王祥洪；蒲成秀；陈辉
目的:探讨骨髓移植患者术后环孢素A(CsA)有效血药浓度临床治疗的有效性与安全性.方法:采用免疫分析法,对14例骨髓移植惠者术后1～466 d全血谷浓度进行监测,共216例/次,并对监测结果进行分析.结果:慢性粒细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、地中海贫血、全血细胞减少症患者术后CsA的有效血药浓度范围分别为50～450、100～450、100～350、200～500、250～500 ng·mL-1.骨髓移植术后7例出现排斥反应,其谷浓度为67.4～189.34 ng·mL-1(平均125.44±39.56 ng·mL-1);3例发生不良反应,其谷浓度为412.5～548.62 ng·mL-1(平均481.39±68.08 ng·mL-1).结论:及时监测患者的CsA血药浓度,调整用药方案,可避免排斥反应和不良反应的发生.对确保患者用药安全、有效具有重要意义.
作者：尹玉琴；李莹；徐贵丽 刊期： 2009年第11期
目的:建立以分光光度法测定抗血栓新药硫酸皮肤素血、尿药浓度的新方法.方法:在pH5.8的Britton Robinson缓冲溶液中,硫酸皮肤素与中性红染料形成离子缔合物时,染料发生明显的褪色反应,体系吸光度的降低与硫酸皮肤素的浓度成正比,大吸收波长为526 nm.结果:硫酸皮肤素检测浓度在0.18～4.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(γ=0.999 1),其检出限为0.054μg·mL-1:平均回收率为100.3%(RSD=1.2%),低、中、高3种浓度的RSD分别为2.9%、1.5%、1.1%.共存物质不干扰测定.结论:本方法简便、准确、灵敏,方法选择性好,可用于血样和尿样中硫酸皮肤素浓度的测定,结果满意.
作者：王祥洪；蒲成秀；陈辉 刊期： 2009年第11期
目的:评价3种药物膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的经济学效果.方法:126例经尿道行膀胱肿瘤电切术后的浅表性膀胱癌患者分为3组,分别采用30 mg吡柔比星溶于40 mL生理盐水、20 mg羟基喜树碱溶于40 mL生理盐水、20 mg丝裂霉素溶于40 mL生理盐水进行膀胱内灌注治疗.总疗程12个月.随访3～24个月,观察复发率,并进行药物经济学分析.结果:THP、HCPT、MMC组复发率分别为18.18%、21.43%、20.00%(P＞0.05),医疗总费用分别为15 924.36、12 018.36、8 580.36元.结论:MMC组方案较佳.
作者：胡宝荣；王丽红；姚书君 刊期： 2009年第11期
目的:研究氟康唑片的人体生物等效性.方法:20名健康男性受试者,按双交叉设计,随机单剂量口服氟康唑片受试制剂和参比制剂各300mg,分别于服药后多点采血测定.采用高效液相色谱法测定血药浓度,并计算药动学参数,评价两制剂的生物等效性.结果:受试制剂与参比制剂的t1/2分别为(29.98±4.79)、(30.60±4.66)h,tmax分别为(1.9±0.3)、(1.9±0.6)h,Cmax分别为(7.64±0.98)、(7.93±0.78)μg·mL-1,AUC0-96分别为(258.41±36.49)、(267.93±31.24)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(283.17±45.80)、(299.70±38.41)μg·h·mL-1,用面积法AUC0-96和AUC0～∞估算氟康唑片受试制荆的相对生物利用度分别为(94.9±11.3)%、(94.8±11.9)%.结论:受试制剂与参比制剂等效.
作者：王豫辉 刊期： 2009年第11期
目的:观察复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁准备的效果.方法:178例拟进行肠道清洁准备的患者,随机分成试验组(使用复方聚乙二醇电解质散)与对照组(使用甘露醇),比较2组肠道清洁度、不良反应和依从性.结果:试验组与对照组的肠道清洁度有效率分别为100.0%、94.2%(P＞0.05),不良反应发生率分别为8.7%、27.9%(P＜0.05).完全依从率分别为96.7%、80.2%(P＜0.05).结论:复方聚乙二醇电解质散用于肠道清洁准备效果好,不良反应少,患者依从性高,适合临床推广应用.
作者：杨泽成；李沫；刘奇；张海山 刊期： 2009年第11期
目的:为临床合理用药提供依据.方法:采用高效液相色谱法,测定两厂家左卡尼汀注射液分别与3种溶媒(5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液)配伍6 h内含量变化,按2005年版<中国药典>微粒检测法中的光阻法检查微粒,并考察其外观及pH值.结果:6 h内配伍液的外观、浊度、pH值、含量及不溶性微粒均无显著性变化.结论:两厂家左卡尼汀注射液与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液配伍6 h内稳定.
