前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准探讨

陈丽萍；崔兆文；李惠珍；赵国珍；黄素贞；刘建辉；郭小飞

关键词：脑梗塞/诊断, 心衰, 血压调控, 人类

摘要：目的:探讨前循环梗死急性期合并心衰血压调控时机及标准.方法:将发病24 h内的100例患者分为治疗组和对照组.治疗组予以血压调控,对照组不控.结果:心功能Ⅱ级者血压控制对心衰有益,却影响脑灌注.Ⅲ～Ⅳ级者经合理血压调控后心功能及脑灌注改善.结论:前循环梗死急性期合并心衰合理地调控血压对心脑损害的改善都有益.

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作者：郭尚云刊期： 2008年第13期
IgG抗-E引起配血不合1例分析

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作者：范宇刊期： 2008年第13期
关于疗养院医生急救意识和能力培养的思考

疗养对增强体质、防治疾病和功能恢复具有显著的促进作用,其投入、产出比高达1∶3～4[1].随着社会的进步和生活水平的不断提高,人们更加关注自身健康,休闲度假、旅游观光、健康查体和康复疗养人数逐年增加,疗养院的服务功能正从单一疗养型向疗养、康复、医疗多功能型转变.有学者统计,近几年疗养人员中突发急病有增多趋势,疗养院面临着抢救急危重患者的巨大压力[2].如何尽快提高医生的急救水平,更好地适应疗养康复市场的需求,拓展疗养院的服务功能,为医疗安全和疗养员的安危提供强有力的保障,是摆在疗养院面前的一个亟待解决的问题.

作者：薛蓓蕾刊期： 2008年第13期
针刺结合微波治疗急性盆腔炎33例分析

对我院2004/2007年康复中心配合本院妇科病房针刺结合微波治疗急性盆腔炎33例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄大61岁,年龄小22岁,病程长3个月,病程短4 d.

作者：杜红旭；高焰刊期： 2008年第13期
重型颅脑外伤79例气管切开时机选择分析

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作者：高本林；冯世华刊期： 2008年第13期
妊娠期合并真菌性阴道炎临床用药研究

念珠菌性阴道炎是常见的妊娠期合并症,严重影响着孕妇的身心健康,长期不进行治疗会对胎儿产生不利影响,因此临床治疗显得越来越重要,现将妊娠期合并念珠菌阴道炎临床用药治疗概括介绍如下.

作者：刘汉英刊期： 2008年第13期
血站文化建设的思索

血站文化是血站建设的灵魂与精髓,能为我国采供血事业发展提供凝聚力、规范力、导向力和推动力.探讨如下.1 文化建设的客观要求自1998年<中华人民共和国献血法>颁布实施以来,全国采供血事业经历了由无到有,由弱到强的发展历程.但存在的问题也不少:统一、协作性不强,各自为战现象普遍;政府投入差距大,地区差异明显;业务拓展不够,有待进一步挖掘等.文化建设则可提高血站的核心竞争力,促进血站更加健康、持续发展.

作者：邹文涛；严仲文刊期： 2008年第13期
小儿支气管牙齿异物漏诊1例分析

对小儿支气管牙齿异物漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,4岁.患左上肺肺炎,于某医院治疗8 d后,来我院住院继续治疗.于住院第3天、第5天透视检查,与本人自带前片比较,均未见明显异常改变.且于第5天摄片检查.X线片显示:左肺上叶上部呈大片状实变阴影,密度均匀,轮廓光整;左上肺门大片状阴影内,可见一点片状高密度钙化影;余肺野清晰,胸廓对称,纵隔居中,膈面光滑,心肋膈角锐利,心脏大小、形态正常.

作者：郭宝忱；曲桂芝刊期： 2008年第13期
良、恶性胸腔积液鉴别诊断

很多疾病都可以引起胸腔积液,准确判断其性质对疾病的诊断和治疗十分重要.鉴别良、恶性胸腔积液的指标多种多样,临床出现胸腔积液行胸腔穿刺进行病理组织学和细胞学检查是诊断良、恶性胸腔积液的金标准,但这两项检查的阳性率只有50%～60%.因此,如何及时、正确的鉴定胸腔积液的性质关系重大.本文旨在探讨各种检测方法对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.

作者：田辉；车丽燕；李永春刊期： 2008年第13期
甲减误诊为抑郁症1例分析

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作者：杨英姿；巴艳丽刊期： 2008年第13期
双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭伴神志障碍32例分析

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)伴轻度意识障碍患者中的价值.方法:选AECOPD并Ⅱ型RF伴不同程度意识障碍患者32例,行BiPAP通气,观察通气前和通气后3 h、1 d、2 d、3 d及治疗期间症状、体征、血气结果,并对比分析.结果:32例中,经BiPAP治疗后30例(93.7%)明显好转,pH、PaO2、PaCO2、心率(HR)、呼吸频率(RR)于治疗3 h有较大改善(P<0.01),1 d达明显效果;无效2例(6.3%).结论:BiPAP对AECOPD并Ⅱ型RF伴轻度意识障碍患者疗效确切,并提示BiPAP适用于大多AECOPD意识障碍患者.

