张袆捷；胡艳秋
目的:探讨培养神经内科临床药师的方法.方法:结合神经内科重症专业的特点,总结培养神经内科重症监护专业临床药师的经验.结果:好的、系统的学习方法,有利于临床药师顺利进入临床,尽快成为治疗团队中的一员.结论:临床医师以专业特色参与到临床药师的培训中.对临床药师在短期内完成工作模式的转型具有重要意义.
作者：丁建平；齐晓涟 刊期： 2008年第17期
目的:探讨不同给药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的经济学效果.方法:102例Hp感染的消化性溃疡患者随机分为3组,给予奥美拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(A组)、雷贝拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(B组)、泮托拉唑+阿莫西林+胶体果胶铋(C组).采用成本-效果分析法进行评价.结果:A、B、C组的Hp清除率及溃疡愈合率的成本-效果比分别为1 027.31、976.79、967.40及921.05、915.77、936.16.结论:B组方案较佳.
作者：张邦升；王建宁 刊期： 2008年第17期
目的:探讨胰岛素、格列本脲、二甲双胍时2型糖尿病患者心电图QT离散度(QTd)的影响.方法:观察318例使用不同降糖药物治疗的2型糖尿病患者(胰岛素组129例,格列本脲组110例,二甲双胍组79例)及33例健康体检者(正常对照组)心电图QTd和校正QT离散度(QTcd)的组间差异.结果:格列本脲组心电图QTd和QTcd显著高于其他3组(P<0.05),胰岛紊组QTd、QTcd显著高于二甲双胍组和正常对照组(P<0.05),二甲双胍组和正常对照组间QTd、QTcd无显著性差异(P>0.05).结论:格列本脲和胰岛素可能会增加2型糖尿病患者心电图QTd、QTcd.
作者：李树法；陈兵 刊期： 2008年第17期
目的:了解样本医院的用药情况,为药品生产、经营、使用部门提供参考.方法:对全国690家样本医院2005～2006年提供的用药数据进行统计、分析.结果与结论:抗感染药、心血管系统药、生物制品及生化药销售金额一直稳居前3位,但其所占比例呈下降趋势;抗恶性肿瘤药、中成药、消化系统药、呼吸系统药销售金额均呈上升趋势.销售金额排序列前20位的药品以抗生素居多,抗恶性肿瘤药数量和销售金额呈上升趋势.销售金额排序列前10位的制药企业中,国外企业已较少,合资企业居多.
作者：许峰；张全英 刊期： 2008年第17期
目的:评价乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对我院2006～2007年乳腺癌改良根治术出院病历资料进行统计、分析.结果:我院乳腺癌改良根治术患者围手术期抗菌药物预防应用率达100%,存在无指征用药、选用广谱抗菌药物不当、频繁换药、盲目联合用药、初次给药时机不当和用药持续时间过长等问题.结论:我院乳腺癌患者围手术期应用抗菌药物存在不合理性,需规范临床医师的用药行为,加强药品管理部门的监督职责.
作者：林蔚；冯霞；黎天翔 刊期： 2008年第17期
目的:了解我院严重药品不良反应(ADR)发生的情况和特点,以促进合理用药.方法:对我院2004年6月～2006年12月收集到的25例严重ADR报告,按ADR因果关系判断标准进行分析、评价.结果:涉及药品21种,引起ADR例/次多的是抗感染药,共12种,其次为中药制剂;所涉及的系统以皮肤及其附件和神经系统为常见;发现3例新的、严重的为药品说明书或文献未见报道的ADR.结论:严重ADR的发生与多种因素有关,应增强合理用药意识,以减少和避免严重ADR的发生,保证药物治疗安全、有效.
作者：彭晓燕；姚冰；潘洁；赵珊珊；唐秀玲 刊期： 2008年第17期
目的:评价我院抗高血压药的应用现状及趋势.方法:对我院2005～2007年抗高血压药销售金额、用药频度及日均费用等进行统计、分析.结果:3年来我院抗高血压药销售金额、用药频度显著上升,以钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿降压药等为主;血管紧张素Ⅱ受体拮抗药用量逐年增加.结论:我院抗高血压药应用结构基本合理;开发价廉、降压效果明显、不良反应少的长效复方制剂具有重要的临床意义.
