慢性充血性心力衰竭2种治疗方案的成本-效果分析

头孢他啶使用量与铜绿假单胞菌耐药性的相关性研究

目的:了解某院抗菌药物尤其是头孢他啶使用量的变化,探讨其对铜绿假单胞菌(PA)耐药情况的影响.方法:统计某院2005～2006年用药人/次排序列前10位的抗菌药物使用量与PA耐药率,并进行相关性分析.结果:头孢他啶使用量与下季度PA对头孢他啶和其它7种抗菌药物的耐药率呈线性关系(P＜0.05),其它结果无统计学意义.结论:头孢他啶的使用量与PA对多种抗菌药物耐药性的发展有关.

作者：戴滨；张成志；房德敏；王学民 刊期： 2008年第11期

上海市83家样本医院2004～2006年抗高血压药应用分析

目的:了解上海市样本医院抗高血压药的利用情况及变化趋势.方法:对上海市83家样本医院2004～2006年抗高血压药的应用品种、销售金额、用量、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药销售量逐年增长,常用的是钙拮抗药(CCB),其销售金额占总销售金额的40%以上;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)占总销售金额的40%.ARB是增长快的药物,2005年同比增长14.05%,2006年同比增长55.78%.销售金额排序列前10位的药品包括氨氯地平、氯沙坦钾、非洛地平、苯那普利等.结论:抗高血压药是一类常用药物,需求量大,市场前景广阔.

作者：徐红冰；归成；刘皋林；冯国忠 刊期： 2008年第11期

帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用对金葡菌等多重耐药菌体外抗菌效果的研究

目的:评价帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的90株常见致病茵的体外联合抗茵效应.方法:采用棋盘设计法,微量肉汤稀释法测定2种抗生素单用及联用时对90株致病菌(30株金黄色葡萄球菌,30株大肠埃希茵,30株铜绿假单胞茵)的低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数(FIC值).结果:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用后,2种抗生素对临床分离的90株常见致病菌的MIC值均显著降低.FIC40.5占60.7%～80.0%;0.5＜FIC≤1占20.0%--33.3%;1＜FIC≤2占3.3%～6.6%;FIC＞2为0.结论:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联合应用,对90株医源性常见致病茵抗茵作用增强,体外抗茵作用以协同和相加作用为主.无拮抗效应.

作者：娄晟；朱君荣；史益星 刊期： 2008年第11期

环孢素A峰浓度监测在异基因干细胞移植术中的意义研究

目的:探讨环孢素A(CsA)峰浓度(C2)监测在异基因干细胞移植术中的意义.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法分别对9例和12例异基因干细胞移植术患者进行谷浓度(C0)和C2监测.结果:当C0组浓度在200～400μg·L-1、C2组浓度在500～700μg·L-1时,可提高CsA的效果并降低CsA的肝肾毒副作用.C2比C0更能有效预测排斥反应的发生.结论:CsA血药浓度受多种因素的影响,对异基因干细胞移植患者进行C2监测比C0监测更有效.

作者：欧阳华；王美芳；王政；鹿全毅 刊期： 2008年第11期

雷米普利与阿托伐他汀单用或联用治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察雷米普利与阿托伐他汀单用或联用对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法:54例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服雷米普利5 mg·d-1;B组口服阿托伐他汀10 mg·d-1;C组联合用雷米普利与阿托伐他汀,剂量同前.3组疗程均为18周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P＜0.01),c组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P＞0.05).结论:雷米普利与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,但两药合用较两药单用肾保护作用更显著.

作者：周耀辉；许翎；张璐；傅君舟 刊期： 2008年第11期

药物不良事件的系统假设分析理论与方法研究

目的:构建药物不良事件系统假设分析理论与方法.方法:建立药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法,并阐述其在口服固体制荆和注射剂药品质量分析中的应用.结果:成因分析系统包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应、用药失误及药品滥用子系统;系统假设分析包括产生信号、提出假设、实施论证及得出结论4个步骤.结论:药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法将还原论与整体论、分析与综合相结合,对于解决临床用药中的复杂性问题具有一定意义.

