黎曙霞；任斌；王长希；洪晓丹
目的:建立非诺贝特酸简便快速的血浆样品提取及准确灵敏的高效液相色谱分析方法.方法:血浆样品加地西泮和乙腈,涡旋振荡,高速离心后进样分析.其中,色谱柱为Eclipse XDB C18,流动相为乙腈:甲醇:0.04 mmol.L-1乙酸钠(冰乙酸调pH值为3.50)=45:15:40,检测波长为296 nm.结果:乙腈能够去除绝大部分的血浆杂质,不干扰色谱峰;非诺贝特酸、内标地西沣保留时间分别约为4.10、5.40 min.非诺贝特酸检测浓度在0.2～20 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 7);其低、中、高(0.5、5.0、18.0μg·mL-1)浓度的提取回收率分别为100.53%、102.64%、91.81%,日内RSD均<8%,日间RSD均<7%.非诺贝特酸血浆样品预处理室温放置24 h及于-20℃冰箱中贮存15 d稳定.结论:本方法简便、快速、准确、重现性好,符合生物样品测定要求,适合非诺贝特临床药动学的研究.
作者：王曼丽；余俊先；杨春秀；史丽敏；王汝龙 刊期： 2008年第20期
目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:对我院2005～2007年麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性分析.结果:我院麻醉性镇痛药的用量呈逐年上升趋势,吗啡制荆用量增幅较大,口服吗啡制荆用量连续3年位居榜首,哌替啶用量上升趋势变缓.结论:我院麻醉性镇痛药使用基本合理,但仍需进一步加强监管.
作者：沈健；周忻 刊期： 2008年第20期
目的:调查宁波农村地区抗菌药物的应用情况,并提出改进建议.方法:随机选择宁波市52家镇卫生院、451家村卫生室、117家药店,以问卷与实地考察相结合的方式了解应用抗菌药物的相关信息.结果:农村卫生院、卫生室及药店普遍存在不合理用药现象,既有技术上的问题,也有管理上的漏洞,主要表现在病源学依据不充分、给药方案欠规范、预防用药和联合用药指征不明确、药品监管措施不到位等.结论:宁波农村地区抗菌药物不合理应用现象严重,亟待干预.
作者：章建华；胡玉春；孙向东；王英豪；宋前流；杨春琳；王建核；焦效兰；徐倩 刊期： 2008年第20期
慢性粒细胞白血病(Chronic myelogenous leukemia,CML)是一种以贫血、外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚粒细胞、嗜碱粒细胞增高、常有血小板增多和脾肿大为特征的起源于多能造血干细胞的克隆性疾病[1],其病理过程从慢性期(Chronic phase)演变为加速期(Accelerate phase),终进入急变期(Blastic phase).
作者：王璇；陈岷；申向黎；张伶俐 刊期： 2008年第20期
目的:为合理用抗菌药物提供参考.方法:对2006年我院临床分离的病原菌数据进行回顾性分析.结果:临床分离的1 723株细菌中,革兰阴性菌占77.9%.从菌种分布来看,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌居前6位,为我院临床常见致病菌.结论:细菌耐药是当前临床面临的一个十分严峻问题,做好临床细菌耐药监测、合理应用抗菌药物已成为当务之急.
作者：宁红 刊期： 2008年第20期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中咪达唑仑浓度的方法.方法:以安定为内标,色谱柱为Agilent Eclipse XDBC18,流动相为0.02 mol·L-1NaH2PO4水溶液(pH7.6,内含0.02%三乙胺)-乙腈(52:48),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为223 nm,灵敏度为0.001 AUFS,进样量为50μL,柱温为40℃.结果:咪达哇仑血浆浓度在10～1600 ng·mL-1范国内线性关系良好(r=0.999 1),低检测限为1 ng·mL-1;日内、日间 RSD≤7.25%.结论:本方法简便、灵敏、准确、快速,检测范围广,可用于咪达唑仑的血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：徐波；张兴安；曾晓晖；罗新根 刊期： 2008年第20期
目的:建立以高效液相色谱-荧光法测定丙泊酚血药浓度的方法,评价TCI-Ⅲ型靶控输注系统(Pediatric模型)的性能.方法:将14例符合美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级择期手术患儿,根据手术情况,在TCI-Ⅲ型丙泊酚靶控输注中预设不同血浆靶浓度,抽取静脉血测定丙泊酚血药浓度.比较靶控输注时预设丙泊酚血浆靶浓度(Cp)和实测血药浓度(Cm)的差异,采用执行误差(PE)的中位数(MDPE)、PE绝对值的中位数(MDAPE)和摆动度(wobbIe)评价丙泊酚靶控输注系统的性能.结果:丙泊酚血药浓度在19.26～9 630 ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),检测限为0.38 ng·mL-1;平均提取回收率为81.58%～94.46%,平均方法回收率为99.45%～102.68%,日内与日间RSD均<3.75%.丙泊酚TCI-Ⅲ型靶控输注系统的MDPE、MDAPE和Wobble分别为1.05%、9.12%和17.55%.结论:本检测方法操作简便、灵敏度高、专一性强、结果可靠,可用于血浆中丙泊酚浓度的测定.丙泊酚TCI-Ⅲ型靶控输注系统的性能可满足临床小儿麻醉的要求.
