陈相龙；张国强；刘文斌；刘将；王元；曹轶
目的 探讨左西孟旦联合个性化护理干预用于体外循环心脏手术的疗效.方法 选取医院2014年11月至2016年11月行体外循环心脏手术患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组患者采用常规治疗+常规护理,观察组患者在此基础上于麻醉前持续24 h外周静脉滴注左西孟旦注射液0.2μg/(kg·min).结果 治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均显著降低,左心室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05);观察组每搏输出量显著升高(P<0.05);从升主动脉开放后1 h至术后72 h,观察组各项指标的变化比对照组平稳(P<0.05);观察组术后心脏自动复跳率为83.00％,明显高于对照组的47.25％(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.91％,与观察组的9.09％相当(P>0.05);观察组护理总满意度为98.18％,明显高于对照组的65.45(P<0.05).结论 左西孟旦联合个性化护理干预用于体外循环心脏手术,可保护心肌,有利于术后心脏自动复跳.
作者：李增梅 刊期： 2019年第04期
目的 规范辅助用药.方法 回顾性分析医院2014年至2017年住院患者辅助用药相关数据.结果 2014年至2016年辅助药品销售金额构成比高时达6.33％,2016年实施管控后,2016年至2017年降至1.91％;其中,神经外科辅助用药销售金额高;小牛血清去蛋白注射液和脑苷肌肽注射液用药频度较大;单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的限定日费用高.结论 管控后,该院辅助用药销售金额大幅下降,各项数据波动也较一致,但仍需对个别品种进行进一步管控.
作者：李雪；林勇 刊期： 2019年第04期
目的 为临床肿瘤住院患者合理使用麻醉药提供参考.方法 调查2015年6月至12月医院肿瘤住院患者麻醉药品处方5008张,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计和分析.结果 共400例患者使用麻醉药品,其中男244例(61.00％),女156例(39.00％);年龄23～92岁;患者肿瘤类型主要为肺癌(27.50％)、肠道癌(14.25％)、胃癌(13.50％)、胰腺癌(7.50％)、食道癌(7.00％)及肝癌(4.25％);DDDs排前3位的依次为枸橼酸芬太尼贴膜、盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片;盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、磷酸可待因片、盐酸布桂嗪片和注射用盐酸瑞芬太尼的DUI均大于1,其他麻醉药品的DUI均小于1.结论 该院麻醉药品使用基本合理,管理符合规定,但仍需进一步加强.
作者：李皓琳；马雪根 刊期： 2019年第04期
目的 探讨缩宫素联合米索前列醇对二次剖宫产产后出血的影响.方法 选取医院2016年4月至2017年10月收治行二次剖宫产的产妇84例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各42例.对照组产妇于术中及术后宫体注射缩宫素注射液,观察组产妇在此基础上给予米索前列醇片术中口服.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),且围术期各时间点出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组均未出现药物相关不良反应;术后24 h时,两组产妇血红蛋白、红细胞、纤维蛋白原水平均较术前明显降低(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较术前明显延长(P<0.05),且观察组产妇上述指标水平均优于对照组产妇(P<0.05).结论 缩宫素联合米索前列醇防控二次剖宫产术后出血效果较好,可减少围术期出血量及缓解术后凝血功能障碍,且不良反应少.
作者：关伟伟；金文杰；高莹莹；明靖芬；裴娟；王丹；董丹；陈亚娟 刊期： 2019年第04期
目的 考察功能化阿霉素脂质体(DOX/LP/HS)的物理性质及体外肿瘤靶向性.方法 合成透明质酸-硬脂胺聚合物(HS),通过后插入法修饰制备DOX/LP/HS;考察脂质体粒径电位、包封率、体外释放和稳定性等物理性质;选择MCF-7细胞考察脂质体的体外靶向性.结果 成功合成HS;DOX/LP/HS的平均粒径为(51.97±0.95)nm,电位值为(-9.48±0.55)mV,包封率为(98.34±1.02)％,体外缓释现象明显;经HS修饰后,脂质体泄漏率降低,稳定性提高,在MCF-7细胞内的摄取率升高.结论 成功制备了功能化阿霉素脂质体,且具有明显的肿瘤靶向性.