作者：罗俊芳；张全意；林伊梅 刊期： 2008年第17期
目的:评价微生态制剂联用质子泵抑制荆治疗由幽门螺杆菌(Hp)感染所致消化性溃疡的疗效.方法:选择临床确诊由Hp感染所致消化性溃疡患者106例,按医师用药方案分为A、B组.A组48例,给予双歧三联活菌制剂+雷贝拉唑;B组58例,给予克拉霉素+甲硝唑+雷贝拉唑.2组用药时间均为21d.结果:A组临床症状、溃疡愈合、Hp根除的有效率分别为83.3%、89.6%、87.5%;B组分剐为91.4%、91.4%、89.7%,2组比较无显著性差异(P>0.05).不良反应发生率A组为4.2%,B组为27.6%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:微生态制剂联用质子泵抑制剂治疗Hp感染安全、有效,是值得在临床推广的一种新疗法.
作者：唐捷；刘涛；龙云 刊期： 2008年第17期
目的:探讨马尔可夫模型的优化--马尔可夫决策模型的优缺点,进而为其在药物经济学领域的应用做好准备.方法:阐述马尔可夫模型的基本特点,在此基础上通过比较说明马尔可夫决策模型在药物经济学中的作用.结果与结论:马尔可夫决策模型能更有效的评估多种药品或者治疗措施的经济性,主要优点体现在能根据病人的健康状态,改变用药或者改变治疗方式.
作者：张洁；黄泰康 刊期： 2008年第17期
目的:研究实施药学服务对控制高血压的效果.方法:检索Medline、EMBASE、Cochrane、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等1999年1月～2008年2月发表的相关文献,选择以药学服务为干预措施的随机对照试验,由2位统计员分别对文献进行检索和筛查.采用Review Manager 4.2统计软件对入选文献进行Meta分析.结果:共有5项随机对照试验入选,高血压患者585例.随访后,与对照组相比,药学服务干预组患者收缩压和舒张压控制更加明显,干预组收缩压和舒张压的改变值明显大于对照组.结论:开展以用药咨询、健康教育等为主要内容的药学服务可明显改善高血压患者血压的控制.
作者：倪永兵；黄文龙 刊期： 2008年第17期
目的:建立以高效液相色谱法测定霉酚酸血药浓度的方法,并研究其在中国肾移植患者体内的多剂量药动学特征.方法:血浆采用乙腈蛋白沉淀后进样.其中,色谱柱为Diamonsil C18,流动相为乙腈-10 mmol·L-1 KH2PO4(5:6),流速为1.1 mL·min-1,检测波长为254 nm,柱温为40℃.此方法应用于测定12例肾移植患者的多剂量药动学.结果:色谱中霉酚酸与内标分离良好,血浆中的内源性杂质无干扰.霉酚酸检测浓度在0.38～59.00 μg·mL-1范围内线性关系良好,低检测限为0.38 μg·mL-1;回收率为89.32%～97.63%,日内、日间RSD均<8.00%.药动学结果显示患者服用霉酚酸酯后,霉酚酸的药动学个体差异较大,与文献报道基本一致.结论:本方法结果准确,操作简便,适合于霉酚酸的药动学研究.
作者：叶丽卡；谢志红；王若伦；许欣；张伟婷 刊期： 2008年第17期
目的:评价肺表面活性物质(PS)治疗婴幼儿体外循环后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性.方法:选取ARDS的婴幼儿患者20例,随机均分成2组.2组均常规治疗,治疗组加用PS,观察2组临床疗效.结果:治疗组死亡率明显比对照组低(P<0.05),有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肺动态顺应性和氧合指数明显改善(P<0.05),机械通气时间和ICU住院时间明显缩短(P<0.05).结论:PS可有效治疗体外循环后ARDS.
作者：张雁；李东；陈伟新；涂霞；姜呢；董卫欣；李智毅；刘希伶 刊期： 2008年第17期
目的:评价我院化疗止吐药的应用现状及趋势.方法:对我院2001～2006年化疗止吐药的品种、剂型、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:我院6年中化疗止吐药的品种及销售金额呈逐年上升趋势;以5-羟色胺受体阻滞药为主,其中昂丹司琼5年的销售金额均稳居榜首,4年的DDDs均列第1位;所用化疗止吐药以国产注射剂为主.结论:5-羟色胺受体阻滞药用量快速增长,在我院占主导地位.
