郭小红；冷静；徐冲；刘霞；孙全；冉强；黄祎
目的 探讨医院门诊骨质疏松症(OP)药物应用状况,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析医院门诊OP处方2000份,统计用药情况,采用药物利用分析法,分析用药金额、用药频度(DDDs),评价各类药物在临床实际应用情况.结果 骨化三醇、维D钙、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3用药多,分别占75.00％,7.50％,5.00％,5.00％;骨化三醇DDDs占首位,且用药金额排序与DDDs排序比值为1.0,同步性好.结论 防治OP是一个漫长的过程,活性维生素D及代谢产物、双膦酸盐类、钙制剂是医院门诊常用治疗药物,DDD和DDDs等药物经济学数据对临床治疗具有较高的实际指导意义.
作者：梁文生；黄小瑜；邓惠萍；邹金连 刊期： 2018年第03期
目的 探讨医院抗抑郁药临床应用情况,为临床合理、经济用药提供参考.方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量分析法,对医院2014年至2016年抗抑郁药使用金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(DUI)进行统计和分析.结果 3年来,医院抗抑郁药的销售金额和DDDs逐年增加,平均年增长率分别为16.11％和17.32％;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)使用较多;抗抑郁药销售金额排序排名前3的是艾司西酞普兰、文拉法辛、舍曲林,DDDs排序稳居前3是舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰;DDC较高的有度洛西汀、文拉法辛和艾司西酞普兰;各种药物的DUI趋于1.结论 医院抗抑郁药应用逐年增长,SSRI占主导地位,符合我国目前抗抑郁药的发展趋势.
作者：钟彩妮；曾环思；张璇；李裕基 刊期： 2018年第03期
目的 探讨药学服务干预在2型糖尿病合并高血压治疗中的应用价值.方法 选取医院就诊的2型糖尿病合并高血压患者90例,其中2016年1月至10月45例患者作为对照组,行常规用药指导;2016年11月至2017年8月45例患者作为观察组,行药学服务干预.结果 干预后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均明显低于干预前(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05);两组患者的收缩压和舒张压均明显低于干预前(P<0.05),且观察组较对照组降低更显著(P<0.05);观察组完全依从率高于对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病合并高血压治疗中应用药学服务干预有较高的应用价值,可有效降低患者的血糖和血压水平,提高患者治疗依从性,临床可推广.
作者：廖晓棠 刊期： 2018年第03期
目的 了解超药品说明书用药现状,探讨药品不良反应事件(ADE)与其相关性.方法 统计某院2014年1月至2016年12月的ADE及超药品说明书用药情况,并分析两者的相关性.结果 330例ADE患者共发生器官/系统损害497例次,其中以皮肤及其附件受损害多,占57.95％;415例超药品说明书用药医嘱中,发现450项超说明书用药类型,其中以超单次剂量和超给药频次多见,分别占33.78％和34.22％.超药品说明书用药与ADE发生时间及受累器官/系统具有相关性(P<0.05).结论 超药品说明书用药与ADE的发生具有相关性,相应政府部门需加大监管力度.
作者：叶红 刊期： 2018年第03期
目的 探讨埃克替尼联合佳营养支持对非小细胞肺癌患者术后生存质量的改善效果.方法 选择医院2014年3月至2015年6月收治的非小细胞肺癌术后复发患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患者均口服盐酸埃克替尼片每次125 mg,3次/日,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.保证对照组患者每日进食热量为自身静息状态下基础消耗的1.5倍,观察组患者在此基础上给予佳营养支持,每天静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺20 g和盐酸精氨酸25 g.结果 对照组临床控制率为72.09％,与观察组的76.74％相近(P>0.05);治疗后,两组患者躯体日常活动、心理状态、社会功能、特意模块及总分各项指标均较治疗前有所升高(P<0.05),且观察组各指标升高程度均高于对照组(P<0.05),观察组共性症状及不良反应评分较治疗前升高(P<0.05);对照组患者血清前白蛋白(PA)、体质量指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均较治疗前变化不明显(P>0.05);观察组患者各指标较治疗前有所上升,且较对照组治疗后差异显著(P<0.05);两组患者不良反应发生率及严重程度相当(P>0.05).结论 非小细胞肺癌患者术后给予埃克替尼联合佳营养支持,可显著改善患者生存质量及营养状态,且较安全,无严重不良反应.
