温志刚；祁利强；夏雪山
目的:探讨抗结核治疗对肾移植患者钙调酶抑制剂血药浓度的影响.方法:对2例肾移植前、后并发结核感染的患者在抗结核治疗过程中钙调酶抑制剂血药浓度的变化进行分析.患者术后常规进行环孢素A(CsA)或他克莫司(FK506)+吗替麦考酚酯(MMF)+泼尼松(Pred)三联免疫抑制治疗,单克隆抗体荧光免疫偏振法测定服抗结核药前、后各个时期全血中CsA(或FK506)浓度的变化.结果:利福平可明显降低CsA的血药浓度.该患者的CsA日剂量需增加为原来的3倍以上才可维持较理想的血药浓度;利福喷汀可降低FK506的浓度,但降幅不大.结论:对肾移植前、后并发结核感染的患者应严密监测钙调酶抑制剂浓度,同时注意抗结核药不良反应的发生.
作者：赵莉；张相林；杨志豪 刊期： 2009年第14期
目的:研究2种阿奇霉素胶囊在健康人体内的药动学,并评价其生物等效性.方法:采用随机、双交叉自身对照试验设计,19名健康受试者单剂量口服阿奇霉素胶囊受试制剂与参比制剂500 mg,服药后0～144 h间隔取血,用液-质联用法测定阿奇霉素在血浆中的浓度,采用DAS2.0.1药动学软件计算药动学参数并进行生物等效性评价.结果:参比制剂与受试制剂的tmax分别为(2.658±0.914)、(2.816±1.193)h,Cmax分别为(248.579±89.395)、(236.737±62.668)ng·mL-1,AUC0～144分别为(3 121.862±750.631)、(3 006.864±784.840)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(3 446.478±834.751)、(3 484.274±968.909)ng·h·mL-1.受试制剂的相对生物利用度为(99.2±26.7)%.结论:2种制剂生物等效.
作者：向荣凤；陈勇川；夏培元；唐敏；谢林利；戴青 刊期： 2009年第14期
目的:评价我院宁养院癌症患者的用药情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院宁养院2008年1～9月癌症死亡患者的用药情况进行统计、分析.结果与结论:我院宁养院癌症患者用药合理,基本上实现了按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药,符合世界卫生组织制订的<癌症三阶梯止痛指导原则>.
作者：王静；刘莹；朱传钧；钟帼；赵志刚；韩健 刊期： 2009年第14期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中塞曲司特浓度的方法.方法:色谱柱为Lichrospher C18,流动相为0.02mol·L-1磷酸二氢钾(含0.1%三乙胺,pH=5.0)-乙腈(70:30),流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为268 nm.结果:塞曲司特血药浓度在28～5 600 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),低检测浓度为28 ng·mL-1;低、中、高3种浓度相对回收率分别为102.9%、100.4%、99.7%;日内、日间RSD均<6%.结论:本法可用于塞曲司特血药浓度的测定以及其药动学研究.
作者：池晨；熊艳华 刊期： 2009年第14期
目的:研究3种头孢类抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的经济学效果.方法:150例儿童支气管肺炎患者分为3组,分别给予头孢曲松钠(A组)、头孢噻肟钠(B组)和头孢呋辛钠(C组)治疗7 d,观察各组疗效、不良反应、并进行小成本分析.结果:A、B、C组有效率分别为86%、84%、90%(P>0.05),总成本分别为1 111.82、1 132.82、1 219.62元.结论:A组方案治疗儿童支气管肺炎较佳.
作者：王小勇；宋有香 刊期： 2009年第14期
目的:评价我院降糖药的应用现状及趋势.方法:收集我院2006～2008年降糖药的销售金额、各生产厂家药品所占市场份额等资料,对其临床应用情况进行统计、分析.结果:我院降糖药销售金额逐年增多,2007、2008年分别比上一年增长19.75%、39.93%.促胰岛素分泌剂2008年增幅高达120.53%,胰岛素及其类似物增幅达72.73%.结论:降糖药是一类很有发展潜力的药物,其销售金额和用量在我院均呈快速增长趋势.
作者：张美玲；叶佐武 刊期： 2009年第14期
目的:为我国药物警戒体系的设置提供参考.方法:介绍美、法两国药物警戒机构设置的特点,指出我国现行药品不良反应监测系统存在的问题.结果与结论:美、法两国的药物警戒体系各有其优点,值得学习和借鉴.我国建立药物警戒体系需在组织机构、交流沟通、经费来源及信息技术等方面加以完善与改进.
作者：宋莉；张宝库 刊期： 2009年第14期
目的:考察注射用加替沙星与注射用头孢美唑分别在0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法:在室温(20±1)℃条件下,分别观察及测定8 h内配伍液的外观、pH值及紫外吸收光谱的变化,并用紫外双波长分光光度法测定加替沙星与头孢美唑钠的含量.结果:2药配伍后,8 h内的外观、pH值、含量及峰形均无明显变化.结论:注射用加替沙星与注射用头孢美唑可在0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中配伍应用.
