胡学军；田凤杰；陈延
目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(H型高血压)伴糖尿病的疗效及对糖代谢、肾功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将医院收治的H型高血压伴糖尿病患者84例按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.两组患者均给予控制血糖等常规疗法,对照组患者在此基础上予依那普利治疗,观察组患者则予马来酸依那普利叶酸片治疗.比较两组患者治疗前与治疗6个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)]及血清Hcy变化.结果 治疗6个月后,两组患者SBP,DBP,FBG,2 hPG,SCr,Cys-C及血清Hcy检测结果均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).结论 依那普利叶酸片对H型高血压伴糖尿病疗效较好,可降低血压及血清Hcy水平,缓解糖代谢紊乱和肾功能受损状态,利于患者预后.
作者：薛军 刊期： 2018年第03期
目的 系统评价环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗干眼的疗效和安全性.方法 按Cochrane协作网提供的系统评价方法,检索Cochrane Library,PubMed,Medline,Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库及中文科技期刊数据库(VIP)包含环孢素A治疗干眼的随机及半随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对纳入试验进行Meta分析.结果 初检出440篇文献,经筛选后纳入9篇随机对照研究文献.Meta分析结果显示,与对照组相比,加用CsA能使主观症状明显好转(OR=3.78,95％CI=2.67～5.35,P<0.00001),显著增加干眼患者的泪膜破裂时间(MD=2.67,95％CI=1.24～4.09,P=0.0002)、泪液分泌量(MD=2.54,95％CI=1.42～3.67,P<0.00001),并降低眼表疾病指数量表评分(MD=-8.02,95％CI=-9.25～-6.79,P<0.00001).结论 CsA可有效治疗干眼,且不良反应发生率低.
作者：詹远；胡馨月；刘松青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨出院后药学干预对抑郁症患者用药依从性及社会功能的影响.方法 选择接受抗抑郁治疗的出院患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施药学干预.结果 干预前,两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及用药依从性评分均分无显著性差异(t=0.5266,0.3271,0.0499,P>0.05).干预6个月后,两组患者HAMD,SDSS评分均较干预前明显降低,且观察组较对照组显著降低(t=4.4994,14.7405,P<0.01),观察组患者的用药依从性明显高于对照组(t=6.9337,P<0.01).结论 药学干预可有效提高患者的用药依从性,有效改善患者的病情,有利于患者社会功能恢复,值得临床推广.
作者：于霞；李业光 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对运动耐力、炎性因子的影响.方法 选取医院2015年1月至2016年12月收治的SAP患者102例,按入院顺序随机分为干预组与对照组,各51例.对照组患者予以常规抗心绞痛药物(阿司匹林+美托洛尔+单硝酸异山梨酯),干预组患者在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪片治疗.结果 治疗3个月后,两组患者6 min步行试验距离(6MWT)均较治疗前显著提升,且干预组明显高于同期对照组(P<0.05);当周心绞痛发作次数及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均较治疗前显著下降,且干预组明显低于同期对照组(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪可明显改善SAP症状,提升患者运动耐力,显著降低炎性因子水平.
作者：颜晶 刊期： 2018年第03期
目的 探讨药学服务干预在2型糖尿病合并高血压治疗中的应用价值.方法 选取医院就诊的2型糖尿病合并高血压患者90例,其中2016年1月至10月45例患者作为对照组,行常规用药指导;2016年11月至2017年8月45例患者作为观察组,行药学服务干预.结果 干预后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均明显低于干预前(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05);两组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05);观察组完全依从率高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病合并高血压治疗中应用药学服务干预有较高的应用价值,可有效降低患者的血糖和血压水平,提高患者治疗依从性,临床可推广.
