罗创军；叶明理
目的 建立测定 β-环糊精中有关物质含量的方法.方法 采用Dionex ICS-500型色谱仪,利用糖分离柱、糖保护柱,以水、250 mmol/L NaOH溶液和500 mmol/L NaAC溶液为流动相,以电化学检测器(金为工作电极、Ag/AgCl为参比电极),测定β-环糊精中有关物质含量.结果 各杂质峰能较好分离,峰面积与质量浓度线性关系良好,回收率良好.结论 该方法灵敏度高,重复性好,可用于β-环糊精中有关物质含量的测定.
作者：王淼；靳贵英；王彩媚 刊期： 2017年第04期
目的 探寻从麦冬中分离、纯化鲁斯可皂苷元的方法.方法 80%乙醇提取总皂苷,两相酸水解总皂苷,硅胶柱层析分离,甲醇重结晶,薄层色谱(TLC)法、高效液相色谱(HPLC)法检查纯度.结果 鲁斯可皂苷元经TLC检查与对照品一致,无杂质斑点,HPLC法检查纯度达98.58%.结论 该试验中建立的制备方法简单、安全、可行性强,成本低,效率高,可用于制备鲁斯可皂苷元.
作者：曹青云；李琦；王敏；肖顺丽；高荣凯；张宏桂 刊期： 2017年第04期
1 病例资料患者,男,36岁,为我院药房药师,既往体健,无药物及食物过敏史.2016年6月2日,在进行药品准备工作中不慎被刀片割伤右手拇指,创口规则平整,长2 cm,深0. 3 cm,肌腱无断裂,于我院急诊室进行清创缝合,破伤风抗毒素(江西生物制品研究所,批号20151177-2)皮肤过敏试验阴性后予以肌肉注射.注射部位为右上臂三角肌中部,注射剂量为1500 U.
作者：马骁龙 刊期： 2017年第04期
目的 比较耐多药肺结核采用含左氧氟沙星或莫西沙星方案的疗效.方法 选择深圳市慢性病防治中心接诊的耐多药肺结核患者70例,按随机数字表法分为对照组与研究组,各35例.对照组患者采用含左氧氟沙星方案治疗,研究组患者采取含莫西沙星方案治疗,观察并记录两组患者的症状改善时间、临床疗效、不良反应,以及治疗2,4,8,12个月时的痰菌阴转率.结果 研究组患者症状改善时间明显短于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗2,4,8个月时的痰菌阴转率明显高于对照组患者(P<0.05);两组患者病灶吸收率、空洞闭合率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核效果优于含左氧氟沙星方案,临床可优先参考使用.
作者：张宗华；季乐财；邓伟忠 刊期： 2017年第04期
目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)责任药师在心血管内科用药中的作用.方法 回顾性分析2010年至2011年心血管内科不合理医嘱175条,责任药师根据出现的用药问题进行用药宣传与教育,以促进合理用药;2012年,应用PIVAS审方软件后,对比分析2010年至2014年心血管内科不合理医嘱数量、心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱比例、心血管内科各病区不合理医嘱的变化.结果 2010年至2014年,心血管内科不合理医嘱数量分别为76,99,112,68,45条;心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱分别为0.0829‰,0.1058‰,0.1166‰,0.0672‰,0.0357‰;心血管内科各病区不合理医嘱数量呈下降趋势.结论 充分发挥责任药师的作用,加强医师、药师、护士之间的沟通,可以降低不合理医嘱数量,保证合理用药.
