陶建青;刘佳斌;尹雪冰;吴夏芳
目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的药物经济学价值.方法:采用循证医学方法,将符合纳入标准的国内有关阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究文献的相关数据进行Meta分析,用治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)总分(E1)和有效率(E2)2种指标判断效果,直接药费成本当作成本.结果:阿立哌唑与利培酮的成本分别为(639.86±197.73)、(694.69±186.60)元,2种药物治疗精神分裂症的E1、E2均无显著性差异(P>0.05).小成本分析表明,两者的平均成本相当.结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的经济学价值无差异.
作者:陶建青;刘佳斌;尹雪冰;吴夏芳 刊期: 2007年第29期
作者: 刊期: 2007年第29期
目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案.方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度.以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较.结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P>0.05).结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案.
作者:梁月兰;黄春新;张音音 刊期: 2007年第29期
目的:探讨利多卡因致不良反应的一般规律及特点.方法:通过《中国医院知识仓库》期刊全文数据库,检索到2002~2006年有关利多卡因致不良反应案例44例,并进行统计、分析.结果:利多卡因致不良反应以局部麻醉和阻滞麻醉时发生率高,多发生在首次用药及10min以内;不良反应累及机体多个系统,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重时甚至死亡.结论:临床医师和药师应重视利多卡因的不良反应,坚持合理用药.
作者:彭建新;罗松;李艳 刊期: 2007年第29期
目的:探讨硝普钠在临床应用中药学监护的重点.方法:以硝普钠的药物化学、药效学和药动学知识为基础,对临床典型病例进行分析.结果与结论:根据不同患者病情的客观表现和变化,科学地分析硝普钠在应用中出现的问题并合理地解决,可使患者在治疗中获得大效益.
作者:毛素芳;晏廷念 刊期: 2007年第29期
细胞色素P4502C9(Cytochrome P4502C9,CYP2C9)基因编码蛋白在人类肝细胞微粒体中含量丰富,约占CYP总量的20%,仅次于CYP3A.CYP2C9能代谢许多不同性质的药物,并在前致癌物、前毒物和致突变剂的活化中也起到一定作用.1993年,国外从一个S-美芬妥英强代谢个体中分离出CYP2C9基因并发现CYP2C9基因含有9个外显子和8个内含子,全长约为55kb[1].其中,CYP2C9有多于50种单核苷酸多态性,主要的有3种,即野生型CYP2C9*1、突变体CYP2C9*2和突变体CYP2C9*3.
作者:吴逢波;陈泽莲;徐珽;唐尧 刊期: 2007年第29期
目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和对自由基的影响.方法:62例急性脑出血患者随机分为治疗组与对照组各31例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗前后14d进行神经功能缺损评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量测定.结果:治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低(P<0.05),血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P<0.01).结论:依达拉奉明显改善急性脑出血患者神经功能,与其清除自由基有一定关系.
作者:谭华;何晓英;李小刚 刊期: 2007年第29期
目的:观察β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起脑水肿的疗效.方法:58例经病理学确诊的非颅内肿瘤,经临床表现、头颅CT和/或MRI证实有脑转移后,随机分为甘露醇组(甘露醇1g·kg-1·d-1)、β-七叶皂苷钠组(β-七叶皂苷钠20mg·d-1)和联合治疗组(甘露醇+β-七叶皂苷钠),各组7d为1个疗程,重者用药7~10 d.结果:甘露醇组有效率(80%)与β-七叶皂苷钠组(75%)相似(P>0.05),均显著低于联合治疗组的91%(P<0.05).结论:β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起的脑水肿有效,与甘露醇合用疗效更佳.
作者:冯岗;李慧;姚兵;任素蓉;廖东彪;王晋;张羽 刊期: 2007年第29期
目的:探讨在肿瘤内科建立拓展型药历的必要性.方法:介绍拓展型药历的建立依据、概念、基本模式和内容,及其发挥作用的途径和效果等.结果与结论:将拓展型药历应用于肿瘤内科临床药学工作中,对培养临床药学人才、提高临床药师的专业知识及发挥药历功能具有重要意义.
作者:宋晓坤;杜春双 刊期: 2007年第29期
目的:了解我院门诊精神药品的使用情况.方法:采用限定日剂量、用药频度、日均费用等指标对我院2006年6~12月门诊精神药品的使用情况进行统计、分析.结果:共分析精神药品处方7 286张,应用精神药品12种,其中一类精神药品2种,二类精神药品10种;艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)和地西泮(安定)分列处方量的前3位,艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮(氯硝安定)分列用药频度的前3位,酒石酸唑吡坦片(思诺思)、咪达唑仑(速眠安)和阿普唑仑分列用药金额的前3位,日均费用低的分别是硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑和苯巴比妥钠片(鲁米那).结论:价格低廉、疗效确切的苯二氮(卓)类药仍然占据我院门诊精神药品消耗的主导地位.
作者:李辉;李瑞珍;袁进;汤异玲 刊期: 2007年第29期
目的:评价美罗培南和亚胺培南治疗急性白细胞减少期并发肺部感染的成本-效果.方法:采用回顾性方法,对67例分别采用美罗培南和亚胺培南治疗急性白细胞减少期并发肺部感染的效果进行成本-效果分析.结果:美罗培南组与亚胺培南组的成本分别为3 639.00、6 664.00元;有效率分别为85.29%、90.91%(P>0.05);成本-效果比分别为4 266.62、7 331.21,亚胺培南组相对于美罗培南组的增量成本-效果比为53 839.86.结论:美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期并发肺部感染有明显的药物经济学优势.
