周晓映；原淑鸿；张红漫
目的:评价头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染的疗效和安全性.方法:119例患者按住院号随机分为混合组和单用组.混合组先给予头孢噻肟钠3 g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1;治疗3 d后改用头孢他美酯片250 mg,口服,2次·d-1.疗程7～14 d.单用组给予头孢噻肟钠3g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1,治疗7～12 d.结果:2组平均好转天数、痊愈率、有效率、细菌清除率比较无显著性差异(P＞0.05),但平均费用混合组明显低于单用组(P＜0.05).结论:头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染安全、有效、经济.
作者：沈才宏；周根芝 刊期： 2008年第05期
目的:分析,临床小药柜在实际应用中出现的问题及解决对策.方法:利用医院信息系统对各科药柜药品使用数据进行统计、分析.结果:临床小药柜管理存在药品使用频率低、药品标志不清等问题,储存条件有待改善.结论:应规范和加强临床小药柜管理,以促进临床用药安全、有效.
作者：杨晓敏；胡丽辉；袁进 刊期： 2008年第05期
目的:确保患者用药安全.方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月～2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析.结果:共审核出不合理用药医嘱126份,其中配伍禁忌46份,输液溶媒选择不当 38份,给药频次不当25份,中药注射剂配伍禁忌17份.经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正.结论:审核静脉药物配置中心静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性.
作者：李雪松；杨伶俐；李小军；杨家爱；晏远智 刊期： 2008年第05期
目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.
作者：冯堃；张涛 刊期： 2008年第05期
目的:探讨抗结核药对血液系统的影响,促进临床合理用药.方法:检索1990年1月～2007年4月中国医院数字图书馆(CHKD)期刊全文数据库收载的中文医药卫生期刊,对其报道的抗结核药导致的血液系统异常改变441例作汇总性统计与分析.结果:不良反应涉及15种抗结核药,以利福平、环丙沙星、异烟肼为主,共计211例/次.临床表现以白细胞减少症为多见.结论:临床工作者应掌握引起血液系统不良反应的抗结核药分布规律,安全用药.
作者：王倩；陈津红；韩琴；张悦凤 刊期： 2008年第05期
目的:了解林可霉素致不良反应发生的特点及一般规律.方法:对1995-2006年国内医药期刊报道的有关林可霉素致ADR 293例进行统计、分析.结果:既往有ADR史85例(占29.01%);单独用药为128例(占43.69%),过量给药为177例(占60.41%),静脉滴注给药为198例(占67.58%);122例(占41.64%)ADR发生在用药过程中;ADR以变态反应为主,为135例(占46.08);273例(占93.17%)治愈或好转,19例(占6.48%)死亡.结论:林可霉素所致ADR可累及全身各个系统,严重者可致死亡,使用时须慎重考虑ADR史、用量、给药途径等相关因素.
作者：郭美华；杜晓明；马满玲；马妍妍 刊期： 2008年第05期
近年来,全球糖尿病患病率正以惊人的速度急剧上升,目前已达1亿多人,其中约90%为2型糖尿病(T2DM)患者.随着对糖尿病基础研究的深入和临床药理学的迅速发展,越来越多的治疗药物研制成功并投入临床使用.
作者：李桂荣；李琳琳；王建华 刊期： 2008年第05期
目的:研究单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片后的血药浓度经-时过程,并进行生物等效性评价.方法:18名健康男性受试者自身交叉单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片(受试制剂)与盐酸氨溴索片(参比制剂)90mg,用高效液相色谱法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(169.58±39.43)、(170.28±43.26)ng·mL-1,tmax分别为(1.6±0.5)、(2.2±0.6)h,t1/2分别为(6.77±2.04)、(6.50±1.27)h,AUC0～24分别为(1 131.26±289.36)、(1 191.54±270.17)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(1 215.27±306.56)、(1 281.44±291.51)ng·h·mL-1;受试制剂的相对生物利用度为(95.5±15.6)%.结论:2种制剂的吸收程度等效,说明本制剂具有明显的速释效果.
作者：陶宜富；莫陵；肖大伟；钱正 刊期： 2008年第05期
目的:探讨医院药学服务的方式,促进临床合理用药.方法:结合2005年版<中国药典>、药品说明书及相关资料,对我院门诊中药房2006年心脑血管疾病患者的用药情况进行调查、分析.结果:随着患者年龄增长,其联合用药几率增大.不合理用药引起的不良反应增多.结论:药师积极开展药学服务,可为患者合理用药和治疗起到积极的促进作用.
作者：苏琼华；王豫辉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨在常规治疗稳定型心绞痛的基础上,加用参松养心胶囊的疗效及安全性.方法:58例慢性稳定型心绞痛患者随机分为参松养心胶囊组(28例)与对照组(28例),2组均接受常规治疗,参松养心胶囊组加服参松养心胶囊;若心绞痛每天发作≥2次.可含服硝酸甘油;2组均治疗12周.结果:2组治疗后24 h总缺血时间、ST段压低及心绞痛发作情况较治疗前明显改善(P＜0.01),早搏数量较治疗前明显减少(P＜0.01,P＜0.05);治疗后组间比较,上述指标参松养心胶囊组较对照组改善更明显(P＜0.01,P＜0.05),参松养心胶囊组房性早搏和室性早搏的显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在常规治疗心绞痛基础上,加用参松养心胶囊更能改善冠脉血供及减少心律失常的发生;不良反应轻微,耐受性良好.
