颜晶
目的 探讨甘露聚糖肽注射液对乳房后间隙入路行乳腺纤维瘤切除术患者术后感染的临床预防效果,以及对机体免疫功能的影响.方法 选择医院2016年6月至2017年9月收治的自乳腺后间隙入路行乳腺纤维瘤切除术患者80例,随机分为对照组39例和观察组41例.对照组患者予静脉滴注0.9％氯化钠注射液,观察组患者予静脉滴注甘露聚糖肽注射液10 mg/d.结果 随访3个月,观察组患者总有效率为97.56％与对照组的89.74％相近(P>0.05);观察组患者平均住院时间为(3.07±1.14)d,平均住院费用为(6322.57±1239.74)元,术后总感染率为2.44％,均低于对照组患者的(3.86±1.09)d,(8371.84±1597.21)元,12.82％(P<0.05);观察组患者温哥华瘢痕评定量表(VSS)及患者满意度评分均优于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和自然杀伤细胞水平较本组治疗前和对照组治疗后均有所升高,补体C3和补体C4水平均明显高于对照组(P<0.05).结论 甘露聚糖肽注射液可明显提高自乳腺后间隙入路行乳腺下缘弧形切口手术的乳腺纤维瘤患者的免疫功能,降低围术期感染发生率,值得临床推广.
作者：邢万峰；王艳波；武荣志；王洪喜 刊期： 2018年第03期
该文综述了强迫症的认知行为治疗及对其相关的神经影像研究.认知行为治疗被认为是强迫症的一线疗法,但其作用机制却不甚清楚.神经影像学研究显示,强迫症涉及眶额叶皮层、前扣带皮层、背外侧前额叶皮层、尾状核及丘脑等脑区.病理模型集中于眶额叶-纹状体-丘脑环路异常.认知行为治疗可能作用于某些脑区或眶额叶-纹状体-丘脑环路上的某些靶点,从而改善强迫症症状.
作者：赵科；杨峘；曹玉萍；李飞；张宇；张亚林 刊期： 2018年第03期
目的 探讨出院后药学干预对抑郁症患者用药依从性及社会功能的影响.方法 选择接受抗抑郁治疗的出院患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施药学干预.结果 干预前,两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及用药依从性评分均分无显著性差异(t=0.5266,0.3271,0.0499,P>0.05).干预6个月后,两组患者HAMD,SDSS评分均较干预前明显降低,且观察组较对照组显著降低(t=4.4994,14.7405,P<0.01),观察组患者的用药依从性明显高于对照组(t=6.9337,P<0.01).结论 药学干预可有效提高患者的用药依从性,有效改善患者的病情,有利于患者社会功能恢复,值得临床推广.
作者：于霞；李业光 刊期： 2018年第03期
目的 探讨塞来昔布对重度膝关节骨关节炎全膝关节置换术患者的滑膜组织环氧合酶-2表达的影响.方法 选取重庆市新桥医院2015年2月至2017年2月收治的接受全膝关节置换术的重度膝关节骨关节炎患者236例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各118例.观察组患者术前连服3 d塞来昔布,对照组患者不服用.采用real-timePCR技术测定滑膜组织环氧合酶-2(COX-2)mRNA及前列腺素E合成酶1(mPGEs)mRNA表达,并测定滑膜组织COX-2及mPGEs mRNA蛋白的浓度及关节液前列腺素E2(PGE2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)及血清PGE2浓度,并进行对比.结果 COX-2 mRNA的表达浓度,观察组为(5.94±3.43)×10-4 mol/L,高于对照组患者的(3.47±6.14)×10-4 mol/L(P<0.05);两组患者mPGEs mRNA的表达、COX-2 mRNA蛋白和mPGEs mRNA蛋白的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组关节液PGE2为(237.74±51.97)pg/mL,TNF-α为(34.47±13.74)pg/mL,IL-1β为(60.14±51.16)pg/mL,血清PGE2为(284.11±79.65)pg/mL,对照组患者分别为(171.21±79.48)pg/mL,(38.87±21.71)pg/mL,(29.98±12.84)pg/mL,(274.74±59.18)pg/mL,两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 全膝关节置换术前服用塞来昔布可抑制COX-2 mRNA的表达,而对mPGEs mRNA和mPGEs mRNA蛋白的表达、COX-2 mRNA蛋白和关节液PGE2,TNF-α,IL-1β及血清PGE2浓度均无明显影响.