作者：杨继章；刘瑞琴；徐秀娟 刊期： 2009年第14期
目的:提高对药物相互作用的认识,促进合理用药.方法:对我国医院用药中药物相互作用存在的问题进行分析.结果与结论:我国对合理用药中的药物相互作用认知度较低,需从多角度加强药物相互作用研究;转变认知理念,引起各级政府部门和医药人员重视;推行临床药师制,重构药学服务模式;扩宽研究领域,加强药物相互作用机制和中西药相互作用研究;加快信息化建设,组建药物相互作用数据库;扩大普及教育,提高社会公众的药物知识等.
作者：史国兵；黄泰康；任天舒 刊期： 2009年第14期
目的:探讨建立基本药物供应体系对国家基本药物制度的意义,及公共治理理论在基本药物供给中可能起到的作用.方法:根据目前我国城乡居民医疗保障制度建设的现状,从公共治理角度提出完善卫生服务体系的策略.结果:以服务为导向,从统治行政走向服务行政,引入非营利性组织,发挥非公有制流通主体的作用,有助于完善国家基本药物制度和药物供应体系,确保民众基本用药和用药安全.结论:基本药物供应体系的建立迫在眉睫.
作者：贺凯；高建莉；赵光树；王一涛 刊期： 2009年第14期
目的:比较单用帕罗西汀和联用小剂量多塞平治疗躯体化障碍的疗效和不良反应.方法:将280例躯体化障碍患者随机分为单用组与联用组,治疗8周后以临床疗效大体评定量表(CGI)、症状自评量表(SCL-90)评价疗效,副反应量表(TESS)评价不良反应.结果:治疗8周后,CGI评分总有效率单用组为87.5%,联用组为93.8%(P<0.05);2组治疗前、后SCL-90躯体化障碍因子分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗后2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:帕罗西汀联用多塞平治疗躯体化障碍疗效优于单用帕罗西汀,且不增加不良反应.
作者：姜诚勇；陈军良；金海龙 刊期： 2009年第14期
目的:探讨我院抗菌药物超常预警机制的建立与应用情况.方法:对我院2008年各月销售金额、用量排序列前10位的抗菌药物进行分析和监控.根据院内细菌培养及药敏试验结果,将销售金额和使用数量均居榜首的注射用头孢呋辛钠作为目标药物进行重点监控.结果与结论:我院通过实施有效的预警干预机制,注射用头孢呋辛钠的销售金额和应用频度均有一定下降,其不合理应用现象比例下降31.0%,说明我院的抗菌药物超常预警机制具有一定的临床应用价值.
作者：谢娇；黄乐松；肖律；肖学秀；钟强；卢潇潇；江文静；肖冬梅 刊期： 2009年第14期
目的:评价马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用治疗外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效.方法:160例tSAH患者随机分为对照组和治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,各40例.对照组给予止血、脱水、激素及促神经功能恢复药等常规治疗;除常规治疗外,治疗组Ⅰ给予马来酸桂哌齐特、治疗组Ⅱ给予硫酸镁、治疗组Ⅲ联合应用马来酸桂哌齐特和硫酸镁,均12 h 1次,连用14 d.分别于入院时及治疗后3、7、14 d行经颅多普勒(TCD)检查,观察脑血管痉挛(CVS)的发生情况及预后.结果:在CVS发生、大脑中动脉血流速率的变化、治疗后3个月及6个月的预后方面,治疗组Ⅲ与对照组、治疗组Ⅰ、治疗组Ⅱ比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:马来酸桂哌齐特与硫酸镁联合应用不仅能降低CVS的发生率,而且能减轻CVS的严重程度,明显改善患者的预后.
作者：陈益友；项方羽；胡金加 刊期： 2009年第14期
阿糖胞苷(Ara-C)是胞嘧啶核苷的合成同类物,已成为治疗急性白血病的主要药物之一.尽管其用于临床治疗白血病已有40余年历史,且临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发.近年来,各研究中心相继开展了大剂量Ara-C作用机制的研究和对急性髓细胞白血病(AML)的疗效研究[1],以寻求佳化疗方案.但对其作用机制、临床新应用、毒副作用及耐药机制等方面的综述国内尚未见报道,本文就上述几方面问题对Ara-C在AML中的临床应用及研究进展作一综述.
作者：郭君宾；单凤海；周粮 刊期： 2009年第14期
目的:了解我院活体肾移植患者住院期间免疫抑制剂的应用情况.方法:回顾性调查我院2005～2007年活体肾移植患者病历96份,分别对免疫抑制剂品种、相关费用及不良反应情况进行统计、分析.结果:活体肾移植患者平均住院费用为48 385.85元,免疫抑制剂平均费用为17 364.46元;术后急性排斥反应发生率为5.74%,免疫抑制剂相关不良反应发生率为54.17%.结论:活体肾移植具有排斥反应小、花费少的特点.今后应就活体肾移植患者如何降低免疫抑制剂用量,减少诱导免疫耐受治疗,施行环孢素撤除治疗等展开深入研究.
