葛兰
营养不良在住院患者中极为常见,可导致患者免疫功能受损、创口愈合延迟、肌力减退及心理障碍等,从而使住院时间延长(比正常营养者延长至少5d),医药费用增加近50%[1].
作者：王迎春；段丽芳；张丽 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院急诊口服抗高血压药的利用情况.方法:采用药物利用指数法,对我院2006年3～8月急诊处方中口服抗高血压药的品种、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:DDDs和DDC排序靠前的主要包括钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂及复方制剂.结论:我院急诊口服抗高血压药的使用与当前常用于降压的药物基本相符,但需扩大应用品种,尤其是长效降压药,坚持个体化给药,关注药品不良反应.
作者：葛兰 刊期： 2007年第29期
目的:建立以二阶导数光谱法测定尿液中左氧氟沙星浓度的方法.方法:利用左氧氟沙星在350～360 nm间二阶导数的光谱峰谷振幅值(P),测定左氧氟沙星的尿药浓度.结果:左氧氟沙星检测浓度的线性范围为2～18 μg·mL-1(r=0.999 6);平均回收率为100.2%(RSD=0.66%);日内、日间RSD分别为0.09%、1.82%.结论:本方法简便、稳定、精密度高、重现性好,不必留空白尿样,无需提取分离,适宜该尿药浓度监测.
作者：陈少锋；刘满荣 刊期： 2007年第29期
目的:探讨在肿瘤内科建立拓展型药历的必要性.方法:介绍拓展型药历的建立依据、概念、基本模式和内容,及其发挥作用的途径和效果等.结果与结论:将拓展型药历应用于肿瘤内科临床药学工作中,对培养临床药学人才、提高临床药师的专业知识及发挥药历功能具有重要意义.
作者：宋晓坤；杜春双 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院门诊精神药品的使用情况.方法:采用限定日剂量、用药频度、日均费用等指标对我院2006年6～12月门诊精神药品的使用情况进行统计、分析.结果:共分析精神药品处方7 286张,应用精神药品12种,其中一类精神药品2种,二类精神药品10种;艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳静安定)和地西泮(安定)分列处方量的前3位,艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮(氯硝安定)分列用药频度的前3位,酒石酸唑吡坦片(思诺思)、咪达唑仑(速眠安)和阿普唑仑分列用药金额的前3位,日均费用低的分别是硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑和苯巴比妥钠片(鲁米那).结论:价格低廉、疗效确切的苯二氮(卓)类药仍然占据我院门诊精神药品消耗的主导地位.
作者：李辉；李瑞珍；袁进；汤异玲 刊期： 2007年第29期
痛风(Gout)是一种嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,其特点是高尿酸血症及特征性急性关节炎,其反复发作会造成痛风石沉积和痛风肾病.近年来,随着我国城乡人民生活水平的提高,痛风的发病率逐年递增,并已成为目前中老年男性的常见病.
作者：鲁子平 刊期： 2007年第29期
目的:了解我院医院感染现状,为医院感染管理提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对我院2005年1月～2007年4月48 757例住院患者院内感染资料进行分析.结果:48 757例住院患者中,共发生医院感染1 028例,感染率为2.11%;感染共达1 097例/次,占2.25%.其中,2005、2006年和2007年1～4月的医院感染率分别为2.19%、2.17%、1.76%,医院感染漏报率分别为8.82%、5.39%、3.55%,均呈下降趋势;医院感染病原体标本送检率分别为44.57%、51.69%、51.77%,呈逐步上升趋势;感染科室以血液内科、肿瘤科、ICU、产科新生儿科和脑外科为主;感染部位以下呼吸道为主,致病菌以白假丝酵母样真菌居首位.结论:加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作,严格遵守无菌操作规程,加强抗菌药物的合理应用,才能更有效降低医院感染率.
作者：曾友志；杨思芸；李胜前；李世清 刊期： 2007年第29期
目的:观察复方氨基酸胶囊(8-11)治疗血液病化疗后肝损害的疗效.方法:60例化疗后引起肝损害的血液病患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),治疗组化疗后给予硫普罗宁肠溶片200mg+复方氨基酸胶囊(8-11)700mg,口服,3次·d-1;对照组化疗后仅给予硫普罗宁肠溶片200mg,口服,3次·d-1.2组疗程均为4wk,比较2组治疗前、后肝功能水平.结果:治疗组肝功能改善及白蛋白水平提高明显优于对照组(P＜0.05).结论:复方氨基酸胶囊(8-11)对血液病化疗后肝损害疗效显著.