作者：廖晓棠 刊期： 2018年第03期
目的 探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择2014年1月至2016年10月医院收治疗的慢性心力衰竭患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂与美托洛尔(初始剂量每次12.5 mg,每日2次,稳定后增加为每次25 mg),观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,每日1.2 g,每日3次,均治疗6个月.结果 治疗后,观察组患者心率、血浆脑利钠肽(BNP),左室舒张末期内径(LVEDd)与E峰流速A峰流速比值(E/A)改善程度均优于对照组(t=2.939,5.123,2.028,3.873,P<0.05);观察组患者的疗效显著优于对照组(Z=2.914,P<0.05);对照组患者复发率高于观察组患者(χ2=4.043,P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规西医治疗方法联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,疗效更好,复发率低,值得临床推广.
作者：王晓萍；吴蔚；田鑫；赵井辉 刊期： 2018年第03期
目的 探讨塞来昔布对重度膝关节骨关节炎全膝关节置换术患者的滑膜组织环氧合酶-2表达的影响.方法 选取重庆市新桥医院2015年2月至2017年2月收治的接受全膝关节置换术的重度膝关节骨关节炎患者236例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各118例.观察组患者术前连服3 d塞来昔布,对照组患者不服用.采用real-timePCR技术测定滑膜组织环氧合酶-2(COX-2)mRNA及前列腺素E合成酶1(mPGEs)mRNA表达,并测定滑膜组织COX-2及mPGEs mRNA蛋白的浓度及关节液前列腺素E2(PGE2),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)及血清PGE2浓度,并进行对比.结果 COX-2 mRNA的表达浓度,观察组为(5.94±3.43)×10-4 mol/L,高于对照组患者的(3.47±6.14)×10-4 mol/L(P<0.05);两组患者mPGEs mRNA的表达、COX-2 mRNA蛋白和mPGEs mRNA蛋白的表达比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组关节液PGE2为(237.74±51.97)pg/mL,TNF-α为(34.47±13.74)pg/mL,IL-1β为(60.14±51.16)pg/mL,血清PGE2为(284.11±79.65)pg/mL,对照组患者分别为(171.21±79.48)pg/mL,(38.87±21.71)pg/mL,(29.98±12.84)pg/mL,(274.74±59.18)pg/mL,两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 全膝关节置换术前服用塞来昔布可抑制COX-2 mRNA的表达,而对mPGEs mRNA和mPGEs mRNA蛋白的表达、COX-2 mRNA蛋白和关节液PGE2,TNF-α,IL-1β及血清PGE2浓度均无明显影响.
作者：朱艳；王婷；张莹；李涛 刊期： 2018年第03期
目的 了解超药品说明书用药现状,探讨药品不良反应事件(ADE)与其相关性.方法 统计某院2014年1月至2016年12月的ADE及超药品说明书用药情况,并分析两者的相关性.结果 330例ADE患者共发生器官/系统损害497例次,其中以皮肤及其附件受损害多,占57.95％;415例超药品说明书用药医嘱中,发现450项超说明书用药类型,其中以超单次剂量和超给药频次多见,分别占33.78％和34.22％.超药品说明书用药与ADE发生时间及受累器官/系统具有相关性(P<0.05).结论 超药品说明书用药与ADE的发生具有相关性,相应政府部门需加大监管力度.
作者：叶红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸临床疗效及血清学指标的影响.方法 随机选取医院儿科2014年5月至2016年5月收治的新生儿黄疸患儿80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例.在常规治疗基础上,对照组患儿仅采用蓝光光疗治疗,研究组患儿采用白蛋白联合蓝光光疗.结果 研究组患儿治疗的总有效率为97.50％(39/40),显著高于对照组的77.50％(31/40,P<0.05);与治疗前比较,两组患儿的血清总胆红素(TBIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、游离脂肪酸(FFA)等血清学指标水平均显著降低(P<0.05),且研究组患儿比对照组患儿降低更明显(P<0.05).结论 白蛋白联合蓝光光疗能有效提高新生儿黄疸的疗效,改善患儿的血清学指标.
