覃正碧；向继洲；卢祖洵；周杰明；李元启；郭卫春
目的:探讨硝普钠在临床应用中药学监护的重点.方法:以硝普钠的药物化学、药效学和药动学知识为基础,对临床典型病例进行分析.结果与结论:根据不同患者病情的客观表现和变化,科学地分析硝普钠在应用中出现的问题并合理地解决,可使患者在治疗中获得大效益.
作者：毛素芳；晏廷念 刊期： 2007年第29期
目的:考察注射用盐酸头孢替安与果糖注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法,测定配伍液在25℃条件下放置8h内不同时间点的含量变化,并观察其外观及测定pH值和微粒粒径.结果:6h内配伍液澄明,色泽无变化,pH值和头孢替安的含量均无明显变化,微粒符合2005年版《中国药典》规定.结论:注射用盐酸头孢替安与果糖注射液配伍6h内稳定.
作者：周蕾；苗佩宏；胡忠杰 刊期： 2007年第29期
目的:了解重庆地区口服降糖药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药的相关数据进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额及DDDs逐年升高,2003年销售金额与DDDs分别是2002年的1.04倍和1.01倍,2004年销售金额与DDDs分别是2003年的1.47倍和1.23倍,2005年销售金额与DDDs分别是2004年的1.39倍和1.17倍.结论:口服降糖药虽有新品种上市,但仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主,胰岛素增敏剂增长迅猛.
作者：徐富培；陈庆宪；陈锋杰 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院医院感染现状,为医院感染管理提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2005年1月～2007年4月48 757例住院患者院内感染资料进行分析.结果:48 757例住院患者中,共发生医院感染1 028例,感染率为2.11%;感染共达1 097例/次,占2.25%.其中,2005、2006年和2007年1～4月的医院感染率分别为2.19%、2.17%、1.76%,医院感染漏报率分别为8.82%、5.39%、3.55%,均呈下降趋势;医院感染病原体标本送检率分别为44.57%、51.69%、51.77%,呈逐步上升趋势;感染科室以血液内科、肿瘤科、ICU、产科新生儿科和脑外科为主;感染部位以下呼吸道为主,致病菌以白假丝酵母样真菌居首位.结论:加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用,才能更有效降低医院感染率.
作者：曾友志；杨思芸；李胜前；李世清 刊期： 2007年第29期
细胞色素P4502C9(Cytochrome P4502C9,CYP2C9)基因编码蛋白在人类肝细胞微粒体中含量丰富,约占CYP总量的20%,仅次于CYP3A.CYP2C9能代谢许多不同性质的药物,并在前致癌物、前毒物和致突变剂的活化中也起到一定作用.1993年,国外从一个S-美芬妥英强代谢个体中分离出CYP2C9基因并发现CYP2C9基因含有9个外显子和8个内含子,全长约为55kb[1].其中,CYP2C9有多于50种单核苷酸多态性,主要的有3种,即野生型CYP2C9*1、突变体CYP2C9*2和突变体CYP2C9*3.
作者：吴逢波；陈泽莲；徐珽；唐尧 刊期： 2007年第29期
目的:评价美罗培南和亚胺培南治疗急性白细胞减少期并发肺部感染的成本-效果.方法:采用回顾性方法,对67例分别采用美罗培南和亚胺培南治疗急性白细胞减少期并发肺部感染的效果进行成本-效果分析.结果:美罗培南组与亚胺培南组的成本分别为3 639.00、6 664.00元;有效率分别为85.29%、90.91%(P＞0.05);成本-效果比分别为4 266.62、7 331.21,亚胺培南组相对于美罗培南组的增量成本-效果比为53 839.86.结论:美罗培南治疗急性白血病粒细胞减少期并发肺部感染有明显的药物经济学优势.
作者：颜鲁青 刊期： 2007年第29期
目的:观察β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起脑水肿的疗效.方法:58例经病理学确诊的非颅内肿瘤,经临床表现、头颅CT和/或MRI证实有脑转移后,随机分为甘露醇组(甘露醇1g·kg-1·d-1)、β-七叶皂苷钠组(β-七叶皂苷钠20mg·d-1)和联合治疗组(甘露醇+β-七叶皂苷钠),各组7d为1个疗程,重者用药7～10 d.结果:甘露醇组有效率(80%)与β-七叶皂苷钠组(75%)相似(P＞0.05),均显著低于联合治疗组的91%(P＜0.05).结论:β-七叶皂苷钠治疗脑转移瘤引起的脑水肿有效,与甘露醇合用疗效更佳.
