何智义；吴艳萍；刘春梅；蒲涛
近十年来,由于人口老化、免疫损害宿主的增多以及广谱抗生素的大量应用,使得社区获得性肺炎(CAP)致病原发生了变化,无论是革兰阳性菌还是革兰阴性菌,临床上都遇到了一些难以对付的细菌,细菌的变异与细菌耐药性产生,使CAP患者的临床治疗变得越来越棘手.
作者：石焕阶 刊期： 2009年第23期
目的:观测术中应用布托啡诺对术后导管相关膀胱刺激症(CRBD)的影响.方法:将60例行上腹部手术、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级男性患者,随机分为2组,各30例,治疗组在预计拔除气管导管前45 min静脉给予布托啡诺注射液,对照组为等容量生理盐水,观测布托啡诺对CRBD的预防效果及镇痛作用,以及发生恶心、呕吐、口干等不良反应的情况.结果:各个时间点治疗组CRBD发生率和程度均低于对照组(P＜0.05),且VAS评分与芬太尼用量均较时照组减少(P＜0.05).术后低氧血症发生率治疗组高于对照组(P＜0.05),经对症处理后无明显并发症.结论:术中给予布托啡诺可有效预防CRBD发生,减少术后芬太尼用量,且不产生严重不良反应.
作者：余洁 刊期： 2009年第23期
目的:评价重庆地区医院抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:采用金额排序法,对重庆地区18家医院2005～2007年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:3年中,抗肿瘤药销售金额、用药频度均逐年增加;植物来源抗肿瘤药销售金额排序列第1位,用药频度排序靠前的为氟尿嘧啶、他莫昔芬.结论:重庆地区医院抗肿瘤药应用现状基本符合我国当前的药品总体消耗趋势.
作者：黄萍；陈庆宪；敖珊 刊期： 2009年第23期
目的:探讨曲司氯铵治疗膀胱痉挛的疗效.方法:前列腺增生与膀胱病变术后发生膀胱痉挛的患者86例,随机分为2组,分别用曲司氯铵和盐酸黄酮哌酯治疗至术后1周.比较膀胱痉挛的发生频率、严重程度和不良反应.结果:曲司氯铵控制膀胱痉挛的效果显著优于盐酸黄酮哌酯(P＜0.01).结论:曲司氯铵可有效地抑制经膀胱和膀胱手术后膀胱痉挛的发生.
作者：赵泽驹；陆立；罗旭 刊期： 2009年第23期
纳洛酮(Naloxone,NAL)又名烯丙羟吗啡酮,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是吗啡样物质的特异拮抗药,具有拮抗中枢性内源性阿片肽(EOP)和某些中枢麻醉药的作用.
作者：向超；卢荣枝；刘锐锋 刊期： 2009年第23期
目的:为提高药品不良反应(ADR)监测工作质量提供参考.方法:根据我国ADR报告的填写要求,对我院2005～2007年收集的ADR原始报告进行统计、分析.结果:所收集的576份ADR原始报告中,3年中平均每份报告缺项数分别为13.86、12.16、13.61次/份;ADR报告数量每年均呈递增趋势,但质量并没有明显提高,其主要表现在缺项较严重、填写内容不规范及严重病例所占比例不符合标准等方面.结论:建议对ADR报告填写进行专项培训,加强ADR知识的宣传工作,提高ADR上报人员对报告质量的认识水平.
作者：戴春雷；陈桂平 刊期： 2009年第23期
目的:观察替米沙坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并肺动脉高压(PAH)的治疗效应.方法:72例AECOPD并PAH患者分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用替米沙坦,治疗14 d.观察2组治疗前、后肺动脉压力以及胸部X线PAH表现观察指标的变化.结果:治疗组治疗后与其治疗前及与对照组治疗后比较,替米沙坦口服能明显降低肺动脉平均压(mPAP),同时降低胸部X线右下肺动脉干横径、右下肺动脉干横径/气管横径、肺动脉段凸度等肺动脉高压的参数.结论:口服替米沙坦能明显降低AECOPD并PAH.
作者：邵发林 刊期： 2009年第23期
目的:建立药品不良反应严重程度的分级评分模型,并进行实证研究.方法:引入模糊数学的相关原理,进行模糊综合评价.结果与结论:利用模糊综合评价方法.以药品不良反应的临床表现为依据,针对单个药物进行不良反应严重程度的量化评价,可为有关监管部门加强对不良反应较严重的药物进行监管,同时也可为临床医务人员合理选择药物提供参考.
