曾奇；朴玉霞；吴岳达
目的:比较可吸收张力带与克氏针钢丝张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:回顾分析2001-06/2007-05应用两种张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.结果:两组肘关节功能优良率、骨折愈合时间无显著差异,A组并发症、住院费用均明显少于B组.结论:可吸收张力带无需二次手术取出内固定、总费用少、并发症少,值得临床推广.
作者：白志强；上官峰；陈峰 刊期： 2008年第13期
目的:探讨高密度脂蛋白(HDL)对严重烫伤大鼠脑功能的保护作用.方法:120只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,每组各60只,均于背部造成30%TBSAⅢ度烫伤创面,实验组伤后立即经尾静脉注入HDL(80 mg/kg),对照组及实验组于伤后30 min经腹腔补充平衡盐溶液(50 ml/kg).检测对照组及实验组大鼠伤后脑组织病理学变化.结果:烧伤后大鼠对照组及实验组12 h、24 h、48 h、72 h脑组织中均可见小血管扩张出血,血管内皮细胞肿胀,以48 h改变为明显.实验组和对照组比较,脑组织病理变化无显著差异.结论:HDL对严重烫伤大鼠脑组织没有明显的保护作用,这可能与血脑屏障影响HDL的通透性有关.
作者：郑健生；郑庆亦；张闽峰；陈锦河；蔡少甫；胡安根；张阳根 刊期： 2008年第13期
对肺栓塞误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,28岁.以呼吸困难、咳嗽、右下肢水肿1周入院.查体:BP 85/60 mm Hg,P 110次/min,T 38 ℃,口唇发绀,端坐位,颈动脉怒张,双肺底干湿口罗音,心界不大,心音低,HR 110次/min,腹平软,肝脾不大,右下肢水肿,动脉搏动弱,神经系统未见异常.胸片:右侧胸腔积液;肺CT右肺边缘片状影;心电:窦性心动过速,ST-T改变.入院后诊断:肺炎;心衰、心功Ⅳ级;系统性红斑狼疮待排.给予强心、利尿、激素治疗后效果不佳,转哈医大一院住院诊断为抗磷脂抗体综合征;肺栓塞;下肢深静脉血栓形成;习惯性流产.抗凝、激素治疗后好转.
作者：代树东；赵蕾 刊期： 2008年第13期
对巨大胸骨肿瘤扩大切除并自体肋骨移植+克氏针胸廓重建1例分析如下.1 病历摘要女,56岁.5 a前发现前上胸部一肿块,质硬、无痛,生长缓慢、皮肤无异常,长期自行外敷中药治疗(具体不详).1 a前,局部皮肤红肿、溃烂,并不断向深部侵蚀,在胸骨上段偏左形成一直径约2 cm,深约5 cm的深洞.洞内间断有脓血性分泌物排出,味腥臭.6个月前,在洞口右下方又长出一硬块,高约1 cm、基底部宽广、局部皮肤变薄、少量色素沉着、皮温正常.胸部CT显示:肿瘤呈不规则形,约9 cm×11 cm×10 cm,病变侵犯整个胸骨体,肿瘤后方有两处突起分别轻度压迫升主动脉和主肺动脉,两肺无异常,纵隔淋巴结无肿大(图1).患者全身情况良好,心、肝、肾功能无异常,血清免疫学等检查无异常.术前诊断:胸骨良性肿瘤?
作者：王娟；黄芳；杨兵 刊期： 2008年第13期
目的:提高对小肠肿瘤X线诊断的认识.方法:回顾分析经手术和病理证实的小肠原发肿瘤的临床资料和X线所见.结果:小肠原发肿瘤的X线表现包括:(1)充盈缺损;(2)肠腔狭窄;(3)黏膜破坏,管壁僵硬;(4)龛影;(5)肠管移位;(6)肠梗阻.结论:依照上述X线表现多可作出正确诊断.
作者：李亚新；刘庆祥；刘大伟 刊期： 2008年第13期
目的:分析26例先天性静脉畸形骨肥大综合征((KTS综合征))的误诊情况,以提高对此疾病的认识.方法:对26例误诊的KTS综合征临床资料及处理方法进行回顾性分析.结果:术后患肢酸困肿胀症状均有不同程度的改善,皮内毛细血管瘤色泽变暗,皮肤溃疡均在出院前结痂或者愈合.结论:重视对KTS综合征临床表现及处理方式的认识,可以减少误诊率.
