孙艳；孙惠娟；李艳华
目的:观察复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效.方法:随机选择279例妊娠合并慢性乙型肝炎患者,静脉滴注复方甘草酸苷,qd,15d为1个疗程,观察治疗前、后患者及胎儿相关指标的变化情况.结果:治疗后肝功能有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).胎儿与正常同孕龄者发育相仿,无显著性差异(P＞0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论:复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎安全、有效.
作者：聂燕；杨龙涛 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院急诊口服抗高血压药的利用情况.方法:采用药物利用指数法,对我院2006年3～8月急诊处方中口服抗高血压药的品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:DDDs和DDC排序靠前的主要包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及复方制剂.结论:我院急诊口服抗高血压药的使用与当前常用于降压的药物基本相符,但需扩大应用品种,尤其是长效降压药,坚持个体化给药,关注药品不良反应.
作者：葛兰 刊期： 2007年第29期
目的:寻找适合胆石症手术成本-效用分析的研究路线与统计分析方法.方法:建立胆石症手术治疗决策模型,分别收集各结点的成本值(C)与效用值(△U),对其结果进行敏感度分析与阈值分析.结果:腹腔镜手术与开腹手术方式的成本-效用比(CUR)分别为4 605.6(±30%)元与5 979.7(±30%)元,各参数单维敏感度分析显示CUR值前者大于后者,C1、△U1对腹腔镜手术CUR值影响大,C5、△U5对开腹手术CUR值的影响大.当C1=10 205.6元,或△U1=1.303,或C5=10 979.8元,或△U5=3.095时,CUR腹腔镜=CUR开腹,达到两者相互转换的阈值.结论:设定的研究路线与统计分析方法,适合于胆石症手术成本-效用分析方法的应用.
作者：彭六保；谭重庆；陈干农；李健和；鲁琼；崔巍；黎银波 刊期： 2007年第29期
目的:建立以液/质联用法测定人血浆中右美沙芬浓度的方法,并研究其在健康人体的药动学.方法:以曲马多为内标,血浆样品经液-液萃取后,采用Zorbax Extend-C18色谱柱进行分离,通过Q TRAPTM四极杆-线性离子阱质谱仪,以多反应检测方式进行测定.结果:右美沙芬的线性范围为0.05～10.0 ng·mL-1(r=0.999 5);平均相对回收率在97.7%～99.5%之间;日内、日间精密度的RSD均小于6.8%,右美沙芬的定量下限为0.05ng·mL-1.结论:本法快速、简便、准确、灵敏,适用于右美沙芬的人体药动学研究.
作者：褚扬；王岩；武毅；李浩；刘明远 刊期： 2007年第29期
目的:推进我院药品不良反应(ADR)监测报告工作的开展.方法:对我院2006年收集到的144例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药品76种,其中抗感染类药物引起的ADR占总例数的44.4%(64例),抗肿瘤类、神经系统类和中药制剂类药物引起的ADR也较多;静脉途径给药的ADR占70.8%(102例),是引起ADR的主要途径;ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件.结论:临床科室应重视ADR的监测和报告工作,以减少和避免ADR的发生.
作者：吴道全；曾永兰 刊期： 2007年第29期
目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的药物经济学价值.方法:采用循证医学方法,将符合纳入标准的国内有关阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究文献的相关数据进行Meta分析,用治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)总分(E1)和有效率(E2)2种指标判断效果,直接药费成本当作成本.结果:阿立哌唑与利培酮的成本分别为(639.86±197.73)、(694.69±186.60)元,2种药物治疗精神分裂症的E1、E2均无显著性差异(P＞0.05).小成本分析表明,两者的平均成本相当.结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的经济学价值无差异.
作者：陶建青；刘佳斌；尹雪冰；吴夏芳 刊期： 2007年第29期
目的:调查我院门急诊处方用药情况.方法:随机抽取我院2006年门急诊处方12 000张进行分析.结果:药物应用形式以单用为主(占43%),四联及四联以上用药所占比例较小(13%);给药途径以口服和静脉注射为主.不合理用药处方占调查处方的3.10%,分别在药物用量、重复用药、给药方案、溶媒使用、联合应用及选药等方面存在问题.结论:我院门急诊用药基本合理,但仍存在问题,应进一步加强审方工作的力度.
