李雪松；杨伶俐；李小军；杨家爱；晏远智
目的:探讨抗结核药对血液系统的影响,促进临床合理用药.方法:检索1990年1月～2007年4月中国医院数字图书馆(CHKD)期刊全文数据库收载的中文医药卫生期刊,对其报道的抗结核药导致的血液系统异常改变441例作汇总性统计与分析.结果:不良反应涉及15种抗结核药,以利福平、环丙沙星、异烟肼为主,共计211例/次.临床表现以白细胞减少症为多见.结论:临床工作者应掌握引起血液系统不良反应的抗结核药分布规律,安全用药.
作者：王倩；陈津红；韩琴；张悦凤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨麝珠明目滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用.方法:将98例(196眼)受术者随机分为A、B组,A组48例(96眼)术后常规用药+麝珠明目滴眼液滴眼,B组50例(100眼)常规用药.术后定期随访,观察眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度、眼压及角膜haze形成情况.结果:2组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间均无显著性差异(P＞0.05).术后1、3、6月,2组裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度均无显著性差异(P＞0.05);A组眼压低于B组(P＜0.05),haze轻于B组,等效球镜值＜-9.00 D组和等效球镜值≥-9.00 D组,A、B组差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:LASEK术后配以麝珠明目滴眼液滴眼可减轻haze的形成且有降眼压作用,对高度或超高度近视更具有意义,无毒副作用产生.
作者：陈丽华；江萍；胡学斌；王红俊；莫纯坚 刊期： 2008年第05期
目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略.方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用.结果:抗生素组病程高于其他组(P＜0.01);复诊率延后组低,抗生素组高;不良反应发生率不用组低;治疗总费用抗生素组高,不用组低(P＜0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P＜0.01).结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理.
作者：卢敏利；韩秋菊 刊期： 2008年第05期
目的:研究单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片后的血药浓度经-时过程,并进行生物等效性评价.方法:18名健康男性受试者自身交叉单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片(受试制剂)与盐酸氨溴索片(参比制剂)90mg,用高效液相色谱法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(169.58±39.43)、(170.28±43.26)ng·mL-1,tmax分别为(1.6±0.5)、(2.2±0.6)h,t1/2分别为(6.77±2.04)、(6.50±1.27)h,AUC0～24分别为(1 131.26±289.36)、(1 191.54±270.17)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(1 215.27±306.56)、(1 281.44±291.51)ng·h·mL-1;受试制剂的相对生物利用度为(95.5±15.6)%.结论:2种制剂的吸收程度等效,说明本制剂具有明显的速释效果.
作者：陶宜富；莫陵；肖大伟；钱正 刊期： 2008年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征,为临床安全、合理用药提供参考.方法:对收集到的412例ADR,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:涉及ADR的药品共有412种,抗生素居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR为274例(占66.50%);ADR可发生于人体各个系统,但主要为变态反应,以皮肤及其附件损害为严重,其次是神经系统损害;新的一般的ADR 70例.新的严重的ADR 2例.结论:临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：陈军；黎碧玲；魏俊婷；刘凯南 刊期： 2008年第05期
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:180例银屑病患者随机分为4组,分别给予银屑片+10%硼酸软膏(A组)、银屑片+复方丙酸氯倍他索软膏(B组)、复方氨肤素片+10%硼酸软膏(C组)、复方氨肽素片+复方丙酸氯倍他索软膏(D组)治疗,运用成本-效果方法进行评价.结果:A、B、C、D组有效率分别为75.6%、82.2%、77.8%、80.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为192.46、446.47、384.32、650.63.各组不良反应较少,均是轻微皮肤刺激反应,勿需治疗.结论:B组方案较佳.
作者：肖吉元；焦海胜；谢玉霞 刊期： 2008年第05期
目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作.
作者：于永洲；王占科；潘小清 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年6～11月300例外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口200例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口手术中头孢菌素类应用频率高,其次为青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.
作者：成云兰；陈荣 刊期： 2008年第05期
目的:比较2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的经济学效果.方法:103例慢性无菌性前列腺炎患者随机分成2组.分别给予口服前列通淤胶囊+前列安栓纳肛(A组)、前列安栓纳肛(B组)治疗,疗程均为30 d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组总成本分别为592.2、280.8元,总有效率分别为92.31%、82.35%(P＞0.05).结论:B组方案患者依从性好,更经济.
作者：黎行山；黄美兴；杨晓；向思英 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的108例ADR报告,采用描述性研究方法分别进行分类统计分析.结果:由抗感染类药导致的ADR所占比例高(48.1%);皮肤反应的ADR为总报告例数的48.1%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：刘跃林 刊期： 2008年第05期
目的:探讨在常规治疗稳定型心绞痛的基础上,加用参松养心胶囊的疗效及安全性.方法:58例慢性稳定型心绞痛患者随机分为参松养心胶囊组(28例)与对照组(28例),2组均接受常规治疗,参松养心胶囊组加服参松养心胶囊;若心绞痛每天发作≥2次.可含服硝酸甘油;2组均治疗12周.结果:2组治疗后24 h总缺血时间、ST段压低及心绞痛发作情况较治疗前明显改善(P＜0.01),早搏数量较治疗前明显减少(P＜0.01,P＜0.05);治疗后组间比较,上述指标参松养心胶囊组较对照组改善更明显(P＜0.01,P＜0.05),参松养心胶囊组房性早搏和室性早搏的显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在常规治疗心绞痛基础上,加用参松养心胶囊更能改善冠脉血供及减少心律失常的发生;不良反应轻微,耐受性良好.