作者：付伟 刊期： 2018年第03期
目的 建立咽炎片的超高效液相色谱(UHPLC)特征图谱.方法 色谱柱为Dikma Endeavorsil C18柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm),柱温为30℃,流速为0.2 mL/min,流动相为甲醇-水,梯度洗脱,检测波长为278 nm.结果 建立了以(R,S)-告依春、哈巴俄苷为参照峰的咽炎片特征图谱,并指认了(R,S)-告依春、芍药苷和哈巴俄苷3个特征峰.结论 建立的特征图谱可更好地控制咽炎片的质量.
作者：张春辉；焦琦；王国平 刊期： 2018年第03期
目的 建立测定消癌平注射液中通关藤苷G含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Symmetry C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液(45:55),等度洗脱,流速为1 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果 通关藤苷G质量浓度在4～80μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;平均加样回收率为98.58％,RSD为0.99％(n=9).结论 该方法准确、简便、可靠,可为消癌平注射液的质量控制提供参考.
作者：王祁民；马银玲；李颖；安静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨盐酸曲美他嗪治疗稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对运动耐力、炎性因子的影响.方法 选取医院2015年1月至2016年12月收治的SAP患者102例,按入院顺序随机分为干预组与对照组,各51例.对照组患者予以常规抗心绞痛药物(阿司匹林+美托洛尔+单硝酸异山梨酯),干预组患者在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪片治疗.结果 治疗3个月后,两组患者6 min步行试验距离(6MWT)均较治疗前显著提升,且干预组明显高于同期对照组(P<0.05);当周心绞痛发作次数及炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平均较治疗前显著下降,且干预组明显低于同期对照组(P<0.05).结论 盐酸曲美他嗪可明显改善SAP症状,提升患者运动耐力,显著降低炎性因子水平.
作者：颜晶 刊期： 2018年第03期
目的 探讨茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸的效果及对免疫功能的影响.方法 将100例母乳性黄疸患儿随机分为试验组和对照组,各50例.对照组患儿口服枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱),试验组患儿加服茵栀黄颗粒,均连续治疗5 d.结果 治疗后,两组患儿的胆红素和体液免疫指标均有提高(P<0.05),CD3+变化无统计学意义(P>0.05),CD4+和CD4+/CD8+均降低(P<0.05),且试验组较对照组变化更明显(P<0.05);与对照组相比,试验组总有效率更高(P<0.05).结论 茵栀黄颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗母乳性黄疸疗效更优,可改善免疫功能,值得临床推广.
作者：朱秀云；陈秀敏；田莉莉 刊期： 2018年第03期
目的 建立测定复方壮药艾条中桂皮醛含量的反相高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Agilent 5 TC-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(35:65),检测波长为290 nm,流速为1 mL/min,柱温为35℃.结果 桂皮醛达到基线分离,进样量在0.028～0.336μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999);平均加样回收率为102.39％,RSD为2.86％(n=6).不同批号的复方壮药艾条中桂皮醛的含量为0.595～0.648 mg/g.结论 该方法操作简单、快速、重复性好,可更好地控制复方壮药艾条的质量.
作者：桂裕昌；杜沛霖；许建文；周雨晴；梁迪；饶远森 刊期： 2018年第03期
目的 探讨我国公立医院取消药品加成后实施药房托管所面临的问题,并提出对策.方法 采用文献分析结合改革实践等方式,分析药房托管已存在和可能出现的问题,并提出相应对策.结果 随着取消药品加成政策的普及,医院对药房托管的需求与日俱增,但药房托管依然存在利益分配、责任归属、垄断、药学服务削弱、规范医生行为等方面的问题,解决办法也需要多方面协调实施.结论 我国公立医院药房托管是大势所趋,取消药品加成后实施药房托管政策的公立医院也越来越多.解决药房托管问题需要一套完整的政策方案,包括政府、医院及医药公司等各方的共同努力.药房托管作为医疗改革的过渡方式之一,如能在各方的努力下成功解决出现或即将出现的问题,积累实践经验,必定能促进医药分开.
