石林；杨懿春；潘晖；肖青；陈建斌；唐晓琼；张红宾；刘林；王利
目的 探讨乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重度烧伤的临床疗效.方法 选取医院2015年6月至2018年1月收治的重度烧伤患者93例,按随机数字表法分为对照组(47例)和研究组(46例).对照组患者予乌司他丁联合30 mg/kg氨溴索治疗,研究组患者予乌司他丁联合300 mg/kg氨溴索治疗,两组均治疗10 d.结果 治疗后,两组患者氧化应激指标[丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、高呼气峰流速(PEF)]均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);两组患者动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度百分比(FiO2)和PaO2均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为13.04％,显著低于对照组的51.06％(P<0.05).结论 乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重度烧伤,可明显改善肺功能及血气指标,抑制氧化应激反应,减少并发症发生,具有临床应用价值.
作者：张萍；刘月明 刊期： 2019年第07期
目的 探讨小剂量瑞芬太尼对糖尿病足溃疡(DFU)清创换药疼痛和应激反应的影响.方法 将DFU患者64例分为试验组(R组)和对照组(C组),各32例.清创换药前5 min,试验组静脉注射瑞芬太尼0.08μg/(kg·min)直至换药结束,对照组静脉注射等剂量0.9％氯化钠注射液.结果 C组揭开纱布时(T1)、清除坏死组织时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和视觉模拟评分(VAS)[(114.2±11.3)mmHg,(116.3±12.4)mmHg;(92.3±7.9)次/分,(94.6±8.6)次/分;(5.8±1.4)分,(6.3±1.2)分],明显高于组内覆盖治疗创面药物时(T3)、清创换药结束后2 h(T4)和同时点R组[(96.6±9.6)mmHg,(97.8±10.3)mmHg;(71.5±8.2)次/分,(73.4±8.6)次/分;(2.9±1.3)分,(3.0±1.0)分;P<0.05];R组Likert五分量表对清创换药的满意度评价优于C组(P<0.05);C组高血压发生率为37.50％,明显高于R组的12.50％(P<0.05).结论 0.08μg/(kg·min)瑞芬太尼用于DFU清创换药,可减轻患者的疼痛，维持血流动力学平稳,提高患者满意度.
作者：陈丽瑜；刘巧玲；刘春艳；李亚丽；王萍 刊期： 2019年第07期
目的 建立测定巴西人参中齐墩果酸型皂苷含量的比色法.方法 以人参皂苷Ro和齐墩果酸作为对照品,以5％香草醛-冰醋酸-高氯酸作为显色体系,通过比色法测定皂苷的含量.结果 皂苷比色法与苷元比色法均可用于巴西人参中皂苷含量的测定,齐墩果酸型皂苷含量分别为9.956％和3.232％(n=5).结论 苷元比色法简便、快速,重复性好,测定结果较皂苷比色法更合理、准确.
作者：韦贵云；李芳；黄程；许崇摇 刊期： 2019年第07期
目的 探讨补肺活血胶囊联合辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺动脉高压(PH)的临床疗效及安全性.方法 选择医院2015年1月至2017年12月收治的COPD并PH患者93例,按随机数字表法分为对照组(46例)和治疗组(47例).两组患者均给予辛伐他汀治疗,治疗组患者联用补肺活血胶囊,两组均连续治疗3个月.结果 治疗组总有效率为82.98％,明显优于对照组的65.22％(χ2=4.700,P=0.030);治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、动脉血氧分压(PaO2)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)均明显高于治疗前,肺动脉收缩压(PASP)、脑钠肽(BNP)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于治疗前,且治疗组变化均优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均无严重不良反应发生.结论 补肺活血胶囊联合辛伐他汀治疗COPD并PH的临床疗效显著,能明显降低肺动脉收缩压,改善心肺功能、血气水平及血液高凝状态,升高血清NO和NOS水平,且安全性较好,值得临床推广应用.
作者：林毅；宋浩明 刊期： 2019年第07期
目的 探讨筋舒胶囊对慢性软组织损伤的抗炎作用.方法 采用二甲苯致小鼠耳肿胀、大鼠棉球肉芽肿及慢性软组织损伤大鼠模型,观察筋舒胶囊的抗炎作用.结果 筋舒胶囊高、中剂量组(每1 kg体质量20.8,10.4 g生药)对二甲苯致小鼠耳肿胀有明显抑制作用;筋舒胶囊高、中剂量组(每1 kg体质量10.4,5.2 g生药)对棉球肉芽肿有明显抑制作用,对模型大鼠造模处软组织损伤有明显改善和修复作用.结论 筋舒胶囊对慢性软组织损伤有明显的抗炎作用.