作者：宋燕；王子凡；郭学利 刊期： 2008年第13期
对臂丛麻醉下肩关节松解术致上肢肌肉萎缩1例分析如下.1 病历摘要男,52岁.右肩关节周围炎4个月,经保守疗法无效,拟在臂丛麻醉下行手法松解术.术前一般状况良好,入室前BP 135/80 mm Hg,HR 70次/min,R 18次/min,心电图示不完全性右束支传导阻滞.化验各项检查均在正常范围,心肺检查无异常.患肢除疼痛性活动障碍外,皮肤肌肉无改变.
作者：夏月华；陈丽 刊期： 2008年第13期
对我市综合医院治疗出血患者输注冰冻血小板337例疗效分析如下.1 临床资料1.1 一般资料跟踪调查我市综合医院2005～2006年创伤大出血患者189例,产后出血87例,外科大手术患者31例,血液病患者21例,血小板减少性紫癜9例.男178例,女159例,年龄11～78岁.
作者：何云侠；刘红梅；徐春玲 刊期： 2008年第13期
对战时颜面部创伤的急救探讨如下.1 伤因与分类1.1 机械性创伤包括撞击伤、挤压伤、锐器刺害伤、异物伤和火器枪弹伤等.据20世纪80年代某局部战争统计,耳鼻咽喉战伤以鼻窦伤多(43.3%),其次为耳部伤(42.4%)和咽喉气管颈部伤(13.8%)[1].近10 a来,美军对海外的高技术局部战争中,广泛应用于精确制导和远程轰炸的作战方式,大规模爆炸性武器的使用,发生了大量的炸伤、爆震伤和挤压伤.据外军6次战争致伤因素情况提示,现代战争中爆炸所致的弹片伤发生率较高[2,3].历史上8次战争中,各类爆炸引起的碎片伤约占各种眼伤原因的62%～85%,以碎片伤对眼组织的致伤率高[4].
作者：谢雄 刊期： 2008年第13期
对我院2005-07/2007-07不稳定型锁骨远端骨折34例治疗分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男28例,女6例,年龄17～56岁,平均38.5岁.左侧13例,右侧21例;涉及主力侧21例.损伤原因:车祸伤12例,骑摩托车伤5例,骑自行车伤4例,滑雪摔伤6例,踢球伤7例.合并肩部皮挫伤21例,肩盂骨折2例.受伤到入住医院时间2～6 h,平均4 h.
作者：聂信胜 刊期： 2008年第13期
我院2004-02/2007-02对重度颅脑损伤患者62例行去骨瓣减压,术中采用自体颞肌筋膜或骨膜行硬脑膜减张修补,取得良好效果.分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男51例,女11例,年龄19～64(39.4±12.4)岁.其中车祸致伤56例,殴斗致伤3例,坠落致伤3例.术前意识状态(按GCS评分):3～4分3例,5～6分2例,7～8分57例.硬膜下血肿合并脑挫裂伤38例,脑内血肿合并脑挫裂伤8例,弥漫性脑组织挫裂伤合并脑肿胀6例,硬膜外合并硬膜下血肿10例.损伤及病变部位:额颞23例,额部15例,颞部14例,顶部8例,枕部2例.
作者：宋述严；邹存伟；毕宏峰 刊期： 2008年第13期
1 病历摘要男,31岁.主因腭部无痛性肿物2 a余于我科就诊,患者2 a前无意中发现腭部右侧长一花生米大小的肿物,无任何不适,曾在多家医院诊治,多考虑为血管瘤,未进行进一步检查和治疗.2个月前肿物表面破溃出血,未治疗出血自行停止.检查:腭部正中偏右可见一2.5 cm×2.5 cm大小的肿物,无压痛,表面光滑,质地中等硬度,表面黏膜呈蓝色,肿物邻近牙齿无松动及叩痛,区域淋巴结未触及肿大.
