陈萍；程昌华；杨光宇；汪世民
他克莫司(Tacrolimus,FK506),商品名普乐可复(Prograf),是从链霉菌的代谢物中分离得到的一种大环内酯类免疫抑制剂,于1989年用于临床.FKS06的结构虽然与环孢素A(CsA)大不相同,但其作用的机制基本相似,主要是通过特异性抑制神经钙调磷酸酶活性,从而阻滞T细胞激活过程,同时还有CsA所不具备的T-细胞依赖性抗体的生成,阻滞细胞因子的转录,呈现双重的免疫抑制作用.
作者：丁春雷；刘丽宏；马萍；李鹏飞 刊期： 2008年第20期
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法:借鉴我国医院药学与药师传统工作模式、临床药师培训试点基地学员工作模式,提出临床药师参与临床药物治疗工作的内容与方法.结果与 结论:为了更好地参与临床药物治疗,临床药师应有一定的专业背景和职业定位,并应重视临床药学专业知识和医学等相关专业知识的持续补充.
作者：吴永佩；颜青 刊期： 2008年第20期
据高血压流行病学调查,1980～1991年间我国高血压患者每年以320万人的速度递增.之后以更快的上升趋势增长.目前,在我国因高血压所致的心脑血管并发症死亡率已位居全国疾病死亡率之首.如何提高抗高血压药物疗效、大程度降低药品不良反应及患者心脑血管事件的发生率,是目前高血压临床治疗的目标和任务.随着时间治疗学的发展,人们发现部分抗高血压药物的药动学参数随着给药时问不同而改变,其治疗效果和不良反应也明显受到投药时间和血压昼夜节律的影响.近年来,世界各国开展了大量临床试验来研究抗高血压药物的时间治疗学,本文将在这些试验基础上探讨抗高血压药物药时间对临床疗效的影响.
作者：吴晖；张峻 刊期： 2008年第20期
目的:探讨临床药师开展哮喘患者教育的方法.方法:设计方案,分析临床药师参与哮喘患者教育的必要性.结果与 结论:临床药师是临床治疗团队中的一员,有责任加入到哮喘患者教育中来,充分利用自身所掌握的药学知识开展有效的教育,以提高哮喘患者的用药依从性、提高治疗效果、减少药品不良反应的发生.
作者：贾丹；王育琴 刊期： 2008年第20期
目的:考察胰岛素注射液在5%葡萄糖注射液中对注射用头孢地嗪钠稳定性的影响.方法:考察配伍液在12 h内的外观及pH值变化,采用高效液相色谱法测定头孢地嗪钠的含量.结果:配伍液在室温下12 h内无明显外观、pH值、含量变化.结论:胰岛素注射液在室温下12 h内对头孢地嗪钠稳定性无影响.
作者：许永军；杨文清；孙梁燕 刊期： 2008年第20期
目的:观察和评价血必净注射液与注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症的临床疗效.方法:随机将脓毒症患者分为对照组(75例)与治疗组(79例).对照组静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3g,每日2次;治疗组先静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠3 g,再静脉滴注血必净注射液100 mL,每日2次.7 d为1个疗程.结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.94%、86.67%.2组有显著性差异(P<0.05).结论:血必净注射液与头孢哌酮钠/舒巴坦钠协同治疗脓毒症,能够缩短疗程,改善临床症状,提高疗效.