作者：杨婉花；陈冰；李娟；原永芳；顾洪斌 刊期： 2008年第20期
目的:方法:了解我院药品不良反应(ADR)发生的一般规律及特点.方法:对我院2006年1月1日～12月31日收集的93例ADR报告,分别从报告人、患者性别与年龄分布、药品种类、给药途径、涉及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:93例ADR报告中,>60 a的患者ADR发生率高(占47.3%),涉及药品以抗感染药居多(占31.2%),静脉给药方式是引发ADR的重要给药途径(占69.9%),ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害(占35.5%).结论:应合理使用抗感染药,避免或减少ADR的发生.
作者：张秉尧；徐清华；单英杰 刊期： 2008年第20期
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)高血糖控制方法.方法:采用低精蛋白锌胰岛素(NPH)皮下注射、胰岛素持续皮下注射(CSII)、甘精胰岛素皮下注射方法,观察入院5 d内低血糖及高血糖次数、血糖控制水平.结果:血糖≤4.0 mmol.L-1及血糖≥11.1 mmol·L-1的发生率,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05;入院第3天每日高血糖,CSII组与NPH组、甘精胰岛素组比较,P<0.01或P<0.05;入院第5天每日高血糖,CSII组、甘精胰岛素组与NPH组比较,P<0.01或P<0.05.结论:甘精胰岛素、CSII用于控制SAP的高血糖,优于NPH,甘精胰岛素、CSII效果相近.
作者：安宇亮；言红健；郭雅卿；赵亚敏；丁静 刊期： 2008年第20期
目的:观察疮疡灵联合贝复济喷雾剂治疗急性放射性皮肤损伤的疗效及毒副作用.方法:急性放射性皮肤损伤患者67例70处,其中Ⅲ度损伤19处,Ⅳ度损伤51处.疮疡灵联合贝复济者为治疗组;单用贝复济者为对照组.结果:Ⅲ度损伤平均治愈时间,治疗组与对照组分别为(5.63±3.53)、(6.90±4.06)d(t=2.704,P<0.05);Ⅳ度损伤平均治愈时间,治疗组与对照组分别为(9.43±4.81)、(11.50±5.23)d(t=2.865,P<0.05).结论:疮疡灵联合贝复济能够加速急性放射性皮肤损伤愈合,且无明显毒副作用.
作者：石永刚；常风鸣；李甸源；邓小明；师国珍 刊期： 2008年第20期
目的:研究布洛芬缓释片在健康人体内的药动学及其相对生物利用度,以评价其与布洛芬缓释胶囊的生物等效性.方法:18名男性志愿者,随机分为2组,分别口服布洛芬缓释片(受试制剂)与布洛芬缓释胶囊(参比制剂)后,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97药动学程序拟合,计算药动学参数.结果:受试制剂与参比制剂Cmax分别为(25.43±0.78)、(26.87±0.66)μg·mL-1,tmax分别为(3.67±0.52)、(3.83±0.75)h,AUC0-24.分别为(181.20±5.12)、(187.58±5.29)μg·h·mL-1 pAUC0～∞分别为(184.34±5.35)、(191.19±4.87)μg·h·mL-1,MRT分别为(6.51±0.73)、(6.80±0.48)h;受试制剂的相对生物利用度为103.7%.结论:与参比制剂比,布洛芬缓释片有较好的缓释效果.
作者：商闯；杨更亮 刊期： 2008年第20期
目的:评估长江流域6城市抗排异药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序法对长江流域6城市230家医院2004～2006年抗排异药的应用情况进行统计、分析.结果:长江流域6城市2005、2006年抗排异药的销售金额增长率分别达28.4%和23.9%.其中,上海市2004～2006年的销售金额比例分别为67.1%、62.5%、65.4%;杭州市为12.6%、16.7%、14.7%;南京市为5.3%、4.6%、4.6%;武汉市为7.6%、9.0%、7.4%;成都市为4.9%、4.5%、5.0%;重庆市为2.5%、2.7%、2.9%.结论:抗排异药在长江流域6城市的用量并不平衡;其一临床应用与国内、外新药的上市基本同步;进口产品占市场份额的大部分.国产药的市场份额缓慢上升;抗排异药价格昂贵,应考虑降低药价,减轻患者的经济负担.
