刘凤乐；邱逊；高文全；王蕊蕊；赵桂芬；杨磊；赵爱梅
目的 优选妇科灌肠液的提取工艺.方法 采用卤素水分测定法和高效液相色谱(HPLC)法,以浸膏得率和盐酸小檗碱含量为指标,通过正交试验设计,对提取工艺中加水量(A)、提取时间(B)、提取次数(C)3个因素进行考察,以优选佳提取工艺.结果 佳提取工艺条件为加10倍量水,煎煮3次,每次1 h.结论 该方法可作为妇科灌肠液的提取工艺.
作者：刘凤乐；邱逊；高文全；王蕊蕊；赵桂芬；杨磊；赵爱梅 刊期： 2017年第20期
目的 探讨补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫的疗效.方法 选择医院2015年3月至2016年3月收治的脑卒中偏瘫患者90例,根据随机信封法分为对照组与中医综合组,各45例.对照组采取西医治疗,用尼莫地平控制血压,注射甘露醇脱水降低颅内压,并给予神经营养药物等对症支持和肢体功能康复锻炼;中医综合组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤加减联合针灸治疗.结果 中医综合组总有效率明显高于对照组(95.56％比77.78％,P=0.013),且治疗后日常生活活动能力(ADL)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、肢体运动能力(FM)评分、神经功能缺损评分,以及血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等血流动力学指标改善均明显优于对照组(P<0.05);治疗期间,对照组有1例出现轻微恶心,中医综合组有2例出现轻度腹泻,未见其他不良反应.结论 补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫的疗效确切,可有效改善患者神经功能和血流动力学指标,促进患者肢体功能、平衡功能和生活自理能力的提高,对患者预后具有良好作用,无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广.
作者：沙碧源；罗婷婷；张丽荣 刊期： 2017年第20期
目的 建立痛风灵胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱(TLC)法对痛风灵胶囊方中的肿节风、红花、两面针进行定性鉴别,对其中红花的主要成分羟基红花黄色素A用高效液相色谱(HPLC)法进行含量测定.结果 肿节风、红花、两面针的TLC鉴别效果良好,专属性强,分离度高,且阴性对照无干扰;羟基红花黄色素A进样量在0.3072～1.5360μg范围内与峰面积值线性关系良好,平均回收率为98.16％,RSD=0.90％(n=9).结论 该方法能快速、准确地对痛风灵胶囊进行定性、定量检测,可作为痛风灵胶囊的质量控制方法.
作者：陈武军 刊期： 2017年第20期
目的 比较重症监护室(ICU)与非ICU住院患者医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌分布及耐药情况,为临床抗感染治疗进一步提供理论依据.方法 选取医院2014年1月至2017年1月ICU和非ICU HAP感染住院患者各168例,回顾性分析患者的临床资料,记录并分析所有患者所感染病原菌种类及占比和耐药情况.结果 共培养出病原菌336株,其中革兰阴性菌感染常见(178株,占52.98％);ICU患者对革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌感染率(17.86％和8.33％)明显高于非ICU患者(7.14％和1.19％);革兰阳性菌感染率在ICU和非ICU住院患者中无明显差异;非ICU患者的真菌感染率(34.52％)明显高于ICU患者(22.62％),其中白色假丝酵母菌感染率(17.86％)高(P<0.05).几种主要革兰阴性菌中,ICU患者对鲍曼不动杆菌耐药率高的为氨曲南(29株,96.67％),对肺炎克雷伯菌耐药率高的为哌拉西林(6株,75.00％),非ICU患者对应的分别为哌拉西林(9株,75.00％),磺胺甲唑甲氧苄啶(18株,75.00％).革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺或替考拉宁无耐药性;真菌中,感染率高的白色假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌药物敏感性均较好,耐药率均较低(小于20.00％).结论 ICU的HAP感染住院患者以革兰阴性菌感染为主,非ICU住院患者以真菌感染为主,且ICU的HAP感染住院患者对临床常规抗菌药物的耐药率明显高于非ICU的HAP感染住院患者.
作者：鲁之中；李军民；姜富国；申辰；郭晓霞 刊期： 2017年第20期
目的 探讨糖皮质激素吸入治疗对支气管哮喘急性发作患者肺功能及血清白细胞介素5(IL-5)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 选择医院2016年1月至2017年1月收治的支气管哮喘急性发作患者100例,根据随机抽签法分为研究组和对照组,各50例.对照组患者口服茶碱和吸入β2受体激动剂沙丁胺醇治疗,研究组患者应用糖皮质激素和β2受体激动剂沙丁胺醇吸入治疗.结果 研究组总有效率明显高于对照组(88.00％比66.00％,P<0.05),且治疗后肺功能指标及IL-10水平均明显高于对照组,IL-5水平明显低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,能有效缓解气道炎症,并可快速恢复肺功能,值得临床推广.
