学术投稿

我院284例老年人药物不良反应分析

齐晓涟;王育琴;王蕊

关键词:老年人, 老年患者, 药物不良反应, 药代动力学, 药物治疗, 药物品种, 健康危害, 生并发症, 老年保健, 疾病防治, 合理用药, 发生趋势, 资料表, 糖尿病, 生理学, 高血压, 发生率, 成年人, 北京市, 肿瘤
摘要:由于老年人的生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,如高血压、糖尿病、肿瘤等,往往应用的药物品种繁多,使得老年人出现药物不良反应(ADR)的机会增加.一项统计资料表明,60a以上的老年患者用药的ADR发生率为15.4%,老年患者因药物治疗而发生并发症的危险是一般成年人的2.5倍[1].可见,ADR对老年人的健康危害是十分严重的.我院是北京市老年保健及疾病防治中心,来此就医的老年患者较多.笔者对我院老年人ADR报告进行分析,旨在了解老年人ADR发生趋势,以便为临床老年人合理用药,减少ADR对老年人的危害提供依据.
中国药房杂志相关文献
  • 布洛芬缓释胶囊相对生物利用度研究

    目的:研究布洛芬缓释胶囊在健康人体内的药代动力学与相对生物利用度,以评价其生物等效性.方法:采用高效液相色谱法测定20名健康志愿者随机交叉口服单剂量(600mg)布洛芬缓释胶囊与参比制剂芬必得胶囊后血浆中布洛芬的药-时数据,用3p87药代动力学程序拟合,计算药代动力学参数并评价其生物等效性.结果:布洛芬缓释胶囊与芬必得胶囊的主要药代动力学参数分别为T1/2=(2.88±0.25)h、(2.91±0.33)h;Cmax=(30.66±4.21)mg/L、(29.09±3.54)mg/L;Tmax=(4.4±0.52)h、(4.3±0.48)h;AUC0~t=(174.26±13.95)mg/(h·L)、(165.80±11.89)mg/(h·L);Css=(16.25±1.47)mg/L、(15.63±1.83)mg/L;Cmin=(1.36±0.56)mg/L、(1.24±0.46)mg/L;FI=(1.83±0.07)、(1.84±0.06).布洛芬缓释胶囊的相对生物利用度为(105.10±7.77)%.结论:布洛芬缓释胶囊与参比制剂芬必得胶囊为生物等效制剂.

    作者:杜智敏;张波;黄丽军;郑心明 刊期: 2002年第11期

  • 走进复星 走近健康

    上海复星大药房连锁经营有限公司是由全国著名民营500强企业复星高科技集团下属的上海复星实业股份有限公司控股的药品零售连锁企业,于2001年5月正式成立,2001年8月经国家药品监督管理局批准具有跨省全国连锁经营资格.

    作者:朱宝华 刊期: 2002年第11期

  • 五灵胶囊对正常及免疫性肝损伤小鼠IL-2、IL-6的影响

    目的:探讨五灵胶囊对正常小鼠及免疫性肝损伤小鼠体内白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)活性的影响.方法:BALB/C系小鼠经脂多糖(LPS)处理和未经LPS处理,灌胃12d后,取脾脏体外培养48h、72h,收集脾细胞培养上清作用于靶细胞,分别用MTT法测定IL-2活性,用放免法测定IL-6活性.结果:五灵胶囊有促进小鼠Th细胞分泌IL-2的作用,使肝损伤所致低水平的IL-2明显升高,对损伤或正常小鼠IL-6水平无影响.结论:五灵胶囊促进IL-2分泌,调节免疫作用.

    作者:王胜春;胡咏武;王俊琴 刊期: 2002年第11期

  • 1999年~2001年广东省40家医院用药分析

    目的:了解广东省医院用药状况及发展趋势.方法:对广东省40家医院1999年~2001年购药数据进行统计分析.结果:1999年~2001年药品费用逐年增长.结论:用药金额仍将逐年增长,但速度可能放慢;进口药应用比例将继续下降.

