罗伟良；梁晓燕；吴利
目的 建立测定盐酸黄酮哌酯原料及制剂中有关物质的高效液相色谱(HPLC)法,考察6个厂家产品的真实杂质水平.方法 色谱柱采用Phenomenex Luna C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为缓冲液(取1 g己烷磺酸钠,加水适量使溶解,加三乙胺1 mL和磷酸1 mL,加水稀释至650 mL,摇匀)-乙腈(65:35),梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,检测波长为293 nm,柱温为30℃.结果 盐酸黄酮哌酯、杂质A、杂质B、杂质C、杂质D依次出峰,各峰间分离度均大于1.5;杂质A,B,C,D及盐酸黄酮哌酯质量浓度分别在0.2922～5.8440,0.3063～6.1260,0.3087～6.1738,0.3212～6.4232,0.1081～2.1620μg/mL范围内与峰面积线性关系良好;杂质A,B,C,D平均回收率分别为98.92％,99.11％,100.04％,99.48％,RSD分别为0.62％,1.34％,1.02％,1.43％(n=6),校正因子分别为1.5,1.4,1.3,1.2.结论 该方法灵敏度高,分离效果好,能同时测定盐酸黄酮哌酯中几种工艺杂质和降解杂质.
作者：沈丹丹；曾杰；梁涵雁；姜学美；蒋晨 刊期： 2018年第05期
目的 探讨叶酸辅助治疗对H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及脑卒中发病率的影响.方法 选取医院2012年4月至2015年4月收治的H型高血压患者206例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各103例.两组患者均给予厄贝沙坦片(每次150 mg,每日1次)或苯磺酸氨氯地平片(每次5 mg,每日1次)治疗,研究组患者同时给予叶酸片(每次5 mg,每日1次)辅助治疗.结果 治疗前,两组患者血浆Hcy、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、舒张压及收缩压比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后随访12个月,对照组患者脑卒中和心肌梗死发生率分别为12.62％和2.91％,均显著高于观察组患者的1.94％和0.97％(P<0.05).结论 叶酸辅助治疗H型高血压可降低患者Hcy水平,且能有效降低脑卒中发病风险.
作者：赵宝华；张硕锐；李长明；陈素敏；霍超；张仲全 刊期： 2018年第05期
目的 探讨布托啡诺复合咪达唑仑预防产妇腰硬联合麻醉后寒战的疗效及安全性.方法 选择医院2014年1月至2017年8月收治的腰硬联合麻醉下行剖宫产后寒战产妇50例,按随机数字表法分为两组,各25例.胎儿娩出后,对照组产妇采取布托啡诺10μg/kg,研究组产妇采取布托啡诺复合咪达唑仑40μg/kg.结果 两组产妇用药后3,5,10,30 min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)有一定变化,但组间同时点比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇寒战总有效率比较无差异(100.00％比100.00％,P>0.05),但研究组产妇寒战停止时间显著短于对照组[(3.73±2.14)min比(5.66±2.54)min,t=2.9054,P=0.0055<0.05];两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(4.00％比16.00％,P>0.05).结论 采取布托啡诺复合咪达唑仑可缩短产妇腰硬联合麻醉后寒战停止时间,且安全性高,对产妇血压、心率及血氧饱和度等影响小.
作者：寇广海 刊期： 2018年第05期
目的 建立测定六味补血胶囊中没食子酸、芍药苷和藁本内酯含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Symmetry Shield RP18 ODS柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,采用波长切换方式,检测波长没食子酸为280 nm,芍药苷为230 nm,藁本内酯为334 nm.结果 没食子酸、芍药苷和藁本内酯质量浓度分别在0.046～0.910,0.049～0.970 g/L,2.1～52.3μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率分别为99.20％,98.79％,97.15％,RSD分别为0.29％,0.97％,0.81％(n=6).结论 该方法准确、可靠、重复性好,可用于六味补血胶囊的质量控制.
作者：关潇滢；曾利娜；胡晓谕；温晓丽；赵渝；肖丽和 刊期： 2018年第05期
目的 探讨沙美特罗替卡松联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效和对氧化应激反应的影响.方法 选择医院2014年4月至2016年7月收治的AECOPD患者220例,随机分为对照组和观察组,各110例.两组患者均予以常规治疗,对照组患者加用氨茶碱,治疗5d;观察组患者在对照组基础上联合沙美特罗替卡松治疗,治疗2周.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(95.45％比84.55％,χ2=8.107,P=0.017);两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均较治疗前升高(P<0.01),且观察组患者各指标改善水平明显优于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者丙二醛较治疗前降低(P<0.01),谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶均较治疗前升高,且观察组患者上述指标改善明显优于对照组(P<0.01).结论 沙美特罗卡松联合氨茶碱治疗AECOPD,能有效降低氧化应激反应,改善患者肺功能,提高临床疗效,值得临床推广.