作者：陈晶晶 刊期： 2017年第20期
目的 建立绘制刺五加药材指纹图谱的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Agilent HC-C18(2)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(梯度洗脱),检测波长为210 nm,柱温为35℃,流速为1.0 mL/s,分析时间为60 min.结果 刺五加色谱图中共标示14个色谱峰,用指纹图谱相似度软件测定10批刺五加药材指纹图谱的相似度均在0.90～1.00之间.结论 该方法准确,重复性好,可为刺五加药材的质量控制提供有力依据.
作者：罗旭；唐小龙；杨宋琪；陈海燕；柯潇 刊期： 2017年第20期
目的 建立复方降血脂丸的质量标准.方法 对方中丹参、决明子、何首乌、山楂等进行薄层色谱(TLC)鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对方中君药决明子所含药效成分大黄酚进行含量测定.结果 TLC法斑点显色清晰,重复性、分离度均较好;大黄酚质量浓度在1.91～122.28μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9996(n=7);平均加样回收率为108.01％,RSD为1.16％(n=6).结论 该研究中确立的定性、定量检测方法简便易行,重复性好,结果准确可靠,可用于复方降血脂丸的质量控制.
作者：于士龙；张汉道；程越；韩瑞贝；汪宇 刊期： 2017年第20期
目的 对比盐酸奥布卡因凝胶与复方萘普生栓治疗早期人工流产的临床疗效与安全性.方法 选取医院2014年7月至2016年8月收治的早期接受人工流产手术的患者82例,随机分为A组和B组,各41例.A组患者术前5 min阴道内注入盐酸奥布卡因凝胶,B组患者术前30 min肛门内塞入复方萘普生栓.观察不同治疗方式对两组患者宫口松弛、镇痛、手术时间及手术出血量的影响.结果 两组患者宫口松弛效果、镇痛效果、手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者未发现不良反应,B组患者有4例术后出现不良反应,两组不良反应发生率比较有显著性差异(χ2=4.205,P=0.040).结论 复方萘普生栓与盐酸奥布卡因凝胶用于早期人工流产疗效均较好,且后者安全性更高,临床可优先选用.
作者：王巧岭 刊期： 2017年第20期
目的 建立测定黄连上清胶囊中连翘苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Boston C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水-冰醋酸(25:75:1),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm.结果 连翘苷进样量在0.7230～7.230μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.34％,RSD为1.16％(n=6).结论 该方法简便、快速、重复性好,可用作黄连上清胶囊的质量控制.
作者：周忆新；钟水生 刊期： 2017年第20期
目的 探讨普萘洛尔抗焦虑效应的作用机制.方法 选用昆明小鼠50只,单次腹腔注射左旋-丁硫氨酸-亚砜亚胺(BSO)5 mg/kg建立焦虑症动物模型,并按用药的不同分为模型组(不额外用药),普萘洛尔低剂量组(10 mg/kg)、中剂量组(20 mg/kg)、高剂量组(40 mg/kg)及舍曲林阳性药组(10 mg/kg),各10只.另取10只小鼠作为正常对照组.各组小鼠给予相应剂量药物,药物质量浓度均为100 g/mL,正常对照组给予等体积的溶剂(生理盐水),每天1次,连续灌胃7 d后开始抗焦虑药效学评价.选用经典焦虑模型试验(Vogel饮水冲突试验、高架十字迷宫试验和明暗箱穿梭试验)评价普萘洛尔的抗焦虑作用;采用酶联免疫吸附试验测定法(ELISA)分别检测小鼠前额皮质和海马四氢孕酮的水平和血清皮质酮的浓度.行为学评价期间,每天给药1 h后再进行试验.结果 Vogle饮水冲突试验中,普萘洛尔连续给药显著性增加焦虑症小鼠饮水次数;高架十字迷宫试验中,普萘洛尔中、高剂量(20,40 mg/kg)显著性增加焦虑症小鼠在开臂的停留时间百分比和开臂次数百分比;明暗穿梭箱试验中,普萘洛尔中、高剂量明显增加焦虑症小鼠明暗箱的穿梭次数及明箱的停留时间百分比;ELISA检测结果显示,与正常对照组比较,BSO注射小鼠海前额皮质和海马的四氢孕酮含量显著减少而血清皮质酮浓度明显升高,普萘洛尔各剂量均能不同程度逆转BSO引起的变化.结论 普萘洛尔改善小鼠焦虑样行为与脑内前额皮质和海马的四氢孕酮有关,其可能通过升高前额皮质和海马四氢孕酮的水平,进而抑制血清皮质酮的分泌.
