HUANG Yong-bin；关小彬；HUANG Liang；成杰辉；ZHOU Jian-gui
治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)是近代临床药物治疗学中的重大进展之一.通过测定血液或其它体液中的药物浓度,并利用药动学原理指导临床用药,从而获得药物的大治疗效果、减小药物毒性而使临床工作更优化,这也是结核(Tuberculosis)化疗中一个新的发展方向[1].
作者：任丽娟；王丽；罗小祥 刊期： 2008年第23期
目的:对<中国医院制剂规范>氯麻滴鼻液处方中甘油的用量作进一步探讨和改进.方法:通过处方筛选比较和临床试验观察,将原处方中的甘油用量由300 mL减为50 mL.结果与结论:改进后的处方甘油量所配氯麻滴鼻液,刺激性大大减小,透明度也好,患者易接受,成本降低,值得推广应用.
作者：CHANG Xiao-chun；潘西芬；WANG Shu-li 刊期： 2008年第23期
目的:了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:对我院产科2005年10月～2007年3月753份剖宫产病历进行回顾性分析.结果:我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率达100.00%;给药途径全部为静脉滴注;给药时间以术前0.5 h为主,占99.07%;用药以青霉素钠为主,占73.31%;应用时间以2～3 d为主,占86.85%;以单用为主,占93.36%;预防应用效果,694例痊愈,53例显效,有效率达99.20%.结论:我院剖宫产患者抗菌药物应用基本合理.选用1种毒性小、档次低、价格低的抗菌药物,应用2～3 d,是剖宫产手术预防用药的理想方案.
作者：史成录；WANG Xin-chao；周群朴 刊期： 2008年第23期
目的:了解炎琥宁注射液在6种输液中的稳定性.方法:考察炎琥宁注射液与0.9%氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液及5%葡萄糖注射液(玻璃或塑料容器)配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化.结果:炎琥宁注射液与6种输液配伍后4 h内,其输液的外观、pH值、含量均无显著性改变;但在4 h内,除与复方氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合2005年版<中国药典>规定外,其余5种输液与炎琥宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合2005年版<中国药典>规定.结论:炎琥宁注射液好与复方氯化钠注射液配伍应用.
作者：曾平；LIU Jing 刊期： 2008年第23期
目的:观察头孢哌酮对手术止血功能的影响,为术前抗感染用药提供参考.方法:择期剖腹手术患者60例随机均分为头孢哌酮用药组与对照组,观察2组术前、术后凝血功能指标变化,记录术中失血量、输血量、止血时间.结果:头孢哌酮用药组的凝血酶时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比对照组长,术中失血量、输血量和手术止血时间均高于对照组(P<0.05).结论:术前应用头孢哌酮5 d以上,术中失血量、输血量增加,手术后止血时间延长.
作者：黄殷；WANG Qi-qin；周宁 刊期： 2008年第23期
目的:了解珠海地区药品不良事件的发生情况、特征及影响因素.方法:收集2007年1～9月该地区上报的246例药品不良事件,并作统计分析.结果:246例药品不良事件中,涉及品种多为抗感染药(43.24%),与其品种繁多、使用频率高、应用范围广有关;发生药品不良事件的主要给药途径为静脉给药(78.05%);药品不良事件常累及皮肤及其附件(41.12%);119例(48.37%)存在不按说明书用药,其中113例涉及抗感染药.结论:医务工作者应加强药物知识的学习,注意药物使用各环节的安全.
作者：ZHOU Yi；陈卫果 刊期： 2008年第23期
目的:探讨哮喘患者药学监护的重点和方向,促进药学监护发展和更好地控制哮喘.方法:从执行正确的治疗方案、正确区分和选择控制类药物与缓解类药物、提高用药依从性、正确使用吸入药物装置、重视疗效考核和了解药品不良反应等方面入手,介绍加强哮喘患者药学监护的方法.结果与结论:加强哮喘患者的药学监护,可提高哮喘的临床疗效.