作者：韦永刚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨缬沙坦联合清脑降压颗粒治疗老年原发性高血压合并糖尿病的疗效.方法 将2016年2月至2017年4月收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者84例随机分为两组,各42例.A组患者采用常规降糖和降压治疗,并口服缬沙坦,B组患者在A组治疗基础上加用清脑降压颗粒治疗,两组均治疗8周.结果 B组总有效率为95.24％,高于A组的76.19％(P<0.05);B组患者血压达标时间短于A组(P<0.05),血压相关指标改善优于A组(P<0.05),生活质量量表评分优于A组(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应.结论 缬沙坦联合清脑降压颗粒治疗老年原发高血压合并糖尿病,疗效确切,可更好地控制血压,改善患者生活质量,缩短疗程,安全性高,患者可耐受,值得临床推广.
作者：徐志浩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丹参多酚酸盐联合苯扎贝特对缺血性心肌病(ICM)患者炎性因子及心功能的影响.方法 选择2015年1月至2017年7月在医院接受治疗的ICM患者107例,根据随机数字表法将患者分为观察组53例及对照组54例.两组均给予常规基础治疗,对照组患者在此基础上予以苯扎贝特分散片(每次0.2 g,3次/日),观察组患者在对照组基础上加用注射用丹参多酚酸盐(200 mg,静脉滴注,1次/日),均治疗28 d.结果 观察组总有效率为96.23％,明显高于对照组的81.48％(P<0.05).治疗后,两组患者的白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的左室射血分数(LVEF)明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为24.53％,与对照组患者的16.67％比较无统计学差异(P>0.05);根据Spearman法分析相关性发现,107例患者的IL-6,MMP-9,MCP-1分别与LVESd和LVEDd均呈正相关(P<0.05),与LVEF均呈负相关(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合苯扎贝特治疗ICM,疗效较好,可有效改善患者的炎性因子和心功能状态,安全性好,值得临床推广.
作者：张晓梅；余雄丽；凡建平；邓鹏；杨建业 刊期： 2018年第05期
目的 探讨影响溃疡性结肠炎(UC)患者口服药物治疗依从性的相关因素.方法 参照Mofisky依从性评价表对102例UC患者加以评估,比较不同依从性UC患者的性别、文化程度、年龄、居住地、经济收入、心理状态、家庭支持程度、医患关系、UC知识、UC病程、UC严重程度及类型、药品不良反应等差异.结果 102例患者治疗依从性好60例,占58.82％(60/102),依从性差42例,占41.18％(42/102).Logistics回归分析显示,影响UC患者治疗依从性低的相关因素有患者月收入低(OR=4.45,95％CI:2.09-27.25)、缺乏UC知识(OR=4.02,95％CI:1.94-24.37)、药品不良反应(OR=3.56,95％CI:2.11-19.98)、存在不良情绪(OR=3.22,95％CI:1.32-22.25).结论 影响UC患者口服药物治疗依从性的因素多种多样,应根据患者实际情况采取针对性措施进行干预,不断地强化患者的自我管理意识,合理按时用药,提升服药依从性.
作者：费宏艳；李万海；郭万越 刊期： 2018年第05期
目的 观察健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效及对人体成分和血清胃促生长素(Ghrelin)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 将收治的餐后不适综合征患者90例随机分为两组,各45例,后因脱落3例,终治疗组44例,对照组43例.治疗组给予健脾理气方,对照组给予常规西药口服,疗程均为4周.结果 与对照组相比,治疗组的总有效率更高(81.82％比55.81％),中医症状积分改善更明显(P<0.05);治疗组患者血清Ghrelin水平明显提高,血清CGRP水平下降(P<0.05).两组人体成分去脂组织指数均较本组治疗前上升(P<0.05).结论 健脾理气方治疗脾虚气滞型功能性消化不良餐后不适综合征,疗效显著,安全有效.