作者：鲜华 刊期： 2018年第03期
目的 探讨品管圈在提高泌尿系结石残留患者用药知晓率中的应用效果.方法 通过成立品管圈,运用质量控制管理工具开展活动,随机抽取开展品管圈活动前后泌尿系结石残留的患者各100例,通过问卷调查收集相关数据,比较开展品管圈活动前后泌尿系结石残留患者的用药知晓率.结果 患者平均用药知晓率由原来的69.00％(69/100)提高到了89.00％(89/100),增进了医生、药师、护士、患者的沟通,提高了用药安全.结论 开展品管圈活动,不仅提高了泌尿系结石残留患者的用药知晓率,而且增强了圈员们工作的责任心和主动性,提升了解决问题的能力.
作者：黄笑欢；王文彩；杨桂莲；习明；礼艳芳；赵文静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素及二甲双胍对2型糖尿病患者氧化应激相关指标的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年6月收治的2型糖尿病患者176例,随机分为观察组(利拉鲁肽+二甲双胍+甘精胰岛素+强化管理)与对照组(甘精胰岛素+强化管理),各86例.结果 与治疗前比较,治疗后两组患者的空腹血糖(FBG)与糖化血红蛋白(HbA1C)表达水平均降低(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05);两组患者总胆固醇(TC)与三酰甘油(TG)表达水平均降低(P<0.05),观察组患者低于对照组(P<0.05);两组患者丙二醛(MDA)表达降低,超氧化物歧化酶(SOD)表达升高,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽与甘精胰岛素、二甲双胍配合强化管理治疗2型糖尿病的降糖效果与单用甘精胰岛素相似,但调脂及减轻氧化应激状态效果更佳,安全性更好.
作者：郝伟芳 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医院抗抑郁药临床应用情况,为临床合理、经济用药提供参考.方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量分析法,对医院2014年至2016年抗抑郁药使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)进行统计和分析.结果 3年来,医院抗抑郁药的销售金额和DDDs逐年增加,平均年增长率分别为16.11％和17.32％;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)使用较多;抗抑郁药销售金额排序排名前3的是艾司西酞普兰、文拉法辛、舍曲林,DDDs排序稳居前3是舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰;DDC较高的有度洛西汀、文拉法辛和艾司西酞普兰;各种药物的DUI趋于1.结论 医院抗抑郁药应用逐年增长,SSRI占主导地位,符合我国目前抗抑郁药的发展趋势.
作者：钟彩妮；曾环思；张璇；李裕基 刊期： 2018年第03期
目的 探讨我国公立医院取消药品加成后实施药房托管所面临的问题,并提出对策.方法 采用文献分析结合改革实践等方式,分析药房托管已存在和可能出现的问题,并提出相应对策.结果 随着取消药品加成政策的普及,医院对药房托管的需求与日俱增,但药房托管依然存在利益分配、责任归属、垄断、药学服务削弱、规范医生行为等方面的问题,解决办法也需要多方面协调实施.结论 我国公立医院药房托管是大势所趋,取消药品加成后实施药房托管政策的公立医院也越来越多.解决药房托管问题需要一套完整的政策方案,包括政府、医院及医药公司等各方的共同努力.药房托管作为医疗改革的过渡方式之一,如能在各方的努力下成功解决出现或即将出现的问题,积累实践经验,必定能促进医药分开.
作者：嵇海；邢花 刊期： 2018年第03期
目的 建立测定消癌平注射液中通关藤苷G含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Symmetry C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液(45:55),等度洗脱,流速为1 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果 通关藤苷G质量浓度在4～80μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为98.58％,RSD为0.99％(n=9).结论 该方法准确、简便、可靠,可为消癌平注射液的质量控制提供参考.
作者：王祁民；马银玲；李颖；安静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨埃克替尼联合佳营养支持对非小细胞肺癌患者术后生存质量的改善效果.方法 选择医院2014年3月至2015年6月收治的非小细胞肺癌术后复发患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患者均口服盐酸埃克替尼片每次125 mg,3次/日,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.保证对照组患者每日进食热量为自身静息状态下基础消耗的1.5倍,观察组患者在此基础上给予佳营养支持,每天静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺20 g和盐酸精氨酸25 g.结果 对照组临床控制率为72.09％,与观察组的76.74％相近(P>0.05);治疗后,两组患者躯体日常活动、心理状态、社会功能、特意模块及总分各项指标均较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组各指标升高程度均高于对照组(P<0.05),观察组共性症状及不良反应评分较治疗前升高(P<0.05);对照组患者血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均较治疗前变化不明显(P>0.05);观察组患者各指标较治疗前有所上升,且较对照组治疗后差异显著(P<0.05);两组患者不良反应发生率及严重程度相当(P>0.05).结论 非小细胞肺癌患者术后给予埃克替尼联合佳营养支持,可显著改善患者生存质量及营养状态,且较安全,无严重不良反应.
