林蔚；冯霞
目的:方法:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:对我院2006年1月1日～12月31日收集的93例ADR报告,分别从报告人、患者性别与年龄分布、药品种类、给药途径、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:93例ADR报告中,>60 a的患者ADR发生率高(占47.3%),涉及药品以抗感染药居多(占31.2%),静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径(占69.9%),ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害(占35.5%).结论:应合理使用抗感染药,避免或减少ADR的发生.
作者：张秉尧；徐清华；单英杰 刊期： 2008年第20期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法.方法:以安定为内标,色谱柱为Agilent Eclipse XDBC18,流动相为0.02 mol·L-1NaH2PO4水溶液(pH7.6,内含0.02%三乙胺)-乙腈(52:48),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为223 nm,灵敏度为0.001 AUFS,进样量为50μL,柱温为40℃.结果:咪达哇仑血浆浓度在10～1600 ng·mL-1范国内线性关系良好(r=0.999 1),低检测限为1 ng·mL-1;日内、日间 RSD≤7.25%.结论:本方法简便、灵敏、准确、快速,检测范围广,可用于咪达唑仑的血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：徐波；张兴安；曾晓晖；罗新根 刊期： 2008年第20期
目的:研究布洛芬缓释片在健康人体内的药动学及其相对生物利用度,以评价其与布洛芬缓释胶囊的生物等效性.方法:18名男性志愿者,随机分为2组,分别口服布洛芬缓释片(受试制剂)与布洛芬缓释胶囊(参比制剂)后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97药动学程序拟合,计算药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂Cmax分别为(25.43±0.78)、(26.87±0.66)μg·mL-1,tmax分别为(3.67±0.52)、(3.83±0.75)h,AUC0-24.分别为(181.20±5.12)、(187.58±5.29)μg·h·mL-1 pAUC0～∞分别为(184.34±5.35)、(191.19±4.87)μg·h·mL-1,MRT分别为(6.51±0.73)、(6.80±0.48)h;受试制剂的相对生物利用度为103.7%.结论:与参比制剂比,布洛芬缓释片有较好的缓释效果.
作者：商闯；杨更亮 刊期： 2008年第20期
目的:观察奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌的临床疗效、毒副反应.方法:将189例中晚期大肠癌患者随机分成治疗组94例(奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶组)和对照组95例(奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶组)进行对照观察.21 d为1个周期,全部病例均治疗3个周期.结果:治疗组总有效率54.3%,毒副反应轻;对照组总有效率40.0%,毒副反应相对较重(P<0.05).结论:奥沙利铂联合紫杉醇、5-氟尿嘧啶治疗中晚期大肠癌疗效显著,毒副反应可耐受.
作者：董虹亮；梁建群 刊期： 2008年第20期
目的:比较5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐的经济学效果.方法:128例化疗患者分为5组,分别应用盐酸昂丹司琼(A组)、盐酸格拉司琼(B组)、盐酸托烷司琼(C组)、盐酸阿扎司琼(D组)、盐酸雷莫司琼(E组)5种5-HT3受体拮抗药治疗化疗所致呕吐,观察疗效,采用药物经济学小成本法进行比较.结果:A、B、c、D、E组有效率分别为75.00%、81.48%、84.62%、88.00%、86.36%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为223.80、213.90、459.00、345.00、414.00元.结论:盐酸格拉司琼是治疗化疗所致呕吐较经济有效的药物.
作者：孙桂君 刊期： 2008年第20期
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗工作的模式.方法:借鉴我国医院药学与药师传统工作模式、临床药师培训试点基地学员工作模式,提出临床药师参与临床药物治疗工作的内容与方法.结果与 结论:为了更好地参与临床药物治疗,临床药师应有一定的专业背景和职业定位,并应重视临床药学专业知识和医学等相关专业知识的持续补充.
作者：吴永佩；颜青 刊期： 2008年第20期
目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:对我院2003～2007年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额和用量均逐年增加,其中吗啡制剂尤为突出,而哌替啶注射液则逐年下降.结论:我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但其剂型、种类还应增加.
