何益平；钟骏慧
目的 探讨对铜绿假单胞菌(PA)感染患者行药学干预的临床疗效及安全性.方法 选取医院2015年8月至2017年5月收治的PA感染患者84例,依据初始给药方案有无优化(采用头孢他啶联合阿米卡星治疗少于3次/日)来确定是否进行干预,观察组(44例)为已经优化或接受干预患者,对照组(40例)为拒绝干预患者;记录两组患者治疗前的临床资料及病情分布情况.结果 观察组患者的疗程、住院时间、体温恢复时间均短于对照组,治疗好转例数及细菌清除率均高于对照组(P<0.05);治疗3 d后,两组患者白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)恢复正常比例差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患者WBC和NEUT恢复正常比例高于对照组(P<0.05);治疗过程中,观察组有1例、对照组有2例患者因使用头孢哌酮舒巴坦而出现轻度过敏反应,临床表现为全身性皮疹,及时停药并进行抗过敏治疗后均明显好转.结论 对PA感染患者进行给药方案干预,可明显提升临床疗效,且安全性较好,值得临床推广.
作者：曾菁；肖瑶；奉川程；周理国 刊期： 2017年第22期
目的 建立测定蒙成药五味沙棘颗粒中栀子苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱为Thermo Scientific ODS-2 Hypersil柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.5％磷酸,梯度洗脱,流速为1 mL/min,柱温为25℃,进样量为20μL,检测波长为237 nm.结果 栀子苷进样量在0.144～1.44μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为96.11％,RSD=0.74％(n=6).结论 该方法操作便捷,准确度高,重复性好,适用于测定蒙成药五味沙棘颗粒中栀子苷的含量.
作者：耿婕；那顺朝克图；丛丽华；樊精辉；赵春雨；薛培凤 刊期： 2017年第22期
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清炎性因子水平的影响.方法 将2016年6月至12月收治的急性脑梗死患者96例随机分为治疗组和对照组,各48例.对照组采用脑部营养、抗血小板聚集和脱水等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉,比较两组患者治疗前后血清白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-8和TNF-α水平均显著改善,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为91.67％,显著高于对照组的72.91％(P<0.05);治疗1,2,3个月后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,且治疗组降幅显著高于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性脑梗死效果明显,并能降低血清炎性因子水平.
作者：刘洪涛；刘又榕；梁海山；谢常燕；黄鹏；奚振华 刊期： 2017年第22期
目的 探讨雷贝拉唑三联疗法联合针对性护理干预治疗幽门螺杆菌(HP)感染性胃溃疡的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取医院2015年1月至2017年4月收治的HP感染性胃溃疡患者110例,按随机数字表法均分为观察组和对照组.观察组患者采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,辅以针对性护理;对照组患者采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,给予常规护理.结果 观察组临床总有效率为94.55％,明显高于对照组的81.82％(P<0.05);观察组患者HP根除率为85.45％,与对照组的83.64％相当(P>0.05);治疗后,两组患者临床症状评分明显下降,溃疡面直径明显缩小,且观察组患者明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清炎性因子水平均明显改善,且观察组患者白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显低于对照组患者,白细胞介素2(IL-2)水平明显高于对照组患者(P<0.05);治疗后,观察组患者院外生活质量评分及护理满意度评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 雷贝拉唑三联疗法联合针对性护理干预治疗HP感染性胃溃疡疗效显著,能明显改善血清炎性因子水平,提高患者护理满意度和生活质量,值得临床推广.
作者：李丽华 刊期： 2017年第22期
目的 观察参麦注射液对气阴两虚型脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用.方法 选取医院2015年1月至2016年12月收治的气阴两虚型脓毒症患者82例,随机分为基础治疗组(对照组)和参麦注射液治疗组(治疗组),各41例.分别于入住急救部当时、入住后3 d及7 d(D0,D3,D7)检测血清二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及D-乳酸(D-Lac)水平变化,并记录患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化.结果 两组治疗前APACHEⅡ评分及血浆DAO,IFABP,D-Lac水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均逐渐下降,治疗组APACHEⅡ评分在D3[(16.12±2.15)分比(18.65±2.17)分]、D7[(11.11±2.13)分比(14.33±2.87)分]时明显低于对照组(P<0.05);血浆IFABP含量在D3[(55.11±6.24)ng/mL比(67.32±5.87)ng/mL]、D7[(9.37±6.45)ng/mL比(29.77±5.39)ng/mL]时明显低于对照组(P<0.05);D7时的血浆DAO[(2.76±0.75)U/mL比(5.13±1.08)U/mL]、D-Lac[(1.10±0.75)mmol/L比(2.43±1.17)mmol/L]含量明显低于对照组(P<0.05).结论 益气养阴中药对脓毒症胃肠功能障碍患者的肠屏障功能有积极的改善作用.