作者：金芝贵；金剑；肖忠革；吴飞华 刊期： 2007年第29期
痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病.近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病.
作者：鲁子平 刊期： 2007年第29期
目的:研究克林霉素磷酸酯阴道凝胶局部给药与盐酸克林霉素片口服给药后克林霉素药动学特征,并进行比较.方法:10名健康女性志愿者单剂量阴道局部给予克林霉素磷酸酯阴道凝胶5g(相当于克林霉素100mg),1mo后志愿者单剂量口服盐酸克林霉素片150mg,分别用液/质联用法检测血清中克林霉素的浓度,并经DAS药动学程序进行数据处理,计算药动学参数.结果:克林霉素磷酸酯阴道凝胶与盐酸克林霉素片的t1/2分别为(15.30±2.62)、(3.64±0.78)h,tmax分别为(4.88±0.94)、(1.00±0.33)h,Cmax分别为(38.30±22.77)、(1 334.13±535.91)ng·mL-1,AUC0～48为(686.62±316.73)、(3 357.70±1 013.32)ng·h·mL-1,AUC00～∞为(783.45±351.19)、(3 393.33±1 037.40)ng·h·mL-1.克林霉素磷酸酯阴道凝胶阴道局部给药相对于盐酸克林霉素片的生物利用度为(29.5±6.8)%.结论:克林霉素磷酸酯阴道凝胶阴道局部给药后克林霉素主要滞留于阴道局部,能更好地发挥局部治疗作用,更安全.
作者：李云霞；郭瑞臣；王本杰；刘慧 刊期： 2007年第29期
目的:促进临床合理应用抗菌药物.方法:对我院2005年4 186份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物应用率达64.48%,其中预防性用药占56.17%,无指征用药占5.89%;抗菌药物占药品总数的45.90%;医院感染率为4.16%,其中真菌感染占23.56%;不良反应发生率为2.56%.结论:我院临床预防性应用抗菌药物的比例偏高,可导致耐药菌株及医院感染的发生,应加强管理.
作者：李景苏；蔡长春；侯艳宁 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院医院感染现状,为医院感染管理提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2005年1月～2007年4月48 757例住院患者院内感染资料进行分析.结果:48 757例住院患者中,共发生医院感染1 028例,感染率为2.11%;感染共达1 097例/次,占2.25%.其中,2005、2006年和2007年1～4月的医院感染率分别为2.19%、2.17%、1.76%,医院感染漏报率分别为8.82%、5.39%、3.55%,均呈下降趋势;医院感染病原体标本送检率分别为44.57%、51.69%、51.77%,呈逐步上升趋势;感染科室以血液内科、肿瘤科、ICU、产科新生儿科和脑外科为主;感染部位以下呼吸道为主,致病菌以白假丝酵母样真菌居首位.结论:加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用,才能更有效降低医院感染率.
作者：曾友志；杨思芸；李胜前；李世清 刊期： 2007年第29期
目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案.方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度.以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较.结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P＞0.05).结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案.
作者：梁月兰；黄春新；张音音 刊期： 2007年第29期
目的:评价我院抗早产药的临床应用,促进合理用药.方法:对我院2005年95例使用抗早产药的早产病例进行回顾性调查分析.结果:抗早产药治疗早产有4种方案,其中硫酸沙丁胺醇片、硫酸沙丁胺醇片联合硫酸镁注射液是我院治疗早产常用的治疗方案;硫酸镁注射液是患妊娠高血压疾病早产孕妇的治疗方案;单独使用硫酸沙丁胺醇片仅用于32孕周以上的早产孕妇.结论:抗早产药在临床应用中存在不合理现象,需加强抗早产药不良反应的监测,保证母婴健康.
