东莨菪碱的临床应用研究进展

药物不良事件的系统假设分析理论与方法研究

目的:构建药物不良事件系统假设分析理论与方法.方法:建立药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法,并阐述其在口服固体制荆和注射剂药品质量分析中的应用.结果:成因分析系统包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应、用药失误及药品滥用子系统;系统假设分析包括产生信号、提出假设、实施论证及得出结论4个步骤.结论:药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法将还原论与整体论、分析与综合相结合,对于解决临床用药中的复杂性问题具有一定意义.

作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第11期

某院2003～2006年急性脑梗死患者用药分析

目的:为临床研究急性脑梗死药物治疗方案提供参考.方法:调查某院2003～2006年初次发生脑梗死住院患者的病历.统计、分析其用药情况.结果:该院应用频率较高的有脱水药、利尿药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药及支持治疗药;治疗合并症或并发症应用频率较高的依次为抗感染药、降压药、心脏病用药.结论:该院急性脑梗死住院患者用药种类较多,临床对药物的选择及合理性应作进一步研究.

作者：郭忠；赵晋 刊期： 2008年第11期

卫生部副部长黄洁夫会见澳门中华医学会访京团

作者： 刊期： 2008年第11期

肾移植术后应用2种不同剂量环孢素A的临床对照研究

目的:探讨肾移植术后应用环孢素A(CsA)、强的松(Pred)和吗替麦考酚酯(MMF)后是否允许CsA减量而不增加排斥反应发生率,是否可以减少CsA相关副作用以提高疗效.方法:将使用常规剂量CsA的肾移植患者(213例)与使用低剂量CsA患者(176例)进行对照研究.结果:2组肾功能水平、排斥反应发生率及人/肾存活率均无显著性差异,但低剂量CsA组总体疗效稍好,而且不良反应发生率明显减少.结论:肾移植术后患者CsA+MMF+Pred三联用药,在使用足够剂量MMF的情况下,可以允许CSA减量而不增加急性排斥反应的风险.

作者：王莉；卢一平；石明；谢喜；王佳；唐科士 刊期： 2008年第11期

我院2004～2007年223例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,评价ADR报告填写质量.方法:时我院2004～2007年各科室上报的223例ADR报告进行回顾性分类、统计分析.结果:我院ADR报告例数多的为药学部;静脉给药途径引发的ADR多,占总报告例数的73.99%;抗菌药物的ADR发生率高,占25.11%;皮肤及其附件损害常见,占总报告例数的43.95%.ADR报告总数偏少,报告填写质量较差.结论:应加强ADR的监测,提高报告质量,合理规范使用药物,减少或避免ADR的发生.

作者：张晓娟；罗宇芬；杨敏；廖广仁；关炜杰 刊期： 2008年第11期

我院2006年口服降糖药利用分析

目的:了解我院口服降糖药的应用特点与趋势.方法:对我院2006年口服降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等进行回顾性分析.结果:我院口服降糖药销售金额排序列前3位的是阿卡波糖、格列喹酮、格列吡嗪;DDDs排序列前3位的是二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖.结论:我院口服降糖药使用较合理,以双胍类、磺酰脲类、葡萄糖苷酶抑制剂为主.

作者：覃开羽 刊期： 2008年第11期

帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对金葡菌等多重耐药菌体外抗菌效果的研究

目的:评价帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的90株常见致病茵的体外联合抗茵效应.方法:采用棋盘设计法,微量肉汤稀释法测定2种抗生素单用及联用时对90株致病菌(30株金黄色葡萄球菌,30株大肠埃希茵,30株铜绿假单胞茵)的低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数(FIC值).结果:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用后,2种抗生素对临床分离的90株常见致病菌的MIC值均显著降低.FIC40.5占60.7%～80.0%;0.5＜FIC≤1占20.0%--33.3%;1＜FIC≤2占3.3%～6.6%;FIC＞2为0.结论:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联合应用,对90株医源性常见致病茵抗茵作用增强,体外抗茵作用以协同和相加作用为主.无拮抗效应.

