我院2003年度门急诊不合理用药处方浅析

七连栓质量控制研究

目的:建立七连栓的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对主药黄连、三七进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法梯度洗脱,蒸发光散射器检测三七中人参皂苷Rg1、Rb1的含量.结果:本品薄层色谱特征明显,专属性强;人参皂苷Rg1在进样量为1.56μg～3.74μg范围内线性关系良好(r=0.9 993,RSD=1.6%),回收率为99.10%;人参皂苷Rb1在进样量为1.44μg～3.46μg范围内线性关系良好(r=0.9 981,RSD=1.2%),回收率为102.13%.结论:本方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于七连栓的质量控制.

作者：耿晖；秦坤良；吴丽敏；王爱武；田景奎；姚逢楠 刊期： 2005年第03期

反相高效液相色谱法测定人血浆中利鲁唑浓度

目的:建立测定利鲁唑血药浓度的方法.方法:采用反相高效液相色谱法,以 DiamonsilTM C18( 250mm× 4.6mm, 5μ m)为色谱柱,甲醇- 0.03mol/L磷酸二氢铵(80: 20,V/V)为流动相,乙醚为提取剂,流速为 0.8ml/min,检测波长为 265nm.结果:利鲁唑检测浓度线性范围为 5～ 1.000ng/ml,低检测浓度为 5ng/ml;高、中、低 3种浓度的回收率分别为 99.51%、95.74%和 97.12%,日内 RSD≤ 1.17%、日间 RSD≤ 6.48%( n=5).结论:本方法灵敏、准确、简单、快速,可用于人体药动学研究.

作者：温预关；莫玉泉；马崔 刊期： 2005年第03期

赴斯里兰卡中国卫生救援队安全回国

作者： 刊期： 2005年第03期

薄层扫描法测定注射用硫酸庆大霉素中3组分的含量

目的:建立注射用硫酸庆大霉素中 3组分含量的快速测定方法.方法:采用薄层扫描法,以甲醇-氯仿- 28%氨水( 1: 1: 1)为展开剂,新配制的茚三酮的乙醇-冰醋酸溶液为显色剂,测定波长为 500nm.结果:注射用硫酸庆大霉素中 3组分的点样量均在 2μ g～ 12μ g范围内线性关系良好( r1=0.9 993、r2=0.9 996、r1a=0.9 991).结论:薄层扫描法可作为注射用硫酸庆大霉素中 3组分含量的快速测定方法.

作者：贾忠；袁继勇；吕东煜 刊期： 2005年第03期

2000年～2003年杭州地区21家医院中草药注射剂利用分析

目的:了解杭州地区中草药注射剂的用药现状和趋势.方法:调查杭州地区 21家医院 2000年～ 2003年中草药注射剂的购药金额、生产厂家等信息,采用金额排序法对临床用药情况进行统计、分析.结果:中草药注射剂的购药金额逐年增加.其中,康莱特和参麦注射剂每年均居购药金额前列,其次为醒脑静、葛根素、刺五加、丹参注射剂等治疗骨伤科疾病、心脑血管疾病、肝病等药物.结论:中草药注射剂是一类很有发展潜力的药物,其购药金额和用量都将快速增长.

作者：王建平 刊期： 2005年第03期

抗偏头痛药物:5-HT1B/1D受体激动剂研究进展

偏头痛是一种常见的复发性、间歇性头痛,其发病机制尚未完全清楚,但学者们认为神经递质 5-羟色胺( 5- HT,一种强效的血管收缩因子)在偏头痛的发病机制中起着主要作用.这主要是基于以下研究结果:( 1)偏头痛患者血浆中 5- HT的水平在两次头痛发作之间降低,在发作过程中则升高;( 2)在偏头痛开始发作时,血小板中的 5- HT水平持续下降;( 3) 5- HT促释药(如利血平)可触发偏头痛.目前已发现 5- HT受体有 4大家族,分别命名为 5- HT1、 5- HT2、 5- HT3和 5- HT4,其中 5- HT1受体是脑循环中主要的 5- HT受体.