作者：桂得权；朱文涛 刊期： 2009年第23期
目的:探讨C-erbB-2与肿瘤血管生成的关系及其临床意义.方法:采用免疫组化二步法检测乳腺癌组织中C-erbB-2、血管内皮生成因子(VEGF)的表达水平并测定微血管密度(MVD).结果:50例乳腺癌C-erbB-2、VEGF阳性表达率分别为44%(22/50)、64%(32/50),MVD值25.96±11.59.乳腺癌淋巴结转移组的C-erbB-2、VEGF阳性表达率和MVD值均高于无淋巴结转移组(P＜0.05或P＜0.01);C-erbB-2、VEGF阳性表达和MVD值与年龄、肿瘤大小、临床分期无关(P＞0.05).C-erbB-2与VEGF表达呈正相关(P＜0.05);C-erbB-2阳性表达与MVD值呈正相关(P＜0.01),VEGF阳性表达与MVD值呈正相关(P＜0.01).结论:联合检测C-erbB-2与VEGF、MVD可为临床评价乳腺癌预后提供客观依据.
作者：朱霞；杨黎；冉立 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2003年1月1日～2008年12月31日各科室上报的1 832份ADR报告进行归类、分析.结果:我院ADR的发生率占同期住院患者总数的0.989%(1 832/185 207);ADR的男、女比例为1.186:1,高发年龄段在41～80 a之间(69.05%);发生率高的给药途径是静脉给药(85.70%);引发ADR的药品种类中发生率居前5位的依次是抗微生物药(40.56%)、抗肿瘤药(11.35%)、营养类药(11.24%)、循环系统药(8.79%)和血液系统药(7.21%);主要临床表现为皮肤及其附件损害(31.13%)、中枢神经系统损害(22.30%)、消化系统损害(21.59%)等,所有症状在停药、改用其它药物和治疗后消失或缓解,无一例患者死亡.结论:加强ADR监测、报告、诊断和处理对确保安全用药至关重要.
作者：黄永平；周世文；汤建林；徐颖 刊期： 2009年第23期
目的:探讨临床药师为肾脏疾病患者实施药学监护的方法和意义,以改善其治疗效果.方法:运用药学监护的一般方法对肾脏疾病患者实施药学监护,并结合实例进行分析.结果与结论:通过药学监护,可明显提高患者的用药安全性、有效性与经济性,改善患者的生活质量.临床药师对肾脏疾病患者实施药学监护十分必要.
作者：黄毅岚；江启蓉；杨虹；叶云 刊期： 2009年第23期
目的:了解药学服务在亲属活体肾移植患者中的作用,并初步考察环孢素A(CsA)的治疗窗浓度.方法:对2005年11月～2006年10月在我院接受亲属活体肾移植术的患者实施药学服务,并对抗排斥药血药浓度监测结果进行统计、分析.结果与结论:在小样本范围内确定了0--1月、1～3月CsA的治疗窗浓度,分别为800～1 400、700～1 200 ng·mL-1.亲属活体肾移植患者治疗需要临床药师提供合理的药学服务.
作者：张宁；范青；吕慧怡；张策；邓卅 刊期： 2009年第23期
目的:比较夫西地酸钠与万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)骨科感染的临床疗效.方法:86例MRSA感染患者随机分为治疗组(46例)与对照组(40例),分别给予夫西地酸钠、万古霉素治疗,均采用静脉滴注给药.记录2组的疗效、细菌清除率及药品不良反应.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.3%、92.5%(P＞0.05),细菌清除率分别为87.0%、87.5%(P＞0.05).治疗组无明显不良反应发生,对照组不良反应发生率为7.5%.结论:夫西地酸钠治疗MRSA骨科感染效果与万古霉素相当,且其不良反应较少.
作者：秦娜 刊期： 2009年第23期
目的:了解重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)在不同给药途径下的临床疗效.方法:40例维持性血液透析(MHD)患者随机分为皮下和静脉注射组,观察12周内血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)的变化及不良反应.结果:随着治疗时间的延长,2组患者的Hb、Hct均呈上升趋势,治疗后第8周、第12周较治疗前均有显著性升高(P＜0.05),但皮下注射组升高较静脉注射组有显著性差异(P＜0.05),皮下注射组高血压出现更少(P＜0.05).结论:r-HuEPO使用皮下注射效果更好,副作用较小.
