学术投稿

厄贝沙坦治疗中国高血压性2型糖尿病伴有微蛋白尿症患者的成本-效果分析

胡善联;陈文;ANNEMANS Lieven;候晓欣

关键词:高血压, 2型糖尿病, 微蛋白尿症, 厄贝沙坦, Markov模型
摘要:目的:预测不同治疗方案对高血压性2型糖尿病伴有微蛋白尿症患者终末期肾病累计发病率的影响,以供决策者参考.方法:用一个同行评议的Markov模型来模拟从微蛋白尿症到肾病,双倍血清肌酐,终末期肾病及包含所有死因的伴有微蛋白尿的高血压性糖尿病患者的死亡率.对3种治疗方案进行比较:(1)早期服用厄贝沙坦(患者伴有微蛋白尿症时即治疗);(2)晚期服用厄贝沙坦(患者已有肾病);(3)标准的高血压治疗.在1个千例患者的假设队列中预测终末期肾病成本、期望寿命和累计发病率.特异治疗的进展和死亡几率从已发表的试验报道中引证,包括IRMA-2(微蛋白尿症临床试验)和IDNT(显性肾病临床试验).成本从国内已发表的文献中获得.计算时间跨度为25年.未来的成本和期望寿命计算时用3%的年贴现率.结果:与标准高血压治疗对照组比较,早期服用厄贝沙坦可降低终末期肾病累计发病率8%~22%,节省费用30 348元(RMB)或相当于3 667美元,每个治疗患者可延长0.638寿命年.晚期服用厄贝沙坦次于早期服用但优于对照.盈亏平衡点发生在服用厄贝沙坦13年后.结论:早期治疗伴有微蛋白尿症的高血压性2型糖尿病患者预测可降低终末期肾病发病率,减少成本,延长寿命.晚期治疗仍有一定的效果.
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    随着时间生物学和时辰药理学的发展,释药方式符合人体昼夜节律变化的口服时间控制释药系统近年来引起人们的关注.口服时间控制释药系统是以时辰药物治疗学为指导,时辰药理学原理为设计依据,根据人体生物节律变化特点,利用相关技术和辅料调节制剂的释药行为,按照生理和治疗需要而定时、定量释药的一种新型给药体系 [1].为此,笔者参考国、内外有关文献,对新技术和新辅料在口服时间控制释药系统中的应用作一概述.

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    作者:温预关;莫玉泉;马崔 刊期: 2005年第03期

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    目的:探讨益胃康胶囊对胃炎、胃溃疡模型鼠的胃粘膜修复作用.方法:将实验鼠分为阴性对照组(生理盐水)、益胃康胶囊(高、中、低剂量)组和阳性对照组(甲氰咪呱胶囊),观察益胃康胶囊灌服后对应激性胃渍疡小鼠、对乙醇所致和幽门结扎型胃溃疡大鼠的影响.结果:与阴性对照组比较,益胃康胶囊组溃疡指数、胃酸、胃液量降低,尤以高剂量组降低更明显.结论:益胃康胶囊口服给药对应激性溃疡、对乙醇型溃疡和幽门结扎型胃溃疡鼠模型具有预防作用,对胃炎、胃溃疡模型鼠的胃粘膜具有良好的修复作用.

    作者:胡陵静;杨敏;胡小梅;谢惠民;陈古荣 刊期: 2005年第03期

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    作者:王虎军;杨永革;王玉荣;李勇;梅巍 刊期: 2005年第03期

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  • 2005年国家食品药品监督管理局提高1000个中药品种标准

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  • 吴仪强调:贯彻落实科学发展观,切实履行食品药品监督管理职责

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    作者:吕金胜;孟德胜 刊期: 2005年第03期

  • 反相高效液相色谱法同时测定扑麻滴鼻剂中3组分的含量

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    作者:宁德俄;蒋大义;路伟;杨宏图;董淳 刊期: 2005年第03期

  • 4种钙剂治疗老年性骨质疏松症的成本-效果分析

    目的:比较4种钙剂治疗老年性骨质疏松症的成本-效果.方法:将228例老年性骨质疏松症患者分为A(碳酸钙D3咀嚼片)、B(复方氨基酸鳌合钙胶囊)、C(枸橼酸钙片+维生素AD胶丸)、D(肾骨胶囊+维生素AD胶丸)4组,运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果:4种治疗方案成本分别为938.05元、1 346.85元、1946.35元、1 690.85元;有效率分别为95.6%、80.0%、68.0%、72.0%.与方案A比较,方案B、C、D药品价格需分别下调41.7%、65.7%、58.2%,方可获得与方案A相同的成本-效果比.结论:A方案为较佳治疗方案.