作者：吕金胜；孟德胜 刊期： 2005年第03期

厄贝沙坦治疗中国高血压性2型糖尿病伴有微蛋白尿症患者的成本-效果分析

目的:预测不同治疗方案对高血压性2型糖尿病伴有微蛋白尿症患者终末期肾病累计发病率的影响,以供决策者参考.方法:用一个同行评议的Markov模型来模拟从微蛋白尿症到肾病,双倍血清肌酐,终末期肾病及包含所有死因的伴有微蛋白尿的高血压性糖尿病患者的死亡率.对3种治疗方案进行比较:(1)早期服用厄贝沙坦(患者伴有微蛋白尿症时即治疗);(2)晚期服用厄贝沙坦(患者已有肾病);(3)标准的高血压治疗.在1个千例患者的假设队列中预测终末期肾病成本、期望寿命和累计发病率.特异治疗的进展和死亡几率从已发表的试验报道中引证,包括IRMA-2(微蛋白尿症临床试验)和IDNT(显性肾病临床试验).成本从国内已发表的文献中获得.计算时间跨度为25年.未来的成本和期望寿命计算时用3%的年贴现率.结果:与标准高血压治疗对照组比较,早期服用厄贝沙坦可降低终末期肾病累计发病率8%～22%,节省费用30 348元(RMB)或相当于3 667美元,每个治疗患者可延长0.638寿命年.晚期服用厄贝沙坦次于早期服用但优于对照.盈亏平衡点发生在服用厄贝沙坦13年后.结论:早期治疗伴有微蛋白尿症的高血压性2型糖尿病患者预测可降低终末期肾病发病率,减少成本,延长寿命.晚期治疗仍有一定的效果.

作者：胡善联；陈文；ANNEMANS Lieven；候晓欣 刊期： 2005年第03期

我国每年约19万人死于药品不良反应

作者： 刊期： 2005年第03期

壳聚糖DCX-16的初步安全性评价

目的:初步评价新壳聚糖衍生物DCX-16的安全性.方法:通过对小鼠腹腔注射壳聚糖DCX 16后进行耐量试验、家兔眼刺激性及肌肉刺激性试验,以及用噻唑蓝比色法观察壳聚糖DCX-16对体外培养的3T3成纤维细胞增殖的影响等研究,评价壳聚糖DCX-16的安全性.结果:小鼠对壳聚糖DCX-16的日大耐受量为3.0g/kg;壳聚糖DCX-16对家兔眼睛及肌肉均无刺激性作用;3T3细胞经壳聚糖DCX 16作用后生长良好,增殖率在第2、3、4d时与对照组无显著性差异.结论:新型壳聚糖DCX-16具有一定的安全性.

作者：曾健；李晓辉；黄钺华；张海港；李淑慧 刊期： 2005年第03期

黄柏与甘草及桑寄生共煎对小檗碱提取率影响的研究

目的:研究黄柏与甘草及桑寄生共煎对小檗碱提取率的影响.方法:采用高效液相色谱法对黄柏单煎和与甘草及桑寄生共煎液中小檗碱提取量进行测定;色谱柱为 Hypersil BDS C18,流动相为乙腈- 33mmol/L磷酸二氢钾-三乙胺( 20: 72: 0.1),检测波长为 345nm,柱温为 25℃,流速为 1.0ml/min.结果:黄柏与甘草及桑寄生共煎使小檗碱的提出率明显降低.结论:对含有上述药物的制剂在制定提取工艺时,将黄柏单独煎煮提取较好.

作者：李巧如；张鹏；陈世虎；廉江平；李小川 刊期： 2005年第03期

抗感袋泡剂的药效学研究

目的:从药理学角度验证抗感袋泡剂的功效.方法:观察抗感袋泡剂灌胃给药后对鲜啤酒酵母所致发热模型大鼠的解热作用;对二甲苯所致耳廓肿胀模型小鼠的抗炎作用;对氨水所致咳嗽模型小鼠的镇咳作用,再通过测定小鼠气管酚红分泌量观察其祛痰作用.结果:抗感袋泡剂可使发热大鼠体温降低,小鼠耳肿胀明显减轻,小鼠咳嗽次数减少及咳嗽潜伏期延长,明显增加小鼠气管酚红分泌量.结论:抗感袋泡剂具有良好的解热、抗炎、镇咳、祛痰作用.

作者：李含英；张红星；张秀芹；王霞 刊期： 2005年第03期

我院在2个药品集中招标采购周期内抗感染药利用分析

目的:评估我院在 2个药品招标周期内抗感染药应用现状及趋势,以引导临床合理用药及提高药品管理水平.方法:采用金额排序和用药频度分析法,对我院 2002年 8月～ 2004年 7月抗感染药数据进行统计分析.结果: 2年抗感染药占药品销售总金额比例分别为 28.25%、30.60%,年增幅达 30.67%,高于药品销售总金额 20.29%的增幅;头孢菌素类抗生素销售金额及品种数均居首位;各品种排序变化明显.结论:药品集中招标使医院的采购行为逐步规范,大部分品种日用药金额下降,但降幅不大.

作者：吕建平 刊期： 2005年第03期

运用Visual Foxpro数据库建立患者电子药历

目的:提高药学服务质量,促进临床合理用药.方法:依据住院患者病历及用药信息,运用 Microsoft Visual Foxpro 6.0建立 SOAP模式的患者电子药历.结果:所建立的电子药历存储数据量大,数据处理方便,查询及报表输出快捷.结论:本法简单易行,能提高临床药学的工作效率,更好地为患者服务.

