谷清；富一兰；谢国辉
目的:探讨环孢素A(CsA)峰浓度(C2)监测在异基因干细胞移植术中的意义.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法分别对9例和12例异基因干细胞移植术患者进行谷浓度(C0)和C2监测.结果:当C0组浓度在200～400μg·L-1、C2组浓度在500～700μg·L-1时,可提高CsA的效果并降低CsA的肝肾毒副作用.C2比C0更能有效预测排斥反应的发生.结论:CsA血药浓度受多种因素的影响,对异基因干细胞移植患者进行C2监测比C0监测更有效.
作者：欧阳华；王美芳；王政；鹿全毅 刊期： 2008年第11期
目的:了解我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出建议.方法:从研究者单位、研究方法、研究角度、研究对象、研究时限、临床试验、成本、产出、成本产出分析、敏感度分析、不良反应测量、研究结论方面进行文献分析.结果:我国药物经济学评价研究在各方面均存在着不同程度的问题.结论:我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,今后需要不断发展完善.
作者：李明晖；李洪超；马爱霞 刊期： 2008年第11期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,评价ADR报告填写质量.方法:时我院2004～2007年各科室上报的223例ADR报告进行回顾性分类、统计分析.结果:我院ADR报告例数多的为药学部;静脉给药途径引发的ADR多,占总报告例数的73.99%;抗菌药物的ADR发生率高,占25.11%;皮肤及其附件损害常见,占总报告例数的43.95%.ADR报告总数偏少,报告填写质量较差.结论:应加强ADR的监测,提高报告质量,合理规范使用药物,减少或避免ADR的发生.
作者：张晓娟；罗宇芬；杨敏；廖广仁；关炜杰 刊期： 2008年第11期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、p53表达的影响.方法:采用免疫组化Envision法,检测91例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53的表达.结果:新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53表达状态发生改变的分别有15、20、12、17例,新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53的表达无显著性差异(P＞0.05).结论:新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、p53的表达发生变化,但新辅助化疗对ER、PR、C-erbB-2、p53表达状态无显著影响.
作者：黄建军；杨海松 刊期： 2008年第11期
目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据.方法:对我院2004～2006年1 396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析.结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77.82%),以克雷伯菌属的分离率高,为331株(占53.91%);革兰阳性菌166株(占21.04%),以葡萄球菌属的分离率高,为78株(占46.99%).大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.36%.结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视.
作者：滕伟民 刊期： 2008年第11期
目的:评价2种方案治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的经济学效果.方法:选择68例住院CHF患者,随机分为2组,分别给予地高辛+螺内酯+福辛普利+美托洛尔缓释片(治疗组1)、地高辛+螺内酯+培哚普利+茶碱缓释片(治疗组2)治疗21d后评价疗效,并进行成本-效果分析.结果:治疗组1与治疗组2疗效分别为88.24%和82.35%,无统计学差异(P=0.21);治疗心力衰竭总成本分别为3 401.35、3 325.38元.成本-效果比分别为3 854.66、4 038.11.结论:治疗组1方案成本-效果更优.
作者：吕晶；李刚；童荣生 刊期： 2008年第11期
目的:为临床研究急性脑梗死药物治疗方案提供参考.方法:调查某院2003～2006年初次发生脑梗死住院患者的病历.统计、分析其用药情况.结果:该院应用频率较高的有脱水药、利尿药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药及支持治疗药;治疗合并症或并发症应用频率较高的依次为抗感染药、降压药、心脏病用药.结论:该院急性脑梗死住院患者用药种类较多,临床对药物的选择及合理性应作进一步研究.
作者：郭忠；赵晋 刊期： 2008年第11期
目的:构建药物不良事件系统假设分析理论与方法.方法:建立药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法,并阐述其在口服固体制荆和注射剂药品质量分析中的应用.结果:成因分析系统包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应、用药失误及药品滥用子系统;系统假设分析包括产生信号、提出假设、实施论证及得出结论4个步骤.结论:药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法将还原论与整体论、分析与综合相结合,对于解决临床用药中的复杂性问题具有一定意义.
作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第11期
目的:了解某院抗菌药物尤其是头孢他啶使用量的变化,探讨其对铜绿假单胞菌(PA)耐药情况的影响.方法:统计某院2005～2006年用药人/次排序列前10位的抗菌药物使用量与PA耐药率,并进行相关性分析.结果:头孢他啶使用量与下季度PA对头孢他啶和其它7种抗菌药物的耐药率呈线性关系(P＜0.05),其它结果无统计学意义.结论:头孢他啶的使用量与PA对多种抗菌药物耐药性的发展有关.
作者：戴滨；张成志；房德敏；王学民 刊期： 2008年第11期
目的:了解上海地区二、三级医院抗菌药物的应用情况.方法:对上海地区10家三级医院和13家二级医院2006年抗菌药物的应用数据,包括其销售金额、品种排序、门诊应用情况和住院应用情况等进行统计、分析.结果:上海地区二、三级医院抗茵药物的应用率均有不同程度的下降,但门诊抗茵药物处方的比例、总金额占处方总金额的比例二级医院明显高于三级医院;非手术和手术住院患者应用抗茵药物的比例较高,术后用药时间大多持续3～7d.结论:应严格控制抗茵药物使用比例和时间,以保证抗菌药物应用的安全、有效和经济.