作者：宋振国；吴小瑜；程沁园；陈慧；龙苗苗 刊期： 2019年第04期
目的 探讨三伏三九贴对实验动物的止咳、祛痰、平喘作用.方法 采用小鼠浓氨水喷雾法、大鼠毛细玻管法观察三伏三九贴的止咳、祛痰作用;采用组胺致豚鼠哮喘和卵清蛋白引发豚鼠过敏性哮喘试验观察三伏三九贴的平喘作用.结果 三伏三九贴能明显延长小鼠的咳嗽潜伏期,并可减少咳嗽次数,增加大鼠痰液分泌量,延长豚鼠引喘潜伏期和哮喘潜伏期并减轻哮喘症状.结论 三伏三九贴具有明显的止咳、祛痰、平喘作用.
作者：陈永亮；舒东；陶银利；谢小林；陶静；刘杰；袁樱；刘琼；谭长现；施汀兰 刊期： 2019年第04期
目的 观察氢化可的松联合布洛芬治疗动脉导管未闭(PDA)早产儿的临床疗效.方法 选取承德医学院附属医院2016年1月至2017年10月收治的PDA早产儿91例,按随机数字表法分为布洛芬组(A组,30例),氢化可的松组(B组,30例),氢化可的松联合布洛芬组(C组,31例).结果 A组、B组、C组分别有25,23,29例患儿动脉导管关闭,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗后血清前列腺素E2(PGE2)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平,左心室收缩末前后径及容量和左心室舒张末前后径及容量均较治疗前降低,且C组均明显优于A组和B组(P<0.05);C组不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05).结论 氢化可的松联合布洛芬可用于PDA早产儿的治疗,其机制与降低患儿血清PGE2,BNP,ET-1水平及改善心功能有关.
作者：姚芒；黄慧洁；刘丽娜；封丽娟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨柴黄清胰活血颗粒联合乌司他丁治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 选取河北省三河市燕郊人民医院2014年6月至2017年11月收治的AP患者103例,按随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(51例).两组患者均给予常规治疗,及微量泵泵入注射用乌司他丁,观察组在此基础上给予柴黄清胰活血颗粒冲服,感染严重者微量泵泵入注射用生长抑素,均治疗1周.结果 观察组总有效率为94.23％,明显高于对照组的76.47％(χ2=6.527,P=0.010<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉酶和血清脂肪酶水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组患者白细胞介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、对氧磷酶-1水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组患者的腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等症状消失时间均明显短于对照组(P<0.01),两组患者不良反应发生率相当(9.62％比11.76％,χ2=0.125,P>0.05).结论 柴黄清胰活血颗粒联合乌司他丁可用于治疗AP,其机制与减少胰酶分泌和炎性介质释放,促进组织功能恢复有关,且安全性较高.
作者：王有广；席向艳；席向利 刊期： 2019年第04期
目的 建立藏药十味木香散的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法鉴别制剂中的木香、马尿泡、人工牛黄;采用高效液相色谱(HPLC)法测定样品含量,色谱柱为Inertsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(58:42,V/V),柱温为30℃,流速为1.0 mL/min,检测波长为225 nm.结果 TLC图中各药材斑点清晰,且阴性对照无干扰;木香烃内酯、去氢木香内酯进样量分别在0.0651～1.0302μg和0.0870～1.7400μg范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.29％和97.76％,RSD分别为0.71％和0.58％(n=6);5批样品中木香烃内酯及去氢木香内酯含量之和均不低于3.59 mg/g.结论 该方法专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于十味木香散的质量控制.
作者：高永民；秦启亮；胡耀嘉 刊期： 2019年第04期
目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)采用紫外灯进行空气消毒后对臭氧浓度的影响.方法 采用紫外辐射照度计检测紫外灯照度,采用臭氧检测仪检测臭氧浓度,并观察臭氧产生及消散情况.结果 在水平层流台、A2型及B2型生物安全柜和洁净调配间的紫外灯照度均大于100μW/cm2;预试验检测在洁净调配间空调系统和层流台风机全部开启或关闭状态,以及紫外灯开启或关闭30 min内,臭氧浓度无明显差异(P>0.05);紫外灯开启60 min内的不同时间点臭氧浓度无明显差异(P>0.05);紫外灯开启15,30,60 min关闭后15 min内臭氧浓度无明显差异(P>0.05).结论 PIVAS大量使用紫外灯产生的特殊气味,以及臭氧浓度检测仪检测到的极低浓度臭氧,可能是由空气中的微量臭氧造成,紫外灯的使用对人体相对安全.