作者：冯岗；李慧；姚兵；任素蓉；廖东彪；王晋；张羽 刊期： 2007年第29期
营养不良在住院患者中极为常见,可导致患者免疫功能受损、创口愈合延迟、肌力减退及心理障碍等,从而使住院时间延长(比正常营养者延长至少5d),医药费用增加近50%[1].
作者：王迎春；段丽芳；张丽 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院门诊精神药品的使用情况.方法:采用限定日剂量、用药频度、日均费用等指标对我院2006年6～12月门诊精神药品的使用情况进行统计、分析.结果:共分析精神药品处方7 286张,应用精神药品12种,其中一类精神药品2种,二类精神药品10种;艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)和地西泮(安定)分列处方量的前3位,艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮(氯硝安定)分列用药频度的前3位,酒石酸唑吡坦片(思诺思)、咪达唑仑(速眠安)和阿普唑仑分列用药金额的前3位,日均费用低的分别是硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑和苯巴比妥钠片(鲁米那).结论:价格低廉、疗效确切的苯二氮(卓)类药仍然占据我院门诊精神药品消耗的主导地位.
作者：李辉；李瑞珍；袁进；汤异玲 刊期： 2007年第29期
目的:评价高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:60例老年下呼吸道细菌感染患者,分为试验组(左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次·d-1)与对照组(莫西沙星400mg静脉滴注,1次·d-1),疗程7～14 d.结果:试验组与对照组对咳嗽、咳痰、发热、外周血白细胞恢复的有效率均在80.00%以上,临床总有效率分别为90.00%、86.67%,细菌清除率分别为76.92%、81.25%,2组疗效比较差异无统计学意义;药品不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,2组间差异无统计学意义.结论:高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染安全、有效.
作者：余荣环；陈弘群；黄运平；陆昊；盛骏骎；徐敏 刊期： 2007年第29期
目的:促进临床合理应用抗菌药物.方法:对我院2005年4 186份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物应用率达64.48%,其中预防性用药占56.17%,无指征用药占5.89%;抗菌药物占药品总数的45.90%;医院感染率为4.16%,其中真菌感染占23.56%;不良反应发生率为2.56%.结论:我院临床预防性应用抗菌药物的比例偏高,可导致耐药菌株及医院感染的发生,应加强管理.
作者：李景苏；蔡长春；侯艳宁 刊期： 2007年第29期
目的:评价麻醉性镇痛药的应用情况及趋势.方法:采用用药频度分析法,对我院2001～2005年麻醉性镇痛药的相关数据进行统计、分析.结果:我院吗啡制剂用量呈增长趋势,哌替啶制剂用量总体上呈下降趋势,芬太尼注射液用量渐增,新麻醉性镇痛药羟考酮控释片具有良好的应用前景.结论:我院麻醉性镇痛药用药结构渐趋合理,基本符合《癌症三阶梯治疗指导原则》.
作者：孙艳；孙惠娟；李艳华 刊期： 2007年第29期
目的:探索住院药房开展药学服务的模式与方法.方法:对我院住院药房开展药学服务的过程进行回顾性分析与总结.结果与结论:我院住院药房通过开展药学服务,提高了药学服务水平和药师的服务意识,减少了医疗纠纷的发生.
作者：于美玲；宁艳；栾军 刊期： 2007年第29期
目的:建立以二阶导数光谱法测定尿液中左氧氟沙星浓度的方法.方法:利用左氧氟沙星在350～360 nm间二阶导数的光谱峰谷振幅值(P),测定左氧氟沙星的尿药浓度.结果:左氧氟沙星检测浓度的线性范围为2～18 μg·mL-1(r=0.999 6);平均回收率为100.2%(RSD=0.66%);日内、日间RSD分别为0.09%、1.82%.结论:本方法简便、稳定、精密度高、重现性好,不必留空白尿样,无需提取分离,适宜该尿药浓度监测.
