卢敏利；韩秋菊
目的:分析我院口腔颌面外科住院患者的用药情况,为加强药物合理应用提供参考.方法:对我院2006年口腔颌面外科住院患者的用药种类、销售金额、用药数量及用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药销售金额多,分别占药品总销售金额的30.18%、24.60%和16.12%;单品种销售金额排序列前3位的是丙泊酚注射液、注射用头孢呋辛钠和氯化钠注射液,DDDs排序列前3位的是维生素C注射液、注射用青霉素钠、氯化钠注射液.结论:我院口腔颌面外科住院患者用药品种较为单一,以麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药为主,给药途径以静脉给药为主,尚需加强抗感染药的合理应用.
作者：赵电红；杨桂琴；牛桂田 刊期： 2008年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征,为临床安全、合理用药提供参考.方法:对收集到的412例ADR,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:涉及ADR的药品共有412种,抗生素居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR为274例(占66.50%);ADR可发生于人体各个系统,但主要为变态反应,以皮肤及其附件损害为严重,其次是神经系统损害;新的一般的ADR 70例.新的严重的ADR 2例.结论:临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：陈军；黎碧玲；魏俊婷；刘凯南 刊期： 2008年第05期
目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.
作者：冯堃；张涛 刊期： 2008年第05期
目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作.
作者：于永洲；王占科；潘小清 刊期： 2008年第05期
目的:探讨抗结核药对血液系统的影响,促进临床合理用药.方法:检索1990年1月～2007年4月中国医院数字图书馆(CHKD)期刊全文数据库收载的中文医药卫生期刊,对其报道的抗结核药导致的血液系统异常改变441例作汇总性统计与分析.结果:不良反应涉及15种抗结核药,以利福平、环丙沙星、异烟肼为主,共计211例/次.临床表现以白细胞减少症为多见.结论:临床工作者应掌握引起血液系统不良反应的抗结核药分布规律,安全用药.
作者：王倩；陈津红；韩琴；张悦凤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨麝珠明目滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用.方法:将98例(196眼)受术者随机分为A、B组,A组48例(96眼)术后常规用药+麝珠明目滴眼液滴眼,B组50例(100眼)常规用药.术后定期随访,观察眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度、眼压及角膜haze形成情况.结果:2组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间均无显著性差异(P＞0.05).术后1、3、6月,2组裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度均无显著性差异(P＞0.05);A组眼压低于B组(P＜0.05),haze轻于B组,等效球镜值＜-9.00 D组和等效球镜值≥-9.00 D组,A、B组差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:LASEK术后配以麝珠明目滴眼液滴眼可减轻haze的形成且有降眼压作用,对高度或超高度近视更具有意义,无毒副作用产生.
作者：陈丽华；江萍；胡学斌；王红俊；莫纯坚 刊期： 2008年第05期
抑郁症是一种情感性精神病,为精神科常见疾病,以悲伤、绝望和沮丧等情绪表现为特征,患者常有自卑、自责和自罪感,并可有自杀倾向.随着生活节奏不断加快,人们的精神压力也逐渐增大,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病,其发病率正在快速攀升,其全球发病率为3%～5%[1].
作者：姜春和 刊期： 2008年第05期
目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略.方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用.结果:抗生素组病程高于其他组(P＜0.01);复诊率延后组低,抗生素组高;不良反应发生率不用组低;治疗总费用抗生素组高,不用组低(P＜0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P＜0.01).结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理.
作者：卢敏利；韩秋菊 刊期： 2008年第05期
目的:评价头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染的疗效和安全性.方法:119例患者按住院号随机分为混合组和单用组.混合组先给予头孢噻肟钠3 g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1;治疗3 d后改用头孢他美酯片250 mg,口服,2次·d-1.疗程7～14 d.单用组给予头孢噻肟钠3g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1,治疗7～12 d.结果:2组平均好转天数、痊愈率、有效率、细菌清除率比较无显著性差异(P＞0.05),但平均费用混合组明显低于单用组(P＜0.05).结论:头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染安全、有效、经济.
作者：沈才宏；周根芝 刊期： 2008年第05期
目的:研究巴洛沙星片在健康人体内的药动学.方法:采用随机双交又试验设计,12名健康志愿者口服巴洛沙星片100mg或200 mg,用高效液相色谱法测定血、尿药物浓度,用DAS软件进行数据处理.结果:志愿者单剂量口服巴洛沙星片100、200mg的Cmax分别为(0.970±0.245)、(1.849±0.466)μg·mL-1,tmax分别为(1.25±1.10)、(1.24±0.81)h,t1/2分别为(7.14±1.01)(7.11±0.72)h,AUC0-36分别为(7.309+1.368)、(15.214±1.727)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(7.531±1.386)、(15.695±1.762)μg.h·mL-1,36h尿平均累积排出率分别为(64.47±11.56)%、(63.24±11.93)%.结论:健康志愿者口服巴洛沙星具血药峰浓度高、半衰期长的良好药动学特点.本方法灵敏、准确、可靠、特异性强,可满足药动学研究需要.
