姜春和
目的:确保患者用药安全.方法:对我院静脉药物配置中心2006年9月～2007年2月静脉用药医嘱进行审核,将不合理用药医嘱按配伍禁忌、输液溶媒选择不当、给药频次不当及中药注射剂配伍禁忌进行分类、总结与分析.结果:共审核出不合理用药医嘱126份,其中配伍禁忌46份,输液溶媒选择不当 38份,给药频次不当25份,中药注射剂配伍禁忌17份.经反馈给临床,大部分不合理用药医嘱得到纠正.结论:审核静脉药物配置中心静脉用药医嘱,可提高静脉用药的安全性和有效性.
作者：李雪松；杨伶俐；李小军；杨家爱；晏远智 刊期： 2008年第05期
目的:考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液配伍的稳定性.方法:应用显微镜、酸度计、紫外分光光度计分别考察舒血宁注射液与环磷腺苷葡胺注射液分别在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中配伍后的外观、微粒、pH值以及吸收度值的变化.结果:配伍液在25℃、6 h内,外观、微粒、pH值及含量均无明显变化.结论:2药配伍基本稳定,可以配伍应用.
作者：何心；李雪峰；石春伟 刊期： 2008年第05期
目的:探讨医院药学服务的方式,促进临床合理用药.方法:结合2005年版<中国药典>、药品说明书及相关资料,对我院门诊中药房2006年心脑血管疾病患者的用药情况进行调查、分析.结果:随着患者年龄增长,其联合用药几率增大.不合理用药引起的不良反应增多.结论:药师积极开展药学服务,可为患者合理用药和治疗起到积极的促进作用.
作者：苏琼华；王豫辉 刊期： 2008年第05期
目的:了解本地区泌尿道分离大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况及耐药现状.方法:采用法国梅里埃ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,用K-B法进行药敏试验,并用纸片确证试验检测ESBLs.结果:产ESBLs大肠埃希菌检出率为31.8%,107株大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对其余抗生素出现不同程度的耐药,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs株.结论:产ESBLs大肠埃希菌耐药严重,应重视ESBLs的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.
作者：付维婵；赵德军；王宝佳；杨晶晶；杨金桃；任渝江 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年6～11月300例外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口200例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类切口手术中头孢菌素类应用频率高,其次为青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类.结论:应强化医师围手术期预防性应用抗菌药物的合理化意识,以便有效地降低围手术期切口的感染率.
作者：成云兰；陈荣 刊期： 2008年第05期
目的:探讨罗格列酮、洛伐他汀早期对不稳定型心绞痛(UA)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的影响.方法:94例UA患者随机分为5组,A组18例常规治疗,B组19例加用罗格列酮4 mg·d-1,C组18例加用罗格列酮8mg·d-1,D组20例加用洛伐他汀20 mg·d-1,E组19例加用洛伐他汀40 mg·d-1;稳定型心绞痛(SA)患者20例为对照组.各组在治疗1周前、后均测定血清TNF-α、IL-6及血脂水平.结果:UA患者TNF-α、IL-6水平明显高于SA(P＜0.05);罗格列酮治疗后TNF-α、IL-6水平无明显改变(P＞0.05);洛伐他汀治疗后TNF-α、IL-6水平有明显下降(P＜0.05),以40 mg·d-1组作用更明显;TNF-α、lL-6与血脂水平不相关(P＞0.05).结论:UA患者血清炎症因子水平增高,早期洛伐他汀治疗可降低UA患者TNF-α和IL-6水平.其抗炎作用独立于降脂作用之外,早期他汀类药物强化治疗能使UA患者获益更大.但罗格列酮在早期治疗中未见明显抗炎作用,可能需长期治疗才能得益.
作者：苟连平；吕湛；秦俭；杨辉；邢艳；赵明才；汪光蓉；廖涛 刊期： 2008年第05期
目的:比较2种用药方案治疗慢性无菌性前列腺炎的经济学效果.方法:103例慢性无菌性前列腺炎患者随机分成2组.分别给予口服前列通淤胶囊+前列安栓纳肛(A组)、前列安栓纳肛(B组)治疗,疗程均为30 d,运用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B组总成本分别为592.2、280.8元,总有效率分别为92.31%、82.35%(P＞0.05).结论:B组方案患者依从性好,更经济.
