魏东红；王岩岩
目的 探讨护理干预应用于依达拉奉联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年7月收治的高血压脑出血患者80例,均接受依达拉奉联合微创颅内血肿清除术治疗,根据随机数字表法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),各40例,根据神经功能缺损评分比较两组临床疗效、并发症发生率及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高( P<0. 05),并发症发生率显著降低( P<0. 05),护理服务满意度明显提升( P<0. 05).结论 依达拉奉联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血期间,护理干预能明显提高治疗的临床疗效,降低并发症的发生率,提升患者对护理服务的满意度.
作者：孙林；张玲 刊期： 2015年第21期
目的 促进营养药物在临床的合理应用.方法 通过临床药师对1例严重多发伤患者的药学监护,分析营养药物在严重多发伤中的应用及营养支持方案在多发伤患者治疗期间的调整,探讨临床药师的作用.结果与结论 临床药师对多发伤患者的营养支持进行药学监护,可协助医师制订合理化的营养支持方案,确保营养药物的合理应用,提高营养药物治疗的效果.
作者：张颖；李峥；陶杨 刊期： 2015年第21期
目的 考察米泔水炮制前后射干药材中6种异黄酮类成分的含量变化.方法 采用高效液相色谱( HPLC )法测定射干生品及米泔水炮制品中射干苷、野鸢尾苷、鸢尾黄素、鸢尾甲黄素A、鸢尾甲黄素B、野鸢尾黄素的含量,流动相为乙腈-0. 1磷酸水(每100 mL含甲基-β-环糊精和2-羟丙基-β-环糊精各0. 375 g),梯度洗脱.结果 射干药材经米泔水炮制后,射干苷及野鸢尾苷等苷类成分含量降低,而鸢尾黄素、鸢尾甲黄素A、鸢尾甲黄素B、野鸢尾黄素等苷元含量有所增加.结论 米泔水炮制后射干中6种异黄酮类成分的含量均发生了变化,可促使异黄酮苷类成分向异黄酮苷元类成分转化.
作者：李锁；王光函；单国顺；邹桂欣；李国信 刊期： 2015年第21期
目的 调查某三甲医院眼科原发性青光眼住院患者降眼压滴眼剂及视神经保护剂使用现状,促进合理用药.方法 回顾性调查2011年8月至2014年3月出院诊断为原发性青光眼的住院患者171例,考察降眼压滴眼剂及视神经保护剂种类、用法用量、用药天数及总药费等因素,进行合理性分析.结果 154例原发性闭角型、17例原发性开角型青光眼患者中,降眼压滴眼剂合理使用率分别为44. 81%和70. 59%,滴眼剂联用为90. 06%,其中三联以上用药达22. 98%.视神经保护剂费用占平均总药费的67. 24%,远超降眼压滴眼剂费用.结论 青光眼药物治疗不合理主要体现在降眼压滴眼剂的用法用量不合理、联用不合理及视神经保护剂过度使用等问题,亟待制订具有可操作性的、可涵盖住院患者的青光眼药物治疗应用指导原则.
作者：张鹏；朱亚宁；张敏茹；李茁 刊期： 2015年第21期
目的 建立同时测定吴茱萸中吴茱萸内酯、吴茱碱和吴茱萸次碱含量的高效液相色谱(HPLC)波长切换法.方法 色谱柱为C18柱(250 mm × 4. 6 mm,5μm),流动相为乙腈-0. 2%磷酸溶液(35:65),流速为2. 0 mL/min,柱温为30℃,波长切换(0~15 min,205 nm;15. 01~28 min,225 nm).结果 吴茱萸内酯、吴茱萸碱和吴茱萸次碱进样量分别在0. 186~3. 72μg,0. 040 24~0. 804 8μg,0. 040 08~0. 801 6μg范围内与峰面积线性关系良好( r=0. 999 7,0. 999 9,0. 999 9 ) ,平均回收率分别为96. 30%,97. 66%,97. 46%,RSD分别为1. 43%,1. 32%,1. 80%( n=6).结论 该法简便,快速准确,灵敏度高,重复性好,可用于吴茱萸药材的质量控制.