作者：李雅静；王晨 刊期： 2009年第11期
近年来,由于临床药物的广泛应用甚至滥用,药物所致的肾脏损害日益受到人们的重视.研究显示,药物性肾损害的发生率呈上升趋势[1],药物导致急性肾小管坏死(ATN)或急性间质性肾炎(AIN)的发生率高达18.3%.
作者：邢雷；张洁；吴玉波；蒋爱华 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2004年9月～2007年12月收集的141份ADR报告进行回顾性分析.结果:141例ADR中,女性占总例数的65.25%(92例);年龄19～60 a人群占总例数的60.99%(86例);静脉滴注引发的ADR占总例数的61.70%(87例);抗感染药引起的ADR多,占总例教的52.11%(74例);所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害为常见,占总例数的23.94%(34例).结论:应加强ADR监测报告工作.以保证药物治疗安全、有效.
作者：沈兰瑛 刊期： 2009年第11期
目的:为有效降低药品费用提供参考.方法:统计我院控制住院药品收入在医院总收入中的比例(药品比例)前、后住院收入、人均住院费用、不同类别药品收入等数据的变化情况.结果:控制住院药品比例后,药品比例由控制前的45.81%逐渐下降并终保持在30%左右;与控制前相比,住院收入降低8.79%,人均药品费用降低33.05%;中成药收入降低比例是西药的1.64倍;抗微生物药、神经系统药收入减少量占减少总量的50%以上.结论:控制药品比例后,住院收入有所减少,人均药品费用显著降低,一定程度上减轻了患者的经济负担.
作者：田方；魏忠琴；刘建新；徐晓玲 刊期： 2009年第11期
目的:探讨多药耐药基因-1(MDR-1)表达产物P-糖蛋白(P-gP)在鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中表达的临床意义.方法:用S-P免疫组化染色方法,检测37例鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中P-gp表达情况,并与患者的初诊与复诊、原发部位、病理类型、免疫组化分型等不同组织中P-gp的表达及预后相关性进行分析.结果:P-gp表达阳性的是复诊患者87.5%(7/8)、鼻咽部患者70.0%(7/10),与初诊患者34.5%(10/29)、鼻腔部患者37.0%(10/27)相比,均有明显差异;P-gp阳性表达患者耐药率88.2%(15/17),与P-gp阴性表达患者耐药率10.0%(2/20)相比,有明显差异.结论:P-gp阳性表达对预测耐药及临床医师选药、制定方案提供科学依据.
作者：刘淑芳；张青山；金仲品 刊期： 2009年第11期
目的:评价我院癌症住院患者麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:对我院2005～2008年癌症住院患者麻醉性镇痛药的销售金额、用药人数、处方等进行统计、分析.结果:10 mg硫酸吗啡控释片不是医惠钟情的品规.芬太尼透皮贴、30mg吗啡缓释片的销售金额、用药频度排序4年来稳居前列;普通吗啡片在保持销量稳步增长的同时,处方量无明显变化.但人均消耗量却在增长.二阶梯镇痛药布桂嗪片销量不断下降;吗啡注射液和布桂嗪注射液的销量总体呈下降趋势.结论:我院癌症住院患者麻醉性镇痛药应用符合<癌症三阶梯止痛指导原则>.
作者：王治海；樊点莲；严虹霞 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况与特点.方法:对我院2003～2007年上报的393例有效ADR报告按研究对象的一般情况、给药途径、药物种类、损害类型及临床表现等逐一检索,进行信息的汇总、整理和分析.结果:≥61 a人群ADR发生率高(占21.88%);引起ADR的主要用药途径为静脉给药(占83.71%);易引起ADR的药物为抗感染药(占72.26%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(占39.94%);新的、严重的ADR为36例,仅占9.16%.结论:加强医院ADR的报告和监测工作,充分利用医院ADR信息,有利于合理用药和提高临床用药水平.
作者：王维忠；魏润新 刊期： 2009年第11期
目的:评价卡马西平的临床合理应用情况.方法:回顾性分析我院189例癫痫患儿应用卡马西平治疗后的血药浓度监测结果.结果:卡马西平血药浓度＜4mg·L-1者32例,其中20例有效(占62.5%);＞12mg·L-1者2例,2例均有效(达100%);4～12 mg-L-1者155例,其中114例有效(占73.5%).卡马西平单用治疗组与联合治疗组进行有效率比较.P值均＞0.05.尚不能认为卡马西平单用组与联合治疗组的总体有效率有差别.结论:卡马西平血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案.