作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第11期

我院6 605例门诊患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗茵药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗茵药物处方6 605张(占17.26%),调查抗茵药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:共应用7类抗茵药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87.80%;给药途径以口服为主,占56.46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占86.99%;药物以单用为主,占91.04%,二联用药占8.80%,三联用药仅占0.17%.结论:我院应用抗茵药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.

作者：谷清；富一兰；谢国辉 刊期： 2008年第11期

我院2006年口服降糖药利用分析

目的:了解我院口服降糖药的应用特点与趋势.方法:对我院2006年口服降糖药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)等进行回顾性分析.结果:我院口服降糖药销售金额排序列前3位的是阿卡波糖、格列喹酮、格列吡嗪;DDDs排序列前3位的是二甲双胍、格列吡嗪、阿卡波糖.结论:我院口服降糖药使用较合理,以双胍类、磺酰脲类、葡萄糖苷酶抑制剂为主.

作者：覃开羽 刊期： 2008年第11期

冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析

目的:研究冠心病患者二级预防用药依从性的现状、影响因素和对策.方法:采用回顾性方法,调查和分析冠心病患者二级预防用药情况及其影响因素.结果:269例患者中,冠心病患者二级预防用药依从性好的仅28例,占10.41%.患者家庭人均年收入、出院时间、自理能力、用药知识、药品费用、对冠心病的了解及药品不良反应等是影响患者用药依从性的主要因素.结论:冠心病患者二级预防用药依从性不理想,药师和医师应共同肩负起提高冠心病患者二级预防用药依从性的重任.

作者：王穗琼；廖广仁；赖伟华；方草 刊期： 2008年第11期

我国药物经济学评价研究的现状、问题及建议

目的:了解我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出建议.方法:从研究者单位、研究方法、研究角度、研究对象、研究时限、临床试验、成本、产出、成本产出分析、敏感度分析、不良反应测量、研究结论方面进行文献分析.结果:我国药物经济学评价研究在各方面均存在着不同程度的问题.结论:我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,今后需要不断发展完善.

作者：李明晖；李洪超；马爱霞 刊期： 2008年第11期

上海地区二、三级医院2006年抗菌药物应用监测分析

目的:了解上海地区二、三级医院抗菌药物的应用情况.方法:对上海地区10家三级医院和13家二级医院2006年抗菌药物的应用数据,包括其销售金额、品种排序、门诊应用情况和住院应用情况等进行统计、分析.结果:上海地区二、三级医院抗茵药物的应用率均有不同程度的下降,但门诊抗茵药物处方的比例、总金额占处方总金额的比例二级医院明显高于三级医院;非手术和手术住院患者应用抗茵药物的比例较高,术后用药时间大多持续3～7d.结论:应严格控制抗茵药物使用比例和时间,以保证抗菌药物应用的安全、有效和经济.

作者：蔡卫民；吕迁洲；张建中；史美育；陶静；方洁；金知萍；陈哗；叶晓；洪跟东 刊期： 2008年第11期

我院2004～2007年223例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,评价ADR报告填写质量.方法:时我院2004～2007年各科室上报的223例ADR报告进行回顾性分类、统计分析.结果:我院ADR报告例数多的为药学部;静脉给药途径引发的ADR多,占总报告例数的73.99%;抗菌药物的ADR发生率高,占25.11%;皮肤及其附件损害常见,占总报告例数的43.95%.ADR报告总数偏少,报告填写质量较差.结论:应加强ADR的监测,提高报告质量,合理规范使用药物,减少或避免ADR的发生.

作者：张晓娟；罗宇芬；杨敏；廖广仁；关炜杰 刊期： 2008年第11期

我院227株肠球菌细菌耐药性分析

目的:了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状.方法:对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验.结果:肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球茼(37.9%)常见.对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义.万古霉素是敏感性高的抗菌药物.青霉素、氨苄青霉素和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性.屎肠球菌对除糖肽类以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药.结论:临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.

作者：徐旭 刊期： 2008年第11期

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的Meta分析

目的:系统评价用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床疗效.方法:收集国内、外用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床对照试验文献,利用RevMan软件进行Meta分析,对不同合并结果进行敏感度分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果:共17篇文章进入研究,评分指标总体优于对照组,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:母牛分枝杆菌菌苗与化疗药物联合应用可提高复治性及耐多药结核的疗效,但要评价其远期效果,还有待增大样本量作进一步研究.