作者：刘渝松；郭亮；刘才英；李兰；马善治；李卿；叶承莉；文巧；郭剑华 刊期： 2019年第07期
目的 优选软肝颗粒的水提工艺.方法 以干膏得率为评价指标,筛选醋鳖甲、醋龟甲先煎工艺的粒度、时间和加水倍数;采用正交试验法优选醋鳖甲、醋龟甲与其余饮片的合煎工艺,以提取液中柚皮苷含量和干膏量为评价指标,考察加水倍数、提取时间、提取次数.结果 醋鳖甲、醋龟甲采用粗粉、先煎0.5 h的干膏得率优;柚皮苷质量浓度在3.91～500.00μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为95.17％,RSD为0.90％(n=9).佳提取工艺为提取3次,加10倍量水,每次提取1.0 h.结论 优选的工艺简便、可行,稳定性好,可用于软肝颗粒的提取制备.
作者：陈剑平；胡兆流；黄诗莹；王佛长；郑平；陈秋谷；郑琳；易铁钢；张尚斌；邢宇锋；韩志毅；童光东；周大桥 刊期： 2019年第07期
目的 系统评价莪术油注射液治疗病毒性肠炎的有效性与安全性.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中文科技期刊全文数据库,筛选以利巴韦林为对照的莪术油注射液治疗病毒性肠炎的随机对照试验(RCTs),并对其进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入12篇RCTs,涉及患者共1176例,其中莪术油注射液组622例,利巴韦林组554例;Meta分析结果显示,莪术油注射液组和利巴韦林组有效率分别为93.09％和72.38％[RR=1.29,95％CI(1.22,1.36)];两组不良反应发生率无明显差异.结论 莪术油注射液治疗轮状病毒性肠炎近期疗效优于利巴韦林,且未见明显不良反应,但由于纳入文献质量不高,需进一步开展高质量研究进行验证.
作者：王璐；唐少文；徐航；葛卫红 刊期： 2019年第07期
目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血脂代谢及血清N端前脑利钠肽(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板功能的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年1月收治的急性冠脉综合征患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.两组均给予常规治疗,对照组患者给予阿托伐他汀,观察组患者在对照组基础上给予普罗布考.结果 治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NT-proBNP、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血浆可溶性P选择素(sP-S)水平比较均无统计学差异(P>0.05);随访6个月观察组患者发生血管疾病风险事件发生率为11.11％,明显低于对照组的31.11％(χ2=5.404,P=0.020).结论 普罗布考联合阿托伐他汀可有效降低急性冠脉综合征患者的血脂和体内炎性水平,改善预后.
作者：冯喜芳；郭英周；曹静 刊期： 2019年第07期
目的 建立化妆品不良反应报告质量评估方法 ,为化妆品不良反应报告和监测工作提供参考.方法 参考世界卫生组织乌普萨拉监测中心(UMC)药品不良反应报告质量评估的警戒分级法,结合我国化妆品不良反应报告表和报告系统,分个例报告质量评估和报告整体质量评估两部分.设置时效性、规范性和附加项3个评估维度,分必填项和非必填项,按重要性不同,赋予50％,30％,10％的加减分比例,以乘法连续运算.整体质量评估以化妆品不良反应报告质量评估的平均值为标准.结果 与现行药品不良反应、医疗器械不良事件报告质量评估方法相比,参考警戒分级法制订的化妆品不良反应报告质量评估方法,更能真实地反映报告质量.结论 基于警戒分级法制订的化妆品不良反应报告评估方法,能迅速查找报告质量缺陷,评估结果更客观,更接近真实水平,可信度更高.
作者：龚立雄；陈超；陈晓博；陈世伟 刊期： 2019年第07期
目的 探讨地西他滨方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法 回顾性分析医院2016年1月至2017年6月收治的地西他滨方案化疗的84例MDS/AML患者的临床资料,其中MDS 21例,AML 63例.随机将MDS患者分为A组(10例,地西他滨)和B组(11例,联合化疗),将AML患者分为C组(20例,地西他滨)和D组(43例,联合化疗).结果 84例MDS/AML患者中,完全缓解59例(70.23％),部分缓解11例(13.10％),总有效率为83.33％(70/84);Ⅳ级血液学不良反应发生率为78.57％(66/84),感染发生率为52.38％(44/84),因不良反应致死发生率为4.76％(4/84).结论 地西他滨单药或联合方案治疗MDS和AML有一定疗效,可延缓疾病进展,其不良反应主要为骨髓抑制和感染,需输血及抗感染等支持治疗,部分患者经积极对症支持治疗可以耐受.