作者：孟静媛；贺丽贤 刊期： 2008年第13期
1 病历摘要男,45岁.6个月前因外伤致左侧血气胸,在其他医院经左侧第五肋间行开胸探查手术,术后切口Ⅰ期愈合.2个月后,手术切口近锁骨中线处局部出现红肿,胀痛,伴瘘口形成,有淡黄色稀薄脓汁排出,常规换药治疗未愈,一个月前行局部廓清术,术中切除部分破坏的第六肋软骨.术后20 d,切口处又出现红肿,瘘口形成,经10 d局部常规换药未愈,转入我院.
作者：朱然；王长军；高晓玲 刊期： 2008年第13期
对颅内多发结核性肉芽肿1例分析如下.1 病历摘要女,12岁.因反应迟钝伴发热、头痛6个月,四肢抽搐2个月,右眼失明10 d于2007-06-05入我院.6个月前,家人发现其反应迟钝伴发热、精神萎靡,院外诊断粟粒性肺结核、结核性脑膜炎,给予IRPS四联抗痨及地塞米松治疗40 d后好转出院,2个月前患者出现视物模糊,且无明显诱因出现4次痫样发作,发作时双眼凝视、四肢抽搐,呼之不应,意识丧失,数分钟后清醒,但不能回忆,无大小便失禁,10 d前出现右眼失明,院外腰穿脑脊液检查示细胞总数90×106/L,有核细胞60×106/L,单核细胞0.90,蛋白2.8 g/L,糖2.2 mmol/L,入住我院.既往史、个人史及家族史无特殊.
作者：朱丹；谢鹏；李光勤；吕发金；牟君 刊期： 2008年第13期
目的:评价抑郁障碍误诊原因.方法:对误诊的13例按性别、年龄、文化程度、职业、量表评分、误诊时间进行分析.结果:本组以分离/转换障碍居多,精神病性障碍其次.结论:抑郁障碍误诊原因主要是与医患双方对隐性抑郁症状认识不足和对有精神病性症状的抑郁发作诊断体会不深.
作者：张巍巍；李庆岑；赵凤英；熊健 刊期： 2008年第13期
对先天性胆管囊状扩张症长期误诊为胰腺囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,15岁,反复右上腹痛12 a,间伴发热,恶心呕吐.患者从3岁开始常右上腹痛,4岁时在当地医院诊断为胰腺囊肿,施囊肿空肠吻合术,术后1 a又频发右上腹痛,间伴发热,恶心、呕吐,近月症状加重,外院B超提示胰腺假性囊肿,为求进一步诊治而来我院.入院体检:T 37.1 ℃,P 94次/min,R 20次/min,BP 96/65 mm Hg.皮肤巩膜无黄染,腹平,右上腹见陈旧手术疤痕,无局限性隆起,肝、胆囊及脾未扪及,剑突右下方深压痛,Murphy征阴性.
作者：张社芹；李志群；凌峰；黄明辉 刊期： 2008年第13期
现对IgG抗-E引起配血不合1例分析如下.1 病历摘要男,25岁.2005年曾在天津血研所确诊为骨髓增生异常综合征,欲纠正贫血入住辽宁医学院附属三院,住院期间多次定期输血支持治疗.血型鉴定为B型Rh(D)阳性.
作者：范宇 刊期： 2008年第13期
乳腺增生症是女性常见的乳房疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势,年龄也越来越低龄化.白香乳归丸是根据传统中医药理论,结合多年临床经验,遣药组方,精心研制而成的纯中药制剂.临床应用证明,该制剂具有活血化瘀、疏肝解郁、软坚散结、消肿止痛之功效,用于治疗气滞血瘀所致的乳腺增生、乳房肿胀等症状效果明显.
作者：宋利民；郝志斌；于云翔 刊期： 2008年第13期
现将我院1990-01/2005-12确诊的恶性胸膜间皮瘤21例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男15例,女6例,年龄30～72(平均48.5)岁.职业分布:工人8例,农民6例,干部4例,无职业者3例.均无石棉接触史,有亚硝酸盐、氧化乙烯接触史各1例.
作者：邓辉；李党育；付鹏 刊期： 2008年第13期
对我院2004/2007年康复中心配合本院妇科病房针刺结合微波治疗急性盆腔炎33例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄大61岁,年龄小22岁,病程长3个月,病程短4 d.
作者：杜红旭；高焰 刊期： 2008年第13期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