作者：申丽莎；陈国庆；杨帆；邓开英 刊期： 2015年第21期
目的 探讨重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗舒张性心力衰竭( DHF )的临床疗效及对B型脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白( CRP )水平的影响.方法 选取医院收治的DHF患者190例,据就诊日期随机分为观察组98例和对照组92例,均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者加用rhBNP,7 d后行超声心动图检查,并采血检测BNP和CRP水平,判定临床疗效.结果 治疗1周后,观察组超声心动图检查等容舒张时间( IVRT )为(83. 5 ± 9. 7)ms,E峰减速时间( DT )为(125. 7 ± 14. 2)ms,显著低于对照组的(90. 4 ± 10. 2)ms和(154. 6 ± 15. 5)ms (P<0.05),而舒张早期心室充盈血流峰值/舒张晚期血流峰值(E/A)为1.37±0.24,显著高于对照组的1.10±0.21(P<0.05);观察组治疗后的 BNP为(89. 2 ± 21. 1)pg/mL,CRP为(4. 8 ± 1. 6)mg/L,明显低于对照组的(107. 2 ± 24. 6)pg/mL和(7. 3 ± 2. 3)mg/L ( P < 0. 05);观察组治疗后的心率(HR)为(74. 8 ± 13. 6)次 /分,收缩压(SBP)为(109. 5 ± 18. 3)mmHg,明显低于对照组的( 80. 4 ± 12. 0 )次/分和(113. 3 ± 15. 7)mmHg( P<0. 05);6 min 步行距离为(327. 4 ± 58. 4)m,显著高于对照组的(295. 3 ± 60. 1)m ( u=3. 730,P<0. 01);两组患者低血压、转氨酶升高等不良反应率比较,差异无统计学意义(χ2 =0. 009,P=0. 923);观察组治疗总有效率为92. 86%,显著高于对照组的83. 70%(χ2=3. 890,P=0. 049).结论 rhBNP治疗DHF能有效降低神经内分泌激素和炎性水平,改善心室舒张功能,提高运动耐量,疗效显著,且安全可靠.
作者：张爱文；侯瑞田；巨名飞；张娜；白云 刊期： 2015年第21期
目的 探讨脑苷肌肽联合依达拉奉在急性脑梗死(ACI)治疗中的协同作用.方法 回顾性分析神经内科2013年1月至2014年6月收治的ACI患者157例,根据治疗方案不同分为两组,入院均给予吸氧、脑保护、脱水、控压、抗凝等常规处理,依达拉奉组( 75例)使用自由基清除剂依达拉奉,联合组( 82例)使用脑苷肌肽与依达拉奉,均治疗14 d后,抽血检测外周血C反应蛋白(CRP)与基质金属蛋白酶-9 ( MMP-9 )水平,评定神经功能缺损(NIHSS)程度.结果 治疗14 d后,两组患者外周血CRP,MMP-9水平,NIHSS评分均较治疗前显著下降( P<0. 05);治疗14 d后,联合组CRP为(55. 7 ± 18. 3)mg/L,MMP-9为(38. 4 ± 10. 7)mg/L,NIHSS为(15. 5 ± 4. 1)分,均显著低于依达拉奉组的(72. 0 ± 20. 9)mg/L,(47. 2 ± 13. 1)mg/L,(17. 9 ± 4. 6)分( P<0. 05);两组临床疗效构成差异有统计学意义( Z=2. 016,P=0. 044),联合组总有效率为89. 02%,显著高于依达拉奉组的74. 67%( P<0. 05).结论 脑苷肌肽与依达拉奉在ACI治疗中作用协同,联合使用较单用依达拉奉能进一步增强脑细胞保护,减轻脑组织缺血-再灌注损伤,提高临床疗效.