作者：郑巧伟；赵培培；罗秦英；刘炫鳞；罗赛赛；安梦娜；贾婷；封卫毅 刊期： 2017年第04期
目的 探讨半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性.方法 选取医院2016年1月至10月收治的功能性消化不良患者80例,按随机数字表法分为对照组(莫沙必利)和观察组(半夏泻心汤),各40例,比较两组治疗前后临床症状积分变化、临床疗效,以及治疗期间的不良反应.结果 治疗后,观察组与对照组相比,嗳气[(1.12±0.24)vs(1.83±0.25),t=3.57,P<0.05],反酸[(1.12±0.23)vs(1.76±0.34),t=3.52,P<0.05],上腹疼痛[(1.24±0.22)vs(2.13±0.48),t=4.09,P<0.05],上腹饱胀[(1.32±0.31)vs(2.23±0.42),t=4.21,P<0.05]等症状积分均明显降低;观察组总有效率较对照组明显提高(92.50%vs 75.00%,χ2=4.50,P<0.05);治疗期间两组均无严重不良反应发生.结论 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良,可明显改善患者的临床症状,疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：敬博 刊期： 2017年第04期
目的 观察低剂量雌激素替代治疗对围绝经期综合征患者激素水平及生活质量的影响.方法 选择2013年2月至2016年3月医院收治的围绝经期综合征患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予低剂量雌激素替代治疗,分别于治疗前后以改良的Kupperman法评价患者围绝经期症状改善情况,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁情绪;比较两组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)等指标水平.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后的FSH,E2,LH,P等激素水平均明显改善(P<0.05),且观察组患者较对照组患者改善更显著(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的Kupperman评分及HAMD评分均明显降低(P<0.05),且观察组患者较对照组患者降低更显著(P<0.05);两组患者用药后不良反应发生率(10.00%比7.50%)比较,差异无显著性(P>0.05).结论 低剂量雌激素替代治疗可明显改善围绝经期综合征患者的激素水平,且能提高患者的生活质量,安全性高,值得临床推广.
作者：匡敏 刊期： 2017年第04期
目的 基于高分辨率四级杆飞行时间质谱(QTOF),建立保健食品中N-去甲基他达拉非的检测方法.方法 色谱柱为Agilent Poroshell EC-C18柱(100 mm×4.6 mm,2.7μm),流动相为乙腈-0.1%醋酸,梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为35℃;电喷雾电离(ESI),正离子模式,根据保留时间、精确相对分子质量和二级碎片比对定性.由提取离子流图峰面积与质量浓度关系定量分析N-去甲基他达拉非ESI质谱的裂解途径.结果 N-去甲基他达拉非进样质量浓度在53~1060 ng/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9996),检出限为10.6 ng/mL,定量限为35.0 ng/mL,平均回收率大于97.2%.结论 该方法准确、可靠,适用于N-去甲基他达拉非的快速鉴别和定量测定.
作者：舒展；王琤帅 刊期： 2017年第04期
目的 观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮口服治疗异位妊娠的疗效.方法 选取2015年1月至2016年7月确诊为异位妊娠的患者49例,随机分为甲氨蝶呤单次注射组(A组,28例)和甲氨蝶呤单次注射联合米非司酮口服组(B组,21例),定期随访两组患者血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)直至正常(<7 U/L).结果 A组中有8例治疗失败,治疗成功率为71.43%,B组中有1例治疗失败,治疗成功率为95.24%;A组血β-HCG下降至正常的时间为(37±7.4)d,B组为(31±4.1)d.结论 与单用甲氨蝶呤相比,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,患者术后β-HCG降至阴性所需时间更短,治疗成功率更高.
作者：曹杰；刘刚；赵婷；王佳 刊期： 2017年第04期
目的 探讨吸入型糖皮质激素(ICS)联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效,并为临床合理、经济用药提供参考.方法 将2014年10月至2015年12月就诊的215例CVA患儿按随机数字表法分成A,B,C 3组.在给予孟鲁司特钠咀嚼片(4 mg/次或5 mg/次,每日1次)的基础上,A,B,C 3组患儿分别吸入布地奈德气雾剂(200~800μg/d,分2次使用),丙酸氟替卡松气雾剂(50~100μg/次,2次/天),丙酸倍氯米松气雾剂(50~100μg/次,3次/天).治疗12周后评价临床疗效,并采用成本-效果分析法进行药物经济学研究.结果 A,B,C 3组患儿的临床总有效率分别为92.86%,96.00%,94.29%,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);人均成本分别为966.68,1079.20,949.14元,C组成本-效果比低(C/E=10.07).结论 丙酸倍氯米松气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童CVA临床疗效佳,经济性较好,值得临床推广.