作者：丘秀玉；曾洁；蒋群；张玲玲 刊期： 2017年第20期
目的 优化吲哚美辛亲水凝胶贴剂的提取工艺与含量测定方法 .方法利用高效液相色谱(HPLC)-工作曲线进行定量,通过单因素考察与正交设计优化贴剂的提取方法 、提取溶剂、时间与预处理方法.结果 终确定贴剂的提取条件是将贴剂膏体剪碎后,50 mL甲醇提取90 min,提取1次,或用25 mL甲醇提取60 min,提取2次.结论 优化的贴剂中药物提取工艺条件稳定、可靠,可为贴剂的质量评价提供良好的方法.
作者：郭文韬；谢伟杰；张永萍；徐剑 刊期： 2017年第20期
目的 探讨川芎嗪注射液对子宫内膜异位症患者趋化因子、血管内皮生长因子(VEGF)及其受体的影响.方法 选取医院2015年6月至2016年8月收治的子宫内膜异位症患者62例,按随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗基础上加用川芎嗪注射液),各31例,统计并比较两组患者治疗前后的血清趋化因子、VEGF及其受体水平.结果 治疗后,两组患者血清趋化因子、VEGF及其受体水平均持续改善,且观察组的血清指标均低于对照组(P<0.05).结论 川芎嗪注射液可显著改善子宫内膜异位症患者的趋化因子、VEGF及其受体表达,对疾病的治疗具有积极作用.
作者：孙晓静；任利东；石红 刊期： 2017年第20期
目的 调查复杂性腹腔感染(cIAIs)患者的细菌耐药性,分析抗菌药物使用情况,为cIAIs抗菌药物合理应用提供依据.方法 回顾性分析医院2015年1月至2016年12月收治的422例cIAIs患者的临床资料,对病原菌的特点、细菌耐药性及抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果 共分离出242株病原菌,病原菌分布以革兰阴性(G-)菌为主,占82.28％,革兰阳性菌和真菌分别占10.34％和5.38％;革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率超过60％,铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率超过50％,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率超过60％,多重耐药占35％;422例cIAIs患者均应用了抗菌药物,其中单药治疗83例,二联用药235例,三联用药104例.结论 医院腹腔感染G-菌对常用抗菌药物的耐药性明显增加.及时、合理地应用抗菌药物对于cIAIs的治疗至关重要,应进一步加强管理.
作者：张拥军；张园；彭伯坚；骆凤娇 刊期： 2017年第20期
目的 比较果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙治疗新生儿窒息后心肌损伤的疗效及成本-效果比.方法 将50例诊断为新生儿窒息且肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平高于48 U/L的患儿随机分为A组和B组,各25例.在综合治疗基础上,A组用果糖二磷酸钠治疗,B组用二丁酰环磷腺苷钙治疗,疗程均为7 d,疗程满后复查CK-MB水平,评价疗效,并进行成本-效果分析.结果 两组总有效率均为96.00％,差异无统计学意义(P>0.05);计算药品售价加成时,A组和B组的成本-效果比分别为2.23和4.60,差异有统计学意义(P<0.05);取消药品售价加成后A组和B组的成本-效果比分别为2.07和4.08,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗新生儿窒息后心肌损伤时,果糖二磷酸钠与二丁酰环磷腺苷钙临床疗效相当,但果糖二磷酸钠较之环磷腺苷钙可获得更好的成本-效果比,具有更高的药物经济学价值.
作者：郭虹茹；廖香兰；鄢爱红 刊期： 2017年第20期
临床上,部分患者心脏支架术后出现胸背疼痛、心慌、气短、胸闷、头晕、多汗、乏力等症状.中医辨证施治,运用益气活血、行气化瘀治则,可有效缓解以上病症.该文就1例采用心脑通脉方治疗心脏支架术后胸痛的病例进行分析,以探讨中西医结合治疗如何缓解心脏支架术后患者的不适,提高生活质量.