作者：薄剑；赵瑜；李红华；王全顺；于力 刊期： 2007年第29期
目的:探讨咪达唑仑靶控输注(TCI)系统用于腰-硬联合麻醉下患者清醒镇静的可行性及其靶控血药浓度.方法:对60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行下肢手术的患者,运用警觉、镇静(OAA/S)评分和脑电双频指数(BIS)评估镇静深度.采用咪达唑仑TCI行清醒镇静,以血浆室为靶控目标,确定相应靶控血药浓度及其与BIS相关性,记录不同OAA/S评分时的血药浓度(Cp)、BIS、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度.结果:适度清醒镇静(OAA/S评分3分)时所需靶控血药浓度为(122.8±20.8)ng·mL-1.BIS与Cp具有良好的相关性,BIS=-3.28Cp+355.22(r=-0.862 5,P＜0.01).结论:咪达唑仑TCI系统用于腰-硬联合麻醉患者清醒镇静可控性良好,镇静深度适宜,对血流动力学和呼吸功能无明显影响.
作者：甘建辉；陈杰；王希柱；郭东勇；高鲁渤 刊期： 2007年第29期
目的:考察注射用盐酸头孢替安与果糖注射液的配伍稳定性.方法:采用紫外分光光度法,测定配伍液在25℃条件下放置8h内不同时间点的含量变化,并观察其外观及测定pH值和微粒粒径.结果:6h内配伍液澄明,色泽无变化,pH值和头孢替安的含量均无明显变化,微粒符合2005年版《中国药典》规定.结论:注射用盐酸头孢替安与果糖注射液配伍6h内稳定.
作者：周蕾；苗佩宏；胡忠杰 刊期： 2007年第29期
目的:观察复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效.方法:随机选择279例妊娠合并慢性乙型肝炎患者,静脉滴注复方甘草酸苷,qd,15d为1个疗程,观察治疗前、后患者及胎儿相关指标的变化情况.结果:治疗后肝功能有明显改善,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).胎儿与正常同孕龄者发育相仿,无显著性差异(P＞0.05),治疗期间无明显不良反应发生.结论:复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎安全、有效.
作者：聂燕；杨龙涛 刊期： 2007年第29期
目的:推进我院药品不良反应(ADR)监测报告工作的开展.方法:对我院2006年收集到的144例ADR报告进行统计、分析.结果:涉及ADR的药品76种,其中抗感染类药物引起的ADR占总例数的44.4%(64例),抗肿瘤类、神经系统类和中药制剂类药物引起的ADR也较多;静脉途径给药的ADR占70.8%(102例),是引起ADR的主要途径;ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件.结论:临床科室应重视ADR的监测和报告工作,以减少和避免ADR的发生.
作者：吴道全；曾永兰 刊期： 2007年第29期
目的:了解重庆地区口服降糖药的应用情况及趋势.方法:采用金额排序、用药频度(DDDs)等指标,对重庆地区18家医院2002～2005年口服降糖药的相关数据进行统计、分析.结果:口服降糖药销售金额及DDDs逐年升高,2003年销售金额与DDDs分别是2002年的1.04倍和1.01倍,2004年销售金额与DDDs分别是2003年的1.47倍和1.23倍,2005年销售金额与DDDs分别是2004年的1.39倍和1.17倍.结论:口服降糖药虽有新品种上市,但仍以磺酰脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂为主,胰岛素增敏剂增长迅猛.
作者：徐富培；陈庆宪；陈锋杰 刊期： 2007年第29期
目的:观察依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效和对自由基的影响.方法:62例急性脑出血患者随机分为治疗组与对照组各31例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉,并在治疗前后14d进行神经功能缺损评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量测定.结果:治疗组神经功能缺损评分较对照组明显降低(P＜0.05),血清SOD活性显著提高,MDA水平明显降低(P＜0.01).结论:依达拉奉明显改善急性脑出血患者神经功能,与其清除自由基有一定关系.
作者：谭华；何晓英；李小刚 刊期： 2007年第29期
目的:建立以液/质联用法测定人血浆中右美沙芬浓度的方法,并研究其在健康人体的药动学.方法:以曲马多为内标,血浆样品经液-液萃取后,采用Zorbax Extend-C18色谱柱进行分离,通过Q TRAPTM四极杆-线性离子阱质谱仪,以多反应检测方式进行测定.结果:右美沙芬的线性范围为0.05～10.0 ng·mL-1(r=0.999 5);平均相对回收率在97.7%～99.5%之间;日内、日间精密度的RSD均小于6.8%,右美沙芬的定量下限为0.05ng·mL-1.结论:本法快速、简便、准确、灵敏,适用于右美沙芬的人体药动学研究.