作者：崔欣欣；翟雨佳；曹雪玲；舒景；张铁军；武巧玲 刊期： 2015年第21期
目的 探讨蒙药复方协日嘎-4有效部位的利尿作用.方法 采用小鼠滤纸称重法进行利尿试验.结果 不同剂量的蒙药复方协日嘎-4对水负荷小鼠均有不同程度的利尿作用,其中,中剂量组利尿作用强,高剂量组利尿作用次之.结论 蒙药复方协日嘎-4有效部位具有明显的利尿作用.
作者：高建华；邢凯霞；董玉 刊期： 2015年第21期
目的 探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及对患者血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取医院收治的耐多药肺结核患者92例,按患者治疗意愿分为试验组和对照组,各46例.试验组患者采用莫西沙星联合常规化学治疗(简称化疗) ,对照组患者采用左氧氟沙星联合常规化疗.结果 治疗后,试验组患者血清PCT及CRP水平明显低于对照组( P<0. 05);试验组患者疗效明显优于对照组( P<0. 05),细胞免疫功能和体液免疫功能显著优于对照组( P<0. 05);两组患者的肝功能与治疗前相比明显改善,但组间无显著差异( P>0. 05).结论 莫西沙星治疗耐多药肺结核能有效杀灭结核杆菌,降低血清PCT及CRP水平,提高机体免疫功能,同时不会加重肝脏负担,疗效显著,值得临床推广.
作者：温俊霞；安贺娟；张进明；王菁 刊期： 2015年第21期
药务关怀显著的特征,就是医院药剂科的工作不仅要保障药品的供应,而且要确保患者药物使用的安全、正确和经济,医院药师应和医师一起对患者药物治疗的结果负责.通过对1例重症患者治疗过程中药师用药务关怀的方法全程参与患者的药物使用,探讨医院药师在临床治疗中的作用.药师应掌握患者第一手病情资料和用药资料,并根据资料做好对患者的用药分析,与医生共同提出适宜的给药方案,提供有效建议,保证用药安全性、有效性和经济性,减少不合理用药的发生.
作者：杨昌文；罗小林 刊期： 2015年第21期
目的 探讨琥珀酸氢考在支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿的临床疗效.方法 将2013年1月至2015年1月收治的80例支气管哮喘合并肺炎支原体患儿采用随机数表法分为观察组和对照组,各40例.两组患儿均予氨茶碱和抗生素治疗,观察组每日静脉滴注5 mg/kg琥珀酸氢考治疗.结果 观察组气促缓解、咳嗽消失和肺部哮鸣音消失时间均明显短于对照组( P<0. 05).两组患儿的外周血嗜酸性细胞计数、免疫球蛋白(IgE)和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)较治疗前均显著改善,且观察组优于对照组( P<0. 05);观察组总不良反应发生率为12. 50%,明显优于对照组的37. 50%( P<0. 05).结论 琥珀酸氢考治疗支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿疗效好,能够快速起效,且不良反应发生率较低.
作者：刘媛媛；赵莉 刊期： 2015年第21期
目的 探讨早产儿早期补充维生素D的临床效果及对其免疫功能的影响.方法 将医院新生儿科收治的300例早产儿采用随机数字表法分为对照组和研究组,各150例.对照组给予配方奶粉喂养,研究组在此基础上于出生后第3天开始补充维生素D(500 U/d),连用7 d.结果 研究组早产儿试验后血清钙( Ca )、磷( P )、钙磷乘积及25羟维生素D [ 25-(OH)D ]水平分别为(2. 24 ± 0. 15)mmol/L, (1. 23 ± 0. 08)mmol/L,(34. 34 ± 3. 54)和(31. 75 ± 3. 84)mmol/L,均较治疗前和对照组显著增加( P<0. 05);两组免疫球蛋白IgA,IgM及IgG水平与治疗前均略有增加,但差异无统计学意义( P>0. 05),且两组间各指标比较也无显著性差异( P>0. 05);治疗后对照组白细胞介素-2 ( IL-2 )水平无明显变化( P>0. 05),研究组IL-2水平均较治疗前和对照组明显升高( P<0. 05).结论 早产儿出生后早期补充维生素D是其健康支持的重要措施,可提高早产儿的免疫力,具有一定的临床应用价值.
