王淑君；王凤霞；于玲；李红旭
慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以粒系增生为主要表现的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病.95%以上患者骨髓细胞中有特征性的Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11)或Bcr/Abl融合基因,该融合基因是CML发病的主要原因[1].
作者：高莉；李晓明 刊期： 2008年第11期
目的:观察环戊硫酮治疗原发性干燥综合征口干、眼干等症状的效果.方法:78例原发性干燥综合征患者随机分成试验组(42例)与对照组(36例),分别给予环戊硫酮和维生素C治疗28 d.对2组治疗前后的可视分析标尺法(VAS)评分、主观症状评价表及唾液流率、Schirmer试验进行评价.结果:2组主观症状的变化无统计学意义,均未见明显不良反应.但试验组各症状的改善情况、唾液流率及Schirmer试验较对照组明显改善(P＞0.05).结论:环戊硫酮对原发性干燥综合征口、眼干燥有一定疗效.
作者：王秦；赵凤梅；王春芳；刘秀梅 刊期： 2008年第11期
目的:了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状.方法:对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验.结果:肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球茼(37.9%)常见.对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义.万古霉素是敏感性高的抗菌药物.青霉素、氨苄青霉素和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性.屎肠球菌对除糖肽类以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药.结论:临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.
作者：徐旭 刊期： 2008年第11期
目的:构建药物不良事件系统假设分析理论与方法.方法:建立药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法,并阐述其在口服固体制荆和注射剂药品质量分析中的应用.结果:成因分析系统包括药品标准缺陷、药品质量问题、药品不良反应、用药失误及药品滥用子系统;系统假设分析包括产生信号、提出假设、实施论证及得出结论4个步骤.结论:药物不良事件成因分析系统及系统假设分析方法将还原论与整体论、分析与综合相结合,对于解决临床用药中的复杂性问题具有一定意义.
作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第11期
目的:了解上海市样本医院抗高血压药的利用情况及变化趋势.方法:对上海市83家样本医院2004～2006年抗高血压药的应用品种、销售金额、用量、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药销售量逐年增长,常用的是钙拮抗药(CCB),其销售金额占总销售金额的40%以上;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)占总销售金额的40%.ARB是增长快的药物,2005年同比增长14.05%,2006年同比增长55.78%.销售金额排序列前10位的药品包括氨氯地平、氯沙坦钾、非洛地平、苯那普利等.结论:抗高血压药是一类常用药物,需求量大,市场前景广阔.
作者：徐红冰；归成；刘皋林；冯国忠 刊期： 2008年第11期
目的:评价索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞癌(HCC)患者的疗效、毒性反应.方法:治疗组20例,索拉非尼200 mg,每日2次,持续口服3周;卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.对照组22例,单用卡培他滨1 500 mg·m-2·d-1,连服2周,停1周,3周为一周期.2周期后进行肿瘤应答的评价.结果:治疗组与对照组的中位生存时间分别为10.9、7.2个月,肿瘤进展时间分别为6.8、4.3个月,总有效率分别为20.0%、9.1%,临床获益率分别为70.0%、40.9%,甲胎蛋白下降率分别为65.5%、39.O%;2组间毒性反应无差别.结论:索拉非尼联合卡培他滨治疗HCC疗效较好,毒性反应没有明显增加.
作者：隋忠国；薜宏伟；荆凡波；冷萍 刊期： 2008年第11期
目的:评价帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的90株常见致病茵的体外联合抗茵效应.方法:采用棋盘设计法,微量肉汤稀释法测定2种抗生素单用及联用时对90株致病菌(30株金黄色葡萄球菌,30株大肠埃希茵,30株铜绿假单胞茵)的低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数(FIC值).结果:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用后,2种抗生素对临床分离的90株常见致病菌的MIC值均显著降低.FIC40.5占60.7%～80.0%;0.5＜FIC≤1占20.0%--33.3%;1＜FIC≤2占3.3%～6.6%;FIC＞2为0.结论:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联合应用,对90株医源性常见致病茵抗茵作用增强,体外抗茵作用以协同和相加作用为主.无拮抗效应.
