陈勇川；朱卫民
目的:为有效降低药品费用提供参考.方法:统计我院控制住院药品收入在医院总收入中的比例(药品比例)前、后住院收入、人均住院费用、不同类别药品收入等数据的变化情况.结果:控制住院药品比例后,药品比例由控制前的45.81%逐渐下降并终保持在30%左右;与控制前相比,住院收入降低8.79%,人均药品费用降低33.05%;中成药收入降低比例是西药的1.64倍;抗微生物药、神经系统药收入减少量占减少总量的50%以上.结论:控制药品比例后,住院收入有所减少,人均药品费用显著降低,一定程度上减轻了患者的经济负担.
作者：田方；魏忠琴；刘建新；徐晓玲 刊期： 2009年第11期
目的:了解兰州地区药品不良反应(ADR)发生特点,进一步加强ADR报告、监测与管理工作.方法:对所收集到的345例有效ADR报告进行回顾性分析.结果:ADR报告主要来源于医疗机构(占88.70%);呈报人员以临床医师和医院药师为主;涉及药品共16大类143个品种,其中以中药制剂(占48.70%)和抗菌药物(占29.86%)ADR的发生率高.结论:应重视ADR呈报工作,加强监测力度,大限度降低ADR的漏报率与重复发生率.
作者：王惠霞；周集革 刊期： 2009年第11期
目的:探索临床药师开展药学监护的工作模式.方法:对我院药学监护病历进行回顾性分析.结果与结论:并展药学监护是临床药师工作必不可少的一部分,依据患者不同情况及用药后反应分3步或4步进行,是现阶段较为有效的工作模式.
作者：王华；刘江；靳毅华；霍芳 刊期： 2009年第11期
近年来,由于临床药物的广泛应用甚至滥用,药物所致的肾脏损害日益受到人们的重视.研究显示,药物性肾损害的发生率呈上升趋势[1],药物导致急性肾小管坏死(ATN)或急性间质性肾炎(AIN)的发生率高达18.3%.
作者：邢雷；张洁；吴玉波；蒋爱华 刊期： 2009年第11期
目的:规范成本-效果分析法(CEA)的应用.方法:以发表的药物经济学评价文献为研究对象,对CEA应用中存在的问题进行统计、分析.结果与结论:CEA是当前应用为广泛的药物经济学评价方法之一,但应用中存在较多问题,须加以规范.
作者：桂得权；朱文涛；张娜；王桃柱 刊期： 2009年第11期
目的:评价紫杉醇联合顺铂双周疗法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性,并与周疗法和三周疗法进行比较.方法:经病理和细胞学证实的180例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分为3组.双周疗法组(n=60):紫杉醇80 mg·m-2,顺铂40mg·m-2 ivgtt dl、8,第21天重复;周疗法组(n=60):紫杉醇55 mg·m2,顺铂30 mg·m-2 ivgtt d1、8、15,第28天重复;三周疗法(n=60):紫杉醇160 mg·m-2,顺铂80 mg·m-2 ivgtt d1,第21天重复.测定给药后3、12、24 h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应.结果:双周疗法、周疗法和三周疗法的有效率分别为43.1%、35.8%、34.0%,差异无统计学意义,但双周疗法的毒副反应发生率较低.结论:紫杉醇联合顺铂双周方案治疗晚期NSCLC较为经济、安全、有效,值得在临床应用.
作者：王丽萍；钟皎；赵文艳；缪建华 刊期： 2009年第11期
目的:建立以分光光度法测定抗血栓新药硫酸皮肤素血、尿药浓度的新方法.方法:在pH5.8的Britton Robinson缓冲溶液中,硫酸皮肤素与中性红染料形成离子缔合物时,染料发生明显的褪色反应,体系吸光度的降低与硫酸皮肤素的浓度成正比,大吸收波长为526 nm.结果:硫酸皮肤素检测浓度在0.18～4.0 μg·mL-1范围内线性关系良好(γ=0.999 1),其检出限为0.054μg·mL-1:平均回收率为100.3%(RSD=1.2%),低、中、高3种浓度的RSD分别为2.9%、1.5%、1.1%.共存物质不干扰测定.结论:本方法简便、准确、灵敏,方法选择性好,可用于血样和尿样中硫酸皮肤素浓度的测定,结果满意.
