成云兰；陈荣
目的:探讨甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性.方法:对我院2005年1月～2007年3月120例甲状腺手术患者,剔除伴感染、冠心病、糖尿病及其他严重疾病、体温超过38℃、年龄在60 a以上者,按应用抗菌药物和不应用抗菌药物分成2组,进行切口预后评价.结果:甲状腺手术患者切口预后结果与是否预防性应用抗菌药物无统计学差异.结论:甲状腺手术可不用抗菌药物.
作者：刘治安；李洪；曾丽萍 刊期： 2008年第05期
目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.
作者：冯堃；张涛 刊期： 2008年第05期
目的:评价头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染的疗效和安全性.方法:119例患者按住院号随机分为混合组和单用组.混合组先给予头孢噻肟钠3 g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1;治疗3 d后改用头孢他美酯片250 mg,口服,2次·d-1.疗程7～14 d.单用组给予头孢噻肟钠3g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1,治疗7～12 d.结果:2组平均好转天数、痊愈率、有效率、细菌清除率比较无显著性差异(P＞0.05),但平均费用混合组明显低于单用组(P＜0.05).结论:头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染安全、有效、经济.
作者：沈才宏；周根芝 刊期： 2008年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005～2006年收集到的377例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析.结果:377例ADR报告中涉及的药品共有118种,其中抗感染药55种,居首位(占46.61%);静脉用药引起的ADR 283例;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占49.87%);较严重的ADR有17例.结论:临床必须重视药品ADR,并继续做好ADR监测工作.
作者：沈斌；张继明 刊期： 2008年第05期
目的:建立以胶束电动毛细管色谱法同时测定人血清中苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PHT)和卡马西平(CBZ)浓度的方法.方法:内标为巴比妥,缓冲液为10 mmol.L-1磷酸氢二钠-30 mmol·L-1十二烷基硫酸钠(胶束相)-15%甲醇,电泳电压为18kV,检测波长为210 nm,毛细管柱为弹性石英毛细管柱(37 cm×50 μm).结果:PB和PHT线性范围为2.5～80 μg·mL-1,低检测限为0.1μg·mL-1,CBZ线性范围为1～32 μg·mL-1,低检测限为0.2μg·mL-1;PB、PHT、CBZ平均回收率分别为99.90%、99.91%、99.42%.结论:本法快速、简便、准确、灵敏、重现性好,适于临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：刘英华；杨晓华 刊期： 2008年第05期
目的:研究巴洛沙星片在健康人体内的药动学.方法:采用随机双交又试验设计,12名健康志愿者口服巴洛沙星片100mg或200 mg,用高效液相色谱法测定血、尿药物浓度,用DAS软件进行数据处理.结果:志愿者单剂量口服巴洛沙星片100、200mg的Cmax分别为(0.970±0.245)、(1.849±0.466)μg·mL-1,tmax分别为(1.25±1.10)、(1.24±0.81)h,t1/2分别为(7.14±1.01)(7.11±0.72)h,AUC0-36分别为(7.309+1.368)、(15.214±1.727)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(7.531±1.386)、(15.695±1.762)μg.h·mL-1,36h尿平均累积排出率分别为(64.47±11.56)%、(63.24±11.93)%.结论:健康志愿者口服巴洛沙星具血药峰浓度高、半衰期长的良好药动学特点.本方法灵敏、准确、可靠、特异性强,可满足药动学研究需要.
作者：顾胜华；贺建昌；刘迪；徐贵丽 刊期： 2008年第05期
目的:了解林可霉素致不良反应发生的特点及一般规律.方法:对1995-2006年国内医药期刊报道的有关林可霉素致ADR 293例进行统计、分析.结果:既往有ADR史85例(占29.01%);单独用药为128例(占43.69%),过量给药为177例(占60.41%),静脉滴注给药为198例(占67.58%);122例(占41.64%)ADR发生在用药过程中;ADR以变态反应为主,为135例(占46.08);273例(占93.17%)治愈或好转,19例(占6.48%)死亡.结论:林可霉素所致ADR可累及全身各个系统,严重者可致死亡,使用时须慎重考虑ADR史、用量、给药途径等相关因素.
作者：郭美华；杜晓明；马满玲；马妍妍 刊期： 2008年第05期
目的:评价我院住院患者抗菌药物的利用情况.方法:对我院2004～2006年住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药物销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势;头孢菌素类、喹诺酮类、林可霉素类和青霉素类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位;克林霉素注射液的销售金额和DDDs排序各年度均列首位.结论:我院住院患者抗菌药物存在选择起点偏高、过多依赖经验治疗等问题,需进一步加强其合理使用监管.
作者：李彩霞；张晓文；刘占强 刊期： 2008年第05期
目的:研究单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片后的血药浓度经-时过程,并进行生物等效性评价.方法:18名健康男性受试者自身交叉单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片(受试制剂)与盐酸氨溴索片(参比制剂)90mg,用高效液相色谱法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(169.58±39.43)、(170.28±43.26)ng·mL-1,tmax分别为(1.6±0.5)、(2.2±0.6)h,t1/2分别为(6.77±2.04)、(6.50±1.27)h,AUC0～24分别为(1 131.26±289.36)、(1 191.54±270.17)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(1 215.27±306.56)、(1 281.44±291.51)ng·h·mL-1;受试制剂的相对生物利用度为(95.5±15.6)%.结论:2种制剂的吸收程度等效,说明本制剂具有明显的速释效果.