作者：顾胜华；贺建昌；刘迪；徐贵丽 刊期： 2008年第05期
目的:比较2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的经济学效果.方法:103例慢性无菌性前列腺炎患者随机分成2组.分别给予口服前列通淤胶囊+前列安栓纳肛(A组)、前列安栓纳肛(B组)治疗,疗程均为30 d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组总成本分别为592.2、280.8元,总有效率分别为92.31%、82.35%(P＞0.05).结论:B组方案患者依从性好,更经济.
作者：黎行山；黄美兴；杨晓；向思英 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性.方法:对我院2005年1月～2007年3月120例甲状腺手术患者,剔除伴感染、冠心病、糖尿病及其他严重疾病、体温超过38℃、年龄在60 a以上者,按应用抗菌药物和不应用抗菌药物分成2组,进行切口预后评价.结果:甲状腺手术患者切口预后结果与是否预防性应用抗菌药物无统计学差异.结论:甲状腺手术可不用抗菌药物.
作者：刘治安；李洪；曾丽萍 刊期： 2008年第05期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中盐酸表柔比星浓度的方法.方法:色谱柱为YWG C18,流动相为水-乙腈(12:7,用85%磷酸调节体系pH为3.90±0.05),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254nm.结果:人血浆中表柔比星检测浓度在0.12～4.80 mg·L-1范围内线性关系良好(r=0.998 4);低血浆检测浓度为0.01 mg·L-1;日内RSD＜4.40%、日间RSD＜5.60%,平均提取回收率为99.40%(RSD=4.02%);样品溶液在室温下12 h内稳定.结论:本方法简便、灵敏、准确和重现性好.
作者：杨丽杰；齐添；谢良军 刊期： 2008年第05期
目的:考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液配伍的稳定性.方法:应用显微镜、酸度计、紫外分光光度计分别考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液分别在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍后的外观、微粒、pH值以及吸收度值的变化.结果:配伍液在25℃、6 h内,外观、微粒、pH值及含量均无明显变化.结论:2药配伍基本稳定,可以配伍应用.
作者：何心；李雪峰；石春伟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨罗格列酮、洛伐他汀早期对不稳定型心绞痛(UA)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法:94例UA患者随机分为5组,A组18例常规治疗,B组19例加用罗格列酮4 mg·d-1,C组18例加用罗格列酮8mg·d-1,D组20例加用洛伐他汀20 mg·d-1,E组19例加用洛伐他汀40 mg·d-1;稳定型心绞痛(SA)患者20例为对照组.各组在治疗1周前、后均测定血清TNF-α、IL-6及血脂水平.结果:UA患者TNF-α、IL-6水平明显高于SA(P＜0.05);罗格列酮治疗后TNF-α、IL-6水平无明显改变(P＞0.05);洛伐他汀治疗后TNF-α、IL-6水平有明显下降(P＜0.05),以40 mg·d-1组作用更明显;TNF-α、lL-6与血脂水平不相关(P＞0.05).结论:UA患者血清炎症因子水平增高,早期洛伐他汀治疗可降低UA患者TNF-α和IL-6水平.其抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗能使UA患者获益更大.但罗格列酮在早期治疗中未见明显抗炎作用,可能需长期治疗才能得益.
作者：苟连平；吕湛；秦俭；杨辉；邢艳；赵明才；汪光蓉；廖涛 刊期： 2008年第05期
吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药,对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用,目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物.近年来,结核病采用短程化疗获得了良好效果,很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物.现将该药的不良反应(ADR)简述如下.
作者：周晓映；原淑鸿；张红漫 刊期： 2008年第05期
目的:研究我院住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性.方法:对来自我院2005年1月～2007年7月住院患者6 052份合格痰标本中培养的2 255株病原菌药敏试验进行回顾性分析.结果:2 255株病原菌中,革兰阴性杆菌1 210株,占53.7%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分剐占19.5%、13.9%、8.2%、6.4%;革兰阳性球菌429株,占19.0%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;真菌519株,占23.0%,主要为白色念珠菌.结论:革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.
作者：马晓鹂 刊期： 2008年第05期
目的:评价我院住院患者抗菌药物的利用情况.方法:对我院2004～2006年住院患者抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)等进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药物销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年下降趋势;头孢菌素类、喹诺酮类、林可霉素类和青霉素类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前4位;克林霉素注射液的销售金额和DDDs排序各年度均列首位.结论:我院住院患者抗菌药物存在选择起点偏高、过多依赖经验治疗等问题,需进一步加强其合理使用监管.
作者：李彩霞；张晓文；刘占强 刊期： 2008年第05期
目的:建立以胶束电动毛细管色谱法同时测定人血清中苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PHT)和卡马西平(CBZ)浓度的方法.方法:内标为巴比妥,缓冲液为10 mmol.L-1磷酸氢二钠-30 mmol·L-1十二烷基硫酸钠(胶束相)-15%甲醇,电泳电压为18kV,检测波长为210 nm,毛细管柱为弹性石英毛细管柱(37 cm×50 μm).结果:PB和PHT线性范围为2.5～80 μg·mL-1,低检测限为0.1μg·mL-1,CBZ线性范围为1～32 μg·mL-1,低检测限为0.2μg·mL-1;PB、PHT、CBZ平均回收率分别为99.90%、99.91%、99.42%.结论:本法快速、简便、准确、灵敏、重现性好,适于临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：刘英华；杨晓华 刊期： 2008年第05期
目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优.
作者：黄鹏；陈若 刊期： 2008年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