作者：张霞 刊期： 2015年第21期
目的 对1例结核合并细菌感染的重症感染患者进行用药分析,为临床药学工作者提供参考.方法 分析患者治疗方案、用药剂量、相互作用等,并对治疗效果及不良反应进行药学监护,总结临床药师参与临床药物治疗的体会.结果 经过积极的抗感染治疗,患者体温、血常规、降钙素原( PCT )等均明显下降,肾功能好转,药师认为患者抗感染治疗方案有效.结论 对于复杂感染,临床药师应根据患者病原学和病情进行判断和评估,协助医生制订合理的抗感染治疗方案,在个体化的药学监护下,使治疗方案安全、合理和有效.
作者：魏春燕 刊期： 2015年第21期
目的 建立同时测定正柴胡饮合剂中橙皮苷和芍药苷含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 采用超声提取的方法,色谱柱为phenomenex-ODS柱( 250 mm × 4. 60 mm,5μm ) ,柱温为30~35℃,流动相为乙腈-1 mol/L磷酸溶液(15:85),橙皮苷和芍药苷的检测波长分别为283 nm和230 nm,流速为0. 8~1. 0 mL/min.结果 橙皮苷进样量在0. 021 99~4. 420μg( r=0. 999 9)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为95. 00%,RSD为4. 64%;芍药进样量在0. 201 0 ~1. 002 3μg( r=0. 999 9)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为98. 04%,RSD为3. 60%.结论 该法操作简便,检测灵敏,结果准确,对于正柴胡饮合剂的质量控制具有非常重要的作用和意义.
作者：杨仕林；王雨来 刊期： 2015年第21期
目的 探讨安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用价值.方法 随机抽取医院药剂科实施安全质量管理前后各1年时间中的患者资料共2 000份,统计药剂科的药品储存调配过程中发生药品损坏、过期、滥用的情况及门诊和住院患者对药物使用的满意度情况,分析安全管理理念在医院药剂科管理中发挥的作用和应用价值.结果 实施安全质量管理理念前,药品过期、药品损坏和药品滥用3种不良事件的发生率分别为2. 70%,1. 90%,3. 40%;实施安全质量管理后,发生率分别为0. 10%,0. 20%,0. 50%;实施前后3项指标比较,差异有统计学意义( P<0. 05);实施前后,患者的满意度分别为69. 10%和96. 40%,差异有统计学意义( P<0. 05).结论 安全质量管理理念在医院药剂科管理中的树立和安全质量管理的实施,对于药剂科药品的储存调配具有十分重要的意义,能实现药剂科药品的规范化管理,有利于药品质量的改善和患者用药满意度的提高,医院经济效益和社会效益均得到显著提升.
作者：杨育辉；郭茵；肖志斌；杨辉；邓晓冬 刊期： 2015年第21期
目的 观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2013年1月至2015年1月门诊收治的2型糖尿病患者110例,随机分为联合组(甘精胰岛素联合格列美脲治疗)和胰岛素组(单用甘精胰岛素),各55例.结果 两组患者治疗12周后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白( HbA1C )显著低于治疗前( P<0. 05),联合组治疗12周后的FBG,2 hPG,HbA1C显著低于胰岛素组( P<0. 05);联合组治疗12周后的胰岛素用量显著低于胰岛素组,血糖达标时间显著短于胰岛素组( P<0. 05);第0~6周、第7~12周联合组和胰岛素组的低血糖发生率分别为1. 82%,0和5. 45%,1. 82%,均无显著差异( P>0. 05).结论 与单用甘精胰岛素相比,甘精胰岛素联合格列美脲能更好地控制2型糖尿病血糖水平,降低胰岛素使用剂量,改善胰岛细胞功能.