    作者:哈娜;哈力;张新建 刊期: 2005年第03期

  • 壳聚糖DCX-16的初步安全性评价

    目的:初步评价新壳聚糖衍生物DCX-16的安全性.方法:通过对小鼠腹腔注射壳聚糖DCX 16后进行耐量试验、家兔眼刺激性及肌肉刺激性试验,以及用噻唑蓝比色法观察壳聚糖DCX-16对体外培养的3T3成纤维细胞增殖的影响等研究,评价壳聚糖DCX-16的安全性.结果:小鼠对壳聚糖DCX-16的日大耐受量为3.0g/kg;壳聚糖DCX-16对家兔眼睛及肌肉均无刺激性作用;3T3细胞经壳聚糖DCX 16作用后生长良好,增殖率在第2、3、4d时与对照组无显著性差异.结论:新型壳聚糖DCX-16具有一定的安全性.

    作者:曾健;李晓辉;黄钺华;张海港;李淑慧 刊期: 2005年第03期

  • 药物传递系统制剂概述

    以给药剂量更小、副作用更低、疗效更大为目的的药物传递系统( Drug Delivery System,DDS)研究近年来进展迅速,部分新制剂已开发上市.本文着重对目前市场上的 DDS制剂作一个概述.

    作者:胡晓红 刊期: 2005年第03期

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    目的:研究褪黑素对谷氨酸引起的神经细胞Ca2+内流的抑制作用.方法:用Ca2+敏感荧光指示剂Fura-2/AM负载大鼠脑细胞,测定神经细胞内游离Ca2+浓度.结果:谷氨酸500μmol/L可促进Ca2+内流,显著增加细胞内游离Ca2+浓度(P<0.01);应用褪黑素10 5mol/L后可显著抑制Ca2+内流,降低细胞内游离Ca2+浓度(P<0.01).结论:褪黑素可通过抑制谷氨酸引起的Ca2+内流保护神经细胞.

    作者:杨红英;贾孟良;李经才;董淳 刊期: 2005年第03期

  • 七连栓质量控制研究

    目的:建立七连栓的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对主药黄连、三七进行定性鉴别;采用反相高效液相色谱法梯度洗脱,蒸发光散射器检测三七中人参皂苷Rg1、Rb1的含量.结果:本品薄层色谱特征明显,专属性强;人参皂苷Rg1在进样量为1.56μg~3.74μg范围内线性关系良好(r=0.9 993,RSD=1.6%),回收率为99.10%;人参皂苷Rb1在进样量为1.44μg~3.46μg范围内线性关系良好(r=0.9 981,RSD=1.2%),回收率为102.13%.结论:本方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于七连栓的质量控制.

    作者:耿晖;秦坤良;吴丽敏;王爱武;田景奎;姚逢楠 刊期: 2005年第03期

  • 反相高效液相色谱法测定咪唑斯汀片含量

    目的:建立咪唑斯汀片的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为 C18,检测波长为 285nm,流动相为 0.025mol/L磷酸二氢钾缓冲液-乙腈( 72: 28),流速为 0.5ml/min.结果:咪唑斯汀检测浓度在 4.16~ 416μ g/ml范围内线性关系良好( r=0.9 998),平均加样回收率为 99.98%( RSD=0.44%, n=3).结论:本法可用于咪唑斯汀片的含量测定,且操作简便、结果准确.

    作者:唐坤 刊期: 2005年第03期

  • 我院50例药品不良反应监测报告分析

    目的:了解我院药品不良反应( ADR)的发生情况及引发 ADR的相关因素.方法:对我院 ADR监测小组 1年多来收集的 50例 ADR报告进行统计、分类与分析.结果: 50例 ADR中,过敏反应居多,其次为神经系统的 ADR,少数为不合理用药或用药不当造成;防止可能或潜在的 ADR,关键在于临床用药监测;抗生素引起的 ADR居首位,其次为中成药中的双黄连注射液.结论:应加强 ADR监测及其相关知识的宣传.

    作者:杜小勤;叶翠英 刊期: 2005年第03期

中国药房杂志

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