    作者:黄际薇;李瑞珍;刘杰;林焯英 刊期: 2002年第11期

  • 缬沙坦对慢性肾衰竭合并高血压患者血浆内皮素的影响及临床意义

    目的:观察缬沙坦对慢性肾衰竭(CRF)合并高血压患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量、尿蛋白和Q-T离散度(Q-Td)的影响.方法:将慢性肾衰竭患者分为血压升高组(研究组)24人,口服缬沙坦80mg/d,共治疗4wk;血压正常组(对照组)20人,健康对照组9人,分别测定研究组用药前、后与对照组及健康组的血浆ET和CGRP含量、24h尿蛋白定量及Q-Td.结果:(1)CRF患者血浆ET含量均高于健康组,且CRF研究组高于CRF对照组,药物治疗后ET含量下降;(2)CRF患者血浆CGRP含量高于健康组,且CRF研究组高于CRF对照组,药物治疗后CGRP含量明显升高;(3)CRF患者尿蛋白高于健康组,且CRF研究组高于对照组,药物治疗后尿蛋白减少;(4)CRF患者合并高血压后Q-Td明显比对照组及健康组延长,药物治疗后无明显改变.结论:缬沙坦可治疗CRF合并高血压患者,有效降血压、降尿蛋白,延缓肾功能恶化,但无逆转心血管重塑的作用.

    作者:杜娟;徐学明 刊期: 2002年第11期

  • 关于处方上药名书写和浓度、含量标示几个问题的商榷

    目前,我国医院处方在药名的书写和浓度、含量的标示方法上还存在一些有待商榷的问题,给处方、计价、配方、微机管理都带来不少麻烦、误解,甚至因此造成差错,在处方规范化检查考核时也不好评分.笔者现提出一些个人意见与同行商榷,希望能做到既科学严谨,又简单明了、切实可行.

    作者:盛红彬;李安华 刊期: 2002年第11期

  • 十五味消炎止咳口服液中绿原酸及黄芩苷含量的测定及稳定性考察

    目的:建立测定十五味消炎止咳口服液中绿原酸及黄芩苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)法,流动相为乙腈-醋酸,流速为0.8ml/min,检测波长为326nm、274nm.结果:绿原酸的回收率为96.8%~104.5%(RSD=1.09%~3.12%),黄芩苷的回收率为94.9%~97.7%(RSD=1.19%~1.76%).结论:本测定方法简单可行,重复性好,可作为建立该药质量标准的参考依据.

    作者:黄雅兰;孙广宏;孙伟光;马鑫亮 刊期: 2002年第11期

  • 外血停鼻用纱条的制备、质量控制及临床研究

    目的:制备止鼻血纱条外血停,建立质量控制标准.方法:筛选合理的处方,制备止血纱条,以鉴别和主药含量测定控制其质量;观察其对各种原因所致鼻出血的止血、抗炎效果.结果:治疗组(300例)总有效率为98.33%;对照1组(156例)总有效率为76.28%,P<0.01;对照2组(123例)总有效率为73.17%,<0.01.结论:外血停鼻用纱条止鼻血疗效确切,值得临床推广应用.

    作者:于香安;袁逸铭;蔡怀友 刊期: 2002年第11期

  • 妥布霉素的药理学特点及其临床应用

    妥布霉素(Tobramycin,TOB)由Streptomyces teredrarius菌所产生的雷布霉素(Nedramycin)复合物中分离而得,系一种单一的氨基糖苷类抗生素,游离碱为白色或类白色粉末,易溶于水,极微溶解于乙醇,10%溶液的pH为9~11.制造注射液时,加入适量硫酸,调节pH至5.8.

    作者:杨春娥;李桂珍 刊期: 2002年第11期

  • 我院实施药品调剂工作规范化管理初探

    目的:探讨药品调剂工作的规范化管理.方法:引入标准化管理理念,制定和实施药品调剂标准操作规程,全面实现药品管理网络化、基础设施现代化,引入全新的开放式分区调配模式,将药品调剂和供应管理置于全面的规范化管理之中.结果:基本实现了药品调剂和供应管理的规范管理,达到了准确调配、科学管理的目的.结论:调剂标准操作规程的制定和实施、药品管理的计算机网络化和药房基础设施的现代化,是药品调剂工作规范化的基础.