作者：娄晟；朱君荣；史益星 刊期： 2008年第11期

奥美拉唑致不良反应96例文献分析

目的:了解奥美拉唑致不良反应发生的情况并分析相关因素.方法:检索到1996～2007年3月国内公开发行的医药期刊中有关奥美拉唑致不良反应的文献75篇96例,并进行分类统计与分析.结果:奥美拉唑致不良反应多发生在41～60 a年龄段,男性多于女性,但与患者性别无显著关联;口服给药不良反应集中发生在给药后3 d～2周内,注射给药不良反应集中发生在3～5min及3 d后;不良反应可累及机体多个器官或系统,临床表现复杂多样,主要表现为过敏反应和白细胞减少,严重者出现过敏性休克.结论:奥美拉唑致不良反应应引起临床重视.

作者：项迎春；徐旭东 刊期： 2008年第11期

环孢素A峰浓度监测在异基因干细胞移植术中的意义研究

目的:探讨环孢素A(CsA)峰浓度(C2)监测在异基因干细胞移植术中的意义.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法分别对9例和12例异基因干细胞移植术患者进行谷浓度(C0)和C2监测.结果:当C0组浓度在200～400μg·L-1、C2组浓度在500～700μg·L-1时,可提高CsA的效果并降低CsA的肝肾毒副作用.C2比C0更能有效预测排斥反应的发生.结论:CsA血药浓度受多种因素的影响,对异基因干细胞移植患者进行C2监测比C0监测更有效.

作者：欧阳华；王美芳；王政；鹿全毅 刊期： 2008年第11期

3种药物治疗甲亢的经济学分析

目的:评价3种药物治疗甲亢的经济学效果.方法:将90例甲亢患者分为A、B、C组,分别给予丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片(国产)、甲巯咪唑片(进口),均治疗28 d,观察其疗效和不良反应,并运用成本-效果法进行分析.结果:A、B、C组的平均总成本分别为3 947.24、3 868.28、3 895.72元,有效率分别为83.33%、86.67%、93.33%(P＞0.05).结论:B方案较经济,但综合比较仍是C组方案较佳.

作者：黄际薇；郑琼良；肖珮玉；郑伟峰 刊期： 2008年第11期

酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性粒细胞白血病的研究进展

慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以粒系增生为主要表现的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病.95%以上患者骨髓细胞中有特征性的Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11)或Bcr/Abl融合基因,该融合基因是CML发病的主要原因[1].

作者：高莉；李晓明 刊期： 2008年第11期

我院6 605例门诊患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗茵药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗茵药物处方6 605张(占17.26%),调查抗茵药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:共应用7类抗茵药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87.80%;给药途径以口服为主,占56.46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占86.99%;药物以单用为主,占91.04%,二联用药占8.80%,三联用药仅占0.17%.结论:我院应用抗茵药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.

作者：谷清；富一兰；谢国辉 刊期： 2008年第11期

70例门诊非控制哮喘患者药学服务调查研究

目的:明确哮喘患者的药学服务方向,提高其药学服务水平.方法:采用问卷方式对70例门诊哮喘患者进行调查,并时调查结果进行统计、分析.结果:20.00%的患者治疗方案中无缓解药仅有控制药,10.00%无控制药仅有缓解药;30.00%的患者依从性好;43.28%的患者能完全区分自身所用药物属于缓解药或控制药;不能正确使用激素定量气雾荆、缓解定量气雾剂、激素都保和准纳器的患者比例分别为36.00%、44.00%、27.78%和23.81%;14.29%的患者有哮喘日记,但无一人的日记符合要求;12.85%的患者有峰流速仪;88.57%的患者仅通过症状判断疗效;51.43%的患者不了解哮喘治疗药物的不良反应.结论:哮喘患者对平喘药的了解程度、用药依从性、吸入技术的掌握程度和自我管理水平均有待提高;药师应与其他医务人员及患者共同努力,提高我国哮喘的控制水平.