作者：王穗琼；林建昌；陈小葵 刊期： 2007年第29期
目的:建立以二阶导数光谱法测定尿液中左氧氟沙星浓度的方法.方法:利用左氧氟沙星在350～360 nm间二阶导数的光谱峰谷振幅值(P),测定左氧氟沙星的尿药浓度.结果:左氧氟沙星检测浓度的线性范围为2～18 μg·mL-1(r=0.999 6);平均回收率为100.2%(RSD=0.66%);日内、日间RSD分别为0.09%、1.82%.结论:本方法简便、稳定、精密度高、重现性好,不必留空白尿样,无需提取分离,适宜该尿药浓度监测.
作者：陈少锋；刘满荣 刊期： 2007年第29期
目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和对自由基的影响.方法:62例急性脑出血患者随机分为治疗组与对照组各31例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗前后14d进行神经功能缺损评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量测定.结果:治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低(P＜0.05),血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P＜0.01).结论:依达拉奉明显改善急性脑出血患者神经功能,与其清除自由基有一定关系.
作者：谭华；何晓英；李小刚 刊期： 2007年第29期
目的:观察β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起脑水肿的疗效.方法:58例经病理学确诊的非颅内肿瘤,经临床表现、头颅CT和/或MRI证实有脑转移后,随机分为甘露醇组(甘露醇1g·kg-1·d-1)、β-七叶皂苷钠组(β-七叶皂苷钠20mg·d-1)和联合治疗组(甘露醇+β-七叶皂苷钠),各组7d为1个疗程,重者用药7～10 d.结果:甘露醇组有效率(80%)与β-七叶皂苷钠组(75%)相似(P＞0.05),均显著低于联合治疗组的91%(P＜0.05).结论:β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起的脑水肿有效,与甘露醇合用疗效更佳.
作者：冯岗；李慧；姚兵；任素蓉；廖东彪；王晋；张羽 刊期： 2007年第29期
作者： 刊期： 2007年第29期
目的:探讨硝普钠在临床应用中药学监护的重点.方法:以硝普钠的药物化学、药效学和药动学知识为基础,对临床典型病例进行分析.结果与结论:根据不同患者病情的客观表现和变化,科学地分析硝普钠在应用中出现的问题并合理地解决,可使患者在治疗中获得大效益.
作者：毛素芳；晏廷念 刊期： 2007年第29期
目的:研究影响胆囊炎伴胆囊结石治疗成本的因素,为合理治疗提供依据.方法:采用回顾性方法,收集胆囊炎伴胆囊结石治疗病例的效果和成本数据,并运用两分类Logistic回归对相关因素进行分析.结果与结论:影响胆囊炎伴胆囊结石治疗成本的因素为抗生素使用时间和非抗生素使用品种数,医师在进行该疾病的手术治疗后的抗生素使用上应减少使用时间,并尽量减少非必要的非抗生素品种的使用.
作者：何志高；卢爱国；许涛；胡海；翟晓波；金丽 刊期： 2007年第29期
目的:研究不同剂量顺式阿曲库铵对不同年龄小儿气管插管的药效学.方法:择期小儿手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按年龄段不同分为婴儿组(Ⅰ组)、幼儿组(Ⅱ组)和儿童组(Ⅲ组),再分别按2ED95或3ED95的剂量分组,共6组(Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3),每组20例.于5s内单次静脉注入顺式阿曲库铵0.10mg·kg-1(2ED95)或0.15mg·kg-1(3ED95),待TOF的T1为0时行气管插管,并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间等指标.结果:Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组起效时间较Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组有显著性差异(P＜0.05),且Ⅰ2、Ⅰ3组较其他组起效时间明显缩短(P＜0.05);气管插管条件在Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组为优的比率明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ 2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ3、Ⅲ3组(P＜0.05);但是肌松恢复指数在各组无显著性差异(P＞0.05).结论:顺式阿曲库铵3ED95诱导剂量对婴、幼儿和儿童均是安全有效的,其起效和插管条件均较2ED95优,婴儿较年长儿更为敏感,表现在起效更快,临床阻滞时间长,且肌松恢复时间与剂量、年龄无关.
作者：黄艾平；孔高茵；刘景诗；姜金玉；张溪英 刊期： 2007年第29期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