    作者:刘丽萍;贺承山;谢进;陈玉玲 刊期: 2002年第11期

  • 我院284例老年人药物不良反应分析

    由于老年人的生理学及药代动力学随年龄的增大而改变,特别是老年人一般合并有多种疾患,如高血压、糖尿病、肿瘤等,往往应用的药物品种繁多,使得老年人出现药物不良反应(ADR)的机会增加.一项统计资料表明,60a以上的老年患者用药的ADR发生率为15.4%,老年患者因药物治疗而发生并发症的危险是一般成年人的2.5倍[1].可见,ADR对老年人的健康危害是十分严重的.我院是北京市老年保健及疾病防治中心,来此就医的老年患者较多.笔者对我院老年人ADR报告进行分析,旨在了解老年人ADR发生趋势,以便为临床老年人合理用药,减少ADR对老年人的危害提供依据.

    作者:齐晓涟;王育琴;王蕊 刊期: 2002年第11期

  • 膦甲酸钠与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效比较及成本-效果分析

    目的:比较膦甲酸钠和α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,并探讨其经济学效果.方法:90例患者随机分成两组,组用膦甲酸钠2.4g静脉滴注,每日2次,疗程1个月;B组用α-干扰素300万IU肌肉注射,每日1次,疗程3个月.观察和比较临床效果,并运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果:在临床症状和肝功能的改善方面,两种方案效果相近,但α-干扰素组ALT恢复正常的成本-效果比低于膦甲酸钠组;在乙肝病毒指标清除方面,膦甲酸钠组疗效较好,且HBeAg转阴的成本-效果比优于α-干扰素组.结论:膦甲酸钠和α-干扰素治疗慢性乙型肝炎均有较好疗效,在改善肝功能方面两者疗效相近,但α-干扰素具有较好的经济学效果;在抗乙肝病毒方面,膦甲酸钠疗效较好,且具有较好的经济学效果.

    作者:尹桃;刘双虎 刊期: 2002年第11期

  • 加入WTO后我国药品零售连锁企业的发展探索

    目的:探索加入WTO后我国药品零售连锁企业的发展对策.方法:通过对我国药品零售连锁企业存在问题的分析,提出具体的发展对策.结果与结论:我国药品零售连锁企业应完善药品零售连锁经营的法规建设;确定合理的组织机构和明确的岗位职责;发展壮大连锁企业的经营规模;加强连锁经营优秀人才的引入和员工的培训;加强配送中心的管理;加强连锁门店的经营管理.

    作者:宿凌;杨世民 刊期: 2002年第11期

  • 几种鬼臼毒素制剂局部外用的动物实验研究

    目的:观察鬼臼毒素脂质体皮肤外用时的释药方式和药物在皮肤中的滞留量.方法:以鬼臼毒素二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)脂质体和大豆卵磷脂脂质体进行动物试验,即以相同浓度的鬼臼毒素酊剂及2种鬼臼毒素脂质体悬液涂于幼猪的皮肤上,用激光共聚焦显微成像仪观察不同制剂的鬼臼毒素在皮肤中的滞留量.结果:DPPC脂质体所包裹的鬼臼毒素在表皮及真皮的浅层滞留量大,48小时内药物浓度一直明显高于鬼臼毒素酊剂及鬼臼毒素大豆卵磷脂脂质体.结论:DPPC脂质体包裹鬼臼毒素外用具有更好的皮肤靶向性,是较好的皮肤外用制剂.

    作者:江彬彬;曾抗;张三泉;孙乐栋;颉玉胜 刊期: 2002年第11期

  • 乌拉地尔(利喜定)与多巴酚丁胺联合治疗老年充血性心衰的临床观察

    为探讨乌拉地尔(利喜定)与多巴酚丁胺合用治疗老年充血性心力衰竭(CHF)的效果及安全性,我院于1998年3月~2001年5月,对22例CHF患者进行了临床观察.