作者：姚亚宾；张志坚 刊期： 2017年第22期
目的 考察注射用盐酸丙帕他莫的合理调配方法,保证调配成品安全有效.方法 将盐酸丙帕他莫按体积比1:50稀释,分别配伍0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖注射液和转化糖注射液,以及与0.9％氯化钠注射液按体积比1:100稀释配伍,观察其配伍后的外观性状,检测pH、不溶性微粒及盐酸丙帕他莫含量变化.结果 选用0.9％氯化钠注射液作为溶剂,按照1:50体积比稀释配伍后,成品溶液在2 h内稳定性较好,盐酸丙帕他莫含量变化小,pH、不溶性微粒均符合规定.结论 临床应首选0.9％氯化钠注射液作为注射用盐酸丙帕他莫的溶剂,配伍稀释体积比为1:50,且调配后应在短时间内尽快使用.
作者：许红；李国春；伍伦玲；尹加珍；李欣欣 刊期： 2017年第22期
目的 探讨肿意膏外敷治疗颈淋巴结核的临床疗效.方法 以确诊为颈淋巴结核的住院患者80例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等抗结核药物治疗,观察组在对照组基础上加用肿意膏外敷治疗.结果 观察组总有效率为90.00％,明显高于对照组的70.00％(P<0.05);观察组发热、乏力及颈部疼痛等症状的改善率明显高于对照组,复发率及转手术率分别为2.50％和0,明显低于对照组的20.00％和15.00％(P<0.05);观察组转氨酶升高、胆红素升高、白细胞计数下降及局部反应等不良反应发生率与对照组相比,无显著性差异(P>0.05).结论 肿意膏外敷联合常规治疗颈部淋巴结核可明显提高临床治愈率,症状改善明显,复发率较低,且并不增加药品不良反应,值得推广.
作者：何益平；钟骏慧 刊期： 2017年第22期
目的 探讨重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于行股骨头置换术老年患者的临床效果.方法 将200例行股骨头置换术的老年患者按随机数字表法分为研究组(重比重左旋布比卡因单侧腰麻)与对照组(轻比重左旋布比卡因单侧腰麻),各100例.对比两组血流动力学指标、下肢运动阻滞程度及不良反应发生情况.结果 麻醉后10 min及手术结束时,研究组患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP)水平均明显高于对照组,Bromage运动阻滞评分明显低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 重比重左旋布比卡因单侧腰麻用于行股骨头置换术老年患者较轻比重左旋布比卡因效果更佳,安全性更好,值得推广.
作者：史春光；安慧霞；高峰 刊期： 2017年第22期
目的 建立测定左旋甲状腺素钠片含量的高效液相色谱(HPLC)法,并比较2种片剂的含量及溶出度.方法 用HPLC法测定2种钠片中的左旋甲状腺素钠含量,并按照《中国药典》的测定方法测定2种左旋甲状腺素钠片的溶出度.色谱柱为Hyper sil BDS C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为25℃,流动相为甲醇-水-磷酸(600:400:1),检测波长为225 nm,流速为1.5 mL/min.结果 2种左旋甲状腺素钠片的含量占标示量的百分率分别为101.39％和99.32％;2种片剂溶出50％及63.2％所需的时间和m值比较,均有显著性差异(P<0.05).结论 HPLC法是测定左旋甲状腺素钠片的有效方法,2种左旋甲状腺素钠片含量无明显差异,但溶出度差异明显.