作者：朱艳；王婷；张莹；李涛 刊期： 2018年第03期
目的 建立测定板蓝根饮片与颗粒中(R,S)-告依春含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用超声提取进行样品处理,以HPLC法测定指标成分(R,S)-告依春的含量.色谱柱采用Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为35℃,检测波长为245 nm,流动相为甲醇-水(15:85),流速为1.0 mL/min.结果 用水作为溶剂超声(功率250 W,频率30 kHz)1 h为提取方法较煎煮法高效、环保;(R,S)-告依春质量浓度在0.0031～0.0434 g/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.99994);饮片和颗粒中(R,S)-告依春平均回收率分别为98.08％和97.86％,RSD分别为0.79％和0.55％(n=6).结论 该方法易于掌握、准确度高、重复性好,适用于板蓝根饮片、板蓝根颗粒中指标成分(R,S)-告依春的含量测定.
作者：王宁莉；周振旗；贾万仓 刊期： 2018年第03期
目的 建立测定复方壮药艾条中桂皮醛含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Agilent 5 TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(35:65),检测波长为290 nm,流速为1 mL/min,柱温为35℃.结果 桂皮醛达到基线分离,进样量在0.028～0.336μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999);平均加样回收率为102.39％,RSD为2.86％(n=6).不同批号的复方壮药艾条中桂皮醛的含量为0.595～0.648 mg/g.结论 该方法操作简单、快速、重复性好,可更好地控制复方壮药艾条的质量.
作者：桂裕昌；杜沛霖；许建文；周雨晴；梁迪；饶远森 刊期： 2018年第03期
目的 探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择2014年1月至2016年10月医院收治疗的慢性心力衰竭患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂与美托洛尔(初始剂量每次12.5 mg,每日2次,稳定后增加为每次25 mg),观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,每日1.2 g,每日3次,均治疗6个月.结果 治疗后,观察组患者心率、血浆脑利钠肽(BNP),左室舒张末期内径(LVEDd)与E峰流速A峰流速比值(E/A)改善程度均优于对照组(t=2.939,5.123,2.028,3.873,P<0.05);观察组患者的疗效显著优于对照组(Z=2.914,P<0.05);对照组患者复发率高于观察组患者(χ2=4.043,P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规西医治疗方法联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,疗效更好,复发率低,值得临床推广.
作者：王晓萍；吴蔚；田鑫；赵井辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨埃克替尼联合佳营养支持对非小细胞肺癌患者术后生存质量的改善效果.方法 选择医院2014年3月至2015年6月收治的非小细胞肺癌术后复发患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患者均口服盐酸埃克替尼片每次125 mg,3次/日,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.保证对照组患者每日进食热量为自身静息状态下基础消耗的1.5倍,观察组患者在此基础上给予佳营养支持,每天静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺20 g和盐酸精氨酸25 g.结果 对照组临床控制率为72.09％,与观察组的76.74％相近(P>0.05);治疗后,两组患者躯体日常活动、心理状态、社会功能、特意模块及总分各项指标均较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组各指标升高程度均高于对照组(P<0.05),观察组共性症状及不良反应评分较治疗前升高(P<0.05);对照组患者血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均较治疗前变化不明显(P>0.05);观察组患者各指标较治疗前有所上升,且较对照组治疗后差异显著(P<0.05);两组患者不良反应发生率及严重程度相当(P>0.05).结论 非小细胞肺癌患者术后给予埃克替尼联合佳营养支持,可显著改善患者生存质量及营养状态,且较安全,无严重不良反应.
作者：付伟 刊期： 2018年第03期
心血管疾病正严重地危害着人类的健康.一些物质可影响血管平滑肌细胞的增殖、迁移、凋亡、自噬等,与动脉粥样硬化密切相关,直接关系着心血管疾病的发生与发展.为了解物质对血管平滑肌细胞的作用及机制,进一步研究心血管疾病的防治,该文就金属与非金属物质、环境化学物质、心血管活性物质等有关物质对血管平滑肌细胞的毒性作用及其机制进行了简要综述.