作者：李春媛 刊期： 2008年第23期
造影剂(Control medium)是指临床检查和治疗中为了增加某一内脏组织或腔道对比度,更加清晰地显示器官或腔道的形态、轮廓及病变特征,常需要应用的某些特殊物质,义称为对比剂.由于碘造影剂在临床的应用较为广泛,因此本文主要就碘造影剂的安全性作一介绍.
作者：张蕊；陈泽莲；徐珽；唐尧 刊期： 2008年第23期
目的:观察唑来膦酸治疗氯膦酸二钠耐药的晚期骨转移疼痛患者的近期疗效和安全性.方法:37例患者既往都用过氯膦酸二钠治疗≥2周期,以后骨痛再发或加重,给予唑来膦酸注射液4 mg加入生理盐水100 mL中稀释后静脉滴注,给药时间大于15 min,唑来膦酸治疗每3～4周1次,至少连续2次.结果:对癌性骨转移疼痛止痛总有效率64.9%(24/37);体力状况改善总有效率67.6%(25/37).主要不良反应为低熟、食欲下降等,无需特殊处理.结论:唑来膦酸能有效缓解对氯膦酸二钠耐药的癌性骨转移疼痛,防止骨相关事件发生,改善患者生活质量.
作者：WANG Yi；张智慧；WEI Su-ping；魏素萍 刊期： 2008年第23期
目的:研究肾移植术后环孢素(CsA)血药浓度与患者体内因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅我院肾移植术后1周～1个月内服用CsA的患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS 13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析.结果:全回归分析表明,在丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Crea)等生化因素协同存在的情况下,上述各值与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与TP之间存在线性关系(P<0.05).结论:患者TP是影响CsA血药浓度的独立因素.而ALT、AST、AST/ALT、ALB、DBIL、IBIL、CHE、TBA、LDH、Urea、UA、Crea等可能与TP协同作用而影响CsA血药浓度.
作者：WANG Guo-jun；张青碧；KONG Ling-li 刊期： 2008年第23期
目的:调查2型糖尿病患者应用阿司匹林的情况.方法:对我院2004年4月～2007年4月内分泌科510例2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用情况进行回顾性分析.结果:我院内分泌科2型糖尿病住院患者阿司匹林的应用率为68.2%,日剂量这50～100mg,合并冠心病、高血压者阿司匹林应用率较高(P<0.05).结论:我院2型糖尿病患者阿司匹林应用率较高,在应用年龄及应用剂量上应加强规范化管理.
作者：WANG Xi-ran；裴育；LI Quan-min；陈艳梅；ZHU Yan-qiu；张帆；CHEN Guo-chang；詹志伟；DU Rui-qin；胡晓强 刊期： 2008年第23期
目的:探讨阿昔洛韦致药品不良反应(ADR)的一般规律及特点.方法:查阅<中国医院知识仓库(CHKD)全文期刊库>1994～2006年阿昔洛韦致ADR的有关文献52篇(共60例).进行统计、分析.结果:阿昔洛韦致ADR在31～60 a发生率较高,多发生于用药后10～60 min内(41.67%),临床表现复杂多样,涉及机体多个器官或系统,主要和严重的ADR为肾功能损害.结论:临床医师、药师应重视阿昔洛韦所致ADR,坚持合理用药.
作者：TANG Xue-sheng；刘芳 刊期： 2008年第23期
心绞痛是临床常见的疾病之一,是由于冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄、部分堵塞或冠状动脉痉挛而造成心肌供氧不足所致.
作者：张丽英；苏喜改 刊期： 2008年第23期
目的:探讨采取主动干预策略对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物使用的影响.方法:通过前、后自身对照试验,对我院呼吸内科和儿科门诊抗菌药物合理用药的国际指标进行调研,采用主动干预医师处方行为策略进行干预,并分成干预前、1次干预后、2次干预后、3次干预后4个组别.数据用SPSS 11.0软件进行统计、分析.结果:我院呼吸内科抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率分别从干预前的61.6%、19.2%下降至3次干预后的30.0%、14.0%(P<0.01);儿科两项指标分别从干预前的48.4%、25.6%下降至3次干预后的27.0%、14.0%(P<0.01);呼吸内科、儿科抗菌药物平均费用分别从干预前的28.2、31.5元降至3次干预后的11.8、12.3元;3次干预后抗菌药物联用现象均不存在;呼吸内科、儿科患者正确用药知晓率分别从90.0%、80.0%上升至干预后的100.0%、90.0%.结论:主动干预策略介入临床用药,对改善合理用药实践是有效和可行的.
