诸葛爱武
吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药,对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用,目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物.近年来,结核病采用短程化疗获得了良好效果,很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物.现将该药的不良反应(ADR)简述如下.
作者：周晓映；原淑鸿；张红漫 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院药品不良反应(ADR)的发生特点及一般规律.方法:对我院2004年8月 2006年12月收集的136例ADR报告进行统计、分析.结果:年龄18～60 a人群发生ADR为72例(占52.94%);抗微生物药与中成药引发的ADR分别占总例数的51.47%、14.71%;静脉给药为87例(占63.97%);皮肤及其附件损害常见(51例,32.69%),其次为神经系统损害(36例)、消化系统损害(24例);严重ADR16例,占11.76%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：诸葛爱武 刊期： 2008年第05期
目的:探讨麝珠明目滴眼液对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)后角膜上皮下雾状混浊(haze)的预防作用.方法:将98例(196眼)受术者随机分为A、B组,A组48例(96眼)术后常规用药+麝珠明目滴眼液滴眼,B组50例(100眼)常规用药.术后定期随访,观察眼部刺激症状、角膜上皮愈合时间、裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度、眼压及角膜haze形成情况.结果:2组眼部刺激症状和角膜上皮愈合时间均无显著性差异(P＞0.05).术后1、3、6月,2组裸眼视力、矫正视力、屈光度、散光度均无显著性差异(P＞0.05);A组眼压低于B组(P＜0.05),haze轻于B组,等效球镜值＜-9.00 D组和等效球镜值≥-9.00 D组,A、B组差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论:LASEK术后配以麝珠明目滴眼液滴眼可减轻haze的形成且有降眼压作用,对高度或超高度近视更具有意义,无毒副作用产生.
作者：陈丽华；江萍；胡学斌；王红俊；莫纯坚 刊期： 2008年第05期
目的:分析,临床小药柜在实际应用中出现的问题及解决对策.方法:利用医院信息系统对各科药柜药品使用数据进行统计、分析.结果:临床小药柜管理存在药品使用频率低、药品标志不清等问题,储存条件有待改善.结论:应规范和加强临床小药柜管理,以促进临床用药安全、有效.
作者：杨晓敏；胡丽辉；袁进 刊期： 2008年第05期
目的:探讨在常规治疗稳定型心绞痛的基础上,加用参松养心胶囊的疗效及安全性.方法:58例慢性稳定型心绞痛患者随机分为参松养心胶囊组(28例)与对照组(28例),2组均接受常规治疗,参松养心胶囊组加服参松养心胶囊;若心绞痛每天发作≥2次.可含服硝酸甘油;2组均治疗12周.结果:2组治疗后24 h总缺血时间、ST段压低及心绞痛发作情况较治疗前明显改善(P＜0.01),早搏数量较治疗前明显减少(P＜0.01,P＜0.05);治疗后组间比较,上述指标参松养心胶囊组较对照组改善更明显(P＜0.01,P＜0.05),参松养心胶囊组房性早搏和室性早搏的显效率、有效率均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:在常规治疗心绞痛基础上,加用参松养心胶囊更能改善冠脉血供及减少心律失常的发生;不良反应轻微,耐受性良好.
作者：邓国兰；李鸿飞；张晓刚 刊期： 2008年第05期
目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作.
作者：于永洲；王占科；潘小清 刊期： 2008年第05期
目的:了解不同级别医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从性.方法:对2005年上半年和2006年上半年2家医院急诊科不同级别医师(副高职称A组、中级职称B组、初级职称医师C组、进修医师D组)处理急性上呼吸道感染、急性细菌性肠炎、外伤感染的抗菌药物处方进行统计、分析.结果:针对急性上呼吸道感染医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从率,A组高,C组低,P＜0.01;2年比较,B组选药依从率降低(P＜0.05).针对急性细菌性肠炎,各组以选择氟喹诺酮类药物为主;医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>2年比较,B组依从率提高(P＜0.05),C组依从率降低(P＜0.01).针对外伤感染,D组医师执行<抗菌药物临床应用指导原则>的依从率较低;其首选药物应用率,D组低于A、B、C组(P＜0.01).结论:职称较高的医师比职称较低的医师有较稳定的高依从性,坚持进行抗菌药物分级管理极有必要.
作者：许子彬；孙慧琳；余慕婉；伍权华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性.方法:对我院2005年1月～2007年3月120例甲状腺手术患者,剔除伴感染、冠心病、糖尿病及其他严重疾病、体温超过38℃、年龄在60 a以上者,按应用抗菌药物和不应用抗菌药物分成2组,进行切口预后评价.结果:甲状腺手术患者切口预后结果与是否预防性应用抗菌药物无统计学差异.结论:甲状腺手术可不用抗菌药物.
作者：刘治安；李洪；曾丽萍 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院口腔颌面外科住院患者的用药情况,为加强药物合理应用提供参考.方法:对我院2006年口腔颌面外科住院患者的用药种类、销售金额、用药数量及用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药销售金额多,分别占药品总销售金额的30.18%、24.60%和16.12%;单品种销售金额排序列前3位的是丙泊酚注射液、注射用头孢呋辛钠和氯化钠注射液,DDDs排序列前3位的是维生素C注射液、注射用青霉素钠、氯化钠注射液.结论:我院口腔颌面外科住院患者用药品种较为单一,以麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药为主,给药途径以静脉给药为主,尚需加强抗感染药的合理应用.