作者：李翠兵；陈穗琛 刊期： 2017年第04期
目的 了解医院中心药房麻醉性镇痛药的使用情况,初步评价癌痛三阶梯止痛指导原则的推行情况,为合理应用麻醉药品提供参考.方法 通过用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)分析医院中心药房2013年至2015年麻醉性镇痛药的应用情况.结果 该院中心药房所用9种麻醉性镇痛药DUI均不超过1.0,癌痛患者口服及外用制剂处方比例由87.53%升至96.74%,芬太尼透皮贴、枸橼酸舒芬太尼注射液、吗啡注射液年销售金额增长率均下滑.结论 该院中心药房麻醉性镇痛药的使用基本合理,符合癌痛三阶梯止痛指导原则.
作者：欧燕；张雪峰；王淼 刊期： 2017年第04期
目的 建立测定呋塞米片含量的超高效液相色谱(UHPLC)法.方法 采用Shim-pack XR-ODSⅢC18柱,以水-四氢呋喃-冰醋酸(63:37:1)为流动相,检测波长为272 nm,流速为0.2 mL/min.结果 回归方程为Y=6.92×106 X-2.88×104,r=0.9999(n=6),进样量线性范围为0.019~0.761μg,平均回收率为100.90%,RSD为1.56%(n=6).结论 UHPLC法在不影响分离效果的情况下可大大提高分析速度,改善分析效果,可以作为呋塞米片的质量控制标准.
作者：么世英 刊期： 2017年第04期
目的 制订郁福来胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对郁福来胶囊中贯叶金丝桃药材、金丝桃苷进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法测定郁福来胶囊中金丝桃苷的含量.结果 供试品色谱中,在与对照品贯叶金丝桃药材、金丝桃苷相应位置上有相同的斑点,且分离效果好;金丝桃苷进样量在0.173~1.73μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9999(n=6),平均加样回收率为99.65%,RSD=1.00%(n=6).结论 该研究中建立的定性和定量分析方法操作简便,结果准确可靠,可用于控制郁福来胶囊的质量.
作者：倪玉佳；瞿发林 刊期： 2017年第04期
目的 观察芪冬颐心口服液对老年病毒性心肌炎患者的临床疗效及预后的影响.方法 选取2012年1月至2016年1月医院收治的老年病毒性心肌炎患者250例,按随机数字表法分为对照组和试验组,各125例.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上给予芪冬颐心口服液.观察两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后炎性指标变化及心功能情况.结果 治疗后,试验组总有效率为90.40%,显著高于对照组的83.20%(P<0.05);两组患者的血清白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低,且试验组降低更明显(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后舒张早期充盈峰速度与舒张晚期充盈峰速度的比值(E/A)无明显差异(P>0.05),而左室射血分数(LVEF)明显升高,左室舒张末期直径(LVEDD)明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),其中,试验组患者LVEF较对照组升高更明显,而LVEDD降低更显著(P<0.05).结论 芪冬颐心口服液可有效提高老年病毒性心肌炎患者的临床疗效,对于改善患者心功能及预后具有重要临床意义,值得临床推广.
作者：张骏；罗晓丽；杨小利；王红勇 刊期： 2017年第04期
目的 观察美金刚联合奥氮平治疗伴发精神行为症状的老年痴呆患者的临床疗效与安全性.方法 选取医院2014年收治的老年痴呆伴精神行为障碍住院患者120例,随机分为美金刚组(A组)、奥氮平组(B组)和美金刚联合奥氮平组(C组),各40例.治疗前和治疗后的第2,4,8,12周,分别以蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价疗效,副反应量表(TESS)评定药品不良反应.结果 治疗后,3组患者BEHAVE-AD评分比较,C组明显优于A组和B组(P<0.05);MOCA评分,A组及C组均显著提高(P<0.05);不良反应发生率,A组及C组均明显低于B组(P<0.05).结论 美金刚联合奥氮平能快速、有效控制老年痴呆患者的精神行为症状,改善患者认知功能,且不良反应小,值得临床推广.