作者：冯文涛；熊杉；钟明镜 刊期： 2008年第20期
目的:为合理用抗菌药物提供参考.方法:对2006年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析.结果:临床分离的1 723株细菌中,革兰阴性菌占77.9%.从菌种分布来看,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌居前6位,为我院临床常见致病菌.结论:细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急.
作者：宁红 刊期： 2008年第20期
目的:了解我院门诊处方用药指标现状.方法:回顾性调查我院2005～2007年门诊患者的用药情况.结果:3年来,我院门诊处方平均用药品种数由2.40种下降到2.25种;抗菌药物应用比例由20.74%下降到20.25%,应用品种数由116种下降至110种;注射剂应用比例由11.84%下降至9.48%,应用品种数由304种下降至299种.结论:我院门诊处方平均用药品种数、抗菌药物与注射剂应用品种数及所占比例等指标基本合理;全面、有效的干预措施在促进合理用药方面具有可操作性和可实现性.
作者：王慧媛；田德蔷；赵志刚 刊期： 2008年第20期
他克莫司(Tacrolimus,FK506),商品名普乐可复(Prograf),是从链霉菌的代谢物中分离得到的一种大环内酯类免疫抑制剂,于1989年用于临床.FKS06的结构虽然与环孢素A(CsA)大不相同,但其作用的机制基本相似,主要是通过特异性抑制神经钙调磷酸酶活性,从而阻滞T细胞激活过程,同时还有CsA所不具备的T-细胞依赖性抗体的生成,阻滞细胞因子的转录,呈现双重的免疫抑制作用.
作者：丁春雷；刘丽宏；马萍；李鹏飞 刊期： 2008年第20期
目的:比较3种用药方案治疗脑动脉硬化症的成本-效果.方法:191例脑动脉硬化症患者随机分为3组:脑络通胶囊+银杏叶胶囊(A组)、脑安胶囊(B组)、脑心通胶囊(C组),3组均同时加用阿司匹林肠溶片,用药时间均为90 d,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:A、B、C组总有效率分别为84.8%、86.7%、93.8%,3组疗效无显著性差异(P>0.05);A、B、C组成本分别为459.00、481.68、789.48元,A组与C组、B组与C组的成本比较有显著性差异(P<0.01),A、B组的成本比较无显著性差异(P>0.05).结论:A组方案较经济,但A、B组的成本差别不大.
作者：苏伟琴；杨国才 刊期： 2008年第20期
目的:评价治疗慢性荨麻疹3种用药方案的经济学效果.方法:对口服曲普利啶胶囊+雷尼替丁胶囊(A组)、口服左西替利嗪片(B组)、口服左西替利嗪片+润燥止痒胶囊(C组)3种用药方案进行经济学分析.结果:A、B、C组成本分别为91.96、54.16、356.56元,有效率分别为76.09%、74.00%、91.84%,成本-效果比分别为120.86、73.19、388.24;以B组为参照,A、C组的增量成本-效果比为1808.61、1695.07.结论:C组方案较佳.
作者：陈萍；程昌华；杨光宇；汪世民 刊期： 2008年第20期
目的:考察胰岛素注射液在5%葡萄糖注射液中对注射用头孢地嗪钠稳定性的影响.方法:考察配伍液在12 h内的外观及pH值变化,采用高效液相色谱法测定头孢地嗪钠的含量.结果:配伍液在室温下12 h内无明显外观、pH值、含量变化.结论:胰岛素注射液在室温下12 h内对头孢地嗪钠稳定性无影响.
