张善堂；杨林海；孙言才；屈建；王宁玲；陈礼明
东莨菪碱为胆碱受体阻滞药,其药理作用主要表现为抑制腺体分泌及中枢镇静作用.临床上主要用于麻醉前给药,也可用于晕动症、帕金森病、妊娠呕吐及放射性呕吐等的治疗.近年来.随着研究工作的不断深入,东莨菪碱的临床用途日益广泛.以下着重就目前国内东莨菪碱的临床新用途作一介绍,以供参考.
作者：谷福根；吴春芝；岳文 刊期： 2008年第11期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,评价ADR报告填写质量.方法:时我院2004～2007年各科室上报的223例ADR报告进行回顾性分类、统计分析.结果:我院ADR报告例数多的为药学部;静脉给药途径引发的ADR多,占总报告例数的73.99%;抗菌药物的ADR发生率高,占25.11%;皮肤及其附件损害常见,占总报告例数的43.95%.ADR报告总数偏少,报告填写质量较差.结论:应加强ADR的监测,提高报告质量,合理规范使用药物,减少或避免ADR的发生.
作者：张晓娟；罗宇芬；杨敏；廖广仁；关炜杰 刊期： 2008年第11期
目的:现察复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效.方法:48例神经性皮炎患者随机分为治疗组(30例)与对照组(18例),分别给予复方氟米松软膏和复方地塞米松软膏,治疗2周后比较疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组(61.1%),用药第2天即起效,未发现明显不良反应.结论:复方氟米松软膏治疗神经性皮炎迅速、安全、有效.
作者：李世林 刊期： 2008年第11期
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、p53表达的影响.方法:采用免疫组化Envision法,检测91例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53的表达.结果:新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53表达状态发生改变的分别有15、20、12、17例,新辅助化疗前后ER、PR、C-erbB-2、p53的表达无显著性差异(P＞0.05).结论:新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、p53的表达发生变化,但新辅助化疗对ER、PR、C-erbB-2、p53表达状态无显著影响.
作者：黄建军；杨海松 刊期： 2008年第11期
目的:了解奥美拉唑致不良反应发生的情况并分析相关因素.方法:检索到1996～2007年3月国内公开发行的医药期刊中有关奥美拉唑致不良反应的文献75篇96例,并进行分类统计与分析.结果:奥美拉唑致不良反应多发生在41～60 a年龄段,男性多于女性,但与患者性别无显著关联;口服给药不良反应集中发生在给药后3 d～2周内,注射给药不良反应集中发生在3～5min及3 d后;不良反应可累及机体多个器官或系统,临床表现复杂多样,主要表现为过敏反应和白细胞减少,严重者出现过敏性休克.结论:奥美拉唑致不良反应应引起临床重视.
作者：项迎春；徐旭东 刊期： 2008年第11期
慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以粒系增生为主要表现的获得性造血干细胞恶性克隆性疾病.95%以上患者骨髓细胞中有特征性的Ph染色体,即t(9;22)(q34;q11)或Bcr/Abl融合基因,该融合基因是CML发病的主要原因[1].
作者：高莉；李晓明 刊期： 2008年第11期
目的:找出影响我院门诊静脉应用抗菌药物引起不良反应的主要因素,从而制定相关对策并进行干预.方法:将我院2006年3月～ 2007年3月门诊静脉应用抗菌药物病例分为试验组(有药品不良反应)和对照组(随机抽取无药品不良反应),各为105例.从患者因素、处方及护理因素、发药因素等方面进行统计分析,找出有显著性差异的因素.结果:影响门诊静脉应用抗菌药物引发不良反应的主要因素为选用药物的适应证、静脉滴注速度、给药剂量、给药间隔是否合理,是否联合用药,有无用药指导.结论:我院门诊静脉应用抗菌药物存在一些不合理性,需进一步干预.
作者：冯艳霜；徐彦贵；朱立勤；王屏；陈凡；高仲阳 刊期： 2008年第11期
目的:考察注射用炎琥宁与注射用头孢拉定在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法测定注射用炎琥宁与注射用头孢拉定配伍后的含量变化,观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:6 h内配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:注射用炎琥宁与注射用头孢拉定在0.9%氯化钠注射液中配伍后于室温下6 h内可使用.