作者：常海莹 刊期： 2017年第22期
目的 观察中药热奄包治疗项痹病的临床疗效.方法 随机抽取医院2016年9月至2017年3月接受中药热奄包治疗的项痹病患者35例,观察患者的中医证候疗效、中医证候积分和疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 患者治疗后的中医证候积分为(5.18±2.37)分,VAS评分为(2.24±1.05)分,明显低于治疗前的(12.03±2.24)分和(2.24±1.05)分(P<0.05).总有效率为94.29％,未见不良反应.结论 中药热奄包治疗项痹病疗效显著,能有效消除患者的症状且无不良反应,可促进患者早日康复,值得推广.
作者：方芳；周利 刊期： 2017年第22期
目的 探讨替吉奥或吉西他滨联合顺铂一线治疗表皮生长因子受体(EGFR)野生型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效.方法 选择2015年6月至2017年1月诊断为EGFR野生型晚期NSCLC的初治患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组患者采用替吉奥联合顺铂治疗,两组均以21 d为1个周期,至少治疗4个周期.对比两组患者疾病控制率(DCR)、总有效率(ORR)、无进展生存期(PFS)和中位生存期情况,以及毒副反应发生情况.结果 观察组患者DCR和ORR均明显大于对照组患者,PFS和中位生存期延长,Ⅲ～Ⅳ级毒副反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 替吉奥联合顺铂一线治疗EGFR野生型晚期NSCLC安全性和有效性均较好,优于吉西他滨联合顺铂方案,但结果还需进一步验证.
作者：施湘萍 刊期： 2017年第22期
目的 提高喜炎平注射液临床使用安全性.方法 选取2015年5月至2017年5月使用喜炎平注射液后发生不良反应的患者120例,收集患者的一般资料,包含年龄、性别、联合用药状况、病情和出现不良反应的种类等,对喜炎平注射液和不同药物的配伍疗效进行分析.结果 患者年龄大于60岁和小于10岁是易感人群,与10～30岁、31～60岁年龄段对比,差异均有统计学意义(P<0.05);联合使用抗感染、呼吸系统与激素类药物出现不良反应的概率较高,其中抗感染药物的概率为35.00％,与其他类型药物对比,差异均有统计学意义(P<0.05);临床不合理用药中,联合3种及以上用药致使患者出现不良反应的比例大,与超剂量、联合2种及以上用药和潜在的配伍不合理对比,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应主要包括皮肤不适、呼吸反应和心血管系统反应.结论 对老年人和儿童要慎用喜炎平注射液,尽可能少与呼吸系统类、激素及抗感染类药物合用,以减少患者出现不良反应的概率并提高其临床安全性.
作者：刘万里；张宪伟；张兵 刊期： 2017年第22期
目的 为临床合理应用蔗糖铁注射液提供参考.方法 选取医院信息系统(HIS)2016年1月至12月所有使用蔗糖铁注射液的住院病例,对患者一般情况、临床诊断、用法用量、注意事项等资料进行回顾性分析.结果 429例患者蔗糖铁注射液使用基本合理,其中不合理应用主要为贫血类型未明确诊断、用法用量不当及溶剂品种选择不适宜等情况.结论 医院临床使用蔗糖铁注射液时,需强化血清铁、血清铁蛋白等的监测,甄别贫血类型,对明确诊断为缺铁性贫血的患者方可使用该药.
作者：倪寂；冯伟民；范赟婷 刊期： 2017年第22期
目的 优选肝肾滋总多糖的佳提取工艺.方法 以总多糖含量为评价指标,采用正交试验法优选肝肾滋总多糖的佳提取工艺.结果 肝肾滋总多糖的佳工艺条件为,浸泡1 h,加10倍量水,回流2 h,提取2次.结论 该提取工艺简便、稳定,可用于肝肾滋总多糖的提取.
作者：郑敏 刊期： 2017年第22期
目的 查找目前药品检验检测时标准物质管理中存在的问题,并提出解决策略,为保证实验室出具科学、准确的检验数据提供参考.方法 结合自身工作经验和实践,从标准物质台帐的建立、日常管理和使用等方面进行探讨和分析.结果 药品检验检测实验室标准物质在管控中存在对照品与标准品混用、未按存储条件存放、台帐记录不全、未进行规范使用等问题.结论 实验室标准物质是判定药品是否合格的重要参照物,主要用于鉴别、检查或含量(效价)测定,标准物质规范化管理和使用是影响检测结果准确性及可靠性的重要因素,有效管控和使用标准物质,对于保证药品质量具有重要意义.