作者：HUANG Yong-bin；关小彬；HUANG Liang；成杰辉；ZHOU Jian-gui 刊期： 2008年第23期
目的:探讨不同治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎所产生的经济学效果.方法:120例患者随机分为A、B、C组,分别给予奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(7 d)、奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑(14 d)、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑(14 d)治疗,运用小成本分析法进行评价.结果:A、B、C组Hp根除率分别为90.0%、92.5%、80.0%(P>0.05),成本分别为1 026.9、1 481.8、1 472.3元.结论:A组方案较合理、经济.
作者：舒永全；WU Hang-hai；陈璐 刊期： 2008年第23期
目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点.方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF 285例,并进行统计、分析.结果:药物致ARF 285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF 242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5 d多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%).结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好.
作者：王慧媛；CHEN Xiao-hong；赵志刚 刊期： 2008年第23期
目的:评价痰热清和利巴韦林注射液治疗小儿病毒性肺炎的成本-效果.方法:采用回顾性分析研究方法,抽取60份小儿病毒性肺炎患者病例,其中A组30例应用痰热清注射液治疗,B组30例应用利巴韦林注射液治疗,比较2组临床疗效与不良反应,并进行成本-效果分析.结果:A、B组有效率分别为100%、80%,不良反应发生率分别为3.33%、13.33%,成本分别为297.88、399.95元,成本-效果比分别为297.88、499.94,二者之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清注射液对小儿病毒性肺炎不但安全、有效,而且更加经济、合理.
作者：胥鹏飞；WEI Guang-chen；司民一；XING Jun；董传海 刊期： 2008年第23期
目的:观察硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法:将104例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组52例,给予普罗宁治疗;对照组52例,给予护肝片治疗.疗程均为3个月.检测2组治疗前后血清氨基转移酶、血脂等指标.结果:治疗组在降低丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶及总胆固醇、三酰甘油方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组总有效率分别为92.3%、65.4%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝安全、有效.
作者：XIN Juan；刘亚玲 刊期： 2008年第23期
目的:建立以高效液相色谱法测定人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬含量的方法,并行CYP2D6表型区分.方法:尿样经酶水解,酸、碱提取纯化,直接进样.其中色谱柱为Waters Nova-Pak Phenyl,流动相为乙腈-水(60:40),流速为1.0mL·min-1,激发波长为280 nm,发射波长为310 nm,柱温为25℃.结果:右美沙芬、去甲右美沙芬尿药浓度分别在0.065～4.148(r=0.998 5)、0.353～22.592(r=0.999 7)μg·mL-1范围内线性关系良好,低检测限分别为0.016、0.018μg·mL-1,平均加样回收率各为90.5%、93.5%,日内RSD各≤3.26%、≤3.47%,日间RSD各≤3.65%、≤4.05%.8位受试者均为CYP2D6快代谢型.结论:本方法简便可靠,适用于人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬含量测定和CYP2D6多态性的表型研究.
作者：林凌云；LAO Wan-sheng；孟珺；HE Guang-ming 刊期： 2008年第23期
目的:了解腹腔镜胆囊摘除术患者围手术期抗菌药物的应用情况.方法:抽取我院2006年7月～2007年6月113例行腹腔镜胆囊摘除术患者的出院病历,对抗菌药物的应用数据进行统计、分析.结果:抗菌药物应用率达100.00%,其中头孢菌素类应用率高,其次为喹诺酮类.抗菌药物应用时间平均为6.59 d,术后预防性应用抗菌药物时间≥2 d者占75.22%.结论:我院腹腔镜胆囊摘除术预防应用抗菌药物存在不合理现象,须加强对医师的抗菌药物合理应用知识培训和建立有效的监管机制.
作者：张红云；XIAO Zhen；马尚龙 刊期： 2008年第23期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