作者：何智义；吴艳萍；刘春梅；蒲涛 刊期： 2009年第23期
目的:评价我院门诊第二类精神药品的应用情况.方法:采用回顾性分析方法,对我院门诊2007年第二类精神药品的应用情况进行统计、分析.结果:我院应用的第二类精神药品有2种剂型11种药品,用药频度排序列前5位的是氯硝西沣片、唑吡坦片、劳拉西泮片、阿普唑仑片和艾司唑仑片;销售金额排序列前5住的是唑吡坦片、劳拉西泮片、氯硝西泮片、咪达唑仑注射液和阿普唑仑片.结论:我院第二类精神药品应用基本合理,但部分药品存在滥用现象.
作者：张芳英；杨继章；杨树民 刊期： 2009年第23期
目的:分析2008年度我院药品不良反应(ADR)监测情况,促进临床用药合理及安全.方法:对我院2008年1～12月临床各科呈报的ADR病例,按国家ADR监测中心制定的标准进行描述、因果关系分析评价、分级、汇总及统计.结果:90例ADR监测报告中,涉及药品50种,由抗菌药物引起的疑似ADR为常见,共48例(占53.33%);由降压药、抗心绞痛药引起的疑似ADR其次,有11例(占12.22%);再者是由中药制剂引起的疑似ADR,有6例(占6.67%);由静脉滴注引起的疑似ADR也是所有给药途径中为多见的,有72例(占80.00%);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害为多见,有38例(占42.22%).结论:我院抗菌药物所引起的ADR相对较多,应正确合理使用,并予以关注.
作者：季敏；谢培晨 刊期： 2009年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律.方法:对我院2007年1月～2008年12月收集到的221例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途径、药品种类、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:221例ADR报告涉及14大类药品,其中抗感染药引起的ADR占比例大,其次为心血管系统用药与中药制剂.静脉给药较其他给药途径更易发生ADR.结论:应重视ADR,加强监测工作.
作者：饶平 刊期： 2009年第23期
2004年,美国Waters公司首家推出超高效液相色谱(Acquity,UPLCTM)系统[1],该系统是应小粒径填料(粒径＜2μm)和超高压(压力＞105 kPa)要求而专门设计的.
作者：黄嘉骅；梁建英；黄仲义 刊期： 2009年第23期
目的:评价哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的成本-效果,为国家卫生决策和临床合理用药提供依据.方法:检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP等文献数据库,纳入哌甲酯治疗儿童ADHD的各经济学原始研究,按照经济性研究方法学质量评价标准和外在适用性评价标准,对纳入研究严格评价,提取、调整纳入研究的相关数据,进行综合分析.结果与结论:本研究终纳入5篇文献,大部分方法学质量较高;哌甲酯对比苯丙胺类(右旋苯丙胺、硫酸右旋苯丙胺、苯丙胺/右旋苯丙胺)的成本-效果存在差异;哌甲酯的成本-效果优于苯异妥英低剂量及苯异妥英高剂量,而哌甲酯速释制剂与哌甲酯控释制剂比较无差异.由于国外的经济条件、医疗卫生保健情况的不同,结果不可直接适用于我国国情.鉴于纳入文献较少,本结论仍需高质量的研究证实.
作者：兰瑛；罗蓉；张伶俐 刊期： 2009年第23期
目的:探讨胃癌患者血清中可溶性E-钙黏附素(sE-Cd)的水平与胃癌侵袭性及复发的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定20名正常人、20例胃癌术后复发患者以及80例胃癌患者术前和术后7、14 d的sE-CA水平,发现其规律,分析sE-Cd水平与胃癌的病理、临床的关系,同时检测血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9).结果:胃癌及术后复发的患者血清中sE-CA比正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.001);术前、术后血清中sE-Cd浓度比较差异有统计学意义(P＜0.001),术后血清sE-Cd浓度下降,与CEA、CA19-9较为一致.结论:sE-CA在胃癌患者术后和复发患者血清有较高的表达,其浓度对诊断、判定手术预后和及时发现肿瘤的复发等有一定指导意义.
作者：曾德彬；李晋波；付强；潘丁；谢建国 刊期： 2009年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