作者：黄健；李珂佳；曾海萍；杨文丽；蒋依妮；范悦；温榕秀 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合冠状动脉内注射前列地尔对急性心肌梗死(AMI)患者心功能,外周血miRNA-208a、miRNA-208b水平及TIMI血流分级的影响.方法 选择医院2015年8月至2016年10月收治的AMI患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者行PCI手术,观察组患者在此基础上注射前列地尔.结果 观察组患者治疗后TIMI血流分级显著优于对照组(P<0.05);与术后24 h比较,术后7 d两组患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量明显减少,左心室射血分数(LVEF)明显升高,且观察组上述指标明显优于对照组;与术前比较,两组术后7 d血清miRNA-208a和miRNA-208b表达水平显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 PCI联合冠状动脉内注射前列地尔可用于AMI的治疗,其机制与改善血液循环和心功能,提高TIMI血流分级及降低患者外周血miRNA-208a、miRNA-208b水平有关.
作者：李洪林；朱九群 刊期： 2019年第04期
目的 为拟建零售药房的医疗机构提供参考.方法 根据医院的前期筹备工作,结合相关政策,对医疗机构零售药房建立的意义及存在的问题进行分析.结果与结论 医疗机构建立零售药房,有满足临床用药需求、方便患者购买、减少医疗事故风险等诸多优点,但需结合自身实际情况和当地政策规划布局,并需解决好设计建设、运营模式、产权结构、规避政策风险等问题.
作者：车连容；曾玉婷；赖宝龙 刊期： 2019年第04期
目的 观察足量营养支持药物用于有营养不良风险结直肠癌根治术患者的临床效果.方法 选择2016年5月至2018年3月医院胃肠外科收治的有营养不良风险的结直肠癌根治术患者100例,按随机数字表法分为干预组(予足量营养支持药物)和对照组(予常规营养支持药物),各50例,比较两组患者入院时、出院时的营养风险评分、体质量、体质量指数(BMI)、小腿围、血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平变化及术后并发症.结果 出院时,干预组体质量、BMI、小腿围、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);干预组出院时营养风险评分及感染性并发症发生率低于对照组,其余指标均高于对照组(P<0.05).结论 对于有营养不良风险的结直肠癌患者,围术期给予足量营养支持药物治疗,能改善其营养状况,减少术后并发症.
作者：陈小玉；白錬 刊期： 2019年第04期
目的 探讨临床药师在癌痛规范化病房创建活动中的工作内容及价值.方法 从规范麻醉药品管理、参与癌痛规范化治疗、用药教育3个方面分析创建活动中临床药师的重要作用.结果 临床药师能在癌痛药物规范管理、合理用药、治疗癌痛评估、癌痛治疗方案、药品不良反应及相互作用等方面参与癌痛治疗并提供有效建议.结论 在癌痛规范化病房创建活动中,临床药师能在药理学、药物治疗学等方面给癌痛治疗团队提供专业建议.
作者：谢晨；蔡周权 刊期： 2019年第04期
目的 观察医用自交联透明质酸钠凝胶对慢性鼻窦炎行鼻窦开放术术后早期术腔上皮化的作用.方法 选择医院2015年1月至2016年1月收治的保守治疗3个月无效需行鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者50例,按入院顺序随机分为试验组和对照组,各25例.试验组患者手术结束时将医用自交联透明质酸钠凝胶涂布于术腔,对照组患者不予涂布.结果 试验组患者术腔清洁持续时间和上皮化所需时间显著短于对照组(P<0.05).结论 医用自交联透明质酸钠凝胶可促进鼻窦开放术后早期术腔上皮化,其机制可能为减少术腔炎性渗出,抑制囊泡、息肉、肉芽组织增生.