作者：宋艳；段金菊；蔡蕊；郝正华；赵生芳 刊期： 2009年第11期
目的:探索临床药师开展药学监护的工作模式.方法:对我院药学监护病历进行回顾性分析.结果与结论:并展药学监护是临床药师工作必不可少的一部分,依据患者不同情况及用药后反应分3步或4步进行,是现阶段较为有效的工作模式.
作者：王华；刘江；靳毅华；霍芳 刊期： 2009年第11期
目的:为我国ADR评价工作提供参考.方法:采用文献研究、对比分析、数据归纳等方法,阐述荷兰药物警戒中心对ADR信号的评价方法.结果与结论:我国可借鉴荷兰药物警戒中心的ADR信号评价方法,运用各种数据分析手段,建立高质量ADR评价数据库;同时,要注重药物流行病学及统计学在ADR评价中的应用,将ADR评价方法由定性评价逐步向定量评价转变.
作者：毕玉侠；吴春福；杨静玉 刊期： 2009年第11期
目的:观察尼莫地平治疗脑出血的疗效.方法:60例脑出血患者随机分为治疗组与对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予尼莫地平治疗14 d.治疗前、治疗14 d进行神经功能缺损评分及疗效评定.结果:治疗14 d时,治疗组神经功能缺损评分为13.6±8.1,明显低于对照组的17.8±8.3(P＜O.05);治疗组有效率83.3%,明显高于对照组的56.7%(P＜0.05).结论:尼莫地平治疗脑出血疗效好,可减轻脑水肿,保护神经细胞,改善患者的神经功能.
作者：贺歆彦；吴大鸿；熊劲；吴立新 刊期： 2009年第11期
目的:探讨上消化道肿瘤用紫杉醇脂质体化疗的几种预处理用药方案的安全性.方法:紫杉醇脂质体联合其它化疗药物治疗上消化道肿瘤26例.用紫杉醇脂质体前30 min予地塞米松10 mg,静脉注射(ⅰ);地塞米松5 mg,静脉注射(ⅱ);甲强龙40 mg,静脉注射(ⅲ);或用紫杉醇脂质体前12 h及2 h口服地塞米松6 mg(ⅰ)、4.5 mg(ⅱ)、2.25 mg(ⅲ).结果:化疗毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度白细胞减少、贫血、恶心和呕吐,经对症处理后好转.与预处理相关的不良反应包括失眠、血糖升高、乏力、眩晕,无过敏性休克或治疗相关死亡发生.结论:用紫杉醇脂质体前30 min予甲强龙40 mg,静脉注射,或用紫杉醇脂质体前12 h及2 h口服地塞米松2.25 mg是较好的预处理用药方案.
作者：张倩；黄新恩；高莉莉 刊期： 2009年第11期
目的:规范成本-效果分析法(CEA)的应用.方法:以发表的药物经济学评价文献为研究对象,对CEA应用中存在的问题进行统计、分析.结果与结论:CEA是当前应用为广泛的药物经济学评价方法之一,但应用中存在较多问题,须加以规范.
作者：桂得权；朱文涛；张娜；王桃柱 刊期： 2009年第11期
目的:建立以液-质联用(LC-MS)法测定人血浆中消旋卡多曲活性代谢物(±)N-(1-氧-2-巯甲基-3-苯基丙基)甘氨酸(TP)浓度的方法.方法:色谱柱为Agilent Edipse plus C18流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液(75:25),流速为0.25mL·min-1,柱温为35℃.采用电喷雾电离源(ESI),负离子模式下以多反应监测(MRM)方式进行监测,用以定量分析的离子反应分别为m/z 252.1→218.1(TP)和m/z 245.1→83.0(内标洛索洛芬钠).结果:TP检测浓度在3.0～1 000/μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 0),定量下限为3.0μg·L-1;方法回收率为96.90%～104.24%,日内、日间RSD分别≤7.54%及≤7.25%.每个样品的分析时间＜2.2min.结论:本方法选择性好、分析速度快、灵敏度高,适用于消旋卡多曲的药动学研究.
作者：赵越平；杨静；奚苗苗；常瑛；金鑫；丁莉坤；文爱东 刊期： 2009年第11期
细菌性脑膜炎(Bacterial meningitis,BM)是中枢神经系统感染的常见病和多发病,自1805年人们开始认识BM直到20世纪初,该病一直被视为致死性疾病,重症病例可以迅速致死,幸存者中神经系统后遗症比例很高.
作者：陈勇川；朱卫民 刊期： 2009年第11期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