作者：古淑敏；陈非；曹国兴 刊期： 2017年第04期
目的 了解ABC管理法和排序分析法的优势与缺陷,比较2种方法的管理效果.方法 收集医院2014年全年药库药品的全部入库数据及实际销售数据,并通过医院信息管理系统(HIS)进行整合,分别采用排序分析法与ABC分类法进行分析,比较2种方法应用于医院药库管理的实际效果.结果 排序分析法,重点管理药品178种(占23.73%),采购金额3626.7万元(占92.01%),药库存储周转天数平均(5.06±1.12)d,月均药品库存金额356.4万元,药品滞销率为0.05%,缺货率为0.72%;ABC分类法,A类(重点管理)药品112种(占14.93%),销售金额2872.5万元(占72.87%),药库存储周转天数平均(8.32±1.05)d,月均药品库存金额244.8万元,药品滞销率为0.11%,缺货率为0.94%.结论 与ABC分类法相比,排序分析法应用效果更佳,科学性与合理性更好,建议医院药库药品的采购与储存工作以排序分析法的分析结果为依据,在保证药品供应的基础上提升药品周转速度及管理质量.
作者：罗创军；叶明理 刊期： 2017年第04期
目的 了解某院2013年至2015年中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过医院计算机管理系统调取2013年至2015年中药注射剂的用药数据,回顾性分析中药注射剂的用药品种、用药金额、用药频度(DDDs)等,查阅DDDs排序前5位药品的病历,对合理用药情况进行分析,并评价其用药合理性.结果 中药注射剂品种稳定在30种左右,用药金额呈逐年增长趋势,但其占药品销售总额的百分比未出现明显波动,其中活血化瘀类中药注射剂3年销售占比均超过70%.结论 该院中药注射剂使用基本合理,但部分药品使用过度,仍需加强临床药师处方点评和干预、医疗质量监督,进一步规范中药注射剂的使用.
作者：李燕 刊期： 2017年第04期
目的 评价心理干预对牙髓炎患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响.方法 将120例慢性牙髓炎患者随机分为观察组与对照组,各60例.对照组患者按常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予相应的心理干预.共110例患者参与并完成此项研究,其中观察组54例,对照组56例.两组均采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛严重程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定伴随的焦虑抑郁情绪,并进行比较.结果 观察组患者治疗8,12周末的VAS评分、HAMA及HAMD总分均较对照组下降显著(P<0.05).结论 对牙髓炎患者实施综合心理干预,可明显减轻患者的疼痛,缓解抑郁焦虑情绪,值得临床推广.
作者：杨清珍；刘宇；朱跃平 刊期： 2017年第04期
目的 比较腹股沟疝术前预防用药与术后用药对术后感染的疗效.方法 选取医院外科2013年8月至2016年8月收治的腹股沟疝患者60例,采用平行随机抽样法分为术后干预组与术前预防组,各30例.术后干预组在术后1~2 d给予静脉滴注头孢孟多,术前预防组在术前2h给予静脉滴注头孢孟多,对比两组患者的手术时间、住院时间、抗菌药物使用费用及术后感染发生情况.结果 术前预防组的抗菌药物使用费用明显低于术后干预组,差异有统计学意义(P<0.05);术前预防组术后感染发生率为3.33%,明显低于术后干预组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹股沟疝术前预防性使用抗菌药物可明显降低术后感染发生率,减少药物使用费用,是抗菌药物应用的佳时机.
作者：张鑫 刊期： 2017年第04期
目的 探讨阿托伐他汀钙序贯疗法联合阿司匹林治疗心血管疾病的临床疗效.方法 选取医院2015年1月至2016年3月收治的心血管疾病患者61例,按随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(31例),对照组患者予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用阿托伐他汀钙序贯疗法治疗,比较两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平,以及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组TG,LDL-C,TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀钙序贯疗法联合阿司匹林可有效改善心血管疾病患者的血脂水平,安全性高,值得临床推广.
作者：王敏 刊期： 2017年第04期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