作者：蔡绚；蔡涛；虞晓红 刊期： 2008年第20期
目的:建立以高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚血药浓度的方法,评价TCI-Ⅲ型靶控输注系统(Pediatric模型)的性能.方法:将14例符合美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期手术患儿,根据手术情况,在TCI-Ⅲ型丙泊酚靶控输注中预设不同血浆靶浓度,抽取静脉血测定丙泊酚血药浓度.比较靶控输注时预设丙泊酚血浆靶浓度(Cp)和实测血药浓度(Cm)的差异,采用执行误差(PE)的中位数(MDPE)、PE绝对值的中位数(MDAPE)和摆动度(wobbIe)评价丙泊酚靶控输注系统的性能.结果:丙泊酚血药浓度在19.26～9 630 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),检测限为0.38 ng·mL-1;平均提取回收率为81.58%～94.46%,平均方法回收率为99.45%～102.68%,日内与日间RSD均<3.75%.丙泊酚TCI-Ⅲ型靶控输注系统的MDPE、MDAPE和Wobble分别为1.05%、9.12%和17.55%.结论:本检测方法操作简便、灵敏度高、专一性强、结果可靠,可用于血浆中丙泊酚浓度的测定.丙泊酚TCI-Ⅲ型靶控输注系统的性能可满足临床小儿麻醉的要求.
作者：杨婉花；陈冰；李娟；原永芳；顾洪斌 刊期： 2008年第20期
目的:为合理用抗菌药物提供参考.方法:对2006年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析.结果:临床分离的1 723株细菌中,革兰阴性菌占77.9%.从菌种分布来看,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌居前6位,为我院临床常见致病菌.结论:细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急.
作者：宁红 刊期： 2008年第20期
目的:探讨氨基糖苷类抗生素致过敏反应的临床特点及一般规律.方法:收集1990年1月～2007年6月国内医药学术期刊报道的氨基糖苷类抗生素致过敏反应的病例98例,并进行统计、分析.结果:氨基糖苷类抗生素引起的过敏反应与给药方式、不合理用药、药物过敏史等密切相关.结论:广大医药工作者应对氨基糖苷类抗生素引起的过敏反应给予高度的重视,坚持合理用药.
作者：林蔚；冯霞 刊期： 2008年第20期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法.方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5 d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平.结果:血糖≤4.0 mmol.L-1及血糖≥11.1 mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05.结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近.
作者：安宇亮；言红健；郭雅卿；赵亚敏；丁静 刊期： 2008年第20期
目的:了解我院门诊处方用药指标现状.方法:回顾性调查我院2005～2007年门诊患者的用药情况.结果:3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种.结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性.
作者：王慧媛；田德蔷；赵志刚 刊期： 2008年第20期
目的:比较3种用药方案治疗脑动脉硬化症的成本-效果.方法:191例脑动脉硬化症患者随机分为3组:脑络通胶囊+银杏叶胶囊(A组)、脑安胶囊(B组)、脑心通胶囊(C组),3组均同时加用阿司匹林肠溶片,用药时间均为90 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A、B、C组总有效率分别为84.8%、86.7%、93.8%,3组疗效无显著性差异(P>0.05);A、B、C组成本分别为459.00、481.68、789.48元,A组与C组、B组与C组的成本比较有显著性差异(P<0.01),A、B组的成本比较无显著性差异(P>0.05).结论:A组方案较经济,但A、B组的成本差别不大.
作者：苏伟琴；杨国才 刊期： 2008年第20期
目的:比较5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的经济学效果.方法:128例化疗患者分为5组,分别应用盐酸昂丹司琼(A组)、盐酸格拉司琼(B组)、盐酸托烷司琼(C组)、盐酸阿扎司琼(D组)、盐酸雷莫司琼(E组)5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐,观察疗效,采用药物经济学小成本法进行比较.结果:A、B、c、D、E组有效率分别为75.00%、81.48%、84.62%、88.00%、86.36%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为223.80、213.90、459.00、345.00、414.00元.结论:盐酸格拉司琼是治疗化疗所致呕吐较经济有效的药物.
作者：孙桂君 刊期： 2008年第20期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况.方法:随机抽取我院临床常用中西药药品说明书351份,对儿童用药内容进行调查、分析,指出不足.结果与 结论:药品说明书中儿童用药项目缺项严重,应当引起重视,加强管理.