作者：邓国兰；李鸿飞；张晓刚 刊期： 2008年第05期
目的:了解门急诊不合理用药情况并提出对策.方法:对桂林市中医院2004年1月 2006年9月门急诊不合理用药处方进行统计、分析.结果:不合理用药处方占所审核处方的0.44%;不合理用药主要体现在用药方法不当、重复给药、剂量不合理、溶媒使用不当、药理拮抗和配伍不当等方面.结论:应针对存在的问题制定诸如加强临床药师培训、增进药师与医师交流、培养细致的工作作风等措施.
作者：王光明；王志高 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院口腔颌面外科住院患者的用药情况,为加强药物合理应用提供参考.方法:对我院2006年口腔颌面外科住院患者的用药种类、销售金额、用药数量及用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药销售金额多,分别占药品总销售金额的30.18%、24.60%和16.12%;单品种销售金额排序列前3位的是丙泊酚注射液、注射用头孢呋辛钠和氯化钠注射液,DDDs排序列前3位的是维生素C注射液、注射用青霉素钠、氯化钠注射液.结论:我院口腔颌面外科住院患者用药品种较为单一,以麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药为主,给药途径以静脉给药为主,尚需加强抗感染药的合理应用.
作者：赵电红；杨桂琴；牛桂田 刊期： 2008年第05期
目的:研究巴洛沙星片在健康人体内的药动学.方法:采用随机双交又试验设计,12名健康志愿者口服巴洛沙星片100mg或200 mg,用高效液相色谱法测定血、尿药物浓度,用DAS软件进行数据处理.结果:志愿者单剂量口服巴洛沙星片100、200mg的Cmax分别为(0.970±0.245)、(1.849±0.466)μg·mL-1,tmax分别为(1.25±1.10)、(1.24±0.81)h,t1/2分别为(7.14±1.01)(7.11±0.72)h,AUC0-36分别为(7.309+1.368)、(15.214±1.727)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(7.531±1.386)、(15.695±1.762)μg.h·mL-1,36h尿平均累积排出率分别为(64.47±11.56)%、(63.24±11.93)%.结论:健康志愿者口服巴洛沙星具血药峰浓度高、半衰期长的良好药动学特点.本方法灵敏、准确、可靠、特异性强,可满足药动学研究需要.
作者：顾胜华；贺建昌；刘迪；徐贵丽 刊期： 2008年第05期
目的:分析,临床小药柜在实际应用中出现的问题及解决对策.方法:利用医院信息系统对各科药柜药品使用数据进行统计、分析.结果:临床小药柜管理存在药品使用频率低、药品标志不清等问题,储存条件有待改善.结论:应规范和加强临床小药柜管理,以促进临床用药安全、有效.
作者：杨晓敏；胡丽辉；袁进 刊期： 2008年第05期
近年来,全球糖尿病患病率正以惊人的速度急剧上升,目前已达1亿多人,其中约90%为2型糖尿病(T2DM)患者.随着对糖尿病基础研究的深入和临床药理学的迅速发展,越来越多的治疗药物研制成功并投入临床使用.
作者：李桂荣；李琳琳；王建华 刊期： 2008年第05期
目的:研究我院住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性.方法:对来自我院2005年1月～2007年7月住院患者6 052份合格痰标本中培养的2 255株病原菌药敏试验进行回顾性分析.结果:2 255株病原菌中,革兰阴性杆菌1 210株,占53.7%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分剐占19.5%、13.9%、8.2%、6.4%;革兰阳性球菌429株,占19.0%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;真菌519株,占23.0%,主要为白色念珠菌.结论:革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.
作者：马晓鹂 刊期： 2008年第05期
目的:了解林可霉素致不良反应发生的特点及一般规律.方法:对1995-2006年国内医药期刊报道的有关林可霉素致ADR 293例进行统计、分析.结果:既往有ADR史85例(占29.01%);单独用药为128例(占43.69%),过量给药为177例(占60.41%),静脉滴注给药为198例(占67.58%);122例(占41.64%)ADR发生在用药过程中;ADR以变态反应为主,为135例(占46.08);273例(占93.17%)治愈或好转,19例(占6.48%)死亡.结论:林可霉素所致ADR可累及全身各个系统,严重者可致死亡,使用时须慎重考虑ADR史、用量、给药途径等相关因素.
作者：郭美华；杜晓明；马满玲；马妍妍 刊期： 2008年第05期
目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状.方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs.结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.
作者：付维婵；赵德军；王宝佳；杨晶晶；杨金桃；任渝江 刊期： 2008年第05期
目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优.
作者：黄鹏；陈若 刊期： 2008年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