作者：杨华；石晓峰；范彬；马吉花 刊期： 2008年第17期
目的:研究凋亡相关基因Fas/FasL在鼻咽癌患者诱导化疗前后外周血单个核细胞中的表达,探讨其与鼻咽癌预后的相关性.方法:采用流式细胞仪对2002年收治的38例鼻咽癌诱导化疗前后及15例健康对照组外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达进行检测,并结合临床资料进行分析.结果:5 a生存率为65.8%(25/38),死亡13例.鼻咽癌患者外周血单个核细胞中Fas/FasL的表达明显高于健康对照组(P<0.05);Ⅲ+Ⅳ a期的表达明显高于Ⅱ期(P<0.05).化疗后与化疗前比较,Fas表达明显增高(P<0.05),FasL表达稍增高(P>0.05).化疗前死亡组Fas/FasL的表达明显高于生存组(P<0.05);化疗后死亡组Fas的表达明显高于生存组(P<0.05),FasL的表达明显低于生存组(P<0.05).生存组化疗后Fas/FasL明显高于化疗前(P<0.01,P<0.05).死亡组化疗后Fas明显高于化疗前(P<0.01),FasL稍低于化疗前(P>0.05).结论:外周血单个核细胞Fas/FasL的表达及诱导化疗前后的改变与鼻咽癌分期、预后有关,在鼻咽癌患者中对其进行检测可能具有重要临床意义.
作者：吴伟莉；金风；肖翊；陈露；苟小霞；宝莹娜 刊期： 2008年第17期
目的:评价3种用药方案治疗椎基底动脉供血不足的疗效及成本-效果.方法:将90例椎基底动脉供血不足的患者随机分成3组,除均给予盐酸氟桂利嗪外,A、B、c组再分别给予盐酸丁咯地尔、舒血宁、复方丹参治疗14 d.结果:A、B、C组成本分别为1 705.06、2 876.30、1 117.34元,总有效率分别为93.75%、92.86%、70.00%,成本-效果比分别为1 818.73、3 097.46、1 596.20,A、B组对于C组的增量成本-效果比分别为2 474.61、7 694.49.结论:A组方案较佳.
作者：王心平 刊期： 2008年第17期
目的:比较米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果.方法:将74例围绝经期功能失调性子宫出血患者随机分为2组,其中米非司酮组39例,去氧孕烯炔雌醇组35例.结果:患者治疗期间,月经周期恢复正常,经量减少,血清雌二醇、孕酮均明显下降,2组间无显著性差异(P>0.05);而米非司酮组闭经的发生率和子宫内膜萎缩程度明显高于去氧孕烯炔雌醇组(P<0.05).结论:2种药物用于治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果肯定.但米非司酮适合于接近绝经期患者使用,而去氧孕烯炔雌醇更适合于围绝经期初始阶段患者应用.
作者：林晓冰 刊期： 2008年第17期
目的:探讨临床药师对儿科抗病毒药合理应用干预的影响.方法:采用回顾性调查方法,调取我院2005年3月(干预前)及2006年3月(干预后)所有出院儿科患儿住院病历,对其应用抗病毒药的合理性进行分析.结果:干预前与干预后抗病毒药应用率分别为64.14%、60.14%;抗病毒药不当应用率分别为22.58%、4.49%;抗病毒药与抗菌药物合用率分别为61.37%、56.08%;抗病毒药平均费用分别为76.94、23.71元.结论:通过药师提供有效的药学服务和干预,可明显改善儿科抗病毒药的合理应用.
作者：肖永新；周家齐；杨红英；陈振德；贾孟良；蒋大义；陈丽 刊期： 2008年第17期
目前,全球近半数的糖尿病患者未获诊断,即使已接受诊治,在医疗资源、条件较好的发达国家,血糖达标率也仅为1/3.高血糖引起的代谢改变及细胞内氧化应激对分子、细胞、组织器官的危害,不断累积,终造成心血管与微血管不可逆的终点事件或病变.故尽早、尽快控制血糖势在必行.
作者：胡跃民；白秋江；赵军 刊期： 2008年第17期
拉米夫定为核苷类似物,可抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制.作为有效的抗HBV药物,拉米夫定在我国已得到广泛应用,能迅速降低血清HBV脱氧核糖核酸(DNA)水平,改善肝脏的组织学,延缓肝病的进展,但在应用过程中一些问题越来越突出,如治疗时间长,易出现耐药性,停药后易出现反跳,易出现YMDD变异,等等.
作者：魏欣；张旭东；王莉 刊期： 2008年第17期
目的:为临床安全、有效、合理使用强心苷类药物提供参考依据.方法:采用荧光偏振免疫法测定地高辛血药浓度,对监测的结果进行统计分析.结果:在监测的126例使用地高辛的临床病例中,其血药浓度>2.0 ng·mL-1的有32例(25.4%),0.8～2.0 ng·mL-1的有83例(65.9%),共有16例(12.7%)出现中毒症状,<0.8 ng·mL-1的有11例(8.7%).结论:及时监测地高辛血药浓度,对制定个体化给药方案,确保,临床疗效,减少毒性反应的发生,具有十分重要的意义.
作者：田应彪；陈泽慧；程昌华；汪世明；王敏；何勇 刊期： 2008年第17期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