作者：邓立新 刊期： 2008年第20期
目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:对我院2003～2007年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额和用量均逐年增加,其中吗啡制剂尤为突出,而哌替啶注射液则逐年下降.结论:我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但其剂型、种类还应增加.
作者：冯文涛；熊杉；钟明镜 刊期： 2008年第20期
目的:观察疮疡灵联合贝复济喷雾剂治疗急性放射性皮肤损伤的疗效及毒副作用.方法:急性放射性皮肤损伤患者67例70处,其中Ⅲ度损伤19处,Ⅳ度损伤51处.疮疡灵联合贝复济者为治疗组;单用贝复济者为对照组.结果:Ⅲ度损伤平均治愈时间,治疗组与对照组分别为(5.63±3.53)、(6.90±4.06)d(t=2.704,P<0.05);Ⅳ度损伤平均治愈时间,治疗组与对照组分别为(9.43±4.81)、(11.50±5.23)d(t=2.865,P<0.05).结论:疮疡灵联合贝复济能够加速急性放射性皮肤损伤愈合,且无明显毒副作用.
作者：石永刚；常风鸣；李甸源；邓小明；师国珍 刊期： 2008年第20期
目的:对113例药物性肝病患者进行分析,以验证国际共识标准的临床实用价值.方法:通过回顾性分析,对2006～2007年在我院诊断为药物性肝病的患者113例按照国际药物性肝损害分型标准进行临床分型,采用Maria标准及DDW-J标准进行评分,分析发生药物性肝病的药物相关性.结果:药物性肝病占同期住院的肝病病例的13.7%(113/822),其中肝细胞损害型占15.0%(17/113),胆汁淤积型占81.4%(92/113),混合型占3.5%(4/113).Maria标准及DDW-J标准得出药物与肝病相关性的结论不尽相同.引起药物性肝病的药物主要是降脂药和免疫抑制剂,抗凝剂居第3位.结论:DDW-J标准与临床诊断比较接近.规范了药物性肝病的诊断标准,但是也有一定的局限性.
作者：邸岩；倪杰；齐颖；马进玉 刊期： 2008年第20期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法.方法:以安定为内标,色谱柱为Agilent Eclipse XDBC18,流动相为0.02 mol·L-1NaH2PO4水溶液(pH7.6,内含0.02%三乙胺)-乙腈(52:48),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为223 nm,灵敏度为0.001 AUFS,进样量为50μL,柱温为40℃.结果:咪达哇仑血浆浓度在10～1600 ng·mL-1范国内线性关系良好(r=0.999 1),低检测限为1 ng·mL-1;日内、日间 RSD≤7.25%.结论:本方法简便、灵敏、准确、快速,检测范围广,可用于咪达唑仑的血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：徐波；张兴安；曾晓晖；罗新根 刊期： 2008年第20期
目的:了解广东地区医院的用药现状及趋势.方法:对广东地区62家医院2005～2007年的用药数据,包括药品名称、规格、数量、销售金额、制药企业等进行统计、分析.结果:2006、2007年药品销售金额增长率分别为15.1%、42.4%;14大类药品销售金额排序稍有变化,抗感染药、心血管系统药、抗恶性肿瘤药、消化系统药等应用较稳定;销售金额排序列前15位的药品占药品总销售金额的比例较大;销售金额排序列前15位的制药企业平均约占总销售金额的23.3%.结论:广东地区药品销售金额运年增长,且增幅较快;销售金额排序列前15位的药品中抗感染药较多;销售金额排序列前15位的制药企业相对稳定,其中进口企业较少,合资企业居多.
作者：刘春霞；李国成；黄际薇；石坚如 刊期： 2008年第20期
慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚粒细胞、嗜碱粒细胞增高、常有血小板增多和脾肿大为特征的起源于多能造血干细胞的克隆性疾病[1],其病理过程从慢性期(Chronic phase)演变为加速期(Accelerate phase),终进入急变期(Blastic phase).
作者：王璇；陈岷；申向黎；张伶俐 刊期： 2008年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
