石宇；田方圆；徐珽
目的 探讨天麻素注射液联合瑞芬太尼对宫颈癌根治术后脑代谢及认知功能的影响.方法 选择医院2016年3月至2017年5月收治的行腹腔镜下宫颈癌根治术患者87例,随机分为对照组(43例)和观察组(44例).两组患者均行常规监测及治疗,对照组患者用瑞芬太尼进行麻醉诱导,观察组患者在此基础上加用天麻素注射液.结果 观察组患者睁眼、拔管及苏醒的时间均明显短于对照组(P<0.05);与术前(T0)比较,两组患者术后6 h(T1)、术后24 h(T2)和术后72 h(T3)时简易智力状态检查量表(MMSE)评分,颈静脉球部氧饱和度(SjvO2),颈静脉球部氧分压(PjvO2),脑氧饱和度(rSO2)水平均明显降低,而脑氧摄取率(CEO2)和动-颈静脉血氧含量差值(AVDO2)水平均明显升高(P<0.05),观察组患者T2和T3时的MMSE评分和T1,T2,T3时上述其他指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相当(6.98％比4.55％,P>0.05).结论 天麻素注射液联合瑞芬太尼,可有效改善宫颈癌根治术后脑代谢和认知功能,改善预后,且不增加不良反应.
作者：肖峰；张琳玲 刊期： 2019年第04期
目的 观察足量营养支持药物用于有营养不良风险结直肠癌根治术患者的临床效果.方法 选择2016年5月至2018年3月医院胃肠外科收治的有营养不良风险的结直肠癌根治术患者100例,按随机数字表法分为干预组(予足量营养支持药物)和对照组(予常规营养支持药物),各50例,比较两组患者入院时、出院时的营养风险评分、体质量、体质量指数(BMI)、小腿围、血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白水平变化及术后并发症.结果 出院时,干预组体质量、BMI、小腿围、总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05);干预组出院时营养风险评分及感染性并发症发生率低于对照组,其余指标均高于对照组(P<0.05).结论 对于有营养不良风险的结直肠癌患者,围术期给予足量营养支持药物治疗,能改善其营养状况,减少术后并发症.
作者：陈小玉；白錬 刊期： 2019年第04期
目的 为拟建零售药房的医疗机构提供参考.方法 根据医院的前期筹备工作,结合相关政策,对医疗机构零售药房建立的意义及存在的问题进行分析.结果与结论 医疗机构建立零售药房,有满足临床用药需求、方便患者购买、减少医疗事故风险等诸多优点,但需结合自身实际情况和当地政策规划布局,并需解决好设计建设、运营模式、产权结构、规避政策风险等问题.
作者：车连容；曾玉婷；赖宝龙 刊期： 2019年第04期
目的 优选表面活性剂-超声协同提取红景天总黄酮的工艺.方法 以总黄酮提取率为评价指标,对不同类型的表面活性剂进行筛选,再分别以表面活性剂体积分数、乙醇体积分数、超声功率、提取时间、料液比进行单因素试验,采用L27(35)正交试验优选提取工艺.结果 十二烷基硫酸钠(SDS)在60％乙醇中对总黄酮的增溶效果好;正交试验优选的佳提取工艺为以1.5％SDS作为增溶剂,超声功率为600 W,60％乙醇为溶剂,料液比为1:15(g:L),提取15 min.验证试验结果显示,总黄酮的平均提取率为4.04％,RSD为0.81％(n=5).结论 所建表面活性剂-超声协同提取工艺可经济、高效地提取红景天中总黄酮.
作者：洪松彬；何石兰；黄海潮；聂阳 刊期： 2019年第04期
目的 加强对零售药店质量负责人的监管,促进药品流通安全.方法 对杭州市江干区2014年至2017年历年企业质量负责人变更数据进行统计与分析.结果 质量负责人变更率由2014年的48.53％降至2017年的32.54％;2014年及2015年变更率均显著高于2016年和2017年(P<0.01),但2014年与2015年,以及2016年与2017年变更率均相当(P>0.05).结论 应从企业自身、监管部门、社会角度出发,提出相应对策,确保质量负责人的稳定性,发挥其应有作用,维护药品经营质量安全.