作者：黎行山；黄美兴；杨晓；向思英 刊期： 2008年第05期
目的:建立以胶束电动毛细管色谱法同时测定人血清中苯巴比妥(PB)、苯妥英钠(PHT)和卡马西平(CBZ)浓度的方法.方法:内标为巴比妥,缓冲液为10 mmol.L-1磷酸氢二钠-30 mmol·L-1十二烷基硫酸钠(胶束相)-15%甲醇,电泳电压为18kV,检测波长为210 nm,毛细管柱为弹性石英毛细管柱(37 cm×50 μm).结果:PB和PHT线性范围为2.5～80 μg·mL-1,低检测限为0.1μg·mL-1,CBZ线性范围为1～32 μg·mL-1,低检测限为0.2μg·mL-1;PB、PHT、CBZ平均回收率分别为99.90%、99.91%、99.42%.结论:本法快速、简便、准确、灵敏、重现性好,适于临床血药浓度监测和药动学研究.
作者：刘英华；杨晓华 刊期： 2008年第05期
吡嗪酰胺为酰胺类抗结核药,对处于酸性环境的细胞内非繁殖期的结核菌有抑制和杀灭作用,目前为抗结核病和预防结核病复发的一线药物.近年来,结核病采用短程化疗获得了良好效果,很多国家将吡嗪酰胺定为常规化疗方案中的一种抗结核药物.现将该药的不良反应(ADR)简述如下.
作者：周晓映；原淑鸿；张红漫 刊期： 2008年第05期
目的:研究我院住院患者痰培养病原菌菌谱和耐药性.方法:对来自我院2005年1月～2007年7月住院患者6 052份合格痰标本中培养的2 255株病原菌药敏试验进行回顾性分析.结果:2 255株病原菌中,革兰阴性杆菌1 210株,占53.7%,主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,分剐占19.5%、13.9%、8.2%、6.4%;革兰阳性球菌429株,占19.0%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;真菌519株,占23.0%,主要为白色念珠菌.结论:革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌对相当多数的抗生素耐药率较高.
作者：马晓鹂 刊期： 2008年第05期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药.方法:对我院2006年收集到的108例ADR报告,采用描述性研究方法分别进行分类统计分析.结果:由抗感染类药导致的ADR所占比例高(48.1%);皮肤反应的ADR为总报告例数的48.1%.结论:临床应重视ADR的报告和监测工作,以减少或避免ADR的发生.
作者：刘跃林 刊期： 2008年第05期
目的:比较6%羟乙基淀粉(H)和琥珀酰明胶(G)的扩容作用及对凝血功能的影响.方法:有必要采用胶体液进行扩容治疗的手术患者60例,随机分为H组与G组,按照试验方法设计分别输入等量的H和G,于输液前后分别监测生命体征变化,分别采集静脉血样测定凝血及纤溶功能各项指标及电解质等.结果:2组在生命体征方面的变化无明显统计学差异.扩容后2组血小板计数均明显下降,H组降幅更明显,且其活化部分凝血活酶时间显著延长,G组扩容后仅纤维蛋白原显著降低.2组扩容后游离Ca2+和总Ca2+均下降,G组有稀释性低K+现象,H组Cl-显著升高.结论:2组扩容效果均良好,纤溶功能维持稳定.H组要警惕高氯血症,必要时2组均应及时补充钙离子.
作者：冯堃；张涛 刊期： 2008年第05期
近年来,全球糖尿病患病率正以惊人的速度急剧上升,目前已达1亿多人,其中约90%为2型糖尿病(T2DM)患者.随着对糖尿病基础研究的深入和临床药理学的迅速发展,越来越多的治疗药物研制成功并投入临床使用.
作者：李桂荣；李琳琳；王建华 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲状腺手术患者预防性应用抗菌药物的合理性.方法:对我院2005年1月～2007年3月120例甲状腺手术患者,剔除伴感染、冠心病、糖尿病及其他严重疾病、体温超过38℃、年龄在60 a以上者,按应用抗菌药物和不应用抗菌药物分成2组,进行切口预后评价.结果:甲状腺手术患者切口预后结果与是否预防性应用抗菌药物无统计学差异.结论:甲状腺手术可不用抗菌药物.