作者：杨莉；李涛；张弘 刊期： 2018年第03期
目的 观察升阳益胃汤治疗伴有不良心理状态的功能性消化不良(FD)患者的临床疗效.方法 选择伴有不良心理状态的FD患者22例,采用自身前后对照的方法,予以升阳益胃汤,治疗1个月.结果 与治疗前比较,治疗2周及4周后患者的症状积分均有所下降(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前均有明显差异(P<0.05).与治疗后2周相比,治疗后4周患者SAS和SDS评分均有改善,但无统计学差异(P>0.05).结论 升阳益胃汤不仅能改善功能性消化不良患者的临床症状,还可改善其不良心理状态,值得临床推广应用.
作者：胡学军；田凤杰；陈延 刊期： 2018年第03期
目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(H型高血压)伴糖尿病的疗效及对糖代谢、肾功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将医院收治的H型高血压伴糖尿病患者84例按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.两组患者均给予控制血糖等常规疗法,对照组患者在此基础上予依那普利治疗,观察组患者则予马来酸依那普利叶酸片治疗.比较两组患者治疗前与治疗6个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)]及血清Hcy变化.结果 治疗6个月后,两组患者SBP,DBP,FBG,2 hPG,SCr,Cys-C及血清Hcy检测结果均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).结论 依那普利叶酸片对H型高血压伴糖尿病疗效较好,可降低血压及血清Hcy水平,缓解糖代谢紊乱和肾功能受损状态,利于患者预后.
作者：薛军 刊期： 2018年第03期
目的 探讨茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸的效果及对免疫功能的影响.方法 将100例母乳性黄疸患儿随机分为试验组和对照组,各50例.对照组患儿口服枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱),试验组患儿加服茵栀黄颗粒,均连续治疗5 d.结果 治疗后,两组患儿的胆红素和体液免疫指标均有提高(P<0.05),CD3+变化无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4+/CD8+均降低(P<0.05),且试验组较对照组变化更明显(P<0.05);与对照组相比,试验组总有效率更高(P<0.05).结论 茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸疗效更优,可改善免疫功能,值得临床推广.
作者：朱秀云；陈秀敏；田莉莉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医院门诊骨质疏松症(OP)药物应用状况,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析医院门诊OP处方2000份,统计用药情况,采用药物利用分析法,分析用药金额、用药频度(DDDs),评价各类药物在临床实际应用情况.结果 骨化三醇、维D钙、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3用药多,分别占75.00％,7.50％,5.00％,5.00％;骨化三醇DDDs占首位,且用药金额排序与DDDs排序比值为1.0,同步性好.结论 防治OP是一个漫长的过程,活性维生素D及代谢产物、双膦酸盐类、钙制剂是医院门诊常用治疗药物,DDD和DDDs等药物经济学数据对临床治疗具有较高的实际指导意义.
作者：梁文生；黄小瑜；邓惠萍；邹金连 刊期： 2018年第03期
目的 探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素及二甲双胍对2型糖尿病患者氧化应激相关指标的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年6月收治的2型糖尿病患者176例,随机分为观察组(利拉鲁肽+二甲双胍+甘精胰岛素+强化管理)与对照组(甘精胰岛素+强化管理),各86例.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)与糖化血红蛋白(HbA1C)表达水平均降低(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05);两组患者总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)表达水平均降低(P<0.05),观察组患者低于对照组(P<0.05);两组患者丙二醛(MDA)表达降低,超氧化物歧化酶(SOD)表达升高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽与甘精胰岛素、二甲双胍配合强化管理治疗2型糖尿病的降糖效果与单用甘精胰岛素相似,但调脂及减轻氧化应激状态效果更佳,安全性更好.
作者：郝伟芳 刊期： 2018年第03期
目的 建立测定消癌平注射液中通关藤苷G含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Symmetry C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液(45:55),等度洗脱,流速为1 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果 通关藤苷G质量浓度在4～80μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为98.58％,RSD为0.99％(n=9).结论 该方法准确、简便、可靠,可为消癌平注射液的质量控制提供参考.
