刘英华；杨晓华
目的:研究巴洛沙星片在健康人体内的药动学.方法:采用随机双交又试验设计,12名健康志愿者口服巴洛沙星片100mg或200 mg,用高效液相色谱法测定血、尿药物浓度,用DAS软件进行数据处理.结果:志愿者单剂量口服巴洛沙星片100、200mg的Cmax分别为(0.970±0.245)、(1.849±0.466)μg·mL-1,tmax分别为(1.25±1.10)、(1.24±0.81)h,t1/2分别为(7.14±1.01)(7.11±0.72)h,AUC0-36分别为(7.309+1.368)、(15.214±1.727)μg·h·mL-1,AUC0～∞分别为(7.531±1.386)、(15.695±1.762)μg.h·mL-1,36h尿平均累积排出率分别为(64.47±11.56)%、(63.24±11.93)%.结论:健康志愿者口服巴洛沙星具血药峰浓度高、半衰期长的良好药动学特点.本方法灵敏、准确、可靠、特异性强,可满足药动学研究需要.
作者：顾胜华；贺建昌；刘迪；徐贵丽 刊期： 2008年第05期
近年来,全球糖尿病患病率正以惊人的速度急剧上升,目前已达1亿多人,其中约90%为2型糖尿病(T2DM)患者.随着对糖尿病基础研究的深入和临床药理学的迅速发展,越来越多的治疗药物研制成功并投入临床使用.
作者：李桂荣；李琳琳；王建华 刊期： 2008年第05期
目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.
作者：冯堃；张涛 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年6～11月300例外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口200例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口手术中头孢菌素类应用频率高,其次为青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.
作者：成云兰；陈荣 刊期： 2008年第05期
目的:探讨麝珠明目滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用.方法:将98例(196眼)受术者随机分为A、B组,A组48例(96眼)术后常规用药+麝珠明目滴眼液滴眼,B组50例(100眼)常规用药.术后定期随访,观察眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度、眼压及角膜haze形成情况.结果:2组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间均无显著性差异(P＞0.05).术后1、3、6月,2组裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度均无显著性差异(P＞0.05);A组眼压低于B组(P＜0.05),haze轻于B组,等效球镜值＜-9.00 D组和等效球镜值≥-9.00 D组,A、B组差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:LASEK术后配以麝珠明目滴眼液滴眼可减轻haze的形成且有降眼压作用,对高度或超高度近视更具有意义,无毒副作用产生.
作者：陈丽华；江萍；胡学斌；王红俊；莫纯坚 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性.方法:对我院2005年1月～2007年3月120例甲状腺手术患者,剔除伴感染、冠心病、糖尿病及其他严重疾病、体温超过38℃、年龄在60 a以上者,按应用抗菌药物和不应用抗菌药物分成2组,进行切口预后评价.结果:甲状腺手术患者切口预后结果与是否预防性应用抗菌药物无统计学差异.结论:甲状腺手术可不用抗菌药物.
作者：刘治安；李洪；曾丽萍 刊期： 2008年第05期
目的:比较急性上呼吸道感染(AURTI)治疗中抗生素的不同应用策略.方法:将984例AURTI患者分为全程应用抗生素组(抗生素组)、延后应用抗生素组(延后组)、不应用抗生素组(不用组),分别统计其病程、复诊率、不良反应发生率和治疗总费用.结果:抗生素组病程高于其他组(P＜0.01);复诊率延后组低,抗生素组高;不良反应发生率不用组低;治疗总费用抗生素组高,不用组低(P＜0.01);在治疗AURTI中抗生素应用的时间与治疗总费用呈正相关关系(P＜0.01).结论:在AURTI治疗过程中抗生素并非必用药物,延后应用抗生素较为合理.
作者：卢敏利；韩秋菊 刊期： 2008年第05期
目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法:180例银屑病患者随机分为4组,分别给予银屑片+10%硼酸软膏(A组)、银屑片+复方丙酸氯倍他索软膏(B组)、复方氨肤素片+10%硼酸软膏(C组)、复方氨肽素片+复方丙酸氯倍他索软膏(D组)治疗,运用成本-效果方法进行评价.结果:A、B、C、D组有效率分别为75.6%、82.2%、77.8%、80.0%(P＞0.05),成本-效果比分别为192.46、446.47、384.32、650.63.各组不良反应较少,均是轻微皮肤刺激反应,勿需治疗.结论:B组方案较佳.
作者：肖吉元；焦海胜；谢玉霞 刊期： 2008年第05期
目的:确保患者用药安全.方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月～2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析.结果:共审核出不合理用药医嘱126份,其中配伍禁忌46份,输液溶媒选择不当 38份,给药频次不当25份,中药注射剂配伍禁忌17份.经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正.结论:审核静脉药物配置中心静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性.
作者：李雪松；杨伶俐；李小军；杨家爱；晏远智 刊期： 2008年第05期
目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状.方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs.结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.
作者：付维婵；赵德军；王宝佳；杨晶晶；杨金桃；任渝江 刊期： 2008年第05期
目的:考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液配伍的稳定性.方法:应用显微镜、酸度计、紫外分光光度计分别考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液分别在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍后的外观、微粒、pH值以及吸收度值的变化.结果:配伍液在25℃、6 h内,外观、微粒、pH值及含量均无明显变化.结论:2药配伍基本稳定,可以配伍应用.