作者：封海霞 刊期： 2017年第22期
目的 观察布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对肺功能和血液流变学的影响.方法 选择医院2012年3月至2017年3月收治的COPD患者94例,按密封信封法分为对照组和观察组,各47例.对照组患者给予止咳化痰、解痉平喘、低流量吸氧、抗感染等常规对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用特布他林+布地奈德雾化吸入治疗.结果 观察组总有效率为89.36％,明显高于对照组的68.09％(P<0.05);治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气中期流速(MMEF)、大呼气流速(PEF)均显著升高,且观察组升高程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及血细胞比容均显著降低,且观察组降低程度显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布地奈德联合特布他林吸入治疗COPD可显著提高肺功能,改善机体血液高凝状态,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
作者：霍晓芳 刊期： 2017年第22期
目的 建立盐酸贝那普利片的定性分析模型.方法 利用近红外漫反射技术采集全国4家生产企业61批样品的近红外光谱,利用化学计量学分析软件OPUS建立2层定性分析模型串联确证模型,并验证模型的准确性和专属性.结果 模型的准确性和专属性好,能准确识别21批验征集样品,区分出4个结构类似物片、假冒A企业样品及21个非结构类似物片.结论 该试验中建立的模型能快速、准确识别盐酸贝那普利片的真伪,适用于药品检测车对该品种的现场快速检测.
作者：金鹏；刘艳；卜媛媛 刊期： 2017年第22期
目的 探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法 选取医院2015年4月至2016年4月收治的粘连性肠梗阻患者100例,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,各50例.对照组患者采用单纯西医治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用中药灌肠及针灸治疗.1周后,对比两组患者的临床疗效、腹痛腹胀缓解及排便时间、住院时间及住院费用.结果 研究组总有效率为98.00％,明显高于对照组的76.00％(χ2=10.698,P<0.05);治疗后,研究组患者恢复正常饮食时间、腹痛缓解及排便时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组(P<0.05).结论 粘连性肠梗阻患者在西医治疗基础上结合方剂、针灸等中医方法,可发挥优势互补作用,较单纯西医或中医治疗可提供更有效、更安全、更经济的治疗方案,值得临床推广.
作者：卢江昆；孔祥东；袁绍峰；潘良明；龚建鸣 刊期： 2017年第22期
目的 提高处方干预能力,促进临床合理用药.方法 依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》,对2016年7月至2017年6月的4584例门诊前置处方审核记录进行分类统计,并从绩效奖惩机制实施、教育训练改善等方面进行分析.结果 不合理处方类型主要为临床诊断书写不全、医师签名签章不规范、用量不适宜,分别占54.28％,19.74％,16.19％,不规范处方占74.02％.实行绩效奖励机制、教育训练改善、绩效惩处后分别比改善前的不合理处方干预率提高145.00％,46.00％,150.00％.结论 实行绩效奖惩、依据处方干预记录进行的教育训练改善可提高门诊药房处方干预效果.降低医院门诊不合理处方需前置处方审核及处方点评相结合,不断规范医师处方行为,并提高药师处方干预能力.
作者：孙坤；艾超 刊期： 2017年第22期
目的 优化玄麦甘桔含片的处方.方法 采用星点设计法考察蔗糖与玉米淀粉用量比、颗粒水分、压片厚度等因素对玄麦甘桔含片溶化性及口感的影响,对试验数据分别进行多元线性和二次多项式方程拟合,结合效应面法,优选佳处方.结果 优化后的处方中蔗糖与玉米淀粉用量比为5:1,颗粒水分为3％,压片厚度为3 mm,预测值和测定值非常接近.结论 星点设计-效应面法所建立的模型预测性良好,可用于玄麦甘桔含片的处方优化.
作者：屈云萍；蔡向杰；王娇；郝娟娟；杨斯斯；姜国志；刘铁军 刊期： 2017年第22期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
