；蔡蕊；郝正华；赵生芳 刊期： 2009年第11期
目的:为药师开展基于药物相互作用的临床药学服务提供参考.方法:结合专职临床药师在临床实践中遇到的药学服务实例,探讨药师在临床实践中如何开展以药物相互作用为切入点的临床药学服务.从而尽可能规避药物相互作用在临床用药中给患者带来的不良后果.结果与结论:临床药师必须深入临床,切实了解实际用药情况,找准切入点,才能与医护人员优势互补,发挥药师专长,提供高附加值的药学服务.
作者：朱曼；孙艳；郭代红；刘皈阳 刊期： 2009年第11期
目的:评价甘肃省肿瘤医院抗肿瘤辅助药的临床应用情况及趋势.方法:对甘肃省肿瘤医院2001～2006年抗肿瘤辅助药的品种、剂型、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:除2001年外,该院抗肿瘤辅助药的品种及销售金额呈逐年上升趋势,抗肿瘤中药、西药、生物制品是其主要类型.中药销售金额连续5年位居榜首,抗肿瘤中药、其它类辅助药、止吐药、升白药DDDs靠前;抗肿瘤辅助药以国产注射剂为主.结论:该院抗肿瘤辅助药用量快速增长,其使用基本合理,但仍需加强管理.
作者：杨华；康明玉；范彬；石晓峰 刊期： 2009年第11期
目的:观察复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁准备的效果.方法:178例拟进行肠道清洁准备的患者,随机分成试验组(使用复方聚乙二醇电解质散)与对照组(使用甘露醇),比较2组肠道清洁度、不良反应和依从性.结果:试验组与对照组的肠道清洁度有效率分别为100.0%、94.2%(P＞0.05),不良反应发生率分别为8.7%、27.9%(P＜0.05).完全依从率分别为96.7%、80.2%(P＜0.05).结论:复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁准备效果好,不良反应少,患者依从性高,适合临床推广应用.
作者：杨泽成；李沫；刘奇；张海山 刊期： 2009年第11期
目的:探讨临床药师时门诊高血压患者合理用药干预的效果.方法:对76例用药依从性差的高血压患者每周进行1次面对面的药学服务,每次不少于15分钟,共进行4次,分析4周后患者用药依从性和血压达标情况的变化.结果:患者依从率从第1周的(48.99±22.90)%上升至第5周的(83.82±12.47)%(P＜0.01);血压达标率由第1周的6.58%上升至第5周的51.32%(P＜0.01).结论:临床药师为门诊高血压患者开展药学服务,可使患者的用药依从性和血压控制得到明显改善.
作者：李连瑞 刊期： 2009年第11期
目的:为临床药师参与临床实践提供参考.方法:介绍笔者参加临床药师培训的经验及体会,总结临床药师在临床实践中面临的困难和需要解决的问题.结果与结论:参加临床药师培训是药师走向临床的关键,参训药师需要进行必要的知识储备和确定专业方向.临床药师培训应在不断探索中加以完善.
作者：蒲兵；陈萍；张立平；祝培友；谢法东 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况与特点.方法:对我院2003～2007年上报的393例有效ADR报告按研究对象的一般情况、给药途径、药物种类、损害类型及临床表现等逐一检索,进行信息的汇总、整理和分析.结果:≥61 a人群ADR发生率高(占21.88%);引起ADR的主要用药途径为静脉给药(占83.71%);易引起ADR的药物为抗感染药(占72.26%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(占39.94%);新的、严重的ADR为36例,仅占9.16%.结论:加强医院ADR的报告和监测工作,充分利用医院ADR信息,有利于合理用药和提高临床用药水平.