作者：褚扬；王岩；武毅；李浩；刘明远 刊期： 2007年第29期
目的:研究不同剂量顺式阿曲库铵对不同年龄小儿气管插管的药效学.方法:择期小儿手术患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按年龄段不同分为婴儿组(Ⅰ组)、幼儿组(Ⅱ组)和儿童组(Ⅲ组),再分别按2ED95或3ED95的剂量分组,共6组(Ⅰ2、Ⅰ3、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅲ2、Ⅲ3),每组20例.于5s内单次静脉注入顺式阿曲库铵0.10mg·kg-1(2ED95)或0.15mg·kg-1(3ED95),待TOF的T1为0时行气管插管,并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数、体内作用时间等指标.结果:Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组起效时间较Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组有显著性差异(P＜0.05),且Ⅰ2、Ⅰ3组较其他组起效时间明显缩短(P＜0.05);气管插管条件在Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组为优的比率明显高于Ⅰ2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ3、Ⅱ3、Ⅲ3组的TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅰ 2、Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ2组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ2、Ⅲ2组(P＜0.05);Ⅰ3组TOF无反应期、阻滞维持时间、体内作用时间明显长于Ⅱ3、Ⅲ3组(P＜0.05);但是肌松恢复指数在各组无显著性差异(P＞0.05).结论:顺式阿曲库铵3ED95诱导剂量对婴、幼儿和儿童均是安全有效的,其起效和插管条件均较2ED95优,婴儿较年长儿更为敏感,表现在起效更快,临床阻滞时间长,且肌松恢复时间与剂量、年龄无关.
作者：黄艾平；孔高茵；刘景诗；姜金玉；张溪英 刊期： 2007年第29期
目的:探索住院药房开展药学服务的模式与方法.方法:对我院住院药房开展药学服务的过程进行回顾性分析与总结.结果与结论:我院住院药房通过开展药学服务,提高了药学服务水平和药师的服务意识,减少了医疗纠纷的发生.
作者：于美玲；宁艳；栾军 刊期： 2007年第29期
目的:评价高剂量左氧氟沙星注射液治疗老年下呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:60例老年下呼吸道细菌感染患者,分为试验组(左氧氟沙星500mg静脉滴注,1次·d-1)与对照组(莫西沙星400mg静脉滴注,1次·d-1),疗程7～14 d.结果:试验组与对照组对咳嗽、咳痰、发热、外周血白细胞恢复的有效率均在80.00%以上,临床总有效率分别为90.00%、86.67%,细菌清除率分别为76.92%、81.25%,2组疗效比较差异无统计学意义;药品不良反应发生率分别为16.67%、13.33%,2组间差异无统计学意义.结论:高剂量左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染安全、有效.
作者：余荣环；陈弘群；黄运平；陆昊；盛骏骎；徐敏 刊期： 2007年第29期
目的:寻找适合胆石症手术成本-效用分析的研究路线与统计分析方法.方法:建立胆石症手术治疗决策模型,分别收集各结点的成本值(C)与效用值(△U),对其结果进行敏感度分析与阈值分析.结果:腹腔镜手术与开腹手术方式的成本-效用比(CUR)分别为4 605.6(±30%)元与5 979.7(±30%)元,各参数单维敏感度分析显示CUR值前者大于后者,C1、△U1对腹腔镜手术CUR值影响大,C5、△U5对开腹手术CUR值的影响大.当C1=10 205.6元,或△U1=1.303,或C5=10 979.8元,或△U5=3.095时,CUR腹腔镜=CUR开腹,达到两者相互转换的阈值.结论:设定的研究路线与统计分析方法,适合于胆石症手术成本-效用分析方法的应用.
作者：彭六保；谭重庆；陈干农；李健和；鲁琼；崔巍；黎银波 刊期： 2007年第29期
目的:促进临床合理应用抗菌药物.方法:对我院2005年4 186份出院病历的抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药物应用率达64.48%,其中预防性用药占56.17%,无指征用药占5.89%;抗菌药物占药品总数的45.90%;医院感染率为4.16%,其中真菌感染占23.56%;不良反应发生率为2.56%.结论:我院临床预防性应用抗菌药物的比例偏高,可导致耐药菌株及医院感染的发生,应加强管理.
作者：李景苏；蔡长春；侯艳宁 刊期： 2007年第29期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