作者：付伟 刊期： 2018年第03期
目的 建立柔肝宝颗粒的质量控制标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对柔肝宝颗粒中西洋参、黄芩、蒺藜、佛手、当归、柴胡、白芍等中药进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定柔肝宝颗粒中黄芩苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re 3个指标性成分的含量.结果 TLC法专属性强,分离度高,阴性对照无干扰;HPLC法测得黄芩苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re进样量线性范围分别为0.1236～0.8652μg(r=0.9998),2.572～15.532μg(r=0.9997),3.756～22.536μg(r=0.9996),平均加样回收率分别为99.75％,100.06％,99.93％,RSD分别为2.03％,0.75％,1.93％(n=9).结论 该方法操作简便、结果准确、重复性好,能有效控制柔肝宝颗粒的质量.
作者：郭小红；冷静；徐冲；刘霞；孙全；冉强；黄祎 刊期： 2018年第03期
心血管疾病正严重地危害着人类的健康.一些物质可影响血管平滑肌细胞的增殖、迁移、凋亡、自噬等,与动脉粥样硬化密切相关,直接关系着心血管疾病的发生与发展.为了解物质对血管平滑肌细胞的作用及机制,进一步研究心血管疾病的防治,该文就金属与非金属物质、环境化学物质、心血管活性物质等有关物质对血管平滑肌细胞的毒性作用及其机制进行了简要综述.
作者：杨莉；李涛；张弘 刊期： 2018年第03期
目的 建立灵芝浓缩丸的处方、制备方法 .方法采用塑制法制备灵芝浓缩丸.以成丸的情况、丸粒性状、烘干时间、丸粒质量、崩解时限及水分含量为指标确定处方工艺,并根据药典相关要求进行质量标准的检测.结果 破壁孢子粉与灵芝流浸膏用量比例为1:2,在60℃环境下烘干5 h后打光,置60℃下干燥1 h,制得的灵芝浓缩丸成丸性好,表面光洁,水分含量、崩解时限均符合药典要求.结论 塑制法制备灵芝浓缩丸工艺简单,适合于工业化生产.
作者：叶辉岩；马进原；毛景华；出玮婧；朱铉 刊期： 2018年第03期
目的 观察升阳益胃汤治疗伴有不良心理状态的功能性消化不良(FD)患者的临床疗效.方法 选择伴有不良心理状态的FD患者22例,采用自身前后对照的方法,予以升阳益胃汤,治疗1个月.结果 与治疗前比较,治疗2周及4周后患者的症状积分均有所下降(P<0.05),焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较治疗前均有明显差异(P<0.05).与治疗后2周相比,治疗后4周患者SAS和SDS评分均有改善,但无统计学差异(P>0.05).结论 升阳益胃汤不仅能改善功能性消化不良患者的临床症状,还可改善其不良心理状态,值得临床推广应用.
作者：胡学军；田凤杰；陈延 刊期： 2018年第03期
该文综述了强迫症的认知行为治疗及对其相关的神经影像研究.认知行为治疗被认为是强迫症的一线疗法,但其作用机制却不甚清楚.神经影像学研究显示,强迫症涉及眶额叶皮层、前扣带皮层、背外侧前额叶皮层、尾状核及丘脑等脑区.病理模型集中于眶额叶-纹状体-丘脑环路异常.认知行为治疗可能作用于某些脑区或眶额叶-纹状体-丘脑环路上的某些靶点,从而改善强迫症症状.
作者：赵科；杨峘；曹玉萍；李飞；张宇；张亚林 刊期： 2018年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