作者：胡学军；何桂花；吴子安；刘刚；何家鸣；欧阳博文；蔡安和 刊期： 2018年第05期
目的 建议同时测定三黄片中大黄素和大黄酚含量的β-环糊精修饰毛细管区带电泳法.方法 采用超声辅助方法提取大黄有效成分,分离柱为熔融石英毛细管柱(75μm×67.4 cm,有效长度51 cm),缓冲溶液为60 mmol/L Na2B4O7+40 mmol/L Na2CO3,缓冲溶液添加剂为40 mmol/Lβ-环糊精(pH=8.9),检测波长为254 nm.结果 三黄片中大黄素和大黄酚重复性试验的RSD分别为1.76％和1.53％(n=6),质量浓度线性范围分别为2.0～18.5μg/mL和2.50～1.56×103μg/mL,平均加样回收率分别为93.53％和97.26％,RSD分别为0.83％和2.52％(n=3).结论 该方法简单,结果准确,重复性好,可用于三黄片中大黄有效成分的含量测定.
作者：曾雪；陈竹；刘应杰；杨元娟；夏培元 刊期： 2018年第05期
目的 探讨医用三氧+阿卡波糖+盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖的控制效果及其生活质量的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年1月收治的T2DM患者110例,按建档顺序进行分为两组,各55例.两组患者均给予盐酸二甲双胍片(每次500 mg,每日3次)、阿卡波糖片(每次50 mg,每日3次)行常规降血糖治疗,治疗组患者加用医用三氧,每个疗程10次.结果 治疗后,治疗组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平均低于治疗前和对照组(P<0.05),治疗组患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17(IL-17)、IL-1β、IL-6和C反应蛋白水平均低于治疗前和对照组(P<0.05),情感职能、总体健康及躯体功能等各维度评分均高于治疗前和对照组(P<0.05).结论 医用三氧+阿卡波糖+盐酸二甲双胍治疗T2DM,可控制患者血糖水平,调节预后提高其生活质量.
作者：郭春霞 刊期： 2018年第05期
目的 考察人工胃液中药用炭片对常用配伍药物尿毒清颗粒中有效成分芍药苷的吸附作用.方法 利用药物溶出度仪模拟人体内环境,将药用炭片和尿毒清颗粒同时加入人工胃液中,用高效液相色谱法测定尿毒清颗粒中有效成分芍药苷的含量,并与尿毒清颗粒单独投入人工胃液中作比较,计算吸附率.结果 在人工胃液中,2.0 h内药用炭片对芍药苷的吸附率达92.62％.结论 药用炭片在人工胃液中对常用剂量尿毒清颗粒中有效物质芍药苷有强大的吸附作用,服用尿毒清颗粒与药用炭片应间隔2.0 h以上.
作者：崔彦；王伟英；马玉蓉；叶利明 刊期： 2018年第05期
目的 探讨补肾益智活血法治疗阿尔茨海默病的疗效及对肝肾功能的影响.方法 选取医院2014年1月至2015年1月收治的阿尔茨海默病患者120例,随机的分为观察组和对照组,各60例.对照组采用常规西医治疗,观察组采用补肾益智活血法治疗.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.00％,明显高于对照组的85.00％(P<0.05);治疗后,观察组患者的中医证候积分明显降低,且显著低于对照组(P<0.05);观察组患者肝肾功能指标改善优于对照组(P<0.05);观察组简易智能量表(MMSE)评分为(9.41±1.23)分,明显低于对照组的(15.21±3.57)分(P<0.05).结论 补肾益智活血法治疗阿尔茨海默病的临床疗效确切,且有助于改善患者的认知功能障碍及肝肾功能,值得推广.
作者：赵赞；林琳；张玉涛；梅小栋；郑雪杉 刊期： 2018年第05期
目的 比较酒石酸唑吡坦与阿普唑仑治疗失眠症的成本-效果,为合理使用镇静催眠药提供参考.方法 选择医院2015年12月至2017年5月确诊的失眠症患者97例,随机分为酒石酸唑吡坦(思诺思)组和阿普唑仑组.思诺思组采用酒石酸唑吡坦片(10 mg/d)治疗,阿普唑仑组采用阿普唑仑片(0.4 mg/d)治疗,均于入睡前连续服用,治疗7 d.采用睡眠障碍评定量表(SDRS)评分进行疗效评价.结果 思诺思组和阿普唑仑组的有效率分别为74.00％和70.21％,差异无显著性(P>0.05);两组常见不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05);思诺思组与阿普唑仑组的平均成本-效果比(C/E)为31.45和0.89,且没增加单位效果的思诺思组追加成本为614.0元,两组的成本效果比都小于追加成本,思诺思的疗效更好,治疗失眠具有经济性.结论 思诺思与阿普唑仑均能有效治疗失眠症,但阿普唑仑组的成本较低,思诺思组的治疗效果较好,思诺思组成本-效果比更高,更具有经济性.