作者：王维忠；魏润新 刊期： 2009年第11期
目的:评价我院口服抗高血压药的应用情况及趋势.方法:对我院门诊2004～2007年口服抗高血压药的销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:我院口服抗高血压药的DDDs和销售金额均呈逐年上升趋势,各年度抗高血压药总DDDs分别为420.7、502.58、596.36、707.78万日;总销售金额分别为1 719.21、2 128.62、2 677.47、3 136.92万元.2004、2005年销售金额排序列前2位的是钙拮抗药和血管紧张素转换酶抑制剂,2006、2007年为钙拮抗药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药.结论:我院口服抗高血压药物应用较合理,基本符合国家及世界卫生组织的抗高血压用药原则.在品种选择上,体现了有效性、安全性和多样性等特点.
作者：王志宏；刘蕾；孙春华 刊期： 2009年第11期
目的:为有效降低药品费用提供参考.方法:统计我院控制住院药品收入在医院总收入中的比例(药品比例)前、后住院收入、人均住院费用、不同类别药品收入等数据的变化情况.结果:控制住院药品比例后,药品比例由控制前的45.81%逐渐下降并终保持在30%左右;与控制前相比,住院收入降低8.79%,人均药品费用降低33.05%;中成药收入降低比例是西药的1.64倍;抗微生物药、神经系统药收入减少量占减少总量的50%以上.结论:控制药品比例后,住院收入有所减少,人均药品费用显著降低,一定程度上减轻了患者的经济负担.
作者：田方；魏忠琴；刘建新；徐晓玲 刊期： 2009年第11期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中氟比洛芬浓度的方法.方法:采用外标法,以乙腈沉淀法处理样品后进样测定,色谱柱为Symmetry shield C18,流动相为磷酸盐缓冲液(pH7.0):乙腈=75:25,流速为1.0mL·min-1,紫外检测波长为247 nm.结果:氟比洛芬血药浓度在0.05～20μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 1),检测限为0.05μg·mL-1;低、中、高浓度的回收率在96.1%～107.1%之间,日内及日间RSD均＜10%,符合方法学要求.结论:本方法简便、准确、快速,适用于人血浆中氟比洛芬浓度监测及药动学研究.
作者：张春燕；顾健 刊期： 2009年第11期
目的:探讨上消化道肿瘤用紫杉醇脂质体化疗的几种预处理用药方案的安全性.方法:紫杉醇脂质体联合其它化疗药物治疗上消化道肿瘤26例.用紫杉醇脂质体前30 min予地塞米松10 mg,静脉注射(ⅰ);地塞米松5 mg,静脉注射(ⅱ);甲强龙40 mg,静脉注射(ⅲ);或用紫杉醇脂质体前12 h及2 h口服地塞米松6 mg(ⅰ)、4.5 mg(ⅱ)、2.25 mg(ⅲ).结果:化疗毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少、贫血、恶心和呕吐,经对症处理后好转.与预处理相关的不良反应包括失眠、血糖升高、乏力、眩晕,无过敏性休克或治疗相关死亡发生.结论:用紫杉醇脂质体前30 min予甲强龙40 mg,静脉注射,或用紫杉醇脂质体前12 h及2 h口服地塞米松2.25 mg是较好的预处理用药方案.
作者：张倩；黄新恩；高莉莉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨多药耐药基因-1(MDR-1)表达产物P-糖蛋白(P-gP)在鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中表达的临床意义.方法:用S-P免疫组化染色方法,检测37例鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中P-gp表达情况,并与患者的初诊与复诊、原发部位、病理类型、免疫组化分型等不同组织中P-gp的表达及预后相关性进行分析.结果:P-gp表达阳性的是复诊患者87.5%(7/8)、鼻咽部患者70.0%(7/10),与初诊患者34.5%(10/29)、鼻腔部患者37.0%(10/27)相比,均有明显差异;P-gp阳性表达患者耐药率88.2%(15/17),与P-gp阴性表达患者耐药率10.0%(2/20)相比,有明显差异.结论:P-gp阳性表达对预测耐药及临床医师选药、制定方案提供科学依据.