作者：谢晓慧；梁蓓蓓；孙永昌；王筱宏 刊期： 2008年第11期

上海市83家样本医院2004～2006年抗高血压药应用分析

目的:了解上海市样本医院抗高血压药的利用情况及变化趋势.方法:对上海市83家样本医院2004～2006年抗高血压药的应用品种、销售金额、用量、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药销售量逐年增长,常用的是钙拮抗药(CCB),其销售金额占总销售金额的40%以上;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)占总销售金额的40%.ARB是增长快的药物,2005年同比增长14.05%,2006年同比增长55.78%.销售金额排序列前10位的药品包括氨氯地平、氯沙坦钾、非洛地平、苯那普利等.结论:抗高血压药是一类常用药物,需求量大,市场前景广阔.

作者：徐红冰；归成；刘皋林；冯国忠 刊期： 2008年第11期

东莨菪碱的临床应用研究进展

东莨菪碱为胆碱受体阻滞药,其药理作用主要表现为抑制腺体分泌及中枢镇静作用.临床上主要用于麻醉前给药,也可用于晕动症、帕金森病、妊娠呕吐及放射性呕吐等的治疗.近年来.随着研究工作的不断深入,东莨菪碱的临床用途日益广泛.以下着重就目前国内东莨菪碱的临床新用途作一介绍,以供参考.

作者：谷福根；吴春芝；岳文 刊期： 2008年第11期

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的Meta分析

目的:系统评价用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床疗效.方法:收集国内、外用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床对照试验文献,利用RevMan软件进行Meta分析,对不同合并结果进行敏感度分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果:共17篇文章进入研究,评分指标总体优于对照组,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:母牛分枝杆菌菌苗与化疗药物联合应用可提高复治性及耐多药结核的疗效,但要评价其远期效果,还有待增大样本量作进一步研究.

作者：王倩；张洁；黄淑萍；马一平；吴琦 刊期： 2008年第11期

高原地区医院内获得性肺部感染病原菌与药物敏感性调查

目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据.方法:对我院2004～2006年1 396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析.结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77.82%),以克雷伯菌属的分离率高,为331株(占53.91%);革兰阳性菌166株(占21.04%),以葡萄球菌属的分离率高,为78株(占46.99%).大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.36%.结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视.

作者：滕伟民 刊期： 2008年第11期

复方氟米松软膏治疗神经性皮炎临床观察

目的:现察复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效.方法:48例神经性皮炎患者随机分为治疗组(30例)与对照组(18例),分别给予复方氟米松软膏和复方地塞米松软膏,治疗2周后比较疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组(61.1%),用药第2天即起效,未发现明显不良反应.结论:复方氟米松软膏治疗神经性皮炎迅速、安全、有效.

作者：李世林 刊期： 2008年第11期

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、p53表达的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、p53表达的影响.方法:采用免疫组化Envision法,检测91例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53的表达.结果:新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53表达状态发生改变的分别有15、20、12、17例,新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53的表达无显著性差异(P＞0.05).结论:新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、p53的表达发生变化,但新辅助化疗对ER、PR、C-erbB-2、p53表达状态无显著影响.

作者：黄建军；杨海松 刊期： 2008年第11期

上海地区二、三级医院2006年抗菌药物应用监测分析

目的:了解上海地区二、三级医院抗菌药物的应用情况.方法:对上海地区10家三级医院和13家二级医院2006年抗菌药物的应用数据,包括其销售金额、品种排序、门诊应用情况和住院应用情况等进行统计、分析.结果:上海地区二、三级医院抗茵药物的应用率均有不同程度的下降,但门诊抗茵药物处方的比例、总金额占处方总金额的比例二级医院明显高于三级医院;非手术和手术住院患者应用抗茵药物的比例较高,术后用药时间大多持续3～7d.结论:应严格控制抗茵药物使用比例和时间,以保证抗菌药物应用的安全、有效和经济.

作者：蔡卫民；吕迁洲；张建中；史美育；陶静；方洁；金知萍；陈哗；叶晓；洪跟东 刊期： 2008年第11期