作者：蔡卫民；吕迁洲；张建中；史美育；陶静；方洁；金知萍；陈哗；叶晓；洪跟东 刊期： 2008年第11期
目的:观察雷米普利与阿托伐他汀单用或联用对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法:54例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服雷米普利5 mg·d-1;B组口服阿托伐他汀10 mg·d-1;C组联合用雷米普利与阿托伐他汀,剂量同前.3组疗程均为18周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P＜0.01),c组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P＞0.05).结论:雷米普利与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,但两药合用较两药单用肾保护作用更显著.
作者：周耀辉；许翎；张璐；傅君舟 刊期： 2008年第11期
目的:了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状.方法:对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验.结果:肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球茼(37.9%)常见.对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义.万古霉素是敏感性高的抗菌药物.青霉素、氨苄青霉素和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性.屎肠球菌对除糖肽类以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药.结论:临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.
作者：徐旭 刊期： 2008年第11期
目的:现察复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效.方法:48例神经性皮炎患者随机分为治疗组(30例)与对照组(18例),分别给予复方氟米松软膏和复方地塞米松软膏,治疗2周后比较疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组(61.1%),用药第2天即起效,未发现明显不良反应.结论:复方氟米松软膏治疗神经性皮炎迅速、安全、有效.
作者：李世林 刊期： 2008年第11期
目的:了解我院口服降糖药的应用特点与趋势.方法:对我院2006年口服降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等进行回顾性分析.结果:我院口服降糖药销售金额排序列前3位的是阿卡波糖、格列喹酮、格列吡嗪;DDDs排序列前3位的是二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖.结论:我院口服降糖药使用较合理,以双胍类、磺酰脲类、葡萄糖苷酶抑制剂为主.
作者：覃开羽 刊期： 2008年第11期
慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以粒系增生为主要表现的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病.95%以上患者骨髓细胞中有特征性的Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11)或Bcr/Abl融合基因,该融合基因是CML发病的主要原因[1].
作者：高莉；李晓明 刊期： 2008年第11期
目的:找出影响我院门诊静脉应用抗菌药物引起不良反应的主要因素,从而制定相关对策并进行干预.方法:将我院2006年3月～ 2007年3月门诊静脉应用抗菌药物病例分为试验组(有药品不良反应)和对照组(随机抽取无药品不良反应),各为105例.从患者因素、处方及护理因素、发药因素等方面进行统计分析,找出有显著性差异的因素.结果:影响门诊静脉应用抗菌药物引发不良反应的主要因素为选用药物的适应证、静脉滴注速度、给药剂量、给药间隔是否合理,是否联合用药,有无用药指导.结论:我院门诊静脉应用抗菌药物存在一些不合理性,需进一步干预.
作者：冯艳霜；徐彦贵；朱立勤；王屏；陈凡；高仲阳 刊期： 2008年第11期
目的:探讨肾移植术后应用环孢素A(CsA)、强的松(Pred)和吗替麦考酚酯(MMF)后是否允许CsA减量而不增加排斥反应发生率,是否可以减少CsA相关副作用以提高疗效.方法:将使用常规剂量CsA的肾移植患者(213例)与使用低剂量CsA患者(176例)进行对照研究.结果:2组肾功能水平、排斥反应发生率及人/肾存活率均无显著性差异,但低剂量CsA组总体疗效稍好,而且不良反应发生率明显减少.结论:肾移植术后患者CsA+MMF+Pred三联用药,在使用足够剂量MMF的情况下,可以允许CSA减量而不增加急性排斥反应的风险.
作者：王莉；卢一平；石明；谢喜；王佳；唐科士 刊期： 2008年第11期
目的:观察环戊硫酮治疗原发性干燥综合征口干、眼干等症状的效果.方法:78例原发性干燥综合征患者随机分成试验组(42例)与对照组(36例),分别给予环戊硫酮和维生素C治疗28 d.对2组治疗前后的可视分析标尺法(VAS)评分、主观症状评价表及唾液流率、Schirmer试验进行评价.结果:2组主观症状的变化无统计学意义,均未见明显不良反应.但试验组各症状的改善情况、唾液流率及Schirmer试验较对照组明显改善(P＞0.05).结论:环戊硫酮对原发性干燥综合征口、眼干燥有一定疗效.
作者：王秦；赵凤梅；王春芳；刘秀梅 刊期： 2008年第11期
目的:分析我院发生药品不良反应患者的一般情况及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法:以我院2006年1月～2007年9月上报的101例药品不良反应报告为对象,对患者的一般情况以及用药情况等进行分类统计分析.结果:101例药品不良反应共涉及药品74种,其中抗感染药占25.68%,中药制剂占31.08%;给药途径以静脉滴注所占比例大(70.30%).结论:抗感染药、中药制剂的应用及静脉用药的给药方式是药品不良反应发生的主要易感因素.应加强其使用的监督管理.
作者：王淑君；王凤霞；于玲；李红旭 刊期： 2008年第11期
目的:评价索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌(HCC)患者的疗效、毒性反应.方法:治疗组20例,索拉非尼200 mg,每日2次,持续口服3周;卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.对照组22例,单用卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.2周期后进行肿瘤应答的评价.结果:治疗组与对照组的中位生存时间分别为10.9、7.2个月,肿瘤进展时间分别为6.8、4.3个月,总有效率分别为20.0%、9.1%,临床获益率分别为70.0%、40.9%,甲胎蛋白下降率分别为65.5%、39.O%;2组间毒性反应无差别.结论:索拉非尼联合卡培他滨治疗HCC疗效较好,毒性反应没有明显增加.
作者：隋忠国；薜宏伟；荆凡波；冷萍 刊期： 2008年第11期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