作者：陶宜富；莫陵；肖大伟；钱正 刊期： 2008年第05期
目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作.
作者：于永洲；王占科；潘小清 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院口腔颌面外科住院患者的用药情况,为加强药物合理应用提供参考.方法:对我院2006年口腔颌面外科住院患者的用药种类、销售金额、用药数量及用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药销售金额多,分别占药品总销售金额的30.18%、24.60%和16.12%;单品种销售金额排序列前3位的是丙泊酚注射液、注射用头孢呋辛钠和氯化钠注射液,DDDs排序列前3位的是维生素C注射液、注射用青霉素钠、氯化钠注射液.结论:我院口腔颌面外科住院患者用药品种较为单一,以麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药为主,给药途径以静脉给药为主,尚需加强抗感染药的合理应用.
作者：赵电红；杨桂琴；牛桂田 刊期： 2008年第05期
目的:了解门急诊不合理用药情况并提出对策.方法:对桂林市中医院2004年1月 2006年9月门急诊不合理用药处方进行统计、分析.结果:不合理用药处方占所审核处方的0.44%;不合理用药主要体现在用药方法不当、重复给药、剂量不合理、溶媒使用不当、药理拮抗和配伍不当等方面.结论:应针对存在的问题制定诸如加强临床药师培训、增进药师与医师交流、培养细致的工作作风等措施.
作者：王光明；王志高 刊期： 2008年第05期
目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优.
作者：黄鹏；陈若 刊期： 2008年第05期
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:180例银屑病患者随机分为4组,分别给予银屑片+10%硼酸软膏(A组)、银屑片+复方丙酸氯倍他索软膏(B组)、复方氨肤素片+10%硼酸软膏(C组)、复方氨肽素片+复方丙酸氯倍他索软膏(D组)治疗,运用成本-效果方法进行评价.结果:A、B、C、D组有效率分别为75.6%、82.2%、77.8%、80.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为192.46、446.47、384.32、650.63.各组不良反应较少,均是轻微皮肤刺激反应,勿需治疗.结论:B组方案较佳.
作者：肖吉元；焦海胜；谢玉霞 刊期： 2008年第05期
近年来,全球糖尿病患病率正以惊人的速度急剧上升,目前已达1亿多人,其中约90%为2型糖尿病(T2DM)患者.随着对糖尿病基础研究的深入和临床药理学的迅速发展,越来越多的治疗药物研制成功并投入临床使用.
作者：李桂荣；李琳琳；王建华 刊期： 2008年第05期
目的:考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液配伍的稳定性.方法:应用显微镜、酸度计、紫外分光光度计分别考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液分别在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍后的外观、微粒、pH值以及吸收度值的变化.结果:配伍液在25℃、6 h内,外观、微粒、pH值及含量均无明显变化.结论:2药配伍基本稳定,可以配伍应用.
作者：何心；李雪峰；石春伟 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律.方法:对我院2004年8月 2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析.结果:年龄18～60 a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：诸葛爱武 刊期： 2008年第05期
吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药,对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用,目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物.近年来,结核病采用短程化疗获得了良好效果,很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物.现将该药的不良反应(ADR)简述如下.
作者：周晓映；原淑鸿；张红漫 刊期： 2008年第05期
目的:探讨在常规治疗稳定型心绞痛的基础上,加用参松养心胶囊的疗效及安全性.方法:58例慢性稳定型心绞痛患者随机分为参松养心胶囊组(28例)与对照组(28例),2组均接受常规治疗,参松养心胶囊组加服参松养心胶囊;若心绞痛每天发作≥2次.可含服硝酸甘油;2组均治疗12周.结果:2组治疗后24 h总缺血时间、ST段压低及心绞痛发作情况较治疗前明显改善(P＜0.01),早搏数量较治疗前明显减少(P＜0.01,P＜0.05);治疗后组间比较,上述指标参松养心胶囊组较对照组改善更明显(P＜0.01,P＜0.05),参松养心胶囊组房性早搏和室性早搏的显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在常规治疗心绞痛基础上,加用参松养心胶囊更能改善冠脉血供及减少心律失常的发生;不良反应轻微,耐受性良好.
作者：邓国兰；李鸿飞；张晓刚 刊期： 2008年第05期
目的:研究我院住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性.方法:对来自我院2005年1月～2007年7月住院患者6 052份合格痰标本中培养的2 255株病原菌药敏试验进行回顾性分析.结果:2 255株病原菌中,革兰阴性杆菌1 210株,占53.7%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分剐占19.5%、13.9%、8.2%、6.4%;革兰阳性球菌429株,占19.0%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;真菌519株,占23.0%,主要为白色念珠菌.结论:革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.
作者：马晓鹂 刊期： 2008年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
