甘建辉；陈杰；王希柱；郭东勇；高鲁渤
目的:促进临床合理应用抗菌药物.方法:对我院2005年4 186份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物应用率达64.48%,其中预防性用药占56.17%,无指征用药占5.89%;抗菌药物占药品总数的45.90%;医院感染率为4.16%,其中真菌感染占23.56%;不良反应发生率为2.56%.结论:我院临床预防性应用抗菌药物的比例偏高,可导致耐药菌株及医院感染的发生,应加强管理.
作者：李景苏；蔡长春；侯艳宁 刊期： 2007年第29期
目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和对自由基的影响.方法:62例急性脑出血患者随机分为治疗组与对照组各31例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗前后14d进行神经功能缺损评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量测定.结果:治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低(P＜0.05),血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P＜0.01).结论:依达拉奉明显改善急性脑出血患者神经功能,与其清除自由基有一定关系.
作者：谭华；何晓英；李小刚 刊期： 2007年第29期
目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状.
作者：李素引；崔朝勃；袁雅冬 刊期： 2007年第29期
目的:观察β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起脑水肿的疗效.方法:58例经病理学确诊的非颅内肿瘤,经临床表现、头颅CT和/或MRI证实有脑转移后,随机分为甘露醇组(甘露醇1g·kg-1·d-1)、β-七叶皂苷钠组(β-七叶皂苷钠20mg·d-1)和联合治疗组(甘露醇+β-七叶皂苷钠),各组7d为1个疗程,重者用药7～10 d.结果:甘露醇组有效率(80%)与β-七叶皂苷钠组(75%)相似(P＞0.05),均显著低于联合治疗组的91%(P＜0.05).结论:β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起的脑水肿有效,与甘露醇合用疗效更佳.
作者：冯岗；李慧；姚兵；任素蓉；廖东彪；王晋；张羽 刊期： 2007年第29期
目的:评价我院抗早产药的临床应用,促进合理用药.方法:对我院2005年95例使用抗早产药的早产病例进行回顾性调查分析.结果:抗早产药治疗早产有4种方案,其中硫酸沙丁胺醇片、硫酸沙丁胺醇片联合硫酸镁注射液是我院治疗早产常用的治疗方案;硫酸镁注射液是患妊娠高血压疾病早产孕妇的治疗方案;单独使用硫酸沙丁胺醇片仅用于32孕周以上的早产孕妇.结论:抗早产药在临床应用中存在不合理现象,需加强抗早产药不良反应的监测,保证母婴健康.
作者：王穗琼；林建昌；陈小葵 刊期： 2007年第29期
痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病.近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病.
作者：鲁子平 刊期： 2007年第29期
目的:提高药品不良反应监测工作社会效能,保障民众安全、合理用药.方法:采用文献研究、对比分析、数据归纳等方法,探讨我国药品不良反应监测体系现状与药品不良反应监测实施中面临的问题.结果与结论:当前我国药品不良反应监测存在着法规体系不健全、监测技术力量薄弱、广大医药人员认知度低等问题.需进一步强化宣传,加强监管,深入开发监测技术体系以及建立专家库和培训专业人才.
作者：覃正碧；向继洲；卢祖洵；周杰明；李元启；郭卫春 刊期： 2007年第29期
目的:寻找适合胆石症手术成本-效用分析的研究路线与统计分析方法.方法:建立胆石症手术治疗决策模型,分别收集各结点的成本值(C)与效用值(△U),对其结果进行敏感度分析与阈值分析.结果:腹腔镜手术与开腹手术方式的成本-效用比(CUR)分别为4 605.6(±30%)元与5 979.7(±30%)元,各参数单维敏感度分析显示CUR值前者大于后者,C1、△U1对腹腔镜手术CUR值影响大,C5、△U5对开腹手术CUR值的影响大.当C1=10 205.6元,或△U1=1.303,或C5=10 979.8元,或△U5=3.095时,CUR腹腔镜=CUR开腹,达到两者相互转换的阈值.结论:设定的研究路线与统计分析方法,适合于胆石症手术成本-效用分析方法的应用.
作者：彭六保；谭重庆；陈干农；李健和；鲁琼；崔巍；黎银波 刊期： 2007年第29期
目的:探讨在肿瘤内科建立拓展型药历的必要性.方法:介绍拓展型药历的建立依据、概念、基本模式和内容,及其发挥作用的途径和效果等.结果与结论:将拓展型药历应用于肿瘤内科临床药学工作中,对培养临床药学人才、提高临床药师的专业知识及发挥药历功能具有重要意义.
作者：宋晓坤；杜春双 刊期： 2007年第29期
目的:探讨硝普钠在临床应用中药学监护的重点.方法:以硝普钠的药物化学、药效学和药动学知识为基础,对临床典型病例进行分析.结果与结论:根据不同患者病情的客观表现和变化,科学地分析硝普钠在应用中出现的问题并合理地解决,可使患者在治疗中获得大效益.
作者：毛素芳；晏廷念 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院医院感染现状,为医院感染管理提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2005年1月～2007年4月48 757例住院患者院内感染资料进行分析.结果:48 757例住院患者中,共发生医院感染1 028例,感染率为2.11%;感染共达1 097例/次,占2.25%.其中,2005、2006年和2007年1～4月的医院感染率分别为2.19%、2.17%、1.76%,医院感染漏报率分别为8.82%、5.39%、3.55%,均呈下降趋势;医院感染病原体标本送检率分别为44.57%、51.69%、51.77%,呈逐步上升趋势;感染科室以血液内科、肿瘤科、ICU、产科新生儿科和脑外科为主;感染部位以下呼吸道为主,致病菌以白假丝酵母样真菌居首位.结论:加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用,才能更有效降低医院感染率.