作者：张守钗；张丽；余佳；何林飞 刊期： 2019年第04期
目的 探讨人工关节置换术联合益气活血汤治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 选取医院2016年5月至2017年5月收治的老年股骨转子间骨折患者76例,按治疗方法的不同分为对照组(37例)和观察组(39例).两组患者均行人工关节置换术,观察组患者加用益气活血汤.结果 与治疗前比较,两组患者治疗6个月后Harris评分均明显升高(P<0.05);与术后1 d比较,两组患者术后10 d血红蛋白(Hb)和红细胞比容(HTC)水平均明显升高(P<0.05),且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间与骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 人工关节置换术联合益气活血汤治疗老年股骨转子间骨折,可提升Harris评分,改善Hb及HCT水平,并缩短术后恢复时间.
作者：陈跃华；房静华 刊期： 2019年第04期
目的 探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)采用紫外灯进行空气消毒后对臭氧浓度的影响.方法 采用紫外辐射照度计检测紫外灯照度,采用臭氧检测仪检测臭氧浓度,并观察臭氧产生及消散情况.结果 在水平层流台、A2型及B2型生物安全柜和洁净调配间的紫外灯照度均大于100μW/cm2;预试验检测在洁净调配间空调系统和层流台风机全部开启或关闭状态,以及紫外灯开启或关闭30 min内,臭氧浓度无明显差异(P>0.05);紫外灯开启60 min内的不同时间点臭氧浓度无明显差异(P>0.05);紫外灯开启15,30,60 min关闭后15 min内臭氧浓度无明显差异(P>0.05).结论 PIVAS大量使用紫外灯产生的特殊气味,以及臭氧浓度检测仪检测到的极低浓度臭氧,可能是由空气中的微量臭氧造成,紫外灯的使用对人体相对安全.
作者：黄健；李珂佳；曾海萍；杨文丽；蒋依妮；范悦；温榕秀 刊期： 2019年第04期
目的 为我国药品不良反应(ADR)监测工作的开展提供参考.方法 概述ADR的被动和主动监测模式,分析两者的区别,简述国外主动监测模式,探讨我国ADR监测的发展方向.结果与结论 近年来,我国 ADR 监测有意义的领域包括基于医院信息系统(HIS)的 ADR快速上报和智能搜索系统,触发器技术和文本信息提取技术,中国医院药品警戒系统和哨点医院联盟计划,这些项目对进一步加强我国 ADR监测工作具有重要意义.
作者：刘玉龙；孙燕；张明霞；舒冰 刊期： 2019年第04期
目的 系统评价左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的有效性与安全性.方法 计算机检索Cochrane Library,Embase,PubMed,CNKI,CBM,VIP和Wanfang数据库,纳入左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎的相关随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库至2017年12月.按Cochrane系统评价方案进行文献数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入18个研究,共1713例患者.Meta分析结果显示,HRZE(标准四联)联合左氧氟沙星组有效率显著高于HRZE组[RR=1.19,95％CI(1.13,1.27),P<0.001];HRZE联合左氧氟沙星长、短疗程组有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95％CI(0.96,1.05),P=0.83],短疗程组不良反应发生率显著低于长疗程组[RR=0.40,95％CI(0.28,0.56),P<0.001],且血管炎、皮疹和肝毒性发生率显著低于长疗程组(P<0.01);两组中枢神经刺激症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与HRZE比较,加用左氧氟沙星治疗结核性胸膜炎临床疗效更好,长短疗程左氧氟沙星疗效无明显差异,短疗程不良反应发生率更低.
作者：石宇；田方圆；徐珽 刊期： 2019年第04期
目的 探讨临床药师在癌痛规范化病房创建活动中的工作内容及价值.方法 从规范麻醉药品管理、参与癌痛规范化治疗、用药教育3个方面分析创建活动中临床药师的重要作用.结果 临床药师能在癌痛药物规范管理、合理用药、治疗癌痛评估、癌痛治疗方案、药品不良反应及相互作用等方面参与癌痛治疗并提供有效建议.结论 在癌痛规范化病房创建活动中,临床药师能在药理学、药物治疗学等方面给癌痛治疗团队提供专业建议.