作者：汪洋；冯胜民；张幸国 刊期： 2008年第20期
目的:了解药学监护在临床癫痫治疗中的作用,探讨临床药师参与临床用药的必要性与疗效之间的关系.方法:对2001年1月～2007年1月在某院接受癫痫病治疗并进行血药浓度监测患者的治疗情况进行统计、分析.结果与 结论:临床药师向临床医师提供用药方案的实施与否,与临床癫痫疗效具有很大相关性;临床癫痫治疗需要临床药师提供合理的药学监护.
作者：金贞姬；李香善；贾巍；杨长青；宋贞必；全圣实 刊期： 2008年第20期
目的:了解铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考.方法:回顾性总结2006年北京天坛医院铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性.结果:临床分离的334株铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率已达到39.8%;铜绿假单胞菌主要来自神经内科、呼吸科和神经外科,3个科室分离的铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率以呼吸科严重,已达到48.3%,其次为神经内科(40.2%),神经外科的耐药率低(17.0%).结论:北京天坛医院临床分离铜绿假单胞菌时亚胺培南耐药率较高,不同科室分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药状况不同,提示医院宜对重点科室的重点菌种进行耐药监测,以控制耐药菌株的产生.
作者：郭丽；顾怡明；张杰；唐明忠 刊期： 2008年第20期
目的:比较国产与进口盐酸依匹斯汀片在正常人体内的药动学与相对生物利用度.方法:18名健康志愿者随机交又单剂量口服国产或进口盐酸依匹斯汀片20mg,采用高效液相色谱法测定血药浓度,用3p97软件包计算两者的药动学参数与相对生物利用度.结果:国产与进口片的药-时曲线符合口服吸收一房室模型.tmax分别为(2.00±0.87)、(2.31±0.73)h.Cmax分别为(15.80±6.99)、(13.39±6.03)μg·L-1,AUC0～60分别为(185.36+68.07)、(191.69±71.31)μg·h·L-1 t1/2ke分别为(10.90±4.06)、(12.64±4.66)h.国产片相对于进口片的生物利用度为(96.70±14.47)%,经配对t检验、方差分析、双单侧t检验及1～2α置信区间法统计分析,各药动学参数无显著性差异(P>0.05).结论:国产片与进口盐酸依匹斯汀片生物等效.
作者：骆泽宇；彭伟文 刊期： 2008年第20期
目的:考察胰岛素注射液在5%葡萄糖注射液中对注射用头孢地嗪钠稳定性的影响.方法:考察配伍液在12 h内的外观及pH值变化,采用高效液相色谱法测定头孢地嗪钠的含量.结果:配伍液在室温下12 h内无明显外观、pH值、含量变化.结论:胰岛素注射液在室温下12 h内对头孢地嗪钠稳定性无影响.
作者：许永军；杨文清；孙梁燕 刊期： 2008年第20期
目的:了解我院麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:对我院2003～2007年麻醉性镇痛药的应用数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额和用量均逐年增加,其中吗啡制剂尤为突出,而哌替啶注射液则逐年下降.结论:我院麻醉性镇痛药应用基本合理,但其剂型、种类还应增加.
作者：冯文涛；熊杉；钟明镜 刊期： 2008年第20期
目的:了解药品说明书中有关儿童用药内容的情况.方法:随机抽取我院临床常用中西药药品说明书351份,对儿童用药内容进行调查、分析,指出不足.结果与 结论:药品说明书中儿童用药项目缺项严重,应当引起重视,加强管理.
作者：邓立新 刊期： 2008年第20期
目的:了解广东地区医院的用药现状及趋势.方法:对广东地区62家医院2005～2007年的用药数据,包括药品名称、规格、数量、销售金额、制药企业等进行统计、分析.结果:2006、2007年药品销售金额增长率分别为15.1%、42.4%;14大类药品销售金额排序稍有变化,抗感染药、心血管系统药、抗恶性肿瘤药、消化系统药等应用较稳定;销售金额排序列前15位的药品占药品总销售金额的比例较大;销售金额排序列前15位的制药企业平均约占总销售金额的23.3%.结论:广东地区药品销售金额运年增长,且增幅较快;销售金额排序列前15位的药品中抗感染药较多;销售金额排序列前15位的制药企业相对稳定,其中进口企业较少,合资企业居多.
作者：刘春霞；李国成；黄际薇；石坚如 刊期： 2008年第20期
目的:评价治疗慢性荨麻疹3种用药方案的经济学效果.方法:对口服曲普利啶胶囊+雷尼替丁胶囊(A组)、口服左西替利嗪片(B组)、口服左西替利嗪片+润燥止痒胶囊(C组)3种用药方案进行经济学分析.结果:A、B、C组成本分别为91.96、54.16、356.56元,有效率分别为76.09%、74.00%、91.84%,成本-效果比分别为120.86、73.19、388.24;以B组为参照,A、C组的增量成本-效果比为1808.61、1695.07.结论:C组方案较佳.
作者：陈萍；程昌华；杨光宇；汪世民 刊期： 2008年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