作者：嵇海；邢花 刊期： 2018年第03期
目的 建立测定板蓝根饮片与颗粒中(R,S)-告依春含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 采用超声提取进行样品处理,以HPLC法测定指标成分(R,S)-告依春的含量.色谱柱采用Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温为35℃,检测波长为245 nm,流动相为甲醇-水(15:85),流速为1.0 mL/min.结果 用水作为溶剂超声(功率250 W,频率30 kHz)1 h为提取方法较煎煮法高效、环保;(R,S)-告依春质量浓度在0.0031～0.0434 g/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.99994);饮片和颗粒中(R,S)-告依春平均回收率分别为98.08％和97.86％,RSD分别为0.79％和0.55％(n=6).结论 该方法易于掌握、准确度高、重复性好,适用于板蓝根饮片、板蓝根颗粒中指标成分(R,S)-告依春的含量测定.
作者：王宁莉；周振旗；贾万仓 刊期： 2018年第03期
目的 探讨品管圈在提高泌尿系结石残留患者用药知晓率中的应用效果.方法 通过成立品管圈,运用质量控制管理工具开展活动,随机抽取开展品管圈活动前后泌尿系结石残留的患者各100例,通过问卷调查收集相关数据,比较开展品管圈活动前后泌尿系结石残留患者的用药知晓率.结果 患者平均用药知晓率由原来的69.00％(69/100)提高到了89.00％(89/100),增进了医生、药师、护士、患者的沟通,提高了用药安全.结论 开展品管圈活动,不仅提高了泌尿系结石残留患者的用药知晓率,而且增强了圈员们工作的责任心和主动性,提升了解决问题的能力.
作者：黄笑欢；王文彩；杨桂莲；习明；礼艳芳；赵文静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨马来酸依那普利叶酸片治疗伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压(H型高血压)伴糖尿病的疗效及对糖代谢、肾功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 将医院收治的H型高血压伴糖尿病患者84例按随机数字表法分为观察组和对照组,各42例.两组患者均给予控制血糖等常规疗法,对照组患者在此基础上予依那普利治疗,观察组患者则予马来酸依那普利叶酸片治疗.比较两组患者治疗前与治疗6个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、肾功能[血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)]及血清Hcy变化.结果 治疗6个月后,两组患者SBP,DBP,FBG,2 hPG,SCr,Cys-C及血清Hcy检测结果均较治疗前降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05).结论 依那普利叶酸片对H型高血压伴糖尿病疗效较好,可降低血压及血清Hcy水平,缓解糖代谢紊乱和肾功能受损状态,利于患者预后.
作者：薛军 刊期： 2018年第03期
目的 建立比卡鲁胺晶型Ⅰ稳定的制备方法 .方法在多种溶剂体系下,以不同的加入方式、溶剂比例和温度等,采用单溶剂法、复合溶剂正滴加法、复合溶剂反滴加法,对比卡鲁胺晶型Ⅰ的制备进行研究.结果 以丙酮和水(或乙醚)作为溶剂,通过复合溶剂正滴加法,比卡鲁胺晶型Ⅰ的收率为99％(或97％),并经粉末X射线衍射图谱和熔点数据进行了晶型确认.结论 该方法操作简便、收率高,可用于比卡鲁胺晶型Ⅰ的工业生产.