作者：谢晨；蔡周权 刊期： 2019年第04期
目的 探讨心脉隆注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心力衰竭老年患者的疗效及对血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取医院2016年1月至2018年1月收治的COPD合并心力衰竭老年患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者加用心脉隆注射液治疗.结果 治疗后,两组患者白细胞介素10(IL-10)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)和大呼气峰流速(PEFR)水平均升高,血浆hs-CRP、NT-proBNP、白细胞介素18(IL-18)水平均降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组心功能疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组患者初次使用心脉隆注射液时出现轻微恶心1例,穿刺处有轻度刺痒感2例,轻度心悸3例,减慢滴速后不良反应均消失,后续用药无上述现象发生.结论 心脉隆注射液能有效改善COPD合并心力衰竭老年患者的肺功能和心功能,缓解炎性反应,且无严重不良反应.
作者：赵桂香；都雯；刘志强 刊期： 2019年第04期
目的 探讨柴黄清胰活血颗粒联合乌司他丁治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 选取河北省三河市燕郊人民医院2014年6月至2017年11月收治的AP患者103例,按随机数字表法分为观察组(52例)和对照组(51例).两组患者均给予常规治疗,及微量泵泵入注射用乌司他丁,观察组在此基础上给予柴黄清胰活血颗粒冲服,感染严重者微量泵泵入注射用生长抑素,均治疗1周.结果 观察组总有效率为94.23％,明显高于对照组的76.47％(χ2=6.527,P=0.010<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉酶和血清脂肪酶水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);两组患者白细胞介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)、对氧磷酶-1水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组患者的腹胀、腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征等症状消失时间均明显短于对照组(P<0.01),两组患者不良反应发生率相当(9.62％比11.76％,χ2=0.125,P>0.05).结论 柴黄清胰活血颗粒联合乌司他丁可用于治疗AP,其机制与减少胰酶分泌和炎性介质释放,促进组织功能恢复有关,且安全性较高.
作者：王有广；席向艳；席向利 刊期： 2019年第04期
目的 探讨左西孟旦联合个性化护理干预用于体外循环心脏手术的疗效.方法 选取医院2014年11月至2016年11月行体外循环心脏手术患者110例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组患者采用常规治疗+常规护理,观察组患者在此基础上于麻醉前持续24 h外周静脉滴注左西孟旦注射液0.2μg/(kg·min).结果 治疗后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)均显著降低,左心室射血分数(LVEF)均显著升高(P<0.05);观察组每搏输出量显著升高(P<0.05);从升主动脉开放后1 h至术后72 h,观察组各项指标的变化比对照组平稳(P<0.05);观察组术后心脏自动复跳率为83.00％,明显高于对照组的47.25％(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.91％,与观察组的9.09％相当(P>0.05);观察组护理总满意度为98.18％,明显高于对照组的65.45(P<0.05).结论 左西孟旦联合个性化护理干预用于体外循环心脏手术,可保护心肌,有利于术后心脏自动复跳.
作者：李增梅 刊期： 2019年第04期
目的 观察医用自交联透明质酸钠凝胶对慢性鼻窦炎行鼻窦开放术术后早期术腔上皮化的作用.方法 选择医院2015年1月至2016年1月收治的保守治疗3个月无效需行鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者50例,按入院顺序随机分为试验组和对照组,各25例.试验组患者手术结束时将医用自交联透明质酸钠凝胶涂布于术腔,对照组患者不予涂布.结果 试验组患者术腔清洁持续时间和上皮化所需时间显著短于对照组(P<0.05).结论 医用自交联透明质酸钠凝胶可促进鼻窦开放术后早期术腔上皮化,其机制可能为减少术腔炎性渗出,抑制囊泡、息肉、肉芽组织增生.
作者：杨东宝；肖静；李玉洁；徐海蓉；梁小军 刊期： 2019年第04期
目的 规范辅助用药.方法 回顾性分析医院2014年至2017年住院患者辅助用药相关数据.结果 2014年至2016年辅助药品销售金额构成比高时达6.33％,2016年实施管控后,2016年至2017年降至1.91％;其中,神经外科辅助用药销售金额高;小牛血清去蛋白注射液和脑苷肌肽注射液用药频度较大;单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液的限定日费用高.结论 管控后,该院辅助用药销售金额大幅下降,各项数据波动也较一致,但仍需对个别品种进行进一步管控.