作者：杨东宝；肖静；李玉洁；徐海蓉；梁小军 刊期： 2019年第04期
目的 系统评价并比较多索茶碱与氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的安全性.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、CNKI、Wanfang、VIP及其他注册实验平台,收集多索茶碱、氨茶碱治疗老年COPD住院患者的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取数据并评价文献质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9项RCTs;671例患者;Meta分析结果显示,两组老年COPD患者用药后,除心律失常发生率无明显差异外,其余茶碱类药物常见不良反应发生率,多索茶碱均显著低于氨茶碱(P<0.05).结论 多索茶碱治疗老年COPD的安全性优于氨茶碱.
作者：唐仕炜；田方圆；谷娟；王凌；蒋学华；郑咏池；刘泽玉 刊期： 2019年第04期
目的 建立测定门冬胰岛素含量的超高效液相色谱法.方法 色谱柱为Shim-pack GISS C18柱(100 mm×2.1 mm,1.9μm);流动相A为0.2 mmol/L Na2SO4溶液(加85％磷酸溶液2.7 mL,用乙醇胺调pH至3.6)-乙腈(72:18,V/V),流动相B为50％乙腈,梯度洗脱;流速为0.25 mL/min,检测波长为214 nm,柱温为40℃,进样量为2μL.结果 门冬胰岛素质量浓度在0.05～1.30 g/L范围内与峰面积线性关系良好,精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于1％,加样回收率为100.42％,RSD为0.41％(n=9).结论 该方法专属性强,精密度、稳定性、重复性好,可用于门冬胰岛素的含量测定.
作者：梅丽；栗凤娟；杨桦 刊期： 2019年第04期
目的 探讨天麻素注射液联合瑞芬太尼对宫颈癌根治术后脑代谢及认知功能的影响.方法 选择医院2016年3月至2017年5月收治的行腹腔镜下宫颈癌根治术患者87例,随机分为对照组(43例)和观察组(44例).两组患者均行常规监测及治疗,对照组患者用瑞芬太尼进行麻醉诱导,观察组患者在此基础上加用天麻素注射液.结果 观察组患者睁眼、拔管及苏醒的时间均明显短于对照组(P<0.05);与术前(T0)比较,两组患者术后6 h(T1)、术后24 h(T2)和术后72 h(T3)时简易智力状态检查量表(MMSE)评分,颈静脉球部氧饱和度(SjvO2),颈静脉球部氧分压(PjvO2),脑氧饱和度(rSO2)水平均明显降低,而脑氧摄取率(CEO2)和动-颈静脉血氧含量差值(AVDO2)水平均明显升高(P<0.05),观察组患者T2和T3时的MMSE评分和T1,T2,T3时上述其他指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(6.98％比4.55％,P>0.05).结论 天麻素注射液联合瑞芬太尼,可有效改善宫颈癌根治术后脑代谢和认知功能,改善预后,且不增加不良反应.
作者：肖峰；张琳玲 刊期： 2019年第04期
目的 系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性.方法 计算机检索Cochrane Library,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月.按Cochrane系统评价方案进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入18个研究,共1713例患者.Meta分析结果显示,HRZE(标准四联)联合左氧氟沙星组有效率显著高于HRZE组[RR=1.19,95％CI(1.13,1.27),P<0.001];HRZE联合左氧氟沙星长、短疗程组有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95％CI(0.96,1.05),P=0.83],短疗程组不良反应发生率显著低于长疗程组[RR=0.40,95％CI(0.28,0.56),P<0.001],且血管炎、皮疹和肝毒性发生率显著低于长疗程组(P<0.01);两组中枢神经刺激症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与HRZE比较,加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎临床疗效更好,长短疗程左氧氟沙星疗效无明显差异,短疗程不良反应发生率更低.
作者：石宇；田方圆；徐珽 刊期： 2019年第04期
目的 为省级药品监管部门实施注射剂类药品生产质量管理规范(GMP)认证提供参考.方法 汇总湖北省通过药品GMP认证的10家注射剂类高风险药品生产企业产品质量相关的基本情况,并分析相关问题.结果 企业产品自检合格率由认证工作下放前的95.50％提升至下放后的99.98％,管理质量稳步提升,但在注册工艺变更、企业技术人员储备和检查员培训方面还有待进一步提升.结论 药品GMP认证检查工作下放成功,建议进一步缩短注册工艺变更的审批时间,加强对企业和地方局检查员的培训和指导.
作者：陈相龙；张国强；刘文斌；刘将；王元；曹轶 刊期： 2019年第04期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