作者：王祁民；马银玲；李颖；安静 刊期： 2018年第03期
目的 了解超药品说明书用药现状,探讨药品不良反应事件(ADE)与其相关性.方法 统计某院2014年1月至2016年12月的ADE及超药品说明书用药情况,并分析两者的相关性.结果 330例ADE患者共发生器官/系统损害497例次,其中以皮肤及其附件受损害多,占57.95％;415例超药品说明书用药医嘱中,发现450项超说明书用药类型,其中以超单次剂量和超给药频次多见,分别占33.78％和34.22％.超药品说明书用药与ADE发生时间及受累器官/系统具有相关性(P<0.05).结论 超药品说明书用药与ADE的发生具有相关性,相应政府部门需加大监管力度.
作者：叶红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨叙事干预模式在腹腔镜全身麻醉围术期用药中的应用.方法 选取2016年1月至2017年6月在医院接受外科腹腔镜全身麻醉手术的患者98例,根据入院序号随机分为A组(33例)、B组(32例)、C组(33例).A组患者麻醉诱导前1 h口服加巴喷丁胶囊300 mg,B组患者手术结束后静脉输注注射用盐酸雷莫司琼0.3 mg,C组患者结合A组和B组治疗方法,且3组均采用常规结合叙事干预模式.结果 术后0～2 h,2～24 h,24～48 h 3个时间段,C组患者无恶心感例数明显多于A组和B组(P<0.05),完全缓解例数明显多于A组和B组(P<0.05);3组患者术后48 h内不良反应(头晕、头痛、困倦)无明显差异(P>0.05),对干预的总满意度均高于90.00％.结论 加巴喷丁联合雷莫司琼预防外科腹腔镜全身麻醉手术后恶心呕吐应用效果优于单独用药,患者对常规结合叙事干预模式的满意度较高.
作者：佟俊萍；李建斌；吕金；李静；王宁 刊期： 2018年第03期
目的 建立咽炎片的超高效液相色谱(UHPLC)特征图谱.方法 色谱柱为Dikma Endeavorsil C18柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),柱温为30℃,流速为0.2 mL/min,流动相为甲醇-水,梯度洗脱,检测波长为278 nm.结果 建立了以(R,S)-告依春、哈巴俄苷为参照峰的咽炎片特征图谱,并指认了(R,S)-告依春、芍药苷和哈巴俄苷3个特征峰.结论 建立的特征图谱可更好地控制咽炎片的质量.
作者：张春辉；焦琦；王国平 刊期： 2018年第03期
目的 建立灵芝浓缩丸的处方、制备方法 .方法采用塑制法制备灵芝浓缩丸.以成丸的情况、丸粒性状、烘干时间、丸粒质量、崩解时限及水分含量为指标确定处方工艺,并根据药典相关要求进行质量标准的检测.结果 破壁孢子粉与灵芝流浸膏用量比例为1:2,在60℃环境下烘干5 h后打光,置60℃下干燥1 h,制得的灵芝浓缩丸成丸性好,表面光洁,水分含量、崩解时限均符合药典要求.结论 塑制法制备灵芝浓缩丸工艺简单,适合于工业化生产.
作者：叶辉岩；马进原；毛景华；出玮婧；朱铉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨我国公立医院取消药品加成后实施药房托管所面临的问题,并提出对策.方法 采用文献分析结合改革实践等方式,分析药房托管已存在和可能出现的问题,并提出相应对策.结果 随着取消药品加成政策的普及,医院对药房托管的需求与日俱增,但药房托管依然存在利益分配、责任归属、垄断、药学服务削弱、规范医生行为等方面的问题,解决办法也需要多方面协调实施.结论 我国公立医院药房托管是大势所趋,取消药品加成后实施药房托管政策的公立医院也越来越多.解决药房托管问题需要一套完整的政策方案,包括政府、医院及医药公司等各方的共同努力.药房托管作为医疗改革的过渡方式之一,如能在各方的努力下成功解决出现或即将出现的问题,积累实践经验,必定能促进医药分开.
作者：嵇海；邢花 刊期： 2018年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