作者：刘治安；李洪；曾丽萍 刊期： 2008年第05期
目的:研究单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片后的血药浓度经-时过程,并进行生物等效性评价.方法:18名健康男性受试者自身交叉单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片(受试制剂)与盐酸氨溴索片(参比制剂)90mg,用高效液相色谱法测定血药浓度.结果:受试制剂与参比制剂的Cmax分别为(169.58±39.43)、(170.28±43.26)ng·mL-1,tmax分别为(1.6±0.5)、(2.2±0.6)h,t1/2分别为(6.77±2.04)、(6.50±1.27)h,AUC0～24分别为(1 131.26±289.36)、(1 191.54±270.17)ng·h·mL-1,AUC0～∞分别为(1 215.27±306.56)、(1 281.44±291.51)ng·h·mL-1;受试制剂的相对生物利用度为(95.5±15.6)%.结论:2种制剂的吸收程度等效,说明本制剂具有明显的速释效果.
作者：陶宜富；莫陵；肖大伟；钱正 刊期： 2008年第05期
目的:了解门急诊不合理用药情况并提出对策.方法:对桂林市中医院2004年1月 2006年9月门急诊不合理用药处方进行统计、分析.结果:不合理用药处方占所审核处方的0.44%;不合理用药主要体现在用药方法不当、重复给药、剂量不合理、溶媒使用不当、药理拮抗和配伍不当等方面.结论:应针对存在的问题制定诸如加强临床药师培训、增进药师与医师交流、培养细致的工作作风等措施.
作者：王光明；王志高 刊期： 2008年第05期
目的:评价头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染的疗效和安全性.方法:119例患者按住院号随机分为混合组和单用组.混合组先给予头孢噻肟钠3 g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1;治疗3 d后改用头孢他美酯片250 mg,口服,2次·d-1.疗程7～14 d.单用组给予头孢噻肟钠3g+生理盐水100 mL,静脉滴注,2次·d-1,治疗7～12 d.结果:2组平均好转天数、痊愈率、有效率、细菌清除率比较无显著性差异(P＞0.05),但平均费用混合组明显低于单用组(P＜0.05).结论:头孢噻肟钠和头孢他美酯片序贯疗法治疗中～重度女性泌尿系统感染安全、有效、经济.
作者：沈才宏；周根芝 刊期： 2008年第05期
目的:分析我院口腔颌面外科住院患者的用药情况,为加强药物合理应用提供参考.方法:对我院2006年口腔颌面外科住院患者的用药种类、销售金额、用药数量及用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药销售金额多,分别占药品总销售金额的30.18%、24.60%和16.12%;单品种销售金额排序列前3位的是丙泊酚注射液、注射用头孢呋辛钠和氯化钠注射液,DDDs排序列前3位的是维生素C注射液、注射用青霉素钠、氯化钠注射液.结论:我院口腔颌面外科住院患者用药品种较为单一,以麻醉药、抗感染药和水、电解质及酸碱平衡药为主,给药途径以静脉给药为主,尚需加强抗感染药的合理应用.
作者：赵电红；杨桂琴；牛桂田 刊期： 2008年第05期
目的:评价2种用药方案治疗小儿急性腹泻的疗效与经济性.方法:114例急性腹泻患儿分别应用蒙脱石散(58例)与消旋卡多曲(56例)方案治疗后观察疗效,并进行小成本分析.结果:蒙脱石散组与消旋卡多曲组的有效率分别为93.10%、94.64%,不良反应发生率分别为3.45%、3.57%,两者无显著性差异(P＞0.05);治疗药品成本分别为(12.93±4.47)、(33.62±4.87)元,总成本分别为(43.20±9.72)、(63.03±14.99)元,两者有显著性差异(P＜0.05).结论:蒙脱石散组方案治疗小儿急性腹泻的经济效果较优.
作者：黄鹏；陈若 刊期： 2008年第05期
目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响.方法:采用问卷填写方式,对我院2 287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1 a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查.结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%.结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症.少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作.
作者：于永洲；王占科；潘小清 刊期： 2008年第05期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