作者：娄晟；朱君荣；史益星 刊期： 2008年第11期
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据.方法:对我院2004～2006年1 396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析.结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77.82%),以克雷伯菌属的分离率高,为331株(占53.91%);革兰阳性菌166株(占21.04%),以葡萄球菌属的分离率高,为78株(占46.99%).大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.36%.结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视.
作者：滕伟民 刊期： 2008年第11期
目的:评价3种药物治疗甲亢的经济学效果.方法:将90例甲亢患者分为A、B、C组,分别给予丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片(国产)、甲巯咪唑片(进口),均治疗28 d,观察其疗效和不良反应,并运用成本-效果法进行分析.结果:A、B、C组的平均总成本分别为3 947.24、3 868.28、3 895.72元,有效率分别为83.33%、86.67%、93.33%(P＞0.05).结论:B方案较经济,但综合比较仍是C组方案较佳.
作者：黄际薇；郑琼良；肖珮玉；郑伟峰 刊期： 2008年第11期
目的:评价2种方案治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的经济学效果.方法:选择68例住院CHF患者,随机分为2组,分别给予地高辛+螺内酯+福辛普利+美托洛尔缓释片(治疗组1)、地高辛+螺内酯+培哚普利+茶碱缓释片(治疗组2)治疗21d后评价疗效,并进行成本-效果分析.结果:治疗组1与治疗组2疗效分别为88.24%和82.35%,无统计学差异(P=0.21);治疗心力衰竭总成本分别为3 401.35、3 325.38元.成本-效果比分别为3 854.66、4 038.11.结论:治疗组1方案成本-效果更优.
作者：吕晶；李刚；童荣生 刊期： 2008年第11期
目的:探讨环孢素A(CsA)峰浓度(C2)监测在异基因干细胞移植术中的意义.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法分别对9例和12例异基因干细胞移植术患者进行谷浓度(C0)和C2监测.结果:当C0组浓度在200～400μg·L-1、C2组浓度在500～700μg·L-1时,可提高CsA的效果并降低CsA的肝肾毒副作用.C2比C0更能有效预测排斥反应的发生.结论:CsA血药浓度受多种因素的影响,对异基因干细胞移植患者进行C2监测比C0监测更有效.
作者：欧阳华；王美芳；王政；鹿全毅 刊期： 2008年第11期
目的:研究冠心病患者二级预防用药依从性的现状、影响因素和对策.方法:采用回顾性方法,调查和分析冠心病患者二级预防用药情况及其影响因素.结果:269例患者中,冠心病患者二级预防用药依从性好的仅28例,占10.41%.患者家庭人均年收入、出院时间、自理能力、用药知识、药品费用、对冠心病的了解及药品不良反应等是影响患者用药依从性的主要因素.结论:冠心病患者二级预防用药依从性不理想,药师和医师应共同肩负起提高冠心病患者二级预防用药依从性的重任.
作者：王穗琼；廖广仁；赖伟华；方草 刊期： 2008年第11期
目的:分析我院发生药品不良反应患者的一般情况及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法:以我院2006年1月～2007年9月上报的101例药品不良反应报告为对象,对患者的一般情况以及用药情况等进行分类统计分析.结果:101例药品不良反应共涉及药品74种,其中抗感染药占25.68%,中药制剂占31.08%;给药途径以静脉滴注所占比例大(70.30%).结论:抗感染药、中药制剂的应用及静脉用药的给药方式是药品不良反应发生的主要易感因素.应加强其使用的监督管理.
作者：王淑君；王凤霞；于玲；李红旭 刊期： 2008年第11期
目的:考察注射用炎琥宁与注射用头孢拉定在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用炎琥宁与注射用头孢拉定配伍后的含量变化,观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:6 h内配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用炎琥宁与注射用头孢拉定在0.9%氯化钠注射液中配伍后于室温下6 h内可使用.