作者：谢小强；谢天方；章丽；谢会敏 刊期： 2017年第20期
目的 为儿科中成药的合理使用提供参考.方法 整理2017年某儿童医院中成药说明书使用情况,抽查该院2017年第1季度中成药门、急诊处方2045张,对中成药使用情况和超药品说明书情况进行统计与分析.结果 该院56种在用中成药中,药品说明书中无儿童用法用量的情况超过50.00％;含有5种以上成分的品种占58.93％;抽查处方中的16.80％含中成药,且多数由西医师开具;超药品说明书用药情况多见,占55.79％.结论 儿科中成药使用存在诸多局限,超药品说明书使用现象明显,应引起重视.
作者：蔡华晶；邓本勇；张燕平 刊期： 2017年第20期
目的 探讨脑蛋白水解物注射剂所致不良反应(ADR)的规律、特点,促进临床合理用药.方法 对2011年至2015年上报的与脑蛋白水解物注射剂相关的ADR 101例进行统计分析,记录患者性别、年龄,ADR的发生时间、临床表现,报告情况及转归,用法与用量等.结果 50岁以上患者发生ADR的比例(80.19％)明显高于其他年龄段;男45例(44.55％),女56例(55.45％);用药剂量均为30～180 mg,临床表现主要为皮肤及其附件损害(37.86％),过敏反应早在用药2 min内出现,晚在2 h内出现;101例ADR报表中,患者经及时抢救均好转或痊愈.结论 脑蛋白水解物注射剂临床较多应用于老年人,因而ADR报告以老年人多见.脑蛋白水解物注射剂导致ADR的主要原因与老年人本身体质相关,同时也受剂量、溶剂、滴速等影响,建议临床医师和药师应重视脑蛋白水解物注射剂的ADR,在用药过程中加强监护,尽可能减少ADR的发生.
作者：赵琦君 刊期： 2017年第20期
目的 探讨急性肺炎患者经中西医结合护理后并发症的发生情况.方法 选择医院2014年1月至2017年1月收治的急性肺炎患者150例,按随机数字表法分为常规组与研究组,各75例.两组患者均予头孢哌酮钠舒巴坦钠及左氧氟沙星常规抗感染治疗,在此基础上,常规组采用基础护理,研究组采用中西医结合护理,比较两组患者症状体征(肺部罗音、咳嗽、发热、咯痰)消失时间、住院时间、肺功能改善情况及并发症发生率.结果 护理后,研究组患者各症状体征消失时间、住院时间较常规组更短,用力肺活量(FVC)与第1秒用力呼气容积(FEV1)/FVC高于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率为1.33％,明显低于常规组的10.67％(P<0.05).结论 与单纯西医护理相比,急性肺炎患者接受中西医结合护理后,症状体征改善时间明显缩短,并发症发生风险得到有效控制,值得临床推广.
作者：杨莉莉 刊期： 2017年第20期
目的 建立测定玄参百贝散中哈巴俄苷含量的高效液相色谱法.方法 采用伊利特Hypersil ODS2-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-0.05％磷酸水溶液(B),梯度洗脱,流速为1 mL/min,检测波长为280 nm,柱温为30℃,理论板数按哈巴俄苷峰计算应不低于5000.结果 哈巴俄苷质量浓度在23.14～138.80μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为Y=32470 X+120163,r=0.9992(n=5),平均回收率为97.92％,RSD=2.01％(n=6).结论 该方法简便、快速、重复性好、专属性强,可为制订玄参百贝散质量标准和有效控制其内在质量提供技术参考.
作者：封海霞 刊期： 2017年第20期
目的 优选丹参、川芎复方中药的佳提取工艺.方法 以丹参酮ⅡA、阿魏酸和干膏得率为醇提工艺评价指标,丹酚酸B和干膏得率为水提工艺评价指标,采用正交试验法筛选佳提取工艺.结果 丹参、川芎饮片,加8倍量的80％乙醇,提取3次,每次1.5 h.醇提后的药渣挥干乙醇,加8倍量的水,提取3次,每次1.5 h,滤过,合并水煎液,浓缩至相对密度为1.10(60℃热测),室温放置,加95％的乙醇使含醇量达65％,静置过夜,抽滤,回收乙醇至无醇味.结论 通过正交试验优选的丹参川芎复方提取工艺稳定、可行,有效成分提取率高,可为工业化生产提供实验依据.
作者：施天慧；江华 刊期： 2017年第20期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