作者：李雪；林勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗高血压性心脏病(HHD)的疗效及对心肌重构和氧化应激水平的影响.方法 选取海南省人民医院2015年1月至2017年12月收治的HHD患者89例,随机分为对照组(44例)和治疗组(45例).在常规治疗基础上,对照组患者给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服,治疗组患者在此基础上给予盐酸曲美他嗪片口服,均连续治疗3个月.结果 治疗组总有效率为95.56％,明显高于对照组的72.73％(χ2=8.746,P=0.003<0.05);治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显低于治疗前(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室质量指数(LVMI)均明显小于治疗前,且治疗组明显小于对照组(P<0.05);两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均明显高于治疗前,活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平均明显低于治疗前,且治疗组均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 曲美他嗪联合美托洛尔治疗HHD,能有效降低血压,改善心肌重构,减轻氧化应激反应,且安全性较高.
作者：黄浪；许光宇；罗卫华；李海嵘 刊期： 2019年第04期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)联合冠状动脉内注射前列地尔对急性心肌梗死(AMI)患者心功能,外周血miRNA-208a、miRNA-208b水平及TIMI血流分级的影响.方法 选择医院2015年8月至2016年10月收治的AMI患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患者行PCI手术,观察组患者在此基础上注射前列地尔.结果 观察组患者治疗后TIMI血流分级显著优于对照组(P<0.05);与术后24 h比较,术后7 d两组患者N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量明显减少,左心室射血分数(LVEF)明显升高,且观察组上述指标明显优于对照组;与术前比较,两组术后7 d血清miRNA-208a和miRNA-208b表达水平显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论 PCI联合冠状动脉内注射前列地尔可用于AMI的治疗,其机制与改善血液循环和心功能,提高TIMI血流分级及降低患者外周血miRNA-208a、miRNA-208b水平有关.
作者：李洪林；朱九群 刊期： 2019年第04期
目的 探讨三伏三九贴对实验动物的止咳、祛痰、平喘作用.方法 采用小鼠浓氨水喷雾法、大鼠毛细玻管法观察三伏三九贴的止咳、祛痰作用;采用组胺致豚鼠哮喘和卵清蛋白引发豚鼠过敏性哮喘试验观察三伏三九贴的平喘作用.结果 三伏三九贴能明显延长小鼠的咳嗽潜伏期,并可减少咳嗽次数,增加大鼠痰液分泌量,延长豚鼠引喘潜伏期和哮喘潜伏期并减轻哮喘症状.结论 三伏三九贴具有明显的止咳、祛痰、平喘作用.
作者：陈永亮；舒东；陶银利；谢小林；陶静；刘杰；袁樱；刘琼；谭长现；施汀兰 刊期： 2019年第04期
目的 观察氢化可的松联合布洛芬治疗动脉导管未闭(PDA)早产儿的临床疗效.方法 选取承德医学院附属医院2016年1月至2017年10月收治的PDA早产儿91例,按随机数字表法分为布洛芬组(A组,30例),氢化可的松组(B组,30例),氢化可的松联合布洛芬组(C组,31例).结果 A组、B组、C组分别有25,23,29例患儿动脉导管关闭,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗后血清前列腺素E2(PGE2)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平,左心室收缩末前后径及容量和左心室舒张末前后径及容量均较治疗前降低,且C组均明显优于A组和B组(P<0.05);C组不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05).结论 氢化可的松联合布洛芬可用于PDA早产儿的治疗,其机制与降低患儿血清PGE2,BNP,ET-1水平及改善心功能有关.
作者：姚芒；黄慧洁；刘丽娜；封丽娟 刊期： 2019年第04期
目的 考察功能化阿霉素脂质体(DOX/LP/HS)的物理性质及体外肿瘤靶向性.方法 合成透明质酸-硬脂胺聚合物(HS),通过后插入法修饰制备DOX/LP/HS;考察脂质体粒径电位、包封率、体外释放和稳定性等物理性质;选择MCF-7细胞考察脂质体的体外靶向性.结果 成功合成HS;DOX/LP/HS的平均粒径为(51.97±0.95)nm,电位值为(-9.48±0.55)mV,包封率为(98.34±1.02)％,体外缓释现象明显;经HS修饰后,脂质体泄漏率降低,稳定性提高,在MCF-7细胞内的摄取率升高.结论 成功制备了功能化阿霉素脂质体,且具有明显的肿瘤靶向性.
作者：宋振国；吴小瑜；程沁园；陈慧；龙苗苗 刊期： 2019年第04期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