作者：刘淑芳；张青山；金仲品 刊期： 2009年第11期
目的:了解兰州地区药品不良反应(ADR)发生特点,进一步加强ADR报告、监测与管理工作.方法:对所收集到的345例有效ADR报告进行回顾性分析.结果:ADR报告主要来源于医疗机构(占88.70%);呈报人员以临床医师和医院药师为主;涉及药品共16大类143个品种,其中以中药制剂(占48.70%)和抗菌药物(占29.86%)ADR的发生率高.结论:应重视ADR呈报工作,加强监测力度,大限度降低ADR的漏报率与重复发生率.
作者：王惠霞；周集革 刊期： 2009年第11期
目的:建立以分光光度法测定抗血栓新药硫酸皮肤素血、尿药浓度的新方法.方法:在pH5.8的Britton Robinson缓冲溶液中,硫酸皮肤素与中性红染料形成离子缔合物时,染料发生明显的褪色反应,体系吸光度的降低与硫酸皮肤素的浓度成正比,大吸收波长为526 nm.结果:硫酸皮肤素检测浓度在0.18～4.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(γ=0.999 1),其检出限为0.054μg·mL-1:平均回收率为100.3%(RSD=1.2%),低、中、高3种浓度的RSD分别为2.9%、1.5%、1.1%.共存物质不干扰测定.结论:本方法简便、准确、灵敏,方法选择性好,可用于血样和尿样中硫酸皮肤素浓度的测定,结果满意.
作者：王祥洪；蒲成秀；陈辉 刊期： 2009年第11期
目的:探讨骨髓移植患者术后环孢素A(CsA)有效血药浓度临床治疗的有效性与安全性.方法:采用免疫分析法,对14例骨髓移植惠者术后1～466 d全血谷浓度进行监测,共216例/次,并对监测结果进行分析.结果:慢性粒细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、地中海贫血、全血细胞减少症患者术后CsA的有效血药浓度范围分别为50～450、100～450、100～350、200～500、250～500 ng·mL-1.骨髓移植术后7例出现排斥反应,其谷浓度为67.4～189.34 ng·mL-1(平均125.44±39.56 ng·mL-1);3例发生不良反应,其谷浓度为412.5～548.62 ng·mL-1(平均481.39±68.08 ng·mL-1).结论:及时监测患者的CsA血药浓度,调整用药方案,可避免排斥反应和不良反应的发生.对确保患者用药安全、有效具有重要意义.
作者：尹玉琴；李莹；徐贵丽 刊期： 2009年第11期
目的:为临床合理用药提供依据.方法:采用高效液相色谱法,测定两厂家左卡尼汀注射液分别与3种溶媒(5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液)配伍6 h内含量变化,按2005年版<中国药典>微粒检测法中的光阻法检查微粒,并考察其外观及pH值.结果:6 h内配伍液的外观、浊度、pH值、含量及不溶性微粒均无显著性变化.结论:两厂家左卡尼汀注射液与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液配伍6 h内稳定.
作者：李雅静；王晨 刊期： 2009年第11期
目的:评价紫杉醇联合顺铂双周疗法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性,并与周疗法和三周疗法进行比较.方法:经病理和细胞学证实的180例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分为3组.双周疗法组(n=60):紫杉醇80 mg·m-2,顺铂40mg·m-2 ivgtt dl、8,第21天重复;周疗法组(n=60):紫杉醇55 mg·m2,顺铂30 mg·m-2 ivgtt d1、8、15,第28天重复;三周疗法(n=60):紫杉醇160 mg·m-2,顺铂80 mg·m-2 ivgtt d1,第21天重复.测定给药后3、12、24 h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应.结果:双周疗法、周疗法和三周疗法的有效率分别为43.1%、35.8%、34.0%,差异无统计学意义,但双周疗法的毒副反应发生率较低.结论:紫杉醇联合顺铂双周方案治疗晚期NSCLC较为经济、安全、有效,值得在临床应用.
作者：王丽萍；钟皎；赵文艳；缪建华 刊期： 2009年第11期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