作者：王倩；张洁；黄淑萍；马一平；吴琦 刊期： 2008年第11期

我院101例药品不良反应报告分析

目的:分析我院发生药品不良反应患者的一般情况及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法:以我院2006年1月～2007年9月上报的101例药品不良反应报告为对象,对患者的一般情况以及用药情况等进行分类统计分析.结果:101例药品不良反应共涉及药品74种,其中抗感染药占25.68%,中药制剂占31.08%;给药途径以静脉滴注所占比例大(70.30%).结论:抗感染药、中药制剂的应用及静脉用药的给药方式是药品不良反应发生的主要易感因素.应加强其使用的监督管理.

作者：王淑君；王凤霞；于玲；李红旭 刊期： 2008年第11期

HPLC法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨蝶呤浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨堞呤浓度的方法.方法:急性淋巴细胞白血病患儿在开始静脉滴注大剂量甲氨蝶呤后24、44、68 h时采集血样.血清经高氯酸沉淀蛋白高速离心后,取上清液进样分析.色谱柱为Synergi-4u Fusion-RP 80A,流动相为磷酸盐缓冲液(pH6.8)-甲醇(78:22),流速为0.8 mL·min-1,紫外检测波长为306nm,柱温为30℃.结果:甲氨堞呤检测浓度在0.05～2.50μmol.L-1(r=0.999 1)和2.50～100.0μmol·L-1(r:0.999 8)范围内线性关系良好.日内、日间RSD分别为(4.09±1.69)%、(4.21±1.27)%;平均方法回收率为(99.86±1.38)%,平均提取回收率为(68.85±1.46)%;低定量限为O.05/μmol·L-1. 20例惠儿24、44、68h时血清甲氨蝶呤平均浓度分别为(38.2±10.7)、(0.46±0.36)、(0.10±0.07)μmol·L-1.结论:本方法采样量小,操作简便,测定结果准确可靠,适用于临床甲氨蝶呤的血药浓度监测.

作者：张善堂；杨林海；孙言才；屈建；王宁玲；陈礼明 刊期： 2008年第11期

某院2003～2006年急性脑梗死患者用药分析

目的:为临床研究急性脑梗死药物治疗方案提供参考.方法:调查某院2003～2006年初次发生脑梗死住院患者的病历.统计、分析其用药情况.结果:该院应用频率较高的有脱水药、利尿药、抗血小板聚集药、改善脑血循环药及支持治疗药;治疗合并症或并发症应用频率较高的依次为抗感染药、降压药、心脏病用药.结论:该院急性脑梗死住院患者用药种类较多,临床对药物的选择及合理性应作进一步研究.

作者：郭忠；赵晋 刊期： 2008年第11期

卫生部副部长黄洁夫会见澳门中华医学会访京团

作者： 刊期： 2008年第11期

奥美拉唑致不良反应96例文献分析

目的:了解奥美拉唑致不良反应发生的情况并分析相关因素.方法:检索到1996～2007年3月国内公开发行的医药期刊中有关奥美拉唑致不良反应的文献75篇96例,并进行分类统计与分析.结果:奥美拉唑致不良反应多发生在41～60 a年龄段,男性多于女性,但与患者性别无显著关联;口服给药不良反应集中发生在给药后3 d～2周内,注射给药不良反应集中发生在3～5min及3 d后;不良反应可累及机体多个器官或系统,临床表现复杂多样,主要表现为过敏反应和白细胞减少,严重者出现过敏性休克.结论:奥美拉唑致不良反应应引起临床重视.

作者：项迎春；徐旭东 刊期： 2008年第11期

高原地区医院内获得性肺部感染病原菌与药物敏感性调查

目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据.方法:对我院2004～2006年1 396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析.结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77.82%),以克雷伯菌属的分离率高,为331株(占53.91%);革兰阳性菌166株(占21.04%),以葡萄球菌属的分离率高,为78株(占46.99%).大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.36%.结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视.

作者：滕伟民 刊期： 2008年第11期