作者：吕敏 刊期： 2015年第21期
目的 观察丝裂霉素联合奈达铂治疗非小细胞肺癌( NSCLC )所致恶性胸腔积液的临床疗效及治疗相关的不良反应.方法 将69例患者随机分为丝裂霉素+奈达铂组( S组) 34例和甘露聚糖肽+奈达铂组(G组)35例,S组接受丝裂霉素4~6 mg+0. 9%氯化钠注射液50 mL及奈达铂50~80 mg+0. 9%氯化钠注射液50 mL,G组接受奈达铂50~80 mg+0. 9%氯化钠注射液50 mL及甘露聚糖肽40~60 mg+0. 9%氯化钠注射液30 mL,胸腔内灌注.结果 S组与G组胸腔积液的完全缓解(CR)率分别为52. 94%和22. 86%,有效率分别为94. 12%和51. 43%,差异有统计学意义( P<0. 05),且S组胸腔内化疗药物灌注次数明显少于G组( P<0. 05).两组主要不良反应是白细胞及血小板减少、恶心、呕吐及胸痛,其中S组及G组的Ⅰ+Ⅱ度血小板减少发生率分别为38. 23%和14. 29%( P<0. 05 ) ,Ⅲ度血小板减少发生率分别为26. 47%和0 ( P<0. 05 ) ,S组及G组胸痛发生率分别为32. 35%和11. 43%( P<0. 05 ) ,但均为轻度胸痛.结论 丝裂霉素联合奈达铂胸腔内灌注治疗NSCLC所致恶性胸腔积液效果较好,治疗相关不良反应易于接受.
作者：张银铃；田莹莹；袁希英；吕宏宇；马学真 刊期： 2015年第21期
目的 探讨托拉塞米对脑水肿与颅内血肿的影响.方法 选取医院收治的急性脑出血患者126例,随机分为对照组与观察组,各63例.对照组患者采用呋塞米联合甘露醇治疗,观察组患者给予托拉塞米联合甘露醇治疗,比较两组患者治疗后脑水肿与颅内血肿体积、脑水肿综合扰动系数的变化及不良反应,并分析其疗效.结果 治疗后第3天和第1,2周,观察组患者脑水肿体积明显小于对照组( P<0. 05),且患侧脑水肿综合干扰系数显著优于对照组( P<0. 05);观察组患者24 h尿量、甘露醇用量与不良反应发生率均显著优于对照组( P<0. 05).结论 采用托拉塞米治疗急性脑出血,对脑水肿抑制效果显著、疗效确切,用药安全性良好,值得推广.
作者：罗正菊 刊期： 2015年第21期
目的 对比分析不同药物用于绝经后妇女取出宫内节育器的临床效果,提高手术成功率及减轻受术者疼痛.方法 将绝经后自愿要求取出宫内节育器的妇女180例按所用药物不同根据随机数字表法分成3组,各60例,A组为戊酸雌二醇组,术前7 d开始口服戊酸雌二醇,1 mg/d,于术前2~3 min宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支;B组为乙烯雌酚组,术前7 d开始口服乙烯雌酚,1 mg/d;C组为米索前列醇组,术前2 d开始口服米索前列醇,200μg/d.3组均按常规方法取出宫内节育器.结果 A组、B组在宫颈软化程度、手术时间、出血量等方面比较无统计学差异( P>0. 05);在术中疼痛、不良反应、取器顺利方面比较有统计学差异( P<0. 05);A组、C组各项指标比较,均有统计学差异( P<0. 05).结论 戊酸雌二醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于绝经后妇女取器,提高了手术成功率,减轻受术者疼痛,且安全、有效、不良反应少,更适宜基层医院使用.
作者：李颖；杨春玲；朱志红 刊期： 2015年第21期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗老年高血压抑郁的临床疗效.方法 将56例老年高血压抑郁患者按入院先后顺序均分为试验组和对照组,各28例.对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组基础上,加服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,疗程均为8周.结果 试验组总有效率为92. 86%,明显高于对照组的71. 43%( P<0. 05);治疗后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血压均明显下降,试验组各项指标的改善幅度大于对照组( P<0. 05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片能有效缓解老年高血压患者的抑郁症状,降低血压,值得临床推广.
作者：段威 刊期： 2015年第21期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