作者:颜鲁青 刊期: 2007年第29期
目的:了解我院急诊口服抗高血压药的利用情况.方法:采用药物利用指数法,对我院2006年3~8月急诊处方中口服抗高血压药的品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:DDDs和DDC排序靠前的主要包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及复方制剂.结论:我院急诊口服抗高血压药的使用与当前常用于降压的药物基本相符,但需扩大应用品种,尤其是长效降压药,坚持个体化给药,关注药品不良反应.
作者:葛兰 刊期: 2007年第29期
目的:了解重庆地区口服降糖药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区18家医院2002~2005年口服降糖药的相关数据进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额及DDDs逐年升高,2003年销售金额与DDDs分别是2002年的1.04倍和1.01倍,2004年销售金额与DDDs分别是2003年的1.47倍和1.23倍,2005年销售金额与DDDs分别是2004年的1.39倍和1.17倍.结论:口服降糖药虽有新品种上市,但仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主,胰岛素增敏剂增长迅猛.
作者:徐富培;陈庆宪;陈锋杰 刊期: 2007年第29期
目的:考察注射用盐酸头孢替安与果糖注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法,测定配伍液在25℃条件下放置8h内不同时间点的含量变化,并观察其外观及测定pH值和微粒粒径.结果:6h内配伍液澄明,色泽无变化,pH值和头孢替安的含量均无明显变化,微粒符合2005年版《中国药典》规定.结论:注射用盐酸头孢替安与果糖注射液配伍6h内稳定.
作者:周蕾;苗佩宏;胡忠杰 刊期: 2007年第29期
目的:评价麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:采用用药频度分析法,对我院2001~2005年麻醉性镇痛药的相关数据进行统计、分析.结果:我院吗啡制剂用量呈增长趋势,哌替啶制剂用量总体上呈下降趋势,芬太尼注射液用量渐增,新麻醉性镇痛药羟考酮控释片具有良好的应用前景.结论:我院麻醉性镇痛药用药结构渐趋合理,基本符合《癌症三阶梯治疗指导原则》.
作者:孙艳;孙惠娟;李艳华 刊期: 2007年第29期
目的:提高药品不良反应监测工作社会效能,保障民众安全、合理用药.方法:采用文献研究、对比分析、数据归纳等方法,探讨我国药品不良反应监测体系现状与药品不良反应监测实施中面临的问题.结果与结论:当前我国药品不良反应监测存在着法规体系不健全、监测技术力量薄弱、广大医药人员认知度低等问题.需进一步强化宣传,加强监管,深入开发监测技术体系以及建立专家库和培训专业人才.
作者:覃正碧;向继洲;卢祖洵;周杰明;李元启;郭卫春 刊期: 2007年第29期
目的:调查我院门急诊处方用药情况.方法:随机抽取我院2006年门急诊处方12 000张进行分析.结果:药物应用形式以单用为主(占43%),四联及四联以上用药所占比例较小(13%);给药途径以口服和静脉注射为主.不合理用药处方占调查处方的3.10%,分别在药物用量、重复用药、给药方案、溶媒使用、联合应用及选药等方面存在问题.结论:我院门急诊用药基本合理,但仍存在问题,应进一步加强审方工作的力度.
作者:金芝贵;金剑;肖忠革;吴飞华 刊期: 2007年第29期
痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病.近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病.
作者:鲁子平 刊期: 2007年第29期
目的:探讨咪达唑仑靶控输注(TCI)系统用于腰-硬联合麻醉下患者清醒镇静的可行性及其靶控血药浓度.方法:对60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行下肢手术的患者,运用警觉、镇静(OAA/S)评分和脑电双频指数(BIS)评估镇静深度.采用咪达唑仑TCI行清醒镇静,以血浆室为靶控目标,确定相应靶控血药浓度及其与BIS相关性,记录不同OAA/S评分时的血药浓度(Cp)、BIS、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度.结果:适度清醒镇静(OAA/S评分3分)时所需靶控血药浓度为(122.8±20.8)ng·mL-1.BIS与Cp具有良好的相关性,BIS=-3.28Cp+355.22(r=-0.862 5,P<0.01).结论:咪达唑仑TCI系统用于腰-硬联合麻醉患者清醒镇静可控性良好,镇静深度适宜,对血流动力学和呼吸功能无明显影响.
作者:甘建辉;陈杰;王希柱;郭东勇;高鲁渤 刊期: 2007年第29期
目的:推进我院药品不良反应(ADR)监测报告工作的开展.方法:对我院2006年收集到的144例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药品76种,其中抗感染类药物引起的ADR占总例数的44.4%(64例),抗肿瘤类、神经系统类和中药制剂类药物引起的ADR也较多;静脉途径给药的ADR占70.8%(102例),是引起ADR的主要途径;ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件.结论:临床科室应重视ADR的监测和报告工作,以减少和避免ADR的发生.
作者:吴道全;曾永兰 刊期: 2007年第29期