作者：王祥洪；蒲成秀；陈辉 刊期： 2009年第11期
目的:研究性别差异时顺式阿曲库铵肌松效应的影响.方法:将拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患者28例,分为男性组、女性组,每组14例.血浆靶控输注丙泊酚3μg·mL-1、瑞芬太尼3～6 ng·mL-1、静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg·kg-1行麻醉诱导,以单次颤搐刺激监测神经肌肉阻滞深度,待T1达低值行气管插管,并转换为四个成串刺激(TOF),血浆靶控输注丙泊酚3μg·mL-1、瑞芬太尼3～6 ng·mL-1维持麻醉.记录顺式阿曲库铵的肌松作用指标.结果:与女性组比较,男性组身高、体质量较大(P＜0.05),但体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05);起效时间、T1大阻滞程度、大阻滞持续时间、T1 25%恢复时间、恢复指数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:单次静脉注射顺式阿曲库铵后肌松效应无性别差异.
作者：沈启英；徐光红；张健 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况与特点.方法:对我院2003～2007年上报的393例有效ADR报告按研究对象的一般情况、给药途径、药物种类、损害类型及临床表现等逐一检索,进行信息的汇总、整理和分析.结果:≥61 a人群ADR发生率高(占21.88%);引起ADR的主要用药途径为静脉给药(占83.71%);易引起ADR的药物为抗感染药(占72.26%);ADR损害类型主要以皮肤及其附件损害为主(占39.94%);新的、严重的ADR为36例,仅占9.16%.结论:加强医院ADR的报告和监测工作,充分利用医院ADR信息,有利于合理用药和提高临床用药水平.
作者：王维忠；魏润新 刊期： 2009年第11期
目的:探讨多药耐药基因-1(MDR-1)表达产物P-糖蛋白(P-gP)在鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中表达的临床意义.方法:用S-P免疫组化染色方法,检测37例鼻腔、鼻咽部恶性淋巴瘤组织中P-gp表达情况,并与患者的初诊与复诊、原发部位、病理类型、免疫组化分型等不同组织中P-gp的表达及预后相关性进行分析.结果:P-gp表达阳性的是复诊患者87.5%(7/8)、鼻咽部患者70.0%(7/10),与初诊患者34.5%(10/29)、鼻腔部患者37.0%(10/27)相比,均有明显差异;P-gp阳性表达患者耐药率88.2%(15/17),与P-gp阴性表达患者耐药率10.0%(2/20)相比,有明显差异.结论:P-gp阳性表达对预测耐药及临床医师选药、制定方案提供科学依据.
作者：刘淑芳；张青山；金仲品 刊期： 2009年第11期
目的:为药师开展基于药物相互作用的临床药学服务提供参考.方法:结合专职临床药师在临床实践中遇到的药学服务实例,探讨药师在临床实践中如何开展以药物相互作用为切入点的临床药学服务.从而尽可能规避药物相互作用在临床用药中给患者带来的不良后果.结果与结论:临床药师必须深入临床,切实了解实际用药情况,找准切入点,才能与医护人员优势互补,发挥药师专长,提供高附加值的药学服务.
作者：朱曼；孙艳；郭代红；刘皈阳 刊期： 2009年第11期
目的:为临床药师参与临床实践提供参考.方法:介绍笔者参加临床药师培训的经验及体会,总结临床药师在临床实践中面临的困难和需要解决的问题.结果与结论:参加临床药师培训是药师走向临床的关键,参训药师需要进行必要的知识储备和确定专业方向.临床药师培训应在不断探索中加以完善.
作者：蒲兵；陈萍；张立平；祝培友；谢法东 刊期： 2009年第11期
目的:建立以液-质联用(LC-MS)法测定人血浆中消旋卡多曲活性代谢物(±)N-(1-氧-2-巯甲基-3-苯基丙基)甘氨酸(TP)浓度的方法.方法:色谱柱为Agilent Edipse plus C18流动相为甲醇-0.1%甲酸水溶液(75:25),流速为0.25mL·min-1,柱温为35℃.采用电喷雾电离源(ESI),负离子模式下以多反应监测(MRM)方式进行监测,用以定量分析的离子反应分别为m/z 252.1→218.1(TP)和m/z 245.1→83.0(内标洛索洛芬钠).结果:TP检测浓度在3.0～1 000/μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.999 0),定量下限为3.0μg·L-1;方法回收率为96.90%～104.24%,日内、日间RSD分别≤7.54%及≤7.25%.每个样品的分析时间＜2.2min.结论:本方法选择性好、分析速度快、灵敏度高,适用于消旋卡多曲的药动学研究.