作者：赵电红；杨桂琴；牛桂田 刊期： 2008年第05期
目的:加强基层医疗机构药品不良反应(ADR)报告和监测.方法:建立基层医疗机构ADR监测网络.健全基层医疗机构ADR监测工作制度,提高基层医疗机构监测人员ADR监测能力.结果:ADR报告和监测工作得以顺利开展,ADR报告的数量和质量均显著提高.结论:有效的ADR监测机制和手段,有利于基层医疗机构提高ADR监测水平.
作者：张瑞杰；杨金本 刊期： 2008年第05期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征,为临床安全、合理用药提供参考.方法:对收集到的412例ADR,按患者年龄、性别、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR涉及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:涉及ADR的药品共有412种,抗生素居首位,其次为中成药;静脉注射引发的ADR为274例(占66.50%);ADR可发生于人体各个系统,但主要为变态反应,以皮肤及其附件损害为严重,其次是神经系统损害;新的一般的ADR 70例.新的严重的ADR 2例.结论:临床应加强ADR监测及其相关知识的宣传,指导临床合理用药,减少ADR的重复发生.
作者：陈军；黎碧玲；魏俊婷；刘凯南 刊期： 2008年第05期
目的:考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液配伍的稳定性.方法:应用显微镜、酸度计、紫外分光光度计分别考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液分别在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍后的外观、微粒、pH值以及吸收度值的变化.结果:配伍液在25℃、6 h内,外观、微粒、pH值及含量均无明显变化.结论:2药配伍基本稳定,可以配伍应用.
作者：何心；李雪峰；石春伟 刊期： 2008年第05期
目的:了解门急诊不合理用药情况并提出对策.方法:对桂林市中医院2004年1月 2006年9月门急诊不合理用药处方进行统计、分析.结果:不合理用药处方占所审核处方的0.44%;不合理用药主要体现在用药方法不当、重复给药、剂量不合理、溶媒使用不当、药理拮抗和配伍不当等方面.结论:应针对存在的问题制定诸如加强临床药师培训、增进药师与医师交流、培养细致的工作作风等措施.
作者：王光明；王志高 刊期： 2008年第05期
目的:了解林可霉素致不良反应发生的特点及一般规律.方法:对1995-2006年国内医药期刊报道的有关林可霉素致ADR 293例进行统计、分析.结果:既往有ADR史85例(占29.01%);单独用药为128例(占43.69%),过量给药为177例(占60.41%),静脉滴注给药为198例(占67.58%);122例(占41.64%)ADR发生在用药过程中;ADR以变态反应为主,为135例(占46.08);273例(占93.17%)治愈或好转,19例(占6.48%)死亡.结论:林可霉素所致ADR可累及全身各个系统,严重者可致死亡,使用时须慎重考虑ADR史、用量、给药途径等相关因素.
作者：郭美华；杜晓明；马满玲；马妍妍 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的108例ADR报告,采用描述性研究方法分别进行分类统计分析.结果:由抗感染类药导致的ADR所占比例高(48.1%);皮肤反应的ADR为总报告例数的48.1%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：刘跃林 刊期： 2008年第05期
目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状.方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs.结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.
作者：付维婵；赵德军；王宝佳；杨晶晶；杨金桃；任渝江 刊期： 2008年第05期
目的:建立以胶束电动毛细管色谱法同时测定人血清中苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PHT)和卡马西平(CBZ)浓度的方法.方法:内标为巴比妥,缓冲液为10 mmol.L-1磷酸氢二钠-30 mmol·L-1十二烷基硫酸钠(胶束相)-15%甲醇,电泳电压为18kV,检测波长为210 nm,毛细管柱为弹性石英毛细管柱(37 cm×50 μm).结果:PB和PHT线性范围为2.5～80 μg·mL-1,低检测限为0.1μg·mL-1,CBZ线性范围为1～32 μg·mL-1,低检测限为0.2μg·mL-1;PB、PHT、CBZ平均回收率分别为99.90%、99.91%、99.42%.结论:本法快速、简便、准确、灵敏、重现性好,适于临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：刘英华；杨晓华 刊期： 2008年第05期
目的:研究单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片后的血药浓度经-时过程,并进行生物等效性评价.方法:18名健康男性受试者自身交叉单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片(受试制剂)与盐酸氨溴索片(参比制剂)90mg,用高效液相色谱法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(169.58±39.43)、(170.28±43.26)ng·mL-1,tmax分别为(1.6±0.5)、(2.2±0.6)h,t1/2分别为(6.77±2.04)、(6.50±1.27)h,AUC0～24分别为(1 131.26±289.36)、(1 191.54±270.17)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(1 215.27±306.56)、(1 281.44±291.51)ng·h·mL-1;受试制剂的相对生物利用度为(95.5±15.6)%.结论:2种制剂的吸收程度等效,说明本制剂具有明显的速释效果.
作者：陶宜富；莫陵；肖大伟；钱正 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年6～11月300例外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口200例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口手术中头孢菌素类应用频率高,其次为青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.
作者：成云兰；陈荣 刊期： 2008年第05期
抑郁症是一种情感性精神病,为精神科常见疾病,以悲伤、绝望和沮丧等情绪表现为特征,患者常有自卑、自责和自罪感,并可有自杀倾向.随着生活节奏不断加快,人们的精神压力也逐渐增大,抑郁症已成为现代社会的常见病、高发病,其发病率正在快速攀升,其全球发病率为3%～5%[1].
作者：姜春和 刊期： 2008年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