作者：张辉；张洁；解晓冬；王志华；李建伟；赵建斌；王永宏；李小彦 刊期： 2018年第03期
目的 通过不同试验方法 和动物模型对龙匙片活血化瘀的作用进行验证,为临床合理用药提供依据.方法采用在冰水中游泳后皮下注射肾上腺素(AD)的大鼠制造急性血瘀模型,观察龙匙片对血液流变学的影响;采用AD制造肠系膜急性微循环障碍大鼠模型,观察龙匙片对微循环障碍的改善作用;采用体外法,观察龙匙片对凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)的影响.结果 龙匙片可显著降低大鼠的血浆黏度、全血黏度、血纤维蛋白原含量、血沉及血小板黏附率,可抑制大鼠肠系膜微循环细动脉管径缩小、流速减慢、毛细血管开放量减少及流态改变,可延长PT和APTT.结论 龙匙片可改善血液流变学和微循环障碍,具有活血化瘀作用.
作者：孙会静；李丽 刊期： 2018年第03期
目的 探讨美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择2014年1月至2016年10月医院收治疗的慢性心力衰竭患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂与美托洛尔(初始剂量每次12.5 mg,每日2次,稳定后增加为每次25 mg),观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,每日1.2 g,每日3次,均治疗6个月.结果 治疗后,观察组患者心率、血浆脑利钠肽(BNP),左室舒张末期内径(LVEDd)与E峰流速A峰流速比值(E/A)改善程度均优于对照组(t=2.939,5.123,2.028,3.873,P<0.05);观察组患者的疗效显著优于对照组(Z=2.914,P<0.05);对照组患者复发率高于观察组患者(χ2=4.043,P<0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规西医治疗方法联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭,疗效更好,复发率低,值得临床推广.
作者：王晓萍；吴蔚；田鑫；赵井辉 刊期： 2018年第03期
目的 系统评价环孢素A(cyclosporine A,CsA)治疗干眼的疗效和安全性.方法 按Cochrane协作网提供的系统评价方法,检索Cochrane Library,PubMed,Medline,Embase,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库及中文科技期刊数据库(VIP)包含环孢素A治疗干眼的随机及半随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对纳入试验进行Meta分析.结果 初检出440篇文献,经筛选后纳入9篇随机对照研究文献.Meta分析结果显示,与对照组相比,加用CsA能使主观症状明显好转(OR=3.78,95％CI=2.67～5.35,P<0.00001),显著增加干眼患者的泪膜破裂时间(MD=2.67,95％CI=1.24～4.09,P=0.0002)、泪液分泌量(MD=2.54,95％CI=1.42～3.67,P<0.00001),并降低眼表疾病指数量表评分(MD=-8.02,95％CI=-9.25～-6.79,P<0.00001).结论 CsA可有效治疗干眼,且不良反应发生率低.
作者：詹远；胡馨月；刘松青 刊期： 2018年第03期
目的 探讨出院后药学干预对抑郁症患者用药依从性及社会功能的影响.方法 选择接受抗抑郁治疗的出院患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施药学干预.结果 干预前,两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及用药依从性评分均分无显著性差异(t=0.5266,0.3271,0.0499,P>0.05).干预6个月后,两组患者HAMD,SDSS评分均较干预前明显降低,且观察组较对照组显著降低(t=4.4994,14.7405,P<0.01),观察组患者的用药依从性明显高于对照组(t=6.9337,P<0.01).结论 药学干预可有效提高患者的用药依从性,有效改善患者的病情,有利于患者社会功能恢复,值得临床推广.
作者：于霞；李业光 刊期： 2018年第03期
该文综述了强迫症的认知行为治疗及对其相关的神经影像研究.认知行为治疗被认为是强迫症的一线疗法,但其作用机制却不甚清楚.神经影像学研究显示,强迫症涉及眶额叶皮层、前扣带皮层、背外侧前额叶皮层、尾状核及丘脑等脑区.病理模型集中于眶额叶-纹状体-丘脑环路异常.认知行为治疗可能作用于某些脑区或眶额叶-纹状体-丘脑环路上的某些靶点,从而改善强迫症症状.
作者：赵科；杨峘；曹玉萍；李飞；张宇；张亚林 刊期： 2018年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