    作者:贺威琼;张培毅;孙旗;李贺;李菁萍;贝光霞 刊期: 2002年第11期

  • 植入控释给药系统概述

    植入控释给药系统(ICRDDS)系一类经手术植入皮下或经过穿刺针导入皮下的控制释药制剂.植入剂概念首先由Deansley于1937年提出,是指将药丸(片)植于皮下组织,缓慢释药而起长效作用.

    作者:刘景;李玉莲;陈坚 刊期: 2002年第11期

  • 药品不良反应文献数据库的建立与应用

    目的:建立药品不良反应(ADRs)文献数据库,配合ADRs监测工作的开展,以防止药害事件的发生.方法:利用计算机网络技术和数据库技术,建立ADRs专题数据库及相应检索系统.结果与结论:ADRs文献数据库能为药品上市后再评价、新药审批和注册提供依据,为药物不良反应的流行病学研究提供有用信息,是医院开展临床药学工作、进行ADRs监测、提供用药咨询的重要工具.

    作者:朱敏文;尹桃;段虞珍;马燕;刘当龙 刊期: 2002年第11期

  • 去窦弓神经大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程

    目的:研究去窦弓神经(SAD)大鼠心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白表达的时程.方法:10周龄SD大鼠行SAD术或假手术(Sham),术后4、8、16和32周对SAD及相应Sham组大鼠的心肌连续切片,采用末端标记TUNEL法检测细胞凋亡;采用ABC法检测Bcl-2、Bax、Fas和Fas-L蛋白的表达,并用计算机图像分析技术进行观察和比较.结果:与Sham组相比,AD大鼠心肌细胞凋亡率增加,cl-2表达减少,ax、Fas、Fas-L表达增高,cl-2/Bax比率降低.结论:心肌细胞凋亡及其相关基因表达失调可能参与SAD大鼠的心肌重构,且具有一定的时间窗.

    作者:陶霞;刘皋林;苏定冯 刊期: 2002年第11期

  • 盐酸二甲双胍片生物等效性研究

    目的:评价贝氏和博莱盐酸二甲双胍片生物等效性.方法:将20名健康男性志愿者随机分为两组,分别交叉口服两种盐酸二甲双胍片剂,用高效液相色谱法测定血清中药物浓度;用3p97软件计算药代动力学参数;用方差分析和单双侧t检验及(1~2α)置信区间法分析两种盐酸二甲双胍片剂是否等效.结果:分别单剂口服1000mg贝氏或博莱盐酸二甲双胍片剂的Tmax为(2.42±1.03)h和(2.50±1.08)h;Cmax分别为(2.22±0.60)μg/ml和(2.12±0.47)μg/ml;AUC0~24分别为(16.69±5.70)mg/(h·L)和(16.98±6.38)mg/(h·L).经3种方法的统计分析,两者无显著性差异(P>0.05).结论:贝氏盐酸二甲双胍片与博莱盐酸二甲双胍片的相对生物利用度为(98.29±11.98)%,两种盐酸二甲双胍片剂具有生物等效性.

    作者:何海霞;韩敏;黄萍;邱峰;周远大;朱深银 刊期: 2002年第11期

  • 替硝唑胃滞留缓释胶囊的制备及药代动力学研究

    目的:研制替硝唑胃滞留缓释胶囊,以延长药物在胃内的滞留时间,使其在感染部位能维持较长作用时间,提高疗效,减少不良反应.方法:用紫外分光光度法测定药物含量,制定胶囊的质量标准,进行制剂稳定性研究;用HPLC法测定人体唾液中替硝唑的浓度,进行胶囊体外释放特性研究及人体生物利用度研究.结果:胶囊质量稳定,人工胃液滞留时间长达10h,体外0.5h~5h的释放符合零级释放;体内相对生物利用度为163.6%.结论:替硝唑胃滞留缓释胶囊为治疗幽门螺旋杆菌相关性疾病的有效药物.

    作者:宋沧桑;刘小丰;王培玉;陈天琴 刊期: 2002年第11期

中国药房杂志

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