作者：陈富超；方宝霞；李开俊；朱军；冯满 刊期： 2008年第11期
目的:了解上海市样本医院抗高血压药的利用情况及变化趋势.方法:对上海市83家样本医院2004～2006年抗高血压药的应用品种、销售金额、用量、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析.结果:抗高血压药销售量逐年增长,常用的是钙拮抗药(CCB),其销售金额占总销售金额的40%以上;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)占总销售金额的40%.ARB是增长快的药物,2005年同比增长14.05%,2006年同比增长55.78%.销售金额排序列前10位的药品包括氨氯地平、氯沙坦钾、非洛地平、苯那普利等.结论:抗高血压药是一类常用药物,需求量大,市场前景广阔.
作者：徐红冰；归成；刘皋林；冯国忠 刊期： 2008年第11期
目的:了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状.方法:对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,采用K-B纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验.结果:肠球菌可在临床常见的多种标本中检出,粪肠球菌(44.1%)与屎肠球茼(37.9%)常见.对常用抗菌药物的耐药性,粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义.万古霉素是敏感性高的抗菌药物.青霉素、氨苄青霉素和呋喃妥因对粪肠球菌具有较好的抗菌活性.屎肠球菌对除糖肽类以外的所有临床常用抗菌药物显示高水平耐药.结论:临床医师应关注临床常见病原菌的耐药性,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.
作者：徐旭 刊期： 2008年第11期
目的:明确高原地区医院内获得性肺部感染病原菌及其对抗菌药物的敏感性,为临床应用抗菌药物提供科学依据.方法:对我院2004～2006年1 396例医院内获得性肺部感染住院患者的痰液与支气管冲洗液所进行的细菌学培养和药物敏感性试验报告及归档病历展开调查与分析.结果:培养出细菌789株,其中革兰阴性杆菌614株(占77.82%),以克雷伯菌属的分离率高,为331株(占53.91%);革兰阳性菌166株(占21.04%),以葡萄球菌属的分离率高,为78株(占46.99%).大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,其次是氨基糖苷类;革兰阳性菌属对万古霉素的敏感率为90.36%.结论:医院内获得性肺部感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,对亚胺培南、舒巴坦/头孢哌酮敏感,对头孢他啶耐药率高,应引起临床重视.
作者：滕伟民 刊期： 2008年第11期
目的:观察雷米普利与阿托伐他汀单用或联用对糖尿病肾病的肾脏保护作用.方法:54例糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服雷米普利5 mg·d-1;B组口服阿托伐他汀10 mg·d-1;C组联合用雷米普利与阿托伐他汀,剂量同前.3组疗程均为18周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P＜0.01),c组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P＜0.01,P＜0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P＞0.05).结论:雷米普利与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病均可获得良好作用,但两药合用较两药单用肾保护作用更显著.
作者：周耀辉；许翎；张璐；傅君舟 刊期： 2008年第11期
目的:了解我国药物经济学评价研究的现状和存在的问题,并为将来的发展提出建议.方法:从研究者单位、研究方法、研究角度、研究对象、研究时限、临床试验、成本、产出、成本产出分析、敏感度分析、不良反应测量、研究结论方面进行文献分析.结果:我国药物经济学评价研究在各方面均存在着不同程度的问题.结论:我国药物经济学评价研究尚处起步阶段,今后需要不断发展完善.
作者：李明晖；李洪超；马爱霞 刊期： 2008年第11期
目的:评价帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的90株常见致病茵的体外联合抗茵效应.方法:采用棋盘设计法,微量肉汤稀释法测定2种抗生素单用及联用时对90株致病菌(30株金黄色葡萄球菌,30株大肠埃希茵,30株铜绿假单胞茵)的低抑菌浓度(MIC),并计算联合药敏指数(FIC值).结果:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联用后,2种抗生素对临床分离的90株常见致病菌的MIC值均显著降低.FIC40.5占60.7%～80.0%;0.5＜FIC≤1占20.0%--33.3%;1＜FIC≤2占3.3%～6.6%;FIC＞2为0.结论:帕珠沙星与头孢哌酮/舒巴坦联合应用,对90株医源性常见致病茵抗茵作用增强,体外抗茵作用以协同和相加作用为主.无拮抗效应.