作者：王廷焱；杨永国；余嗣崇；冯磊刊期： 2008年第13期
儿童哮喘的初级预防

儿童哮喘是一种不易确诊的复杂综合征,近年来其发病率逐年升高[1].研究者们提出一旦影响儿童哮喘的环境危险因素和哮喘危险儿童被确定,应用干预措施进行预防可逆转发病趋势和减少哮喘的发生.尤其是临床流行病学的调查结果可作为预防性干预哮喘的决策基础,针对儿童哮喘采取预防干预措施越早越好[2].

作者：江玲；王永兴刊期： 2008年第13期
类风湿冠状动脉炎误诊1例分析

对类风湿冠状动脉炎误诊1例分析如下.1 病历摘要男,59岁.因间断胸闷、憋气,不能平卧2个月、加重2 d入院.入院前2个月开始出现胸闷、憋气,不能平卧,于我院行冠状动脉造影检查结果显示冠状动脉左主干及前降支病变,左主干体部分叉前60%狭窄,前降支近段70%～80%狭窄,中段分出D2后弥漫60%～70%狭窄,遂针对左主干及前降支行PTCA+STENT术治疗.入院前2 d,无明显诱因上述症状再次发作并进行性加重.查体:BP 92/66 mm Hg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量湿口罗音.心界向左扩大,心律齐,HR 109次/min,各瓣膜区未闻及杂音及额外心音.

作者：季巍；陈宏；崔鹏刊期： 2008年第13期
恶性胃间质瘤误诊1例分析

对恶性胃间质瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.以黑便半月,头晕乏力1 d入院.既往无特殊.查体:贫血貌,心肺(-),腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音4～5次/min.辅助检查血:WBC 6.7×109/L,RBC 2.01×1012/L,Hb 54 g/L.大便隐血强阳性,肝肾功能电解质正常.肝、胆、脾B超示:肝脏大小形态正常,质地均匀,门脉直径1.02 cm,肝右叶小囊肿(1.8 cm),胆囊壁毛糙,脾脏正常,未发现腹水.胃镜示:食管(-);贲门:下段可见破裂的蓝色静脉和溃疡灶;

作者：胡森懋；谢芬高刊期： 2008年第13期
巨大胸骨肿瘤扩大切除并自体肋骨移植+克氏针胸廓重建1例分析

对巨大胸骨肿瘤扩大切除并自体肋骨移植+克氏针胸廓重建1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.5 a前发现前上胸部一肿块,质硬、无痛,生长缓慢、皮肤无异常,长期自行外敷中药治疗(具体不详).1 a前,局部皮肤红肿、溃烂,并不断向深部侵蚀,在胸骨上段偏左形成一直径约2 cm,深约5 cm的深洞.洞内间断有脓血性分泌物排出,味腥臭.6个月前,在洞口右下方又长出一硬块,高约1 cm、基底部宽广、局部皮肤变薄、少量色素沉着、皮温正常.胸部CT显示:肿瘤呈不规则形,约9 cm×11 cm×10 cm,病变侵犯整个胸骨体,肿瘤后方有两处突起分别轻度压迫升主动脉和主肺动脉,两肺无异常,纵隔淋巴结无肿大(图1).患者全身情况良好,心、肝、肾功能无异常,血清免疫学等检查无异常.术前诊断:胸骨良性肿瘤?

作者：王娟；黄芳；杨兵刊期： 2008年第13期
慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症误诊27例分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及误诊原因.方法:选取COPD患者中合并PTE误诊27例为调查对象,进行分析及总结.结果:PTE主要临床特点有呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、发热,诊断方法应用螺旋CT肺动脉造影(CTPA),核素肺通气+灌注(V/Q)显像,彩色多普勒检查.结论:溶栓和抗凝治疗能改善临床缺氧状态,提高氧分压,降低病死率,此误诊分折旨在提高诊断率及治愈率,减少误诊率.

作者：边郁；徐莉莉刊期： 2008年第13期
长春瑞滨临床不良反应分析

目的:对抗肿瘤药长春瑞滨所致的不良反应及其防治进行归纳总结,以期为临床合理用药提供参考.方法:从神经系统毒性反应、骨髓抑制不良反应、胃肠道反应、注射部位反应等方面进行总结分析.结果:神经毒性反应的发生率约为20%;胃肠道反应的发生率为36.7%.结论:长春瑞滨的不良反应较多,对其要加以重视和有足够的认识,以便及早预防,正确处理.

作者：马金兰；杨郡；刘毅刊期： 2008年第13期
以干咳为主要表现的肝脓肿1例分析

对以干咳为主要表现的肝脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,21岁.因干咳、伴发热1周入院.1周前自述受凉后开始出现咳嗽、以刺激性干咳为主,无咯痰,发热,体温高37.8 ℃,畏寒、略有咽痛,无流涕,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐.自服感冒药无好转.查体:咽红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿口罗音.既往体健.

作者：王少鑫；浦江刊期： 2008年第13期
形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析

对形态学酷似混合型慢性淋巴细胞白血病的急性髓性细胞白血病1例分析如下.1 病历摘要男,51岁.1个月前无明显诱因出现口腔疼痛,无牙龈肿胀,无口腔溃疡和糜烂,自服消炎药有所好转.半个月前觉咽部疼痛,并出现发热,高达39 ℃,无咳嗽、咳痰,无畏寒、寒战、盗汗,入当地医院查血常规示白细胞持续升高,给予头孢类和喹诺酮类抗生素治疗无明显好转,来我院血液科就诊.查体:T 37.5 ℃,咽部充血,余查体未见异常.血常规示:

作者：王利；赵湜；陈万新刊期： 2008年第13期