作者：邓国兰；李鸿飞；张晓刚 刊期： 2008年第05期
吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药,对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用,目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物.近年来,结核病采用短程化疗获得了良好效果,很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物.现将该药的不良反应(ADR)简述如下.
作者：周晓映；原淑鸿；张红漫 刊期： 2008年第05期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸表柔比星浓度的方法.方法:色谱柱为YWG C18,流动相为水-乙腈(12:7,用85%磷酸调节体系pH为3.90±0.05),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254nm.结果:人血浆中表柔比星检测浓度在0.12～4.80 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.998 4);低血浆检测浓度为0.01 mg·L-1;日内RSD＜4.40%、日间RSD＜5.60%,平均提取回收率为99.40%(RSD=4.02%);样品溶液在室温下12 h内稳定.结论:本方法简便、灵敏、准确和重现性好.
作者：杨丽杰；齐添；谢良军 刊期： 2008年第05期
抑郁症是一种情感性精神病,为精神科常见疾病,以悲伤、绝望和沮丧等情绪表现为特征,患者常有自卑、自责和自罪感,并可有自杀倾向.随着生活节奏不断加快,人们的精神压力也逐渐增大,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病,其发病率正在快速攀升,其全球发病率为3%～5%[1].
作者：姜春和 刊期： 2008年第05期
目的:探讨罗格列酮、洛伐他汀早期对不稳定型心绞痛(UA)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法:94例UA患者随机分为5组,A组18例常规治疗,B组19例加用罗格列酮4 mg·d-1,C组18例加用罗格列酮8mg·d-1,D组20例加用洛伐他汀20 mg·d-1,E组19例加用洛伐他汀40 mg·d-1;稳定型心绞痛(SA)患者20例为对照组.各组在治疗1周前、后均测定血清TNF-α、IL-6及血脂水平.结果:UA患者TNF-α、IL-6水平明显高于SA(P＜0.05);罗格列酮治疗后TNF-α、IL-6水平无明显改变(P＞0.05);洛伐他汀治疗后TNF-α、IL-6水平有明显下降(P＜0.05),以40 mg·d-1组作用更明显;TNF-α、lL-6与血脂水平不相关(P＞0.05).结论:UA患者血清炎症因子水平增高,早期洛伐他汀治疗可降低UA患者TNF-α和IL-6水平.其抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗能使UA患者获益更大.但罗格列酮在早期治疗中未见明显抗炎作用,可能需长期治疗才能得益.
作者：苟连平；吕湛；秦俭；杨辉；邢艳；赵明才；汪光蓉；廖涛 刊期： 2008年第05期
目的:研究我院住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性.方法:对来自我院2005年1月～2007年7月住院患者6 052份合格痰标本中培养的2 255株病原菌药敏试验进行回顾性分析.结果:2 255株病原菌中,革兰阴性杆菌1 210株,占53.7%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分剐占19.5%、13.9%、8.2%、6.4%;革兰阳性球菌429株,占19.0%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;真菌519株,占23.0%,主要为白色念珠菌.结论:革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.
作者：马晓鹂 刊期： 2008年第05期
目的:评价我院住院患者抗菌药物的利用情况.方法:对我院2004～2006年住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药物销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势;头孢菌素类、喹诺酮类、林可霉素类和青霉素类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位;克林霉素注射液的销售金额和DDDs排序各年度均列首位.结论:我院住院患者抗菌药物存在选择起点偏高、过多依赖经验治疗等问题,需进一步加强其合理使用监管.
作者：李彩霞；张晓文；刘占强 刊期： 2008年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征,为临床安全、合理用药提供参考.方法:对收集到的412例ADR,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:涉及ADR的药品共有412种,抗生素居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR为274例(占66.50%);ADR可发生于人体各个系统,但主要为变态反应,以皮肤及其附件损害为严重,其次是神经系统损害;新的一般的ADR 70例.新的严重的ADR 2例.结论:临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：陈军；黎碧玲；魏俊婷；刘凯南 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的108例ADR报告,采用描述性研究方法分别进行分类统计分析.结果:由抗感染类药导致的ADR所占比例高(48.1%);皮肤反应的ADR为总报告例数的48.1%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：刘跃林 刊期： 2008年第05期
目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略.方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用.结果:抗生素组病程高于其他组(P＜0.01);复诊率延后组低,抗生素组高;不良反应发生率不用组低;治疗总费用抗生素组高,不用组低(P＜0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P＜0.01).结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理.
作者：卢敏利；韩秋菊 刊期： 2008年第05期
目的:了解不同级别医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从性.方法:对2005年上半年和2006年上半年2家医院急诊科不同级别医师(副高职称A组、中级职称B组、初级职称医师C组、进修医师D组)处理急性上呼吸道感染、急性细菌性肠炎、外伤感染的抗菌药物处方进行统计、分析.结果:针对急性上呼吸道感染医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从率,A组高,C组低,P＜0.01;2年比较,B组选药依从率降低(P＜0.05).针对急性细菌性肠炎,各组以选择氟喹诺酮类药物为主;医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>2年比较,B组依从率提高(P＜0.05),C组依从率降低(P＜0.01).针对外伤感染,D组医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从率较低;其首选药物应用率,D组低于A、B、C组(P＜0.01).结论:职称较高的医师比职称较低的医师有较稳定的高依从性,坚持进行抗菌药物分级管理极有必要.
作者：许子彬；孙慧琳；余慕婉；伍权华 刊期： 2008年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