作者：何心；李雪峰；石春伟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨罗格列酮、洛伐他汀早期对不稳定型心绞痛(UA)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法:94例UA患者随机分为5组,A组18例常规治疗,B组19例加用罗格列酮4 mg·d-1,C组18例加用罗格列酮8mg·d-1,D组20例加用洛伐他汀20 mg·d-1,E组19例加用洛伐他汀40 mg·d-1;稳定型心绞痛(SA)患者20例为对照组.各组在治疗1周前、后均测定血清TNF-α、IL-6及血脂水平.结果:UA患者TNF-α、IL-6水平明显高于SA(P＜0.05);罗格列酮治疗后TNF-α、IL-6水平无明显改变(P＞0.05);洛伐他汀治疗后TNF-α、IL-6水平有明显下降(P＜0.05),以40 mg·d-1组作用更明显;TNF-α、lL-6与血脂水平不相关(P＞0.05).结论:UA患者血清炎症因子水平增高,早期洛伐他汀治疗可降低UA患者TNF-α和IL-6水平.其抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗能使UA患者获益更大.但罗格列酮在早期治疗中未见明显抗炎作用,可能需长期治疗才能得益.
作者：苟连平；吕湛；秦俭；杨辉；邢艳；赵明才；汪光蓉；廖涛 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律.方法:对我院2004年8月 2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析.结果:年龄18～60 a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：诸葛爱武 刊期： 2008年第05期
目的:研究单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片后的血药浓度经-时过程,并进行生物等效性评价.方法:18名健康男性受试者自身交叉单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片(受试制剂)与盐酸氨溴索片(参比制剂)90mg,用高效液相色谱法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(169.58±39.43)、(170.28±43.26)ng·mL-1,tmax分别为(1.6±0.5)、(2.2±0.6)h,t1/2分别为(6.77±2.04)、(6.50±1.27)h,AUC0～24分别为(1 131.26±289.36)、(1 191.54±270.17)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(1 215.27±306.56)、(1 281.44±291.51)ng·h·mL-1;受试制剂的相对生物利用度为(95.5±15.6)%.结论:2种制剂的吸收程度等效,说明本制剂具有明显的速释效果.
作者：陶宜富；莫陵；肖大伟；钱正 刊期： 2008年第05期
目的:了解林可霉素致不良反应发生的特点及一般规律.方法:对1995-2006年国内医药期刊报道的有关林可霉素致ADR 293例进行统计、分析.结果:既往有ADR史85例(占29.01%);单独用药为128例(占43.69%),过量给药为177例(占60.41%),静脉滴注给药为198例(占67.58%);122例(占41.64%)ADR发生在用药过程中;ADR以变态反应为主,为135例(占46.08);273例(占93.17%)治愈或好转,19例(占6.48%)死亡.结论:林可霉素所致ADR可累及全身各个系统,严重者可致死亡,使用时须慎重考虑ADR史、用量、给药途径等相关因素.
作者：郭美华；杜晓明；马满玲；马妍妍 刊期： 2008年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2005～2006年收集到的377例ADR报告分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现及给药途径等方面进行统计、分析.结果:377例ADR报告中涉及的药品共有118种,其中抗感染药55种,居首位(占46.61%);静脉用药引起的ADR 283例;主要的ADR类型为皮肤及其附件损害(占49.87%);较严重的ADR有17例.结论:临床必须重视药品ADR,并继续做好ADR监测工作.
作者：沈斌；张继明 刊期： 2008年第05期
目的:了解不同级别医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从性.方法:对2005年上半年和2006年上半年2家医院急诊科不同级别医师(副高职称A组、中级职称B组、初级职称医师C组、进修医师D组)处理急性上呼吸道感染、急性细菌性肠炎、外伤感染的抗菌药物处方进行统计、分析.结果:针对急性上呼吸道感染医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从率,A组高,C组低,P＜0.01;2年比较,B组选药依从率降低(P＜0.05).针对急性细菌性肠炎,各组以选择氟喹诺酮类药物为主;医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>2年比较,B组依从率提高(P＜0.05),C组依从率降低(P＜0.01).针对外伤感染,D组医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从率较低;其首选药物应用率,D组低于A、B、C组(P＜0.01).结论:职称较高的医师比职称较低的医师有较稳定的高依从性,坚持进行抗菌药物分级管理极有必要.
作者：许子彬；孙慧琳；余慕婉；伍权华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨医院药学服务的方式,促进临床合理用药.方法:结合2005年版<中国药典>、药品说明书及相关资料,对我院门诊中药房2006年心脑血管疾病患者的用药情况进行调查、分析.结果:随着患者年龄增长,其联合用药几率增大.不合理用药引起的不良反应增多.结论:药师积极开展药学服务,可为患者合理用药和治疗起到积极的促进作用.
作者：苏琼华；王豫辉 刊期： 2008年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征,为临床安全、合理用药提供参考.方法:对收集到的412例ADR,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:涉及ADR的药品共有412种,抗生素居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR为274例(占66.50%);ADR可发生于人体各个系统,但主要为变态反应,以皮肤及其附件损害为严重,其次是神经系统损害;新的一般的ADR 70例.新的严重的ADR 2例.结论:临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：陈军；黎碧玲；魏俊婷；刘凯南 刊期： 2008年第05期
目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优.
作者：黄鹏；陈若 刊期： 2008年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