作者：陈少锋；刘满荣 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院急诊口服抗高血压药的利用情况.方法:采用药物利用指数法,对我院2006年3～8月急诊处方中口服抗高血压药的品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:DDDs和DDC排序靠前的主要包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及复方制剂.结论:我院急诊口服抗高血压药的使用与当前常用于降压的药物基本相符,但需扩大应用品种,尤其是长效降压药,坚持个体化给药,关注药品不良反应.
作者：葛兰 刊期： 2007年第29期
目的:应用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,制定、优化个体化给药方案.方法:用荧光偏振免疫分析法测定肾移植患者环孢素A的血药浓度.以实测血药浓度作为反馈,用Bayesian反馈法拟合估算肾移植患者环孢素A的血药浓度,并与实测值进行比较.结果:实测血药浓度值与估算血药浓度值之间无显著性差异(P＞0.05).结论:利用Bayesian反馈法估算肾移植患者环孢素A的血药浓度与实测血药浓度相近,可用于预测血药浓度及优化个体化给药方案.
作者：梁月兰；黄春新；张音音 刊期： 2007年第29期
目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果.方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分.结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状.
作者：李素引；崔朝勃；袁雅冬 刊期： 2007年第29期
目的:寻找适合胆石症手术成本-效用分析的研究路线与统计分析方法.方法:建立胆石症手术治疗决策模型,分别收集各结点的成本值(C)与效用值(△U),对其结果进行敏感度分析与阈值分析.结果:腹腔镜手术与开腹手术方式的成本-效用比(CUR)分别为4 605.6(±30%)元与5 979.7(±30%)元,各参数单维敏感度分析显示CUR值前者大于后者,C1、△U1对腹腔镜手术CUR值影响大,C5、△U5对开腹手术CUR值的影响大.当C1=10 205.6元,或△U1=1.303,或C5=10 979.8元,或△U5=3.095时,CUR腹腔镜=CUR开腹,达到两者相互转换的阈值.结论:设定的研究路线与统计分析方法,适合于胆石症手术成本-效用分析方法的应用.
作者：彭六保；谭重庆；陈干农；李健和；鲁琼；崔巍；黎银波 刊期： 2007年第29期
目的:研究不同剂量顺式阿曲库铵对不同年龄小儿气管插管的药效学.方法:择期小儿手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按年龄段不同分为婴儿组(Ⅰ组)、幼儿组(Ⅱ组)和儿童组(Ⅲ组),再分别按2ED95或3ED95的剂量分组,共6组(Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3),每组20例.于5s内单次静脉注入顺式阿曲库铵0.10mg·kg-1(2ED95)或0.15mg·kg-1(3ED95),待TOF的T1为0时行气管插管,并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间等指标.结果:Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组起效时间较Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组有显著性差异(P＜0.05),且Ⅰ2、Ⅰ3组较其他组起效时间明显缩短(P＜0.05);气管插管条件在Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组为优的比率明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ 2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ3、Ⅲ3组(P＜0.05);但是肌松恢复指数在各组无显著性差异(P＞0.05).结论:顺式阿曲库铵3ED95诱导剂量对婴、幼儿和儿童均是安全有效的,其起效和插管条件均较2ED95优,婴儿较年长儿更为敏感,表现在起效更快,临床阻滞时间长,且肌松恢复时间与剂量、年龄无关.
作者：黄艾平；孔高茵；刘景诗；姜金玉；张溪英 刊期： 2007年第29期
目的:提高药品不良反应监测工作社会效能,保障民众安全、合理用药.方法:采用文献研究、对比分析、数据归纳等方法,探讨我国药品不良反应监测体系现状与药品不良反应监测实施中面临的问题.结果与结论:当前我国药品不良反应监测存在着法规体系不健全、监测技术力量薄弱、广大医药人员认知度低等问题.需进一步强化宣传,加强监管,深入开发监测技术体系以及建立专家库和培训专业人才.
作者：覃正碧；向继洲；卢祖洵；周杰明；李元启；郭卫春 刊期： 2007年第29期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