作者：赵越平；杨静；奚苗苗；常瑛；金鑫；丁莉坤；文爱东 刊期： 2009年第11期
目的:观察还原型谷胱甘肽预防抗结核药致肝损害的效果.方法:226例结核病短程化疗患者随机分为治疗组114例与对照组112例,在应用抗结核药的同时治疗组全程服用还原型谷胱甘肽片,对照组服用肌苷、肝太乐,观察时阃均为3～6个月.比较2组肝损害发生率.结果:治疗组出现肝损害6倒(5.3%),对照组出现肝损害29例(25.9%),2组肝损害发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论:还原型谷胱甘肽预防抗结核药致肝损害效果好.
作者：王爱琴；钟世良；饶宗华 刊期： 2009年第11期
目的:推动临床药师参与临床药物治疗工作.提高其在药物治疗方案设计和调整中的能力.方法:回顾性分析我院临床药师参与1例骨科慢性支气管炎合并肺内感染老年女性患者药物治疗方案调整的经过.结果与结论:药物治疗方案经临床药师进行5次调整,取得了满意的效果.临床药师有能力参与患者的药物治疗方案设计和调整.
作者：陈莲珍；胡海量；王育琴；沈慧良 刊期： 2009年第11期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点和一般规律,促进临床合理用药.方法:对我院2004年9月～2007年12月收集的141份ADR报告进行回顾性分析.结果:141例ADR中,女性占总例数的65.25%(92例);年龄19～60 a人群占总例数的60.99%(86例);静脉滴注引发的ADR占总例数的61.70%(87例);抗感染药引起的ADR多,占总例教的52.11%(74例);所累及的器官或系统以皮肤及其附件损害为常见,占总例数的23.94%(34例).结论:应加强ADR监测报告工作.以保证药物治疗安全、有效.
作者：沈兰瑛 刊期： 2009年第11期
目的:为临床合理用药提供依据.方法:采用高效液相色谱法,测定两厂家左卡尼汀注射液分别与3种溶媒(5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液)配伍6 h内含量变化,按2005年版<中国药典>微粒检测法中的光阻法检查微粒,并考察其外观及pH值.结果:6 h内配伍液的外观、浊度、pH值、含量及不溶性微粒均无显著性变化.结论:两厂家左卡尼汀注射液与5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液配伍6 h内稳定.
作者：李雅静；王晨 刊期： 2009年第11期
目的:探讨临床药师时门诊高血压患者合理用药干预的效果.方法:对76例用药依从性差的高血压患者每周进行1次面对面的药学服务,每次不少于15分钟,共进行4次,分析4周后患者用药依从性和血压达标情况的变化.结果:患者依从率从第1周的(48.99±22.90)%上升至第5周的(83.82±12.47)%(P＜0.01);血压达标率由第1周的6.58%上升至第5周的51.32%(P＜0.01).结论:临床药师为门诊高血压患者开展药学服务,可使患者的用药依从性和血压控制得到明显改善.
作者：李连瑞 刊期： 2009年第11期
细菌性脑膜炎(Bacterial meningitis,BM)是中枢神经系统感染的常见病和多发病,自1805年人们开始认识BM直到20世纪初,该病一直被视为致死性疾病,重症病例可以迅速致死,幸存者中神经系统后遗症比例很高.
作者：陈勇川；朱卫民 刊期： 2009年第11期
目的:为我国ADR评价工作提供参考.方法:采用文献研究、对比分析、数据归纳等方法,阐述荷兰药物警戒中心对ADR信号的评价方法.结果与结论:我国可借鉴荷兰药物警戒中心的ADR信号评价方法,运用各种数据分析手段,建立高质量ADR评价数据库;同时,要注重药物流行病学及统计学在ADR评价中的应用,将ADR评价方法由定性评价逐步向定量评价转变.
作者：毕玉侠；吴春福；杨静玉 刊期： 2009年第11期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