作者：陈富超；方宝霞；李开俊；朱军；冯满 刊期： 2008年第11期
目的:系统评价用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床疗效.方法:收集国内、外用母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治性及耐多药结核的临床对照试验文献,利用RevMan软件进行Meta分析,对不同合并结果进行敏感度分析,用漏斗图分析发表性偏倚.结果:共17篇文章进入研究,评分指标总体优于对照组,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:母牛分枝杆菌菌苗与化疗药物联合应用可提高复治性及耐多药结核的疗效,但要评价其远期效果,还有待增大样本量作进一步研究.
作者：王倩；张洁；黄淑萍；马一平；吴琦 刊期： 2008年第11期
目的:了解我院门诊抗茵药物的应用情况.方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗茵药物处方6 605张(占17.26%),调查抗茵药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况.结果:共应用7类抗茵药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87.80%;给药途径以口服为主,占56.46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3～7d居多,占86.99%;药物以单用为主,占91.04%,二联用药占8.80%,三联用药仅占0.17%.结论:我院应用抗茵药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平.
作者：谷清；富一兰；谢国辉 刊期： 2008年第11期
目的:建立以高效液相色谱法测定急性淋巴细胞白血病患儿血清中甲氨堞呤浓度的方法.方法:急性淋巴细胞白血病患儿在开始静脉滴注大剂量甲氨蝶呤后24、44、68 h时采集血样.血清经高氯酸沉淀蛋白高速离心后,取上清液进样分析.色谱柱为Synergi-4u Fusion-RP 80A,流动相为磷酸盐缓冲液(pH6.8)-甲醇(78:22),流速为0.8 mL·min-1,紫外检测波长为306nm,柱温为30℃.结果:甲氨堞呤检测浓度在0.05～2.50μmol.L-1(r=0.999 1)和2.50～100.0μmol·L-1(r:0.999 8)范围内线性关系良好.日内、日间RSD分别为(4.09±1.69)%、(4.21±1.27)%;平均方法回收率为(99.86±1.38)%,平均提取回收率为(68.85±1.46)%;低定量限为O.05/μmol·L-1. 20例惠儿24、44、68h时血清甲氨蝶呤平均浓度分别为(38.2±10.7)、(0.46±0.36)、(0.10±0.07)μmol·L-1.结论:本方法采样量小,操作简便,测定结果准确可靠,适用于临床甲氨蝶呤的血药浓度监测.
作者：张善堂；杨林海；孙言才；屈建；王宁玲；陈礼明 刊期： 2008年第11期
目的:了解某院抗菌药物尤其是头孢他啶使用量的变化,探讨其对铜绿假单胞菌(PA)耐药情况的影响.方法:统计某院2005～2006年用药人/次排序列前10位的抗菌药物使用量与PA耐药率,并进行相关性分析.结果:头孢他啶使用量与下季度PA对头孢他啶和其它7种抗菌药物的耐药率呈线性关系(P＜0.05),其它结果无统计学意义.结论:头孢他啶的使用量与PA对多种抗菌药物耐药性的发展有关.
作者：戴滨；张成志；房德敏；王学民 刊期： 2008年第11期
目的:了解上海地区二、三级医院抗菌药物的应用情况.方法:对上海地区10家三级医院和13家二级医院2006年抗菌药物的应用数据,包括其销售金额、品种排序、门诊应用情况和住院应用情况等进行统计、分析.结果:上海地区二、三级医院抗茵药物的应用率均有不同程度的下降,但门诊抗茵药物处方的比例、总金额占处方总金额的比例二级医院明显高于三级医院;非手术和手术住院患者应用抗茵药物的比例较高,术后用药时间大多持续3～7d.结论:应严格控制抗茵药物使用比例和时间,以保证抗菌药物应用的安全、有效和经济.
作者：蔡卫民；吕迁洲；张建中；史美育；陶静；方洁；金知萍；陈哗；叶晓；洪跟东 刊期： 2008年第11期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