作者：石林；杨懿春；潘晖；肖青；陈建斌；唐晓琼；张红宾；刘林；王利 刊期： 2019年第07期
目的 提高特殊级抗菌药物的应用合理性.方法 对医院2017年1月至12月抗微生物药物管理(AMS)实施前后特殊级抗菌药物应用情况进行回顾性分析,比较特殊级抗菌药物的品规数、使用金额、使用率、微生物使用前送检率、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)及细菌耐药率的变化.结果 与AMS实施前相比,实施后特殊级抗菌药物的品规数、使用金额、使用率有较大下降,使用前送检率有所上升,DDDs及AUD下降显著(P<0.05),耐药菌的检出率有下降趋势.结论 实施AMS可显著降低特殊级抗菌药物的使用率及使用强度,降低细菌的耐药率,以及提高其使用合理率.
作者：王冠杰；孙清海；赵斌；王振华 刊期： 2019年第07期
目的 探讨导入单病种个案管理系统后急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)医疗质量改善与成效.方法 选取医院2015年1月至4月STEMI患者36例为导入单病种临床服务项目认证(CCPC)前组,2017年1月至4月STEMI患者51例为导入CCPC后组.结果 与导入CCPC前组比较,导入CCPC后组患者到达急诊科至首次心电图接诊时间、至确诊STEMI时间、门-球时间(D2B)、住院时间、D2B 90 min达标率、院内急性心肌梗死(AMI)复发率、院内再次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率和病死率差异均有统计学意义(P<0.05),而次均费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 CCPC-AMI单病种个案管理系统,可显著缩短D2B和住院时间,显著降低院内再次PCI率、院内AMI复发率和病死率,但次均费用改善效果不显著.
作者：王雨来；陈维进；吴勇波 刊期： 2019年第07期
目的 比较替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效和安全性.方法 将76例结直肠癌患者随机分为A组(36例)和B组(40例),A组第1天静脉滴注奥沙利铂,同时口服替吉奥14 d;B组第1天静脉滴注奥沙利铂,同时口服卡培他滨14 d.2个化疗周期后计算客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应发生率.结果 两组的ORR及DCR均无统计学差异(33.33％比40.00％,69.44％比72.50％,P>0.05);但A组的血小板减少、肾功能异常、手足综合征的发生率明显低于B组(P<0.05),其余不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 两组方案均能有效治疗结肠癌,且疗效无明显差异,但替吉奥联合奥沙利铂安全性更高,为临床较优选择.
作者：张伶俐；谢学建；高茗；王锐；宋海珠；宋小骏；王楠 刊期： 2019年第07期
紧密连接(tight junction,TJ)是上皮细胞及内皮细胞之间构成的具备防御功能的一种膜蛋白复合体.上呼吸道是机体与外界直接接触的第一道门户,若呼吸道上皮细胞紧密连接的结构遭到破坏,上皮细胞通透性就会增加,使上呼吸道黏膜屏障功能受损,是导致上呼吸道感染的重要原因.该文就紧密连接蛋白在维持上呼吸道黏膜屏障完整性中的作用及其与上呼吸道感染的关系研究进展进行了综述.
作者：李爽；晏雪梅；肖纯；李秀芳 刊期： 2019年第07期
目的 分析白薇的化学成分.方法 对95％乙醇提取物分别采用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取,对乙酸乙酯部分依次采用硅胶柱、Sephadex LH-20、ODS柱层析进行分离,半制备型高效液相色谱进行纯化,并根据理化性质和核磁共振波谱数据对分离得到的单体化合物进行鉴定.结果 共分离得到8个化合物,分别为Glaucoside A(1),Glaucoside H(2),Cynatratoside A(3),Cynatratoside C(4),Cynatratoside E(5),Mooreanosid H(6),Sublanceoside L2(7),Sublanceoside H2(8).结论 该研究中分离得到化合物均为首次从白薇中分离得到,具有相似结构,同类结构的富集对于药用植物的质量评价及药理活性研究具有指导意义.