作者：许琦 刊期： 2018年第05期
目的 探讨利巴韦林注射液联合热毒宁注射液对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响.方法 选取医院儿科2016年9月至2017年3月收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例,两组患儿均予以利巴韦林注射液治疗,观察组患儿在此基础上加用热毒宁注射液.结果 治疗3 d后,观察组患儿总有效率为92.50％,明显高于对照组的65.00％(χ2=9.408,P=0.009<0.05);两组患儿心肌酶谱指标、白细胞介素6及肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后观察组患儿的各项指标水平明显低于对照组患儿(P<0.05).结论 利巴韦林注射液联合热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎,疗效满意,值得临床推广.
作者：梁振明；辜德明；陈运旺；符玉水；陈石娇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨二陈汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛的疗效及对血清纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)的影响.方法 选取医院2016年1月至2017年1月收治的痰阻心脉型心绞痛患者64例,随机均分为对照组和观察组,各32例.对照组患者采用盐酸曲美他嗪片治疗,观察组患者在对照组基础上加用二陈汤治疗.结果 观察组临床总有效率为93.75％,明显优于对照组的62.50％(P<0.05);治疗后两组患者Fg及D-D水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组躯体功能评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 二陈汤联合盐酸曲美他嗪片治疗痰阻心脉型心绞痛患者疗效显著,可明显改善Fg及D-D水平,安全性高.
作者：邝唯铭；魏峥 刊期： 2018年第05期
目的 评价不同水煎煮工艺对健脾汤中木香和砂仁药对的影响,并优化其煎煮工艺.方法 采用正交试验设计,分别以木香挥发油和砂仁挥发油的含量为考察指标,优化煎煮工艺.结果 煎煮时间对健脾汤中的木香挥发油和砂仁挥发油的含量影响大,浸泡时间次之,煎煮温度和煎煮压力的影响并不明显.健脾汤中木香挥发油的佳煎煮条件是在正常大气压下,药材浸泡30 min,100℃沸水中煎煮20 min;砂仁挥发油的佳煎煮条件是在正常大气压下,药材浸泡20 min,然后在100℃沸水中煎煮5 min,即在木香煎煮15 min时投入煎煮5 min.结论 该法建立的健脾汤中木香和砂仁药对的煎煮工艺,虽不能确定健脾汤的佳煎煮工艺,但也有助于健脾汤疗效的发挥,为健脾汤佳煎煮工艺的进一步研究提供了参考.
作者：罗伟良；梁晓燕；吴利 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心脉隆注射液对老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常的临床疗效及对患者血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取医院2014年1月至2017年1月收治的老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例.两组患者均给予原发病基础治疗和常规治疗,观察组患者静脉滴注心脉隆注射液,对照组患者维持泵入多巴酚丁胺,均治疗10 d.结果 观察组总有效率为92.86％,显著高于对照组的64.29％(P<0.05);治疗后,观察组患者NT-proBNP,SCr,BUN水平较治疗前和对照组明显降低(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、心率、24 h尿量均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05);观察组在治疗期间无不良反应,对照组出现频发室性早搏4例,短阵室速1例,减低剂量后缓解.结论 与多巴酚丁胺比较,心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭合并缓慢心律失常,能显著缓解患者临床症状,改善心、肾功能,控制心律失常,安全有效,值得临床推广.
作者：韩尊；刘艳丽 刊期： 2018年第05期
目的 了解2012年至2016年医院患者保肝药物应用情况,分析其发展趋势,为临床合理应用提供参考.方法 采用世界卫生组织推荐的限定日剂量分析方法,回顾性统计并分析医院2012年至2016年保肝药总销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC).结果 销售金额和用药频度均位于前10位的保肝药物分别为异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱注射液、熊去氧胆酸胶囊、双环醇片、复方甘草酸苷片.异甘草酸镁注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苦黄注射液、促肝细胞生长素的DDC居高不下.结论 医院保肝药物应用相对合理,符合安全、有效、经济的用药原则.
作者：陈安妮；孙慧慧；王慧；李洋；方莎莎；王琳召；张国庆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨扶正解毒法治疗晚期肺腺癌的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选取医院2013年2月至2017年9月收治的晚期肺腺癌患者65例,根据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(30例).对照组患者口服吉非替尼片,每次0.25 g,每日1次;观察组患者在对照组基础上加用扶正解毒法治疗.均治疗3周.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率明显增高(56.67％比31.43％,P<0.05),血清肿瘤标志物水平均明显降低(P<0.05);观察组患者社会功能、心理功能及躯体功能等评分显著高于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者药品不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 扶正解毒法治疗晚期肺腺癌能明显降低患者血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效及安全性.
作者：秦海运；潘淑云；李凤珍；王宁；胡鑫 刊期： 2018年第05期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