作者：史丽敏；程晟；卫洪涛；温爱萍；余俊先；李心蕾；王婧宇 刊期： 2009年第14期
目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴自发性气胸患者的治疗效果.方法:58例COPD伴自发性气胸患者随机分为治疗组与对照组,每组29例.对照组给予抗感染、氧疗、营养支持等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上应用小剂量rhGH 0.1 IU·kg-1·d-1,于入院后第2天起每晚皮下注射,疗程7 d.观察2组留置胸管时间、住院时间,以及治疗前后体质量指数(BMI)、血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白蛋白(ALB).结果:治疗组与对照组的留置胸管时间分剐为(5.5±1.8)、(9.3±2.2)d(P<0.05),住院时间分别为(19.4±4.2)、(26.8±5.0)d(P<0.05).治疗前2组BMI、ALB、GH、IGF-1差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后以上各项指标均较对照组治疗后高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:rhGH能改善COPD伴自发性气胸患者的营养状态,缩短患者留置胸管时间、住院时间,促进患者康复.
作者：岑慧；吴斌；陈敏；李文 刊期： 2009年第14期
目的:研究国产尼索地平片的相对生物利用度、药动学特征及生物等效性.方法:采用随机、开放、2×2拉丁方设计试验,24名男性健康志愿者分别单剂量口服含尼索地平10mg的受试制剂及参比制剂.采用液-质联用法测定给药后不同时间的血药浓度,计算两者的药动学参数及评价其生物等效性.结果:24名健康志愿者口服尼索地平片受试制剂与参比制剂后的主要药动学参数:Cmax分别为(2.94±2.78)、(3.22±2.16)ng·mL-1,tmax分别为(1.70±1.00)、(1.40±1.00)h,t1/2分别为(6.81±4.11)、(5.55±2.35)h,AUC0～24分别为(10.60±7.70)、(9.90±6.76)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(11.30±7.90)、(10.20±7.00)ng·h·mL-1.尼索地平片的相对生物利用度为(110.3±30.8)%.结论:经统计学分析,国产尼索地平片受试制剂与参比制剂具有生物等效性.
作者：余奇；万丽丽；高艳；朱金辉；李颜；李星霞；韩永龙；孙习鹏；郭澄 刊期： 2009年第14期
目的:观察拉坦前列素治疗常规抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼的疗效.方法:用其它抗青光眼药眼压控制未达正常的闭角型青光眼患者23例36只眼,给予拉坦前列素单独用药或联合噻吗洛尔、毛果芸香碱,用药6个月,观察眼压、视力、视野及不良反应.结果:急性闭角型青光眼慢性期组治疗前平均眼压(27.13±5.21)mmHg,治疗6个月平均眼压(16.21±3.45)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05);慢性闭角型青光眼组治疗前平均眼压(23.25±7.71)mmHg,治疗6个月平均眼压(17.19±3.64)mmHg,治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05).所有病例视力、视野无变化,不良反应轻微.结论:对于用其它抗青光眼药不能控制眼压的闭角型青光眼患者,拉坦前列素单独用药或联合用药效果良好.
作者：刘爱华；徐延山；袁佳琴 刊期： 2009年第14期
目的:为临床药敏试验结果指导下的抗菌药物应用提供参考.方法:分析并总结在从事-临床药学工作过程中发现的临床依据细菌药敏试验结果选择应用抗菌药物所存在的问题.结果与结论:临床应合理地依照药敏试验结果应用抗菌药物,提高抗菌药物应用水平.
作者：孟小斌；曾黄辉；林建昌 刊期： 2009年第14期
目的:评价肾移植术后早期应用雷帕霉素(RPM)的疗效和安全性.方法:58例同种尸体供肾移植患者分为试验组(28例)与对照组(30例),免疫抑制方案分别为环孢素A(CsA)+RPM+强的松(Pred)、CsA+霉酚酸酯(MMF)+Pred.观察2组在移植术后6月内的疗效、并发症及药品不良反应情况,同时监测血脂水平、肝肾功能等生化指标,分析2种免疫抑制方案对移植肾急性排斥反应、人/肾存活率的影响.结果:2组患者观察期内均移植肾带功存活.试验组急性排斥反应发生率(4/28,14.3%)稍低于对照组(5/30,16.7%),差异无统计学意义.试验组发生血脂异常11例(39.3%),切口感染4例(14.3%),腹泻3例(10.7%),白细胞减少1例(3.6%);对照组中血脂异常3例(10.0%),切口感染2例(6.7%),腹泻8例(26.7%),白细胞减少5例(16.7%).结论:肾移植术后早期应用CsA+RPM+Pred三联免疫抑制治疗方案,会产生更强的免疫抑制效果,术后急性排斥反应发生率稍低于对照组.其主要副作用是血脂升高和切口感染,但腹泻和白细胞减少的发生率明显低于对照组.
作者：刘航；梁思敏；吴小候 刊期： 2009年第14期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