作者：孙瑜；田树成；刘德军；王学妍 刊期： 2019年第07期
目的 探讨双硫仑在肿瘤治疗研究的作用机制和临床应用情况.方法 通过查阅Pubmed数据库、万方数据库、中国知网(CNKI)、维普期刊全文数据库,检索2000年1月至2018年4月有关研究双硫仑在肿瘤治疗方面的相关文献,归纳、分析并总结.结果与结论 双硫仑可通过多种途径抑制肿瘤细胞生长或诱导肿瘤细胞凋亡,具有低价、安全的特点,在抗肿瘤领域具有广阔的研究前景.
作者：吕晓燕；徐学君；徐德琴；彭国宇；张中琪 刊期： 2019年第07期
目的 比较血栓通电离子导入法与传统静脉滴注法治疗下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的疗效.方法 将医院2014年5月至2015年5月收治的LEAD患者60例随机分为A组和B组,各30例.在常规治疗基础上,A组采用中医定向透药治疗,予局部血栓通注射液100 mg离子导入,每日1次;B组给予血栓通注射液300 mg,加入10％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次;两组均以2周为1个疗程.结果 A组总有效率为86.67％,优于B组的63.33％(P<0.05);治疗后,两组患者视觉模拟评分均明显降低(P<0.01),且A组改善程度明显优于B组(P<0.05);治疗后,两组患者凝血功能指标均明显降低,且A组活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均显著低于B组(P<0.05).结论 血栓通电离子导入法治疗LEAD可更有效地改善症状,提高临床疗效.
作者：周晨霞；沈玄霖；江艳；谈丽亚；章翊民 刊期： 2019年第07期
目的 建立消肿片中枫香脂定性鉴别的薄层色谱(TLC)法及测定松香酸含量的高效液相-二极管阵列(HPLC-DAD)法.方法 采用TLC法对枫香脂进行定性鉴别.色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％甲酸溶液(18:82),流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,检测波长为241 nm,并同时采集200～400 nm波长的光谱图,对消肿片中是否含有松香酸进行定性、定量分析.结果 5批消肿片(5个生产厂家)有4批TLC鉴别未检出枫香脂,而在HPLC-DAD法中检出了松香酸.结论 该方法准确可靠,操作简单,可用于消肿片中枫香脂的鉴别和松香酸的定性、定量分析.
作者：黄海燕；饶伟文；钟建理 刊期： 2019年第07期
目的 探讨真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)合并细菌感染的病原菌分布及其耐药性,为抗生素的合理应用提供参考.方法 选择FRS合并细菌感染患者46例,对其鼻腔内分泌物的细菌培养及药物敏感试验检测结果进行回顾性分析.结果 46例患者中,共检出致病菌52株,菌种10个;其中,革兰阴性菌36株(69.23％),革兰阳性菌16株(30.77％);金黄色葡萄球菌(23.08％)多,其次以铜绿假单胞菌(19.23％)、肺炎克雷伯杆菌(15.38％)、鲍曼不动杆菌(11.54％)为主;致病菌对亚胺培南西司他丁均不耐药,耐药率较低的抗生素包括哌拉西林他唑巴坦(9.62％)、莫西沙星(13.46％)、头孢哌酮舒巴坦(34.61％);对青霉素(96.15％)、甲硝唑(80.77％)、头孢唑林(76.92％)、头孢曲松(69.23％)有较高的耐药率.结论 FRS合并细菌感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,单个菌种以金黄色葡萄球菌常见;对亚胺培南西司他丁、哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星、头孢哌酮舒巴坦的耐药率较低.
作者：何云；葛家华 刊期： 2019年第07期
目的 建立测定巴那都克布祖热颗粒剂中京尼平苷酸含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用GEMINI C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),检测波长为254 nm,流速为1 mL/min,柱温为30℃,流动相为甲醇(A)-0.5％冰醋酸溶液(B),梯度洗脱.结果 制剂中京尼平苷酸进样量在0.206～2.581μg范围内与峰面积线性关系良好(r2=0.9999),平均加样回收率为99.75％,RSD为0.85％(n=6).结论 该方法方便简捷、快速准确,可用于维药巴那都克布祖热颗粒的质量控制.
作者：关永强；古丽娜·沙比尔；阿迪力·艾斯托拉；凯撒·苏莱曼；石磊岭 刊期： 2019年第07期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