作者：黄健；张明雄 刊期： 2005年第03期

氯雷他定糖浆的人体生物等效性研究

目的:研究氯雷他定糖浆与片剂在正常人体内的生物等效性.方法: 18名健康男性志愿者随机交叉单剂量口服氯雷他定糖浆或片剂,分别于服药前及服药后 20min、40min、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h采集血样,以高效液相色谱法测定血药浓度,并以 3p97程序计算药动学参数和相对生物利用度.结果:氯雷他定糖浆与片剂体内药-时曲线符合二室模型, Cmax分别为( 40.91± 15.42)、( 41.57± 18.68) ng/ml, Tmax为分别为(1.04± 0.19)、( 1.19± 0.25) h, T1/2分别为( 4.43± 1.67)、(4.21±1.49) h, AUC0～ 24分别为(127.60± 46.28)、(133.13± 45.65)( ng· h) /ml, AUC0～∞分别为( 132.98± 47.43)、(138.16± 47.26)( ng· h) /ml;氯雷他定糖浆的相对生物利用度为( 96.25± 21.30)%.结论:氯雷他定糖浆与片剂具有生物等效性.

作者：王虎军；杨永革；王玉荣；李勇；梅巍 刊期： 2005年第03期

美国《食品、药品与化妆品法案》与我国《药品管理法》法律责任比较

目的:进一步完善我国<药品管理法>.方法:比较美国<食品、药品与化妆品法案>( FDCA)与我国<药品管理法>法律责任中所涉及的举报者奖励制度、处罚事项及对于没收药品的处理等方面规定的差异,并进行论述和分析.结果与结论:美国 FDCA比我国<药品管理法>的规定更全面和完善.我们可以借鉴 FDCA的有关立法精神,积极学习和利用,以不断完善我国<药品管理法>.

作者：徐蓉；邵蓉 刊期： 2005年第03期

医疗机构药品集中招标采购问题探讨

目的:探讨医疗机构药品集中招标采购存在的问题并提出完善措施.方法:运用政府管制理论,分析药品集中招标采购存在问题的原因.结果与结论:药品集中招标采购机制不完善,突出地表现为政府管制成本太高、投标企业负担增加、医疗机构利益受损、药品价格管理混乱,必须规范政府定价行为,加快医疗体制改革,提高政府管制的效率.

作者：兰树敏；郗芳；肖林添 刊期： 2005年第03期

我院50例药品不良反应监测报告分析

目的:了解我院药品不良反应( ADR)的发生情况及引发 ADR的相关因素.方法:对我院 ADR监测小组 1年多来收集的 50例 ADR报告进行统计、分类与分析.结果: 50例 ADR中,过敏反应居多,其次为神经系统的 ADR,少数为不合理用药或用药不当造成;防止可能或潜在的 ADR,关键在于临床用药监测;抗生素引起的 ADR居首位,其次为中成药中的双黄连注射液.结论:应加强 ADR监测及其相关知识的宣传.

作者：杜小勤；叶翠英 刊期： 2005年第03期

卫生部组建的第4批中国卫生救援队奔赴印尼灾区

作者： 刊期： 2005年第03期

复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷治疗抗肿瘤药导致肝损害的疗效.方法:将 60例应用抗肿瘤药导致肝功能损害的患者随机分成治疗组( 32例)和对照组( 28例),治疗组在对照组用药基础上加用复方甘草酸苷.结果:治疗组在丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的改善程度上均明显优于对照组( P<0.01).结论:复方甘草酸苷有很好的保肝降酶、抗炎、免疫调节作用,未见不良反应,用药安全,推荐用于治疗抗肿瘤药导致的肝损害.

作者：郑滢；宋方闻；庄学龙；吴悦义 刊期： 2005年第03期

黄蜀葵花总黄酮对小鼠急性心肌缺血缺氧损伤的保护作用

目的:研究黄蜀葵花总黄酮(TFA)对小鼠急性心肌缺血、缺氧损伤的保护作用.方法:采用皮下注射盐酸异丙肾上腺素(Iso)建立小鼠急性心肌缺血模型,观察TFA对小鼠ECGⅡ导联异常ST段、T波以及心肌含水量(MWC)、心肌指数(MI)的影响;采用气管挟闭建立小鼠心肌缺氧模型,观察TFA对小鼠心脏耐缺氧能力的影响.结果:TFA可显著改善Iso诱发小鼠ECGⅡ导联异常的ST段和T波,抑制MWC及MI的升高,明显延长气管挟闭后小鼠心电持续的时间.结论:TFA对小鼠急性心肌缺血、缺氧损伤具有保护作用.

作者：范丽；袁丽萍；陈志武；马传庚 刊期： 2005年第03期