作者：娄晟；朱君荣；史益星 刊期： 2008年第11期
目的:观察环戊硫酮治疗原发性干燥综合征口干、眼干等症状的效果.方法:78例原发性干燥综合征患者随机分成试验组(42例)与对照组(36例),分别给予环戊硫酮和维生素C治疗28 d.对2组治疗前后的可视分析标尺法(VAS)评分、主观症状评价表及唾液流率、Schirmer试验进行评价.结果:2组主观症状的变化无统计学意义,均未见明显不良反应.但试验组各症状的改善情况、唾液流率及Schirmer试验较对照组明显改善(P＞0.05).结论:环戊硫酮对原发性干燥综合征口、眼干燥有一定疗效.
作者：王秦；赵凤梅；王春芳；刘秀梅 刊期： 2008年第11期
目的:探讨环孢素A(CsA)峰浓度(C2)监测在异基因干细胞移植术中的意义.方法:采用荧光偏振免疫(FPIA)法分别对9例和12例异基因干细胞移植术患者进行谷浓度(C0)和C2监测.结果:当C0组浓度在200～400μg·L-1、C2组浓度在500～700μg·L-1时,可提高CsA的效果并降低CsA的肝肾毒副作用.C2比C0更能有效预测排斥反应的发生.结论:CsA血药浓度受多种因素的影响,对异基因干细胞移植患者进行C2监测比C0监测更有效.
作者：欧阳华；王美芳；王政；鹿全毅 刊期： 2008年第11期
目的:评价2种方案治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的经济学效果.方法:选择68例住院CHF患者,随机分为2组,分别给予地高辛+螺内酯+福辛普利+美托洛尔缓释片(治疗组1)、地高辛+螺内酯+培哚普利+茶碱缓释片(治疗组2)治疗21d后评价疗效,并进行成本-效果分析.结果:治疗组1与治疗组2疗效分别为88.24%和82.35%,无统计学差异(P=0.21);治疗心力衰竭总成本分别为3 401.35、3 325.38元.成本-效果比分别为3 854.66、4 038.11.结论:治疗组1方案成本-效果更优.
作者：吕晶；李刚；童荣生 刊期： 2008年第11期
目的:了解上海地区二、三级医院抗菌药物的应用情况.方法:对上海地区10家三级医院和13家二级医院2006年抗菌药物的应用数据,包括其销售金额、品种排序、门诊应用情况和住院应用情况等进行统计、分析.结果:上海地区二、三级医院抗茵药物的应用率均有不同程度的下降,但门诊抗茵药物处方的比例、总金额占处方总金额的比例二级医院明显高于三级医院;非手术和手术住院患者应用抗茵药物的比例较高,术后用药时间大多持续3～7d.结论:应严格控制抗茵药物使用比例和时间,以保证抗菌药物应用的安全、有效和经济.
作者：蔡卫民；吕迁洲；张建中；史美育；陶静；方洁；金知萍；陈哗；叶晓；洪跟东 刊期： 2008年第11期
作者： 刊期： 2008年第11期
目的:分析我院发生药品不良反应患者的一般情况及影响因素,为临床安全、合理用药提供参考.方法:以我院2006年1月～2007年9月上报的101例药品不良反应报告为对象,对患者的一般情况以及用药情况等进行分类统计分析.结果:101例药品不良反应共涉及药品74种,其中抗感染药占25.68%,中药制剂占31.08%;给药途径以静脉滴注所占比例大(70.30%).结论:抗感染药、中药制剂的应用及静脉用药的给药方式是药品不良反应发生的主要易感因素.应加强其使用的监督管理.
作者：王淑君；王凤霞；于玲；李红旭 刊期： 2008年第11期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