作者：曾友志；杨思芸；李胜前；李世清 刊期： 2007年第29期
目的:探讨咪达唑仑靶控输注(TCI)系统用于腰-硬联合麻醉下患者清醒镇静的可行性及其靶控血药浓度.方法:对60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行下肢手术的患者,运用警觉、镇静(OAA/S)评分和脑电双频指数(BIS)评估镇静深度.采用咪达唑仑TCI行清醒镇静,以血浆室为靶控目标,确定相应靶控血药浓度及其与BIS相关性,记录不同OAA/S评分时的血药浓度(Cp)、BIS、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度.结果:适度清醒镇静(OAA/S评分3分)时所需靶控血药浓度为(122.8±20.8)ng·mL-1.BIS与Cp具有良好的相关性,BIS=-3.28Cp+355.22(r=-0.862 5,P＜0.01).结论:咪达唑仑TCI系统用于腰-硬联合麻醉患者清醒镇静可控性良好,镇静深度适宜,对血流动力学和呼吸功能无明显影响.
作者：甘建辉；陈杰；王希柱；郭东勇；高鲁渤 刊期： 2007年第29期
目的:考察注射用盐酸头孢替安与果糖注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法,测定配伍液在25℃条件下放置8h内不同时间点的含量变化,并观察其外观及测定pH值和微粒粒径.结果:6h内配伍液澄明,色泽无变化,pH值和头孢替安的含量均无明显变化,微粒符合2005年版《中国药典》规定.结论:注射用盐酸头孢替安与果糖注射液配伍6h内稳定.
作者：周蕾；苗佩宏；胡忠杰 刊期： 2007年第29期
目的:研究影响胆囊炎伴胆囊结石治疗成本的因素,为合理治疗提供依据.方法:采用回顾性方法,收集胆囊炎伴胆囊结石治疗病例的效果和成本数据,并运用两分类Logistic回归对相关因素进行分析.结果与结论:影响胆囊炎伴胆囊结石治疗成本的因素为抗生素使用时间和非抗生素使用品种数,医师在进行该疾病的手术治疗后的抗生素使用上应减少使用时间,并尽量减少非必要的非抗生素品种的使用.
作者：何志高；卢爱国；许涛；胡海；翟晓波；金丽 刊期： 2007年第29期
作者： 刊期： 2007年第29期
细胞色素P4502C9(Cytochrome P4502C9,CYP2C9)基因编码蛋白在人类肝细胞微粒体中含量丰富,约占CYP总量的20%,仅次于CYP3A.CYP2C9能代谢许多不同性质的药物,并在前致癌物、前毒物和致突变剂的活化中也起到一定作用.1993年,国外从一个S-美芬妥英强代谢个体中分离出CYP2C9基因并发现CYP2C9基因含有9个外显子和8个内含子,全长约为55kb[1].其中,CYP2C9有多于50种单核苷酸多态性,主要的有3种,即野生型CYP2C9*1、突变体CYP2C9*2和突变体CYP2C9*3.
作者：吴逢波；陈泽莲；徐珽；唐尧 刊期： 2007年第29期
目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案.方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度.以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较.结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P＞0.05).结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案.
作者：梁月兰；黄春新；张音音 刊期： 2007年第29期
目的:评价高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:60例老年下呼吸道细菌感染患者,分为试验组(左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次·d-1)与对照组(莫西沙星400mg静脉滴注,1次·d-1),疗程7～14 d.结果:试验组与对照组对咳嗽、咳痰、发热、外周血白细胞恢复的有效率均在80.00%以上,临床总有效率分别为90.00%、86.67%,细菌清除率分别为76.92%、81.25%,2组疗效比较差异无统计学意义;药品不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,2组间差异无统计学意义.结论:高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染安全、有效.
作者：余荣环；陈弘群；黄运平；陆昊；盛骏骎；徐敏 刊期： 2007年第29期
目的:研究克林霉素磷酸酯阴道凝胶局部给药与盐酸克林霉素片口服给药后克林霉素药动学特征,并进行比较.方法:10名健康女性志愿者单剂量阴道局部给予克林霉素磷酸酯阴道凝胶5g(相当于克林霉素100mg),1mo后志愿者单剂量口服盐酸克林霉素片150mg,分别用液/质联用法检测血清中克林霉素的浓度,并经DAS药动学程序进行数据处理,计算药动学参数.结果:克林霉素磷酸酯阴道凝胶与盐酸克林霉素片的t1/2分别为(15.30±2.62)、(3.64±0.78)h,tmax分别为(4.88±0.94)、(1.00±0.33)h,Cmax分别为(38.30±22.77)、(1 334.13±535.91)ng·mL-1,AUC0～48为(686.62±316.73)、(3 357.70±1 013.32)ng·h·mL-1,AUC00～∞为(783.45±351.19)、(3 393.33±1 037.40)ng·h·mL-1.克林霉素磷酸酯阴道凝胶阴道局部给药相对于盐酸克林霉素片的生物利用度为(29.5±6.8)%.结论:克林霉素磷酸酯阴道凝胶阴道局部给药后克林霉素主要滞留于阴道局部,能更好地发挥局部治疗作用,更安全.
作者：李云霞；郭瑞臣；王本杰；刘慧 刊期： 2007年第29期
目的:探讨利多卡因致不良反应的一般规律及特点.方法:通过《中国医院知识仓库》期刊全文数据库,检索到2002～2006年有关利多卡因致不良反应案例44例,并进行统计、分析.结果:利多卡因致不良反应以局部麻醉和阻滞麻醉时发生率高,多发生在首次用药及10min以内;不良反应累及机体多个系统,临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重时甚至死亡.结论:临床医师和药师应重视利多卡因的不良反应,坚持合理用药.
作者：彭建新；罗松；李艳 刊期： 2007年第29期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