作者：许永军；杨文清；孙梁燕 刊期： 2008年第20期
目的:比较吉西他滨+顺铂(GP)序贯与同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:64例Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者自愿选择分成2组.序贯组:吉西他滨1250 mg·m-2,第1天、第8天;顺铂30 mg·m-2,第1～3天,与放疗序贯进行.同期组:吉西他滨1 000 mg·m-2第1天、第8天;顺铂20 mg·m-2第1～3天,与放疗同步进行.结果:近期疗效、毒副反应2组无统计学意义,远期疗效2组间有统计学意义.结论:GP序贯与同期放化疗治疗局部晚期NSCLC的近期疗效、毒副反应相近,但远期疗效同期组明显好于序贯组.
作者：陆方阳；黄贵佳；赵莉莉；麻发强 刊期： 2008年第20期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况.方法:随机抽取我院临床常用中西药药品说明书351份,对儿童用药内容进行调查、分析,指出不足.结果与 结论:药品说明书中儿童用药项目缺项严重,应当引起重视,加强管理.
作者：邓立新 刊期： 2008年第20期
目的:调查宁波农村地区抗菌药物的应用情况,并提出改进建议.方法:随机选择宁波市52家镇卫生院、451家村卫生室、117家药店,以问卷与实地考察相结合的方式了解应用抗菌药物的相关信息.结果:农村卫生院、卫生室及药店普遍存在不合理用药现象,既有技术上的问题,也有管理上的漏洞,主要表现在病源学依据不充分、给药方案欠规范、预防用药和联合用药指征不明确、药品监管措施不到位等.结论:宁波农村地区抗菌药物不合理应用现象严重,亟待干预.
作者：章建华；胡玉春；孙向东；王英豪；宋前流；杨春琳；王建核；焦效兰；徐倩 刊期： 2008年第20期
目的:建立非诺贝特酸简便快速的血浆样品提取及准确灵敏的高效液相色谱分析方法.方法:血浆样品加地西泮和乙腈,涡旋振荡,高速离心后进样分析.其中,色谱柱为Eclipse XDB C18,流动相为乙腈:甲醇:0.04 mmol.L-1乙酸钠(冰乙酸调pH值为3.50)=45:15:40,检测波长为296 nm.结果:乙腈能够去除绝大部分的血浆杂质,不干扰色谱峰;非诺贝特酸、内标地西沣保留时间分别约为4.10、5.40 min.非诺贝特酸检测浓度在0.2～20 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7);其低、中、高(0.5、5.0、18.0μg·mL-1)浓度的提取回收率分别为100.53%、102.64%、91.81%,日内RSD均<8%,日间RSD均<7%.非诺贝特酸血浆样品预处理室温放置24 h及于-20℃冰箱中贮存15 d稳定.结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,符合生物样品测定要求,适合非诺贝特临床药动学的研究.
作者：王曼丽；余俊先；杨春秀；史丽敏；王汝龙 刊期： 2008年第20期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法.方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5 d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平.结果:血糖≤4.0 mmol.L-1及血糖≥11.1 mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05.结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近.
作者：安宇亮；言红健；郭雅卿；赵亚敏；丁静 刊期： 2008年第20期
目的:评估长江流域6城市抗排异药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序法对长江流域6城市230家医院2004～2006年抗排异药的应用情况进行统计、分析.结果:长江流域6城市2005、2006年抗排异药的销售金额增长率分别达28.4%和23.9%.其中,上海市2004～2006年的销售金额比例分别为67.1%、62.5%、65.4%;杭州市为12.6%、16.7%、14.7%;南京市为5.3%、4.6%、4.6%;武汉市为7.6%、9.0%、7.4%;成都市为4.9%、4.5%、5.0%;重庆市为2.5%、2.7%、2.9%.结论:抗排异药在长江流域6城市的用量并不平衡;其一临床应用与国内、外新药的上市基本同步;进口产品占市场份额的大部分.国产药的市场份额缓慢上升;抗排异药价格昂贵,应考虑降低药价,减轻患者的经济负担.
作者：汪洋；冯胜民；张幸国 刊期： 2008年第20期
目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性.结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率低(17.0%).结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌时亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生.
作者：郭丽；顾怡明；张杰；唐明忠 刊期